Identifikasi Pasien

No. Dokumen : 440/C.VII.SOP.429.05/436.6.3.7/2015

No. Revisi :-
SOP UPTD Puskesmas Sememi
Tanggal Terbit : 2 Mei 2015
Halaman :1
KOTA dr. Lolita Riamawati
SURABAYA NIP 196908262002122003

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala

keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan
dan mempersamakan keterangan tersebut dengan pasien, dengan kata
lain bahwa dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas pasien
dan dengan identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu
dengan membedakan dari pasien yang lain.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah identifikasi pasien di
unit pendaftaran dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja.
3. Kebijakan a. SK Kepala Puskesmas Sememi No
:440/A.I.SK.001.01/436.6.3.7/2015, tentang jenis pelayanan di
UPTD Puskesmas Sememi
b. SK Kepala Puskesmas Sememi No :440/… /436.6.3.7/2015, tentang
jenis pelayanan di UPTD Puskesmas Sememi
4. Referensi Buku pedoman pengelolaan rekam medis rumah sakit terbitan DEPKES
RI, 1997
5. Prosedur/Langkah 1. Petugas meminta data pada pasien, yang meliputi data identitas diri
yang terdiri dari KTP atau KK dan data kepesertaan jaminan
kesehatan yang yang berupa SKM, BPJS, Jamkesda
2. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat,
Agama, Tempat/Tanggal lahir, Nama orang tua/Suami/Istri dsb,
3. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang
ada di KTP/KK dan jaminan kesehatan
4. Petugas mengisi data pasien pada status rekam medis dan buku
register kunjungan
5. Petugas menanyakan keluhan pasien,
6. Petugas menentukan poli pelayanan yang sesuai dengan keluhan
pasien,
7. Petugas menyerahkan status rekam medis yang sudah di identifikasi
ke poli yang sesuai dengan keluhan pasien.
 Identifikasi Pasien
UPTD No. Dokumen : 440/C.VII.SOP.429.05/436.6.3.7/2015
dr. Lolita Riamawati
Puskesmas No. Revisi :-
SOP NIP 196908262002122003
Sememi Tanggal Terbit : 2 Mei 2015
Halaman :2

6. Diagram Alir
Mulai

Petugas Meminta Data

Pribadi Pada Pasien

Petugas Menanyakan Data Pribadi

Pasien Seperti Nama, Alamat,
Agama, Tempat Tanggal Lahir

Petugas Mengecek Kesamaan

Data Pribadi Pasien Dengan
Data Yang Ada di KTP/KK

Petugas Mengisi Data Status rekam

Pasien Pada Status Rekam medis
Medis dan buku register
kunjungan

Petugas Menanyakan
Keluhan Pasien

Petugas Menyerahkan Status

Rekam Medis Yang Sudah di
Identifikasi ke Poli Yang Dituju
sesuai keluha pasien

Selesai

7. Unit terkait  Unit poli umum

 Unit poli gigi
 Unit poli MTBS
 Unit poli gizi
 Unit poli KIA/KB
 Identifikasi Pasien
UPTD No. Dokumen : 440/C.VII.SOP.429.05/436.6.3.7/2015
dr. Lolita Riamawati
Puskesmas No. Revisi :-
SOP NIP 196908262002122003
Sememi Tanggal Terbit : 2 Mei 2015
Halaman :3

 Unit poli battra

 Unit klinik reproduksi
 Unit rawat inap bersalin
 UGD
 Laboratorium

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan

1 Template Disesuaikan dengan format 2 Mei 2015

akreditasi
 Identifikasi Pasien
UPTD No. Dokumen : 440/C.VII.SOP.429.05/436.6.3.7/2015
dr. Lolita Riamawati
Puskesmas No. Revisi :-
SOP NIP 196908262002122003
Sememi Tanggal Terbit : 2 Mei 2015
Halaman :4
 Identifikasi Pasien
UPTD No. Dokumen : 440/C.VII.SOP.429.05/436.6.3.7/2015
dr. Lolita Riamawati
Puskesmas No. Revisi :-
SOP NIP 196908262002122003
Sememi Tanggal Terbit : 2 Mei 2015
Halaman :5
 Identifikasi Pasien
UPTD No. Dokumen : 440/C.VII.SOP.429.05/436.6.3.7/2015
dr. Lolita Riamawati
Puskesmas No. Revisi :-
SOP NIP 196908262002122003
Sememi Tanggal Terbit : 2 Mei 2015
Halaman :6