PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DTP LURAGUNG
JL Raya Luragung – Kuningan Nomor 12 Telp. (0232) 8910782
Hotline sms 082127622448
E-mail : luragungpuskesmas@gmail.com
KUNINGAN
Kode Pos 45581

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP LURAGUNG

Nomor : 440/ /ADMEN/PKM-LRG/2017
TENTANG

PENINGKATAN KINERJA
DI UPTD PUSKESMAS DTP LURAGUNG

KEPALA UPTD PUSKESMAS

Menimbang : a. bahwa ada perencanaan Puskesmas yang disusun

berdasarkan analisis kebutuhan masyarakat dengan
melibatkan masyarakat dan sektor terkait yang bersifat
komprehensif, meliputi promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif);

b. bahwa pelaksanaan kegiatan menyelaraskan antara

kebutuhan dan harapan masyarakat dengan visi, misi,
fungsi dan tugas pokok Puskesmas ;

c. bahwa dalam rangka pelaksanaan tersebut, perlu

dituangkan dalam Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas DTP Luragung.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2014 tentang Tenaga kesehatan;

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun

2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang

Jaminan Kesehatan Nasional;

5. Peraturan Kementerian Kesehatan Nomor

1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;

6. Peraturan Kementerian Kesehatan Nomor 71 Tahun

2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENINGKATAN KINERJA DI UPTD PUSKESMAS DTP

LURAGUNG.

KESATU : Dilakukan pembahasan bersama dengan masyarakat

secara proaktif untuk mengetahui dan menanggapi respons
masyarakat terhadap mutu dan kinerja pelayanan, untuk
meningkatkan kepuasan masyarakat terhadap pelayanan,
pelaksanaan upaya Puskesmas, dan terhadap sarana
prasarana pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas.;

KEDUA : Mutu dan Kinerja Pelayanan perlu diupayakan untuk

ditingkatkan secara berkesinambungan, oleh karena itu
umpan balik dari masyarakat dan pengguna pelayanan
Puskesmas secara aktif diidentifikasi sebagai bahan untuk
penyempurnaan pelayanan Puskesmas;

KETIGA : Pembahasan dengan masyarakat dapat dilakukan melalui

survey mawas diri (SMD), musyawarah masyarakat desa
(MMD), maupun pertemuan-pertemuan konsultatif dengan
masyarakat;

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Luragung
Pada Tanggal : 05 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas DTP Luragung

DENNY MUSTAFA
NIP. 19710312 200501 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DTP LURAGUNG
JL Raya Luragung – Kuningan Telp. (0232) 876301 Kode Pos 45581
E-mail : luragungpuskesmas@gmail.com

LAMPIRAN (1) KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS NOMOR 003/SK/KA-
PKM.BBR/I/2017
TENTANG : POKJA PENYUSUNAN SPO MUTU
PELAYANAN KESEHATAN

NAMA PELAKSANA JABATAN POKJA PENYUSUNAN SPO MUTU

PELAYANAN KESEHATAN UPT PUSKESMAS LURAGUNG

JABATAN
NO NAMA FUNGSIONA POKJA PENYUSUNAN SPO KET
L
1 2 3 4 5

1. Tedy Triyandi, Perawat Ketua POKJA

S.Kep.Ners
2. Sekretaris

3. Koordinator SPO
Administrasi dan
Manajemen.
4. Koordinator SPO
YANKESFAR
5. Koordinator SPO KESGA

6. Koordinator SPO P2P

7. Koordinator SPO BPPL

8. Koordinator SPO PONED

9. Koordinator SPO
Perawatan/UGD

Ditetapkan di: LURAGUNG

Pada Tanggal: 05 JANUARI 2017
Kepala UPT Puskesmas DTP LURAGUNG,

dr. H. Denny Mustafa

Pembina
NIP. 19710312 200501 1 011
 SISTEM MANAJEMEN

STRUKTUR ORGANISASI POKJA

PENYUSUNAN SPO
KAB.
KUNINGAN
UPT PUSKESMAS DTP LURAGUNG PUSKESMAS
BEBER DINAS
Jl. Aruji No JL Raya Luragung – Kuningan Telp. (0232) 876301 KESEHATAN
Kuningan
Kode Pos 45581 KAB. KUNINGAN
E-mail : luragungpuskesmas@gmail.com
No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 2 Januari 2017 Hal.: 1/1

LAMPIRAN (2) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR 001/SK/KA-PKM.BBR/I/2017
TENTANG : POKJA PENYUSUNAN SPO MUTU
PELAYANAN KESEHATAN

KEPALA PUSKESMAS BEBER

Drs. Haeria, SKM., MKM.

WAKIL MANAJEMEN MUTU

Jaendi, SH., MHKes.

