PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LEMO
Alamat : Jl. Padat Karya No. 147 RT. 06 Lemo II Kecamatan Teweh Tengah

Lemo, 8 Januari 2019

Nomor : Kepada
Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Perpanjangan Kontrak Kabupaten Barito Utara
Tenaga Dokter Gigi An. : drg. Asri di-
Damayanti di UPT Puskesmas Lemo Muara Teweh
Kecamatan Teweh Tengah Kab. Barito Utara

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPT Puskesmas Lemo Kecamatan
Teweh Tengah Kabupaten Barito Utara :

Nama : Arifin Noor

NIP : 19630210 198703 1 014
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Lemo Kecamatan
Teweh Tengah Kabupaten Barito Utara

Memberi perpanjangan kontrak kepada :

Nama : drg. Asri Damayanti

NIP : -
Tempat/ Tanggal Lahir : Benangin, 1 Juni 1992
Pendidikan Terakhir : Profesi Dokter Gigi
Kualifikasi Akademik : Kedokteran Gigi
Alamat : Jl. Pararawen No. 122A, RT.035, RW.010
Kel. Melayu, Kec. Teweh Tengah, Kab.
Barito Utara
Nomor HP : 0853 3224 4440

Untuk mengisi formasi Program Kesehatan Gigi dimana Petugas / Tenaga Dokter
Gigi pada UPT Puskesmas Lemo tidak ada / kosong, maka dengan diberikannya
formasi ini diharapkan dapat meningkatkan cakupan Program Kesehatan Gigi pada
Wilayah UPT Puskesmas Lemo dan sekitarnya menjadi teratasi.

Demikian formasi ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala UPT Puskesmas Lemo,

Arifin Noor
NIP. 19630210 198703 1 014