PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMON PAGONG
Jln. Negara, Desa Watotika Ile – Kec. Demon Pagong 56314
Email :

INSTRUMEN KAJI BANDING

Aspek Kaji Banding

1. Kepemimpinan
Aspek Kepemimpinan Belum nampak Mulai nampak dalam
secara nyata di aktifitas sehari-hari
kegiatan sehari- namun hanya pada level
hari operasional tertentu
SKOR 2 4
1.1 Visi dipahami oleh anggota
Puskesmas
1.2 Misi-misi Puskesmas
dioperasionalkan
1.3 Budaya organisasi diterapkan
dalam semua aktifitas
Puskesmas (medis maupun
non medis)

2. Perencanaan
Aspek Perencanaan Hanya ada Perencanaan mulai
perencanaan disusun secara
tahunan (jangka sistematis meliputi
pendek dan jangka semua aspek dengan
rendah) didukung data yang
dimiliki.
SKOR 2 4
2.1 Terdapat rencana strategis
yang komprehensif
meliputi semua aspek dan
rencana implementasinya.
2.2 Terdapat sistem
monitoring dan evaluasi
Resntra yang terstruktur
dan akurat.
3. Manajemen Sumber Daya Masyarakat
Aspek Manajemen Sumber Dikelola Mulai dikelola
Daya Manusia berdasarkan pada secara sistematis
kebutuhan yang melibatkan fungsi
ada dan mendesak manajemen yang
lain
SKOR 2 4
3.1 Perencanaan SDM disusun
berdasarkan proyeksi
pengembangan oragnisasi
sesuai dengan Resntra
Puskesmas.
3.2 Staf medis maupun nonmedis
ditempatkan sesuai dengan
kompetensi dan kualifikasi
tiap-tiap posisi jabatan.
3.3 Staf medis maupun nonmedis
mendapatkan pelatihan dan
pengembangan sesuai dengan
jabatan masing-masing secara
rutin
3.4 Staf medis maupun nonmedis
mendapatkan jaminan
keberlangsungan kerja dan
jenjang karir serta kepuasan
kerja
3.5 Terdapat penilaian kinerja yang
sistematis dan akurat serta
intensif yang baik

4. Kualitas dan Hasil Pelayanan

Kualitas dan Hasil Pelayanan >30 15-30
menit menit
SKOR 2 4
4.1 Tingkat penanganan emergency triage.
Response time penanganan pasien gawat darurat.

30-50% 20-29%
SKOR 2 4
4.2 Acute Readmision.
Pasien datang rentang 7 hari selesai dirawat.
<70% 71-80%
SKOR 2 4
4.3 Tingkat Kepuasan Pasien.
% pasien yang puas terhadap pelayanan yang
diberikan
>5% 3-5%
SKOR 2 4
4.4 Angka infeksi.
Jumlah pasien yang terkena infeksi per 1000
pasien yang dirawat.
5. Proses dan Efisiensi
Proses dan Efisiensi >5 hari 5 hari
SKOR 2 4
5.1 ALOS ( average length of stay)
Angka rata-rata lama hari perawatan.
> 30 15-30
hari hari
SKOR 2 4
5.2 DOSA ( day of surgery admissin)
Angka rata-rata waktu tunggu pelaksanaan operasi.
> 10% 5-10 %
SKOR 2 4
5.3 DNA ( did ot attend)
Angka jumlah pasien yang tidak terlayani di
poliklinik.

6. Manajemen Keuangan
Manajemen Pengelola dengan Pengelolaan secara mandiri
Keuangan kewenangan dengan pengawasan dari
terbatas suprastruktur
SKOR 2 4
6.1 Perecanaan keuangan
dan anggaran.
6.2 Bentuk dan
sosialisasi laporan
keuangan
6.3 Laporan keuangan
telah diaudit akuntan
publik
6.4 Identifikasi cost
center dan revenue
center
6.5 Konsep pembiayaan
BPJS
 PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMON PAGONG
Jln. Negara, Desa Watotika Ile – Kec. Demon Pagong 85613
Email :

.
INSTRUMEN KAJI BANDING

ASPEK KAJI BANDING

1. Perencanaan Penyelenggaraan UKM

No Aspek yang dinilai Ya, Ya, Tidak

seluruhnya sebagian
saja
SKOR 4 2 0
a AdaPOA Tahunan masing-masing
program
b Ada POA Bulanan program
c POA Bulanan program mengacu
pada POA Tahunan dan SPM
d POA Bulanan mengakomodir
hasil evaluasi kinerja program
bulan sebelum
e Penanggungjawab UKM dan
pelaksana terlibat dalam
penyusunan POA

2. Pengorganisasian dan Pelaksanaan Program UKM

No Aspek yang dinilai Ya, Ya, Tidak

seluruhnya sebagian
saja
SKOR 4 2 0
a Pelaksanaan program dilakukan
secara tim (lintas program)
b Ada jadwal pelaksanaan kegiatan
UKM
c Pelaksanaan kegiatan UKM sesuai
dengan jadwal
d Kegiatan UKM di laksanakan
sesuai dengan POA Bulanan
e Pelaksanaan kegiatan UKM
mencapai target yang di tetapkan
3. Monitoring dan Evaluasi Penyelenggaraan UKM

No Aspek yang dinilai Ya, Ya, Tidak

seluruhnya sebagian
saja
SKOR 4 2 0
a Ada monitoring dari
pimpinan terhadap
pelaksanaan kegiatan UKM
termasuk hasil dicapai,
apakah sesuai dengan target
b Hasil pelaksanaan kegiatan
UKM di tabulasi dan diolah
oleh penanggungjawab UKM
atau pelaksana
c Ada rekomendasi atau upaya
untuk mencapai kegiatan
UKM yang belum mencapai
target
d Evaluasi kinerja UKM
dilakukan secara rutin melalui
lokakaryamini
e Evaluasi kinerja UKM
menggunakan instrumen /
indikator kinerja sesuai
pedoman

4. Hasil Evaluasi Kinerja Program

No Aspek yang dinilai Ya, Ya, Tidak

seluruhnya sebagian
saja
SKOR 4 2 0
a Ada penetapan pentahapan
pencapaian kinerja UKM
b Hasil evaluasi kinerja
meningkat setiap bulan
c Hasil evaluasi kinerja UKM
sesuai dengan tahapan
pencapaian yang ditetapkan
d Ada analisis dan rekomendasi
sebagai upaya perbaikan
kinerja UKM
e Rekomendasi perbaikan
UKM tertuang dalam POA
Bulanan berikutnya

Tim Kaji Banding,