MAPPING ASTER V

Senin, 3 Juni 2019

No IDENTITAS DIAGNOSIS TERAPI PLAN

2A Tn. Wardi Ax: STEMI inferior posterior onset 17 jam tanpa 1. Mobilisasi duduk 1. Usul pulang
40 tahun fibrinolitik, post DCA dengan mild disease distal LAD 2. O2 3 lpm NK k/p
01462884 Fx: Killip 1, EF 49-51% 3. IVFD NaCl 0,9% 60 ml/jam
Dr. Alfin, Sp.JP Ex: PJK 4. DJ III 1700 kkal
DPH VI FR : Laki-laki, >45 tahun, merokok, alkohol 5. Aspilet 1x80mg po 1-0-0
P : Hipertensi 6. Clopidogrel 1x75mg 1-0-0
7. Ramipril 1x10mg 0-0-1 pc
8. Atorvastatin 40mg/24jam 0-0-1 pc
9. PCT 3x500mg k/p
10. Bisoprolol 1x2,5mg
2E Tn Sardi Ax: OMI inferior 1. Bedrest setengah duduk 1. EKG pagi
58 tahun Fx: ADHF 2. O2 3 lpm n/k KP 2. Balance cairan
01223195 Ex: CAD 3. DJ III 1700 kkal 3. Cek lab melengkapi
Dr. Alfin SP.Jp FR: Laki-laki, >45 tahun, hipertensi 4. IVFD NaCl 0,9% 20ml/jam 4. Cek Ur,Cr, elektrolit 5/6/19
DPH III P: Dispepsia 5. Inj. Furosemide 20mg/jam
Hipertensi 6. Ramipril 10mg/24 jam 0-0-1
7. Aspilet 80mg/24 jam 1-0-0
Azotemia (Cr 1,6)
8. Atorvastatin 40mg/24jam 0-0-1
Hiperurisemia (10,9)
9. Bisoprolol 1,25mg/24 jam 1-0-0
10. Spironolakton 25mg 1-0-0
11. Injeksi ranitidine 50mg/12jam IV
12. Allopurinol 100mg/24 jam 0-0-1