PATHWAY PENYAKIT CVA E + DM PADA TN.

MA

Data abnormal : PATHWAY

- kesadaran Somnolen, GCS 115 orang tua klien punyai riwayat DM dan Hipertensi,
(delirium)
- wajah perot ke kanan, px punya riwayat Diabetes Miletus dan Hipertensi
- tidak bisa bicara, kolesterol
- pusing di kepala belakang,
- mengompol,
- ekstremitas kiri lemah DM Hipertensi Kolesterol
GDS 190/120 mmHg 215 mg/dL
- riwayat Diabetes Miletus dan 425
Hipertensi Numpuk di
mg/dl
- kedua orang tua klien mempunyai Pembulu
riwayat DM dan Hipertensi, Resistensi darah
proses vaskuler (pompa
- beberapa minggu ini klien sering
mengalami sesak nafas penebalan darah di ven.kiri)
Plag =
(ngongsrong) dan nyeri dada membran aterosklerosis
sebelah kiri tetapi tidak menembus basalis dari
ke bahu kapiler dan
penyempita O2 miokard
- 8 tahun yang lalu klien pernah pembuluh
n aliran kurang
mengalami gejala yang sama yaitu darah arteri
perot wajah darah ke
koronaria Ven.kiri Ven.kiri kerja
- TTV jantung
hipertrofi lebih karena
 TD : 190/120 mmHg jaringan kurang O2
 RR : 40 x / menit
 N :120 X/menit Hasil foto
 T : 39oC Xray
 MAP : (Sistole+2Diastole): 3 = cardiomegaly
(190+ 240): 3 = 143,3 mmHg
(tinggi) Iskemia miokard
Pengisian Kontraksi
ejeksi ventrikel tidak EKG (iskemia NSTEMI)
- Jantung ventrikel adekuat
 Inspeksi : Pulsasi ictus cordis di
turun
dada sebelah kiri nampak

Stagnasi aliran Hiperkoagulasi Emboli

 Palpasi : ictus cordis traba di
darah di
ICS 6 mid clavicula sinistra, 2 cm Lepas dari ven.krii
jantung
lateral ke arteri komunis
 Perkusi : Dullness/ pekak dari ke otak
ICS 2 – ICS V, VI parasternal

 Auskultasi: S1 tunggal terdengar Hasil CT Scane Sumbat

di parasternal sinistra ICS 4 dan Infark akut arteri otak
ICS 6 midclavikula, S2 tunggal pada lobus
terdengar di ICS 2 parasternal temporoparietal
O2 dan glukosa
sinistra, tidak ada gallop dan dan edema
otak turun
tidak ada murmur serebri
Pompa NaK ATP ase gagal
- Paru
 Inspeksi : Pengembangan dada
tidak simetris, terdapat penggunaan Depolarisasi membrane
otot bantu nafas , Influx natrium
Auskultasi : Vesikuler +/+, ronki
dan wheezing Na, Cl, H2O ke intrasel
Ronchi Wheezing : Bengkak sel (edema seluler)
- +
+ + - - Glutamate ke ekstrasel
- -
+ + - - Depolarisasi membrane (voltage gated calcium channel)
- KULIT Kalsium masuk sel dan neuron
Akral : dingin, CRT >2 detik
- HASIL LAB : AMPA alpha amino 3 hydroxy 5 methyl
 Hemoglobin (HGB) 19,20 isoxazolepropionic acid)di neuron tidak
gr/Dl (13,4 - 17,7) permeable terhadap kalsium
 Eritrosit (RBC) 7,32 106/µL Keluar enzim protein kinase C,
(4,0 - 5,5) kalmodulin, fosfolipase, nitrit oksidase sintesis,
 Leukosit (WBC) 12,64 103/µL endonuklease, dan ornitin dekarboksilase
 Hematokrit 53,10%
 Neutrofil 82,7 % Kerusakan membrane sel
 Glukosa darah sewaktu 425 dan neuron
mg/dl
 GDS (15:05) 382 mg/dl - wajah perot kesadaran HbA1C 14,00 %
 Po2 47,4mmHg ke kanan, Somnolen,
 Kolesterol Total 215 mg/dL - tidak bisa GDP 349 mg/dl
 Asam urat 7,1 mg/dl GCS 115
bicara GDA 355 mg/dl
 Glukosa 3+ urin (delirium)
- pusing di
 Protein 3+ urin kepala
 Darah 3+ urin Ronki +, RR
belakang,
 BAKTERI 1543,3 x103/ml 40X/menit,
- mengompol,
- ekstremitas retraksi Otot
- Hasil FOTO XRAY : cardiomegaly dinding dada,
kiri lemah
- Hasil CT Scane : Infark akut pada RESIKO sesak, SP02 97%,
lobus temporoparietal dan edema KETIDAKEFEKTIF PO2 47,4mmHg ,
serebri AN PERFUSI tidak bisa bicara
- Hasil EKG : JARINGAN OTAK
AV blog dan iskemia

Pasien tidak sadar, HAMBATAN RESIKO

hanya tidur ,diberi MOBILITAS KETIDAKSEIM
restren, ADL dibantu FISIK BANGAN
KADAR GULA
DARAH
DEFISIT
PERAWATAN
DIRI KETIDAKEFEKTIF
AN BERSIHAN
JALAN NAFAS
-