ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

DALAM KONTEKS KELUARGA

Tn. Muhajirin Di Kelurahan Karang Joang

A. Data dan identifikasi

1. Biodata
Nama KK : Tn. Muhajirin
Umur : 30 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Bengkel
Suku Bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : Km. 14 Karang Joang

2. Nama anggota keluarga

No Nama Umur L/P Status Pendd Pekerj Agama Ket
1. Ny. 23 P Istri SMA Guru Islam
Rofiatul Tahun Ngaji
Munirah
2.
3.

B. GENOGRAM
C. KEADAAN KESEHATAN
1. Kebiasaan sehari-hari
a. Kebiasaan tidur
1) Tn. Muhajirin tidur siang ± 30 Menit, tidur malam ± 7-8
jam/hari
2) Ny. Rofiatul Munirah ± 1-2 jam/hari, tidur malam ±7-8
jam/hari

b. Kebiasaan makan
Pengadaan makan dimasak sendiri, Semua anggota
keluarga makan 3 kali/hari, dengan makanan pokok nasi,
lauk pauk sesuai kemampuan keluarga yaitu, tahu,
tempe, telur, ikan dan sayur, dalam keluarga memiliki
kebiasaan makan bersama, cara penyajian makanan
kadang-kadang terbuka dan tertutup, pantangan tidak
ada, kebiasaan dalam mengolah makanan/sayur yaitu,
dicuci dahulu baru dipotong, kebiasaan dalam mengelola
air minum menggunakan air galon

c. Pola eleminasi
Seluruh anggota keluarga menyatakan BAB ± 1 x/hari dan
BAK ± 5 x/hari

d. Kebersihan perorangan/personal hygiene

Mandi, gosok gigi, cuci rambut dan ganti baju/pakaian
dalam 2 x/hari

e. Pola kebiasaan kesehatan

1) Anggota keluarga yang merokok suami
2) Waktu khusus untuk olah raga kadang-kadang jalan
pagi hari

f. Penggunaan waktu senggang

Tn. Muhajirin bekerja dari jam 08.00 s/d jam 17.00, Ny.
Rofiatul mengajar di TPA dari jam 14.00 s/d jam 16.00,
waktu senggang digunakan untuk mengobrol dan
beristirahat.

g. Rekreasi keluarga
Rekreasi dilakukan 4 x / bulan

h. Keadaan sosial ekonomi

 Penghasilan Tn. Muhajirin adalah Rp 1.500.000-
2.000.000 dan Ny. Rofiatul adalah Rp 150.000-200.000,
ada menabung tetapi tidak tentu, arisan ada Rp 250.000
per bulan, asuransi ada Rp 350.000 per bulan, simpanan
lain (untuk keperluan mendadak) tidak ada, kebiasaan
berhutang tidak ada.

2. Situasi Lingkungan
a. Rumah mengontrak
Denah rumah digambar

I :
II : Dapur
I II III III : Kamar Mandi
IV : Ruang Tamu dan Ruang Keluarga
V : Kamar Tidur
Lantai Dasar

IV V

Loteng

Jarak rumah dari jalan utama 8 meter, luas tanah m² dan luas rumah
± m² ( X m), yang terdiri dari satu ruang tamu dan ruang keluarga,
satu kamar tidur, satu dapur dan satu kamar mandi.

b. Jenis rumah : papan

c. Atap rumah : seng

d. Lantai rumah : ubin

e. Ventilasi : 25 % dari luas rumah, jendela ada buah, pintu ada buah, dan
dibuka pada siang hari.

f. Kebersihan dan kerapian : Baik

 g. Pembuangan sampah : ditampung di belakang rumah dan dibakar
1) Sumber air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari : air sumur, air hujan dan
air galon
2) Penggunaan air minum : air galon
3) Tempat penyimpanan air : terbuka
4) Pengurasan tempat air minum : 1 x / minggu
5) Kualitas air : tidak berbau, tidak berwarna dan berasa biasa
6) Saluran pembuangan air limbah (SPAL) : tertutup
7) Jarak pembuangan air limbah dari sumur ± 500 Meter
8) Keadaan: terpelihara
9) Jamban : kondisi: terpelihara, jarak jamban dengan sumber air ± 500 m

h. kandang ternak : ada

i. pemanfaatan pekarangan : Didepan rumah digunakan untuk usaha bengkel dan di
belakang rumah digunakan untuk kebun.

