PROSEDUR UMUM PELAYANAN

STERILISASI SENTRAL
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

HK.02.09/IV.3.3/ /2014 4 1/6

Jl.Let.Jen.S.Parman Kav. 87
Slipi Jakarta Barat

Ditetapkan
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit RSAB Harapan Kita
OPERASIONAL
(SPO) / /2014

dr. Achmad Soebagjo Tancarino, MARS.

NIP. 19600731 198903 1 003

1. Pengertian Pelaksanaan pekerjaan pelayanan sterilisasi alat / barang yang

akan dilaksanakan dengan mengacu pada standar operasional
prosedur yang telah ditetapkan.

2. Tujuan 1. Menyediakan petunjuk operasional yang dapat diikuti oleh

seluruh staf CSSD.
2. Memberikan penekanan pada keselamatan pasien dan pekerja/
pelaksana.
3. Meningkatkan ketertiban, disiplin, semangat kerja dalam upaya
memperbaiki, mendidik petugas untuk taat dan patuh dalam
melaksanakan tugas.

3. Indikator Keberhasilan 1. Terpenuhinya peralatan yang steril ke semua bagian/unit yang

membutuhkan
2. Terlaksananya kegiatan pelayanan sterilisasi dengan baik dan
benar sesuai dengan Standar Prosedur Operasional (SPO)
yang telah ditetapkan

4. Kebijakan 1. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit

di RSAB Harapan Kita, tahun 2009
2. Keputusan Direktur Utama RSAB Harapan Kita, Nomor:
HK.00.06.108 tanggal 17 April 2013, tentang Sentralisasi

Dibuat Oleh : Paraf :

Ka. Instalasi Sarana Sandang dan Sterilisasi Sentral Udarto, SE, MM.
 PROSEDUR UMUM PELAYANAN
STERILISASI SENTRAL

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

HK.02.09/IV.3.3/ /2014 4 2/6

Jl.Let.Jen.S.Parman Kav. 87
Slipi Jakarta Barat

Pelayanan Sterilisasi di RSAB Harapan Kita

3. Keputusan Direktur Utama RSAB Harapan Kita, Nomor:
HK.00.06.322 tentang Pemberlakuan Pedoman Pelayanan
Sterilisasi di RSAB Harapan Kita

5. Prosedur PETUNJUK UMUM :

1. Jam kerja mulai dari 07.00 - 21.00 WIB
Hari libur : 07.00 - 14.00 WIB dan tidak ada dinas sore.
Terdiri dari 2(dua) shift :
a. Pagi : 07.00 - 14.00
b. Sore : 14.00 - 21.00
2. Pengoperasian peralatan mesin sterilisasi dibawah pengawasan
wasan Pengelola Urusan Pelayanan CSSD.
3. Selesai jadual dinas pagi diadakan jadwal dinas "lembur"
dalam keadaan darurat, hal ini untuk menyelesaikan pensterilan
yang tidak mungkin ditunda-tunda dan diselesaikan oleh
petugas shift sore.
4. Absensi dilakukan 2(dua) kali, waktu datang dan waktu pulang
baik itu yang menggunakan finger print atau manual yang ada
di CSSD.
5. Mengganti pakaian dinas dengan pakaian kerja lengkap, masker
dan topi seluruh staf CSSD
6. Baju dan sepatu pribadi disimpan dalam locker atau lemari
pakaian pribadi yang telah disediakan.
7. Petugas yang sakit segera berobat ke Poli Karyawan dan di
perkenankan istirahat atas keterangan dokter.
8. Sebelum dan sesudah menjalankan tugas kedua tangan dicuci
dengan cairan antiseptik (Desmanol).

Catatan :
 Lembur : Pelaksanaan menjalankan tugas diluar jadual yang
ditentukan adalah untuk menyelesaikan pekerjaan

PROSEDUR DISTRIBUSI ALAT STERIL

STERILISASI SENTRAL

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

HK.02.09/IV.3.3/ /2014 4 3-Jun

Jl.Let.Jen.S.Parman Kav. 87
Slipi Jakarta Barat

sisa pagi yang tidak mungkin diselesaikan oleh

petugas shift sore, sebagai akibat adanya gangguan:
listrik, air, peralatan / mesin steril dari gangguan lain
yang memerlukan tindakan penanganan dengan segera.

