Kategori Kegiatan

No Tanggal NO RM Nama Usia (th) Ruang

Code Kasus Diagnosis

Gastroenteritis + Dehidrasi
1 13/1/2019 00.112.626 A Medic Tn. F 23 IGD ringan sedang

2 13/1/2019 00.006.369 A Medic Ny. T 53 IGD Gastropati + CAD + HT grade 1

Obs vomitus + Dehidrasi

3 13/1/2019 00.098.109 A Medic Tn. P 33 IGD ringan sedang

4 13/1/2019 00.206.234 B Bedah Tn. J 39 IGD Susp. App akut

5 17/1/2019 00.206.653 A Medic An. F 8 IGD DHF grade II

An. MR
6 17/1/2019 00.206.660 A Medic 0 IGD Bronchopneumonia
(4 bulan)

7 17/1/2019 00.202.875 B Bedah Ny. Y 54 IGD Cholelithiasis

 Tension type headache +
8 17/1/2019 00.206.662 A Medic Tn. M 36 IGD Gastropati

9 18/1/2019 00.201.909 A Medic Tn. D 33 IGD Susp. Hepatitis A

10 18/1/2019 00.084.970 A Medic Nn. A 20 IGD Typhoid fever

11 18/1/2019 00.170.078 A Medic Ny. L 58 IGD Gastropati + CAD

P1A0 partus aterm spotan +

Syok hemoragic pada
12 18/1/2019 00.206.726 C Kegawat Daruratan Ny. P 25 IGD perdarahan post partum ec
Sisa plasenta + Ruptur
perineum gr III

HHD + CHF NYHA class 2-3 +

13 19/1/2019 00.206.789 C Kegawat Daruratan Tn. D 46 IGD Edema paru + AKI DD/ CKD +
Konstipasi
14 19/1/2019 00.206.799 B Bedah Tn. A 20 IGD Vulnus scissum a/r occipital

Vulnus scissum a/r digiti

15 19/1/2019 00.206.800 B Bedah Tn. A 25 IGD minimi sinistra + Vulnus
laceratum a/r pedis sinistra

Avulsi gigi 1.1 + Vulnus

16 19/1/2019 00.206.798 B Bedah Nn. S 17 IGD laceratum a/r tibialis & genu
dextra

17 19/1/2019 00.206.431 C Kegawat Daruratan Tn. H 46 IGD Dyspnea e.c. TB paru aktif

18 22/1/2019 00.206.954 B Bedah Nn. Y 14 IGD Mild head injury

Hematochezia e.c.
19 22/1/2019 00.206.331 B Bedah Tn. E 73 IGD Hemorrhoid gr 1-2

Asma bronkiale eksaserbasi

20 22/1/2019 00.027.626 C Kegawat Daruratan Tn. A 44 IGD akut
 Typhoid fever + Susp. CAP
21 23/1/2019 00.207.160 A Medic Ny. K 61 IGD DD/ TB paru relaps +
Gastropati

G1P0A0 gr 8 minggu + Susp.

22 23/1/2019 00.207.156 D Kebidanan & Perinatal Ny. N 21 IGD Abortus incomplete DD/
molahidatidosa

Susp. App akut + OF hari ke-2

23 23/1/2019 00.001.045 B Bedah Ny. F 27 IGD susp. DF

24 23/1/2019 00.206.739 A Medic Tn. C 39 IGD Susp. TBP drop out

 AF RVR + CHF NYHA class II-III
25 24/1/2019 00.207.274 C Kegawat Daruratan Tn. A 70 IGD + TB paru

26 24/1/2019 00.198.780 A Medic Tn. T 24 IGD Colic abdomen ec Gastropati

An. R
27 24/1/2019 00.207.277 C Kegawat Daruratan 0 IGD Bronchopneumonia
(10 bulan)

28 24/1/2019 00.207.223 A Medic Ny. I 23 IGD Efusi pleura dextra ec TBP

29 24/1/2019 00.207.283 A Medic Tn. S 41 IGD DHF grade I

30 24/1/2019 00.207.772 C Kegawat Daruratan Ny. I 39 IGD Stroke infark DD/ PIS

Asma bronkiale eksaserbasi

31 25/1/2019 00.207.386 C Kegawat Daruratan Ny. E 54 IGD akut + Bronchitis kronis

32 25/1/2019 00.207.385 C Kegawat Daruratan Tn. D 60 IGD Asma bronkiale

33 25/1/2019 00.034.290 B Bedah Tn. G 14 IGD Sprain a/r wrist sinistra

34 25/1/2019 00.207.302 A Medic Tn. K 30 IGD OF susp DHF gr I

 Konvulsi ec Susp. Meningitis
post traumatic DD/ Cerebral
empyema + Wound
35 28/1/2019 00.207.501 C Kegawat Daruratan Ny. A 55 IGD dehiscence a/r occipital
sinistra + Hyperglycemia + HT
gr II

