DINAS KESEHATAN KABUPATEN DOMPU

UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

Jl. Sonokling No. 1 Telp. / Fax : (0373) 2723242 Dompu – NTB

Dompu, November 2017

Nomor : Kepada.
Lampiran : 1 (satu) Gabung Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan alat kesehatan baru Kabupaten Dompu
Cq. Kabid Yankesdas
Di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubung dengan berkembangnya Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) yang semakin
berdedikasi dalam memberi pelayanan jasa kesehatan kepada masyarakat.Melalui surat
permohonan ini, saya selaku kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota memohon kepada Bapak
untuk menambah alat kesehatan baru. Adapun alat kesehatan telah dilampirkan bersamaan surat
ini.

Atas perhatian dan kerjasama Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD PUSKESMAS

DOMPU KOTA

Dewi Laila Mahligai Putri,S.ST.M.Kes

NIP.19790903 200501 2 011

Tembusan : Disampaikan kepada yth.;

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu di Dompu.

2. Arsip
DAFTAR USULAN ALAT KESEHATAN PUSKESMAS DOMPU KOTA

NO NAMA ALAT JUMLAH

1. DENTAL UNIT 1
2. KOMPRESOR 1
3. KACA MULUT 2
4. PINSET 2
5. TANG CABUT 1 SET
6. MEJA PASIEN 4
7. NEBULEIZER 1`
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN DOMPU

UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

Jl. Sonokling No. 1 Telp. / Fax : (0373) 2723242 Dompu – NTB

No. : 812 / /IX/ 2018

Dompu, 10 September 2018
Lampiran :- 29 Dzul-Hijjah 1439
Perihal : Permintaan Bantuan Tenaga PAM CENTRE

Kepada

Yth. Kepala Dinas Kesehatan

di –

Tempat

Bismillaahirrahmaanirrahiim.

Assalaamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh

Sehubungan Dengan Beberapa Alat Kesehatan yang Sudah Tidak Berfungsi Antara
Lain Sterilisator an genset Puskesmas Dompu Kota, Sehingga Memungkinkan
Terhambatnya Proses Pelayanan Kesehatan Di UPTD Puskesmas Dompu Kota, Dengan Ini
Kami Memohon Kepada Bapak/Ibu Kepala Dinas Kesehatan agar Kiranya Mengirimkan
Tenaga PAM CENTRE untuk mengecek dan memperbaiki Alat Kami Yang Sudah Tidak
Berfungsi Tersebut.

Demikian untuk maklum, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Wassalaamu’alaikum Warahmatullaahi Wabarakaatuh,

Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota

Dewi Laila Mahligai Putri, S.ST.M.Kes

NIP. 19790903 200501 2 011

Tembusan ;
1. Bupati Dompu Di Dompu
2. Arsip