Diagnosis:Risiko Infeksi (00004)Domain 11Keamanan /perlindunganKelas 1: infeksiDefinisi:Kerentanan

untuk menjadi invasi danmultiplikasi dari organisme patogen yangmungkin mem a!ayakan
kese!atan"#aktor resiko : prosedur infasifketidak$ukupan pengeta!uan untukmeng!indari paparan
patogentraumakerusakan jaringan dan peningkatan paparan lingkungan

ruptur mem ran amnionagen farmasimalnutrisi peningkatan paparan

lingkungan patogenimunosupresiketidakadekuatan imun uatantidak adekuat perta!anan
sekunder(penurunan % & leukopenia& penekanan respon inflamasi)Domain ' kese!atan
psikososialKelas %: Respon imun%asil0 0

Infection severity

Indikator

0 0 04 Drainase *urulen atau pus pada luka post op dapatdiperta!ankan pada skor + (tidak adadrainase
pus atau purulen)

0 0 0 Ketidaksta ilan su!u dariskor 1(demam naik turun) menjadiskor + (sta il dalam atas normal)

0 0 0+ *eningkatan jumla! seldara! puti! dapat diperta!ankan pada skor + (tidak ada atau dalamrentang
normal)0 0 10 *em engkakan limpa dapatdiperta!ankan pada skor + (tidak ada pem engkakan),evel
1Domain 4: Keamanan,evel ' kelas -: .enejemen risikoIntervensi

6540 Kontrol infeksi

.onitor kapan aktu penggantian dan pelepasan alat pera atan pasien sesuai protokol seperti kateter&
2& set I- line"

3atasi pengunjung pasien

2ingkatkan men$u$i tangan se agai tim pera at kese!atan

•
 jarkan keluarga teknik men$u$i tangan yang enar

Instruksikan pengunjung pasien untuk selalumen$u$i tangan saat memasuki danmeninggalkan ruangan
pasien

unakan sa un antimikro a untuk men$u$itangan jika tangan tampak kotor dan dengan!ands s$ru jika
tidak tampak kotor

5u$i tangan se elum dan setela! tindakan kesetiap pasien

2erapkan prinsip

universal precaution

unakan !andskun se agai penerapan pinsip

precaution

saat mera at luka post op

*astikan menerapkan teknik aseptik setiap pera atan luka

Kelola terapi anti iotik klien