3. Pemanfaatan fasilitas kesehatan : baik

4. Asuransi kesehatan (termasuk jamkesda/askin) : Jamkesmas
5. Keadaan kesehatan keluarga
a. Riwayat Penyakit
1) Jenis Penyakit : Tidak Ada

2) Lamanya sakit : Tidak Ada

3) Tempat pelayanan Kesehatan : Tidak Ada

b. Anggota Keluarga yang Meninggal (dalam 1 tahun terakhir) : Tidak Ada

6. Riwayat perkawinan :
status pernikaha : pertama
lamanya : 11 Bulan
keharmonisan perkawinan antara suami dan istri : Baik

7. Sifat dan Fungsi Keluarga

a. Anggota keluarga yang menonjol dalam mengambil keputusan : Suami
b. Kesiagaan suami dalam melindungi anggota keluarga yang sakit/hamil/melahirkan :
Baik
c. Fungsi keluarga : berjalan baik

8. Komunikasi
Bahasa yang digunakan sehari-hari : Bahasa jawa dan indonesia
sarana komunikasi dalam keluarga adalah Handphone
 9. Transportasi
Transportasi yang digunakan keluarga dalam menunjang kegiatan sehari-hari sepeda
motor

10. Pengkajian Psikososial

a. Status emosi : stabil
b. Respon keluarga jika ada salah satu anggota keluarga yang berhasil: bangga,
karena merupakan suatu keberhasilan yang membanggakan bagi keluarga
c. Respon keluarga terhadap kehilangan, yaitu sedih, berduka dan berusaha
menerima kehilangan tersebut.
d. Konsep diri:
Keluarga menerima dirinya sebagai sesuatu yang berharga atau penting
Tidak ada konflik harga diri sehubungan dengan tahapan tumbuh kembang

11. Pola Interaksi

a. Paling sering terjadi interaksi dalam keluarga: Malam, saat makan bersama, dan
saat waktu beristirahat
b. Gambaran pola interaksi keluarga (antara ayah dengan ibu, ayah dengan anak,ibu
dengan anak, anak dengan anak) : harmonis dan baik
c. Masalah keluarga dalam interaksi : tidak ada
d. Masalah/konflik interaksi dalam keluarga : tidak ada

12. Pola pertahanan dalam keluarga

Mekanisme penanggulangan masalah dalam keluarga diatasi secara bersama, respon

keluarga jika terdapat salah satu anggota keluarga yang bermasalah : membantu mencari

jalan keluar, dan respon keluarga jika masalah tidak tertangani : Berusaha mencari jalan

keluar dengan musyawarah keluarga.

D. PENGETAHUAN TENTANG PMS

1. Pengertian : Penyakit kelamin yang menular
2. Jenis : HIV
3. Penyebab : Hubungan seksual
4. Cara penularan : Hubungan seksual
5. Pencegahan : Tidak melakukan hubungan seksual sembarangan

E. PENGETAHUAN TENTANG PAP SMEAR

Ibu mengatakan tidak mengetahui pengertian dari PAP SMEAR, tujuan dilakukannya PAP

SMEAR, dan tempat pelaksanaan PAP SMEAR.

 F. TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN
Keluarga Tn. Muhajirin beranggapan bahwa pelayanan kesehatan Baik karena petugas

kesehatan bisa mengatasi dan memahami kondisi masyarakat yang ada saat ini serta bersikap

ramah dan sopan ketika memberi pelayanan kapada masyarakat.

G. DATA KIA/KB
1. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu (< 5 thn terakhir)

Kehamilan Keadaan
Persalinan Nifas Bayi

N Thn Umur T4 Pemeriksa Penyulit Jenis Peno- Tempat Penyu- Perlang- Sehat,
o Keha- ANC long Persali- lit sung hidup

milan nan Mening-

gal
1. 2014 35 mg PKM Bidan - - - - - - -

2 hr Karang
Joang
dan
Praktik
Swasta

2. Keadaan Kehamilan Sekarang : G1 P0000, HPHT : 10/11/2013, Umur Kehamilan: 35

Minggu 2 Hari, TP : 17/08/2014
a. Pemeriksaan kehamilan dilaksanakan : Puskesmas dan Praktik Swasta
b. Umur periksa hamil pertama : < 14 mgg
c. 4 Kali memeriksakan kehamilan
d. Jenis pemeriksaan yang didapatkan pada kunjungan pertama (7 T) dan seterusnya
s.d K4
i. Timbang : Ya
ii. Tensi : Ya
iii. Tablet tambah darah : Ya
iv. Tinggi fundus : Ya
v. Tetanus Toxoid : Tidak, karena imunisasi telah lengkap
vi. Temu Wicara : Ya
vii. Test PMS : Tidak karena tidak ada indikasi

e. Jenis penyuluhan yg didapat pada kunjungan (K1 s.d K4):

i. Jadwal kunjungan : Ya
 ii. Pemeriksaan kehamilan: Ya
iii. Suntikan TT : Tidak
iv. Penyuluhan manfaat Fe : Ya
v. Penyuluhan Gizi : Ya
vi. Persiapan kelahiran : Tidak
vii. Kesiapan tanda bahaya : Ya