POKJA PENYUSUNAN SPO

PELAYANAN

KETUA POKJA I KETUA POKJA II KETUA POKJA III

Hety Sri Wati, AMKL. Endin Zaenal A.A., AMKG Dr. Eli Toyibah

TIM MUTU 1 TIM MUTU 4 TIM MUTU 7

Eva Susilawati, AMd.Kep. Eroh Rohaeni, AMd.Kep. dr. Dianita Rachmawati

TIM MUTU 2 TIM MUTU 5 TIM MUTU 8

Arief Firmansyah, AMG. Tedy Triyandi, SKep.Ners. Popi Iriyanti, AMd.AK.

TIM MUTU 3 TIM MUTU 6 TIM MUTU 9

Elis Lisfayanti, AMd.Keb. Wiwin Ruwiyati, SKM. Ade Laelatus S., SST., SKM.

Ditetapkan di: LURAGUNG

Pada Tanggal: 05 JANUARI 2017
Kepala UPT Puskesmas DTP LURAGUNG,

dr. H. Denny Mustafa

Pembina
NIP. 19710312 200501 1 01
1
 TUGAS POKOK DAN FUNGSI

WAKIL MANAJEMEN MUTU

UPT PUSKESMAS DTP LURAGUNG
KAB. JL Raya Luragung – Kuningan Telp. (0232) 876301 PUSKESMAS
KUNINGAN
Jl. Aruji No Kode Pos 45581 BEBER DINAS
KESEHATAN
Kuningan E-mail : luragungpuskesmas@gmail.com KAB. KUNINGAN

No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 2 Januari 2017 Hal.: 1/2

LAMPIRAN (3.a) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR 001/SK/KA-PKM.BBR/I/2017
TENTANG : ORGANISASI MANAJEMEN MUTU
AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN

A. KEDUDUKAN
1. Wakil Manajemen Mutu berada di bawah pembinaan dan bertanggung jawab
kepada Pimpinan Manajemen Mutu (Kepala UPT Puskesmas Luragung).
2. Membawahi Kelompok Kerja Mutu (POKJA Mutu) dilingkup UPT Puskesmas
Luragung

B. TUGAS
Melaksanakan koordinasi atas seluruh kegiatan mutu pelayanan kesehatan di
UPT Puskesmas Luragung, dan dalam pelaksanaan tugas dibantu oleh Pokja
Mutu Pelayanan :
1. Pokja I : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan administrasi dan
manajemen puskesmas;
2. Pokja II : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan program puskesmas (Upaya
Kesehatan Masyarakat/UKM);
3. Pokja III : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan klinis puskesmas (Upaya
Kesehatan Perseorangan/UKP).

C. FUNGSI
Memastikan implementasi dan pemeliharaan sistem manajemen mutu yang
berkelanjutan dengan melakukan Self Assesment Mutu Akreditasi Puskesmas
secara berkala tiap 6 bulan terhadap seluruh jenis pelayanan kesehatan di UPT
Puskesmas Luragung.

D. URAIAN TUGAS
1. Menyusun rencana kerja pokja/tim mutu
2. Menyiapkan instrument mutu akreditasi puskesmas
3. Pelaksanaan self assesment
4. Analisis hasil self assesment
5. Pendokumentasian hasil self assesment
6. Menyimpan dokumen mutu pelayanan puskesmas
7. Merevisi terhadap dokumen mutu akreditasi puskesmas
8. Memberikan saran perbaikan kepada pelaksana mutu pelayanan dan
dituangkan dalam revisi dokumen
9. Memberikan respon dari saran atau pengaduan klien terhadap kepuasan klien
10.Melaporkan pertanggungjawabannya kepada pimpinan manajemen mutu.

E. TANGGUNG JAWAB
Wakil Manajemen Mutu bertanggungjawab untuk mengkoordinir seluruh
kegiatan mutu di Puskesmas :
1. Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan
dipelihara serta berkesinambungan mutu pelayanan kesehatan di UPT
Puskesmas Luragung;
2. Melaporkan kepada manajemen kinerja dari sistem manajemen mutu dan
kinerja pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas Luragung;
No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 2 Januari 2017 Hal.: 2/2

3. Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan harapan

sasaran/klien di UPT Puskesmas Luragung.
4. Membina dan melakukan hubungan dengan pihak luar dalam hubungannya
dengan Sistem Manajemen Mutu dan Standard.

F. WEWENANG
1. Mengawasi dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan Mutu Pelayanan
Kesehatan.
2. Mengajukan usulan kepada pimpinan manajemen mutu tentang Prosedur-
prosedur penyelenggaraan mutu pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas
Luragung.