36 28/1/2019 00.207.578 A Medic Ny. A 67 IGD ITP + Susp. Abses a/r lidah

G2P1A0 post term gravida 40-

37 28/1/2019 00.203.377 D Kebidanan & Perinatal Ny. S 30 IGD 41 minggu

G2P0A1 gravida 7-8 minggu +

38 28/1/2019 00.207.343 D Kebidanan & Perinatal Ny. L 41 IGD Susp. Abortus

P2A1 susp. Perforasi ec

39 28/1/2019 00.207.484 D Kebidanan & Perinatal Ny. M 36 IGD Kuretase
40 29/1/2019 00.207.693 A Medic An. MA 5 IGD DHF gr I + ISPA

Kejang demam sederhana

41 29/1/2019 00.207.696 A Medic An. A 1 IGD DD/ OF

42 29/1/2019 00.207.697 A Medic An. S 14 IGD DHF gr II + Demam tifoid

Bayi Ny. E Respiratory distress syndrome

43 29/1/2019 00.207.692 C Kegawat Daruratan 0 IGD
(1 hari) + BBLR
44 31/1/2019 00.130.836 A Medic Ny. M 25 IGD Muscle sprain a/r brachialis

G2P0A1 gravida 37-38 minggu

45 31/1/2019 00.207.868 C Kegawat Daruratan Ny. Y 30 IGD parturien kala I fase laten +
PEB

Acute on CKD + CHF NYHA FC

46 31/1/2019 00.207.843 C Kegawat Daruratan Ny. I 57 IGD 2-3 + Anemia

G1P0A0 gr 39-40 minggu

parturien kala I fase laten +
47 31/1/2019 00.207.854 D Kebidanan & Perinatal Ny. N 25 IGD KPD 7 jam + Janin tunggal
hidup

48 1/2/2019 00.207.981 A Medic Tn. S 26 IGD Gastropati + DRS

49 1/2/2019 00.207.908 B Bedah An. R 14 IGD Varicocele

 Tonsilofaringitis akut + Vertigo
50 1/2/2019 00.053.709 A Medic Tn. S 33 IGD ec BPPV

51 1/2/2019 00.207.992 C Kegawat Daruratan Tn. D 52 IGD STEMI posterior + Gastropati

An. A
52 2/2/2019 00.208.034 A Medic 0 IGD Obs vomitus + ISPA
(7 bulan)

53 2/2/2019 00.208.037 A Medic An. A 1 IGD GEA

Obs dyspnea ec CHF NYHA FC

54 2/2/2019 00.208.044 C Kegawat Daruratan Ny. T 56 IGD 3-4
 CHF NYHA FC 3-4 + TBP + AKI
55 2/2/2019 00.208.042 C Kegawat Daruratan Tn. R 60 IGD superimposed CKD

Colic abdomen ec susp. ISK +

56 3/2/2019 00.208.100 A Medic Ny. R 29 IGD Gastropati

Acute on CKD + Edema

57 3/2/2019 00.208.113 C Kegawat Daruratan Tn. T 58 IGD anasarka + Sequele stroke

58 3/2/2019 00.151.030 D Kebidanan & Perinatal Ny. I 29 IGD G2P1A0 gravida 38-39 minggu
+ Bekas SC

Vulnus laceratum a/r vertex +

59 3/2/2019 00.208.111 B Bedah Tn. C 22 IGD Intoksikasi alkohol
 G1P0A0 gravida 40 minggu +
60 7/2/2019 00.208.393 D Kebidanan & Perinatal Ny. R 27 IGD OF H-1

61 7/2/2019 00.208.443 A Medic Ny. B 41 IGD Typhoid fever

Efusi pleura dextra ec TBP +

62 8/2/2019 00.192.873 A Medic Ny. R 28 IGD OF H-14

63 8/2/2019 00.187.782 A Medic An. A 1 IGD Tonsilofaringitis akut

64 8/2/2019 00.099.644 A Medic Ny. A 29 IGD Vertigo + Myalgia

65 9/2/2019 00.208.643 A Medic Ny. N 33 IGD Typhoid fever + DHF gr. II

66 9/2/2019 00.107.885 A Medic An. S 6 IGD Dengue fever

Hematochezia e.c. susp.

67 9/2/2019 00.208.652 B Bedah Nn. R 19 IGD hemorrhoid interna gr 1 +
Gastropati
68 9/2/2019 00.099.712 C Kegawat Daruratan Tn. M 55 IGD HT urgensi + Gastropati

EPS e.c. susp. Konsumsi

69 10/2/2019 00.208.794 A Medic Tn. G 28 IGD haloperidol

G5P3A1 gravida 37-38 minggu

70 10/2/2019 00.208.551 D Kebidanan & Perinatal Ny. T 40 IGD + PEB

G2P1A0 gravida 39 minggu +

71 10/2/2019 00.127.113 D Kebidanan & Perinatal Ny. D 30 IGD Letak sungsang

72 10/2/2019 00.192.046 A Medic Tn. H 21 IGD Myalgia

73 13/2/2019 00.120.764 A Medic Ny. S 36 IGD BPPV + Postural hypotension

74 13/2/2019 00.209.041 A Medic Ny. W 32 IGD Susp. Hepatitis A

 Edema paru akut + CHY NYHA
75 13/2/2019 00.206.753 C Kegawat Daruratan Ny. O 62 IGD FC III-IV + Cardiomegaly + AKI
DD/ CKD

Susp. Stroke infark ec. Susp.