f. Imunisasi kehamilan dilakukan: tidak ada

g. Obat-obatan yg diminum selama hamil (termasuk Fe) : Ada yaitu Fe, Kalk, Obat
batuk diperoleh dari Bidan dan Dokter
h. Berapa banyak tablet Fe yg diminum selama hamil : 90 tablet, diperoleh dari
bidan
i. Riwayat ketergantungan obat tertentu: tidak ada
j. Riwayat alergi terhadap obat-obatan tertentu : tidak ada
k. Keluhan selama hamil: mual, muntah dan pusing
l. Pada keadaan darurat yang dihubungi : Bidan
m. Apakah ibu memiliki buku KIA?: Ya
n. Kesiapan dalam menghadapi persalinan: Dana/Donor darah/Angkutan/
Pendamping/Tempat bersalin/Penolong : Ada
o. Suami siaga: Ya
p. Pemeriksaan kehamilan
i. Pengukuran
1. Berat badan sebelum hamil : 40 kg
2. Berat badan sekarang : 45 kg
3. Tekanan darah/nadi/respirasi/: 120/70 mmHg / 80 x/mnt/ 20 x/mnt
4. HB: - mm hg

ii. Inspeksi:
1. Konjungtiva: Tidak Anemis
2. Muka : Tidak Oedema dan tidak pucat
3. Payudara : Puting susu: Menonjol
Kolostrum: Ada
4. Abdomen : Striae : Tidak ada
Bentuk : Membundar
5. Tungkai : Tidak Oedema dan tidak Varices

iii. Palpasi:
1. Abdomen :
Leopold I : Teraba Bokong
Leopold II : Dibagian kiri teraba punggung dan dibagian kanan
teraba bagian kecil
Leopold III : Teraba Kepala
 Leopold IV : Belum masuk PAP
2. Tungkai: Oedema : tidak ada

iv. Auskultasi:
1. Jantung :
2. Paru-paru:

v. Denyut Jantung Janin : 130 x/menit

3. Gizi Masa Hamil dan Nifas

No Keadaan Gizi Masa Hamil Masa Bufas

1. Lila, Tinggi Badan …../…../….. ……..
2. Berat Badan ………… ………
Jenis Makan: (1) Nasi (2) Lauk, (3) Sayur, (4) Buah
3. Frekuensi makan …….X/hari ……X/hari
4. Porsi makan ………Piring ……..Piring
5. Pantang makanan: (1) / (2) (1) / (2)
(1) Ada (2) Tidak Alasan……. Alasan…….
6. Jumlah Minum (cc) …..alasan ……. … alasan…

J. PEMERIKSAAN FISIK
1. Tn. Muhajirin
Kepala : Tampak bersih, dan kontriksi rambut kuat

Wajah : Tidak oedema dan tidak anemis

Mata : Tidak anemis, tidak ikterik dan tidak oedema

Hidung : Bersih, tidak ada polip, dan simetris

Telinga : Bersih, tidak ada pengeluaran, dan simetris

Mulut & gigi : Bersih, lembab, lengkap dan tidak ada karies dentis

Leher : Tidak ada peradangan dan tidak ada pembesaran

Ketiak : Tidak ada peradangan dan massa yang abnormal

Dada : Simetris dan tidak ada massa yang abnormal

Perut : Tidak ada bekas luka operasi dan tidak ada pembesaran

Punggung : Simetris

Genitalia : Tidak ada peradangan dan pembesaran yang abnormal

Ekstermitas : Reflek patella kanan – kiri positif

 Postur tubuh : Kurus

TTV : TB/BB : 168cm/68kg, TD : 120/80 mmHg,

T : 37°C, N : 86x/m,

RR : 24x/m

2. Ny. Rofiatul
Kepala : Tampak bersih, dan kontruksi rambut kuat
Wajah : Tidak oedema dan tidak anemis
Mata : Tampak anemis, tidak ikterik dan tidak oedema
Hidung : Bersih, tidak ada polip, dan simetris
Telinga : Bersih, tidak ada pengeluaran, dan simetris
Mulut & gigi : Bersih, lembab, lengkap dan tidak ada karies dentis
Leher : Tidak ada peradangan dan tidak ada pembesaran
Ketiak : Tidak ada peradangan dan massa yang abnormal
Dada : Simetris dan tidak ada massa yang abnormal
Perut : Tidak ada bekas luka operasi dan tidak ada pembesaran
Punggung : Simetris
Genitalia : Tidak ada peradangan dan pembesaran yang Abnormal, luka jahitan normal
Ekstermitas : Reflek patella kanan – kiri positif
Postur tubuh : Kurus
TTV : TB/BB : 149 cm/ 45 kg TD : 120/70 mmHg,
T : 37°C, N : 80x/m,
RR : 20x/m

K. PENGKAJIAN PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG TUMBUH KEMBANG: (LAMPIRAN

MENGGUNAKAN FORMATSKRENING TUMBANG DENGAN DDST)

Keluarga Tn. S mengetahui tentang tumbuh kembang seorang anak dengan melihat berat

badan yang ditimbang tiap bulan dan tinggi badan yang sesuai usia anak.

L. HARAPAN KELUARGA TERHADAP BIDAN:

Keluarga Tn. Muhajirin berharap bidan bisa lebih sabar dan ramah kepada pasien dan siap 24
jam dalam memberikan pelayanan kepada pasien.
Balikpapan,

SUCI ASTRILIA
NIM PO 7224112076