G. KUALIFIKASI
............

Ditetapkan di: LURAGUNG

Pada Tanggal: 05 JANUARI 2017
Kepala UPT Puskesmas DTP LURAGUNG,

dr. H. Denny Mustafa

Pembina
NIP. 19710312 200501 1 01
 TUGAS POKOK DAN FUNGSI

POKJA DAN TIM MUTU

UPT PUSKESMAS DTP LURAGUNG
KAB. JL Raya Luragung – Kuningan Telp. (0232) 876301 PUSKESMAS
KUNINGAN
Jl. Aruji No Kode Pos 45581 BEBER DINAS
KESEHATAN
Kuningan E-mail : luragungpuskesmas@gmail.com KAB. KUNINGAN

No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 2 Januari 2017 Hal.: 1/2

LAMPIRAN (3.b) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR 001/SK/KA-PKM.BBR/I/2017
TENTANG : ORGANISASI MANAJEMEN MUTU
AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN

A. KEDUDUKAN
1. Kelompok Kerja (POKJA) berada di bawah pembinaan dan bertanggung jawab
kepada Wakil Manajemen Mutu UPT Puskesmas Luragung.
2. Mengkoordinasikan Tim Mutu dilingkup UPT Puskesmas Luragung

B. TUGAS
Melaksanakan koordinasi kegiatan mutu pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas
Luragung, dan dalam pelaksanaan tugas dibantu oleh Tim Mutu Pelayanan :
1. Pokja I : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan administrasi dan
manajemen puskesmas, dengan mengkoordinasikan Tim Mutu Pelayanan
yang terdiri dari :
a. Tim Mutu 1; Mutu Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
b. Tim Mutu 2; Mutu Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
c. Tim Mutu 3; Mutu Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

2. Pokja II : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan program puskesmas (Upaya

Kesehatan Masyarakat/UKM), dengan mengkoordinasikan Tim Mutu
Pelayanan yang terdiri dari :
a. Tim Mutu 4; Mutu Program Upaya Puskesmas Yang Berorientasi Sasaran
(PPBS)
b. Tim Mutu 5; Mutu Kepemimpinan Dan Manajemen Upaya Puskesmas
(KMPP)
c. Tim Mutu 6; Mutu Sasaran Kinerja MDG’s (SKM)

3. Pokja III : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan klinis puskesmas (Upaya
Kesehatan Perseorangan/UKP).
a. Tim Mutu 7; Mutu Layanan Klinis Yang Berorientasi Pasien (LKBP)
b. Tim Mutu 8; Mutu Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)
c. Tim Mutu 9; Mutu Peningkatan Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien
(PMKP)

C. FUNGSI
Memastikan implementasi dan pemeliharaan sistem manajemen mutu yang
berkelanjutan dengan melakukan Self Assesment Mutu Akreditasi Puskesmas
secara berkala tiap 6 bulan terhadap seluruh pelayanan kesehatan sebagaimana
tercantum dalam tugas Pokja tersebut diatas di UPT Puskesmas Luragung.

D. URAIAN TUGAS
1. Menyusun rencana kerja
2. Menyiapkan instrument mutu akreditasi
3. Pelaksanaan self assesment yang dikoordinirnya
4. Analisis hasil self assesment
5. Pendokumentasian hasil self assesment
6. Menyimpan dokumen mutu pelayanan puskesmas
No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 2 Januari 2017 Hal.: 2/2

7. Merevisi terhadap dokumen mutu akreditasi puskesmas

8. Memberikan saran perbaikan kepada pelaksana mutu pelayanan dan
dituangkan dalam revisi dokumen
9. Memberikan respon dari saran atau pengaduan klien terhadap kepuasan klien
10. Melaporkan pertanggungjawabannya kepada Wakil manajemen mutu.

E. TANGGUNG JAWAB
POKJA Mutu bertanggungjawab terhadap seluruh kegiatan mutu yang
dikoordinirnya :
1. Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan
dipelihara serta berkesinambungan mutu pelayanan kesehatan yang
dikoordinirnya di UPT Puskesmas Luragung;
2. Melaporkan kepada wakil manajemen kinerja dari sistem manajemen mutu
dan kinerja pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas Luragung;
3. Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan harapan
sasaran/klien terhadap mutu pelayanan yang dikoordinirnya di UPT
Puskesmas Luragung.
5. Membina dan melakukan hubungan dengan pihak luar dalam hubungannya
dengan Sistem Manajemen Mutu dan Standard yang dikoordinirnya.

F. WEWENANG
1. Mengawasi dan mengkoordinasikan kegiatan Mutu Pelayanan Kesehatan Tim
Mutu yang dikoordinirnya.
2. Mengajukan usulan kepada Wakil manajemen mutu tentang Prosedur-
prosedur penyelenggaraan mutu pelayanan kesehatan terhadap mutu yang
dikoordinirnya di UPT Puskesmas Luragung.

G. KUALIFIKASI
............

Ditetapkan di: LURAGUNG

Pada Tanggal: 05 JANUARI 2017
Kepala UPT Puskesmas DTP LURAGUNG,

dr. H. Denny Mustafa

Pembina
NIP. 19710312 200501 1 01