PETUGAS :
1. Dilaksanakan oleh petugas pelaksana CSSD
2. Jumlah tenaga CSSD minimal 14 orang

KEWAJIBAN PETUGAS :
1. Memakai pakaian kerja lengkap dengan tanda pengenalnya.
2. Mentaati Juklak dan Juknis yang telah ditentukan
3. Menjaga kebersihan dan memelihara peralatan steril serta
perlengkapan lainnya.
4. Melaporkan hasil kerja sesuai jadwal dinas yang telah dilakukan
kepada Pengelola Urusan CSSD.
5. Melaporkan setiap ada kerusakan peralatan CSSD ke IPSRS,
dengan menggunakan formulir F1.

PERLENGKAPAN :
1. Pakaian kerja
2. Sarung tangan.
3. Masker
4. Sandal
5. Topi penutup kepala
6. Kacamata Goggle

6. Dokumen 1. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di Rumah Sakit,

 Dep.Kes.RI. Jakarta, 2009.
2. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah
Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya, Dep.Kes.
RI, Jakarta, 2007.

PROSEDUR DISTRIBUSI ALAT STERIL

STERILISASI SENTRAL

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

HK.02.09/IV.3.3/ /2014 4 4/6

Jl.Let.Jen.S.Parman Kav. 87
Slipi Jakarta Barat

3. Panduan CSSD Modern, Taufik Hidayat, Jakarta, 2003.

7. Unit terkait 1. Direktur Umum dan Operasional

2. Bagian Umum
3. Bagian Nosokomial
4. Unit / Bangsal Perawatan
 PROSEDUR DISTRIBUSI ALAT STERIL
STERILISASI SENTRAL

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

HK.02.09/IV.3.3/ /2014 4 5/6

Jl.Let.Jen.S.Parman Kav. 87
Slipi Jakarta Barat

PROSES CATATAN MUTU KETERANGAN

Mulai

Jadual Dinas

- jam kerja mulai : 07.00 -

21.00
a. Shift pagi : 07.00 -
14.00
b. Shift sore : 14.00 -
21.00
- Hari libur : 07.00 - 14.00
(tidak ada sore)
Peng. Ur. Pelayanan CSSD

Mengawasi kegiatan pelayanan

sterilisasi

Jadual Dinas

Dinas "lembur" dalam keadaan

darurat untuk menyelesaikan
pensterilan

Kewajiban Petugas

Melakukan absensi
datang dan pulang
dengan menggunakan
finger print dan manual
yang ada di CSSD

Kewajiban Petugas

Menggunakan pakaian kerja

lengkap
 Kewajiban Petugas

Menggunakan pakaian kerja

lengkap

A1

PROSEDUR DISTRIBUSI ALAT STERIL

STERILISASI SENTRAL

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

HK.02.09/IV.3.3/ /2014 4 6/6

Jl.Let.Jen.S.Parman Kav. 87
Slipi Jakarta Barat

PROSES CATATAN MUTU KETERANGAN

A1

Kewajiban Petugas

Menyimpan baju dan sepatu

pribadi di locker atau lemari
pakaian pribadi yang
disediakan

Kewajiban Petugas

Bagi Karyawan yang sakit berobat

ke poly karyawan, diperkenankan
intirahat dengan surat keterangan
dokter

Kewajiban Petugas

Sebelum dan sesudah menjalankan

tugas mencuci tangan dengan
hibiscraf

Pengadaan SDM

Dilaksanakan oleh petugas

pelaksana CSSD Minimal 15
orang
 Kewajiban Petugas

1. Memakai pakaian kerja lengkap

2. Mentaati SPO
3. Menjaga kebersihan dan memelihara
alat sterilsasi dan perlengkapannya
4. Melaporkan hasil kerja ke Pengelola
Urusan Pelayanan CSSD
5. Melaporkan kerusakan ke bagian IPSRS

SELESAI