RSUD

KH. MUHAMMAD PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

THOHIR KRUI
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

00 1/2

Tanggal terbit: Ditetapkan Oleh:

Direktur
RSUD KH. Muhammad Thohir

SOP
28 November 2018

Dr. Edwin H Ma’as

IV a / Pembina
NIP. 196505222002121003
Instruksi medis adalah segala bentuk tindakan,
pemberian obat-obatan, pemeriksaan laboratorium dan
PENGERTIAN
diagnostik imajing yang diperintahkan oleh dokter yang
merawat pasien atau bila diperlukan oleh dokter jaga.
Sebagai acuan penerapan dalam pemberian instruksi
TUJUAN
medis
Berdasarkan surat keputusan Direktur RS Umum
KEBIJAKAN Daerah KH. Muhammad Thohir No: /SK-DIR/ /
/ tentang pemberian instruksi medis
PROSEDUR KERJA 1. Semua pemberian instruksi adalah tanggung
jawab DPJP atau dokter jaga.
2. Setiap pemberian instruksi atau resep obat
harus dilakukan secara tertulis, kecuali dalam
keadaan gawat darurat dapat diberikan instruksi
kepada perawat atau dokter jaga melalui telepon.
3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri
oleh DPJP, maka pemberian instruksi melalui telepon
hanya boleh diberikan kepada dokter jaga yang
memeriksa pasien tersebut .
4. Intruksi untuk pemeriksaan laboratorium dan
diagnostik imajing harus disertai indikasi klinis
apabila meminta hasilnya berupa interpretasi,
kecuali dalam keadaan khusus seperti di unit gawat
darurat.
5. Intruksi diberikan hanya oleh mereka yang
kompeten dan berwenang.
 RSUD
KH. MUHAMMAD PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS
THOHIR KRUI
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

00 2/2

PROSEDUR KERJA 6. Dokter jaga atau perawat yang menerima

instruksi tersebut akan menuliskannya di rekam
medis dan akan membacakannya ulang untuk
pengecekan.
7. Catatan instruksi tersebut harus diparaf oleh
DPJP pada keesokan harinya.

UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat

Instalasi Rawat Inap