76 13/2/2019 00.194.713 C Kegawat Daruratan Tn. N 66 IGD Kardioemboli

STEMI anteroinferior +
77 14/2/2019 00.150.943 C Kegawat Daruratan Tn. A 52 IGD NSTEMI lateral

78 14/2/2019 00.076.857 A Medic An. I 10 IGD Susp. Dermatitis atopik

G1P0A0 gravida 13 minggu +

79 14/2/2019 00.209.154 D Kebidanan & Perinatal Ny. D 17 IGD Susp. Abortus inkomplit
80 19/2/2019 00.209.603 C Kegawat Daruratan Tn. R 58 IGD PPOK + CKD

81 19/2/2019 00.121.414 A Medic Nn. D 16 IGD OF H-1 + Gastropati

82 22/2/2019 00.195.971 C Kegawat Daruratan Tn. R 58 IGD HT emergensi

Fraktur ramus pubis superior

83 22/2/2019 00.209.908 B Bedah Ny. J 73 IGD & inferior dextra

84 22/2/2019 00.209.889 C Kegawat Daruratan Tn. U 50 IGD DHF gr III

An. G (6
85 23/2/2019 00.209.943 A Medic 0 IGD KDK
bulan)

OF H-2 + Diare akut tanpa

86 23/2/2019 00.209.944 A Medic An. D 7 IGD dehidrasi + Obs vomitus
87 23/2/2019 00.209.945 C Kegawat Daruratan Tn. E 67 IGD STEMI Anterior

88 23/2/2019 00.209.952 C Kegawat Daruratan Ny. F 38 IGD Asma bronkiale

Thyroid heart disease +

89 24/2/2019 00.156.642 A Medic Ny. E 54 IGD Struma diffusa toksik

G3P2A0 gravida 40 minggu

90 26/2/2019 00.210.144 D Kebidanan & Perinatal Ny. N 31 IGD parturien kala I fase aktif +
Bekas SC

91 26/2/2019 00.210.142 C Kegawat Daruratan An. A 9 IGD DSS

G1P0A0 gr 39-40 minggu +

92 26/2/2019 00.209.810 D Kebidanan & Perinatal Ny. R 27 IGD Letak sungsang

G1P0A0 gr 38 minggu +
93 26/2/2019 00.209.469 D Kebidanan & Perinatal Ny. M 40 IGD Preeklamsia + Anak mahal

94 1/3/2019 00.210.530 A Medic An. A 2 IGD OF H-2

 TIA DD/ Stroke infark e.c.
95 1/3/2019 00.210.528 C Kegawat Daruratan Tn. S 71 IGD susp. Kardioemboli

96 1/3/2019 00.210.537 A Medic Ny. I 31 IGD OF H-4 susp. Typhoid fever

Chronic infected wound a/r

97 1/3/2019 00.202.060 A Medic Ny. S 41 IGD digiti 4 manus sinistra

G3P2A0 gravida 40-41 minggu

98 4/3/2019 00.210.731 D Kebidanan & Perinatal Ny. I 40 IGD + Perpanjangan kala I

99 4/3/2019 00.210.729 A Medic Ny. S 33 IGD Susp. Cholecystitis

G2P0A1 gravida 14-15 minggu

100 4/3/2019 00.210.739 D Kebidanan & Perinatal Ny. N 22 IGD + susp. Abortus insipien
 Susp. TB paru relaps + Susp.
101 4/3/2019 00.210.737 C Kegawat Daruratan Tn. E 65 IGD CAP + Susp. AKI

Asma bronkiale + Susp. CAP +

102 4/3/2019 00.149.998 C Kegawat Daruratan Tn. I 66 IGD HT on therapy

103 7/3/2019 00.210.948 A Medic An. H 4 IGD GEA + DRS

Obs dyspnea ec TBP aktif +

104 7/3/2019 00.210.940 C Kegawat Daruratan Tn. A 59 IGD Skrofuloderma a/r colli dextra

105 7/3/2019 00.210.960 A Medic Ny. N 57 IGD GEA + DRS

106 8/3/2019 00.187.596 C Kegawat Daruratan Tn. E 44 IGD Anemia + ESRD on HD

107 9/3/2019 00.134.727 A Medic Tn. S 19 IGD OF H-1 + Caries dentis

Observasi chest pain e.c. VES

108 9/3/2019 00.096.529 C Kegawat Daruratan Tn. D 52 IGD + STEMI anterior +
Cholecystitis

109 9/3/2019 00.211.113 A Medic Ny. S 49 IGD Typhoid fever

110 9/3/2019 00.211.132 A Medic An. A 4 IGD Dengue fever + Low intake

Fraktur distal phalanx 2 & 4

111 10/3/2019 00.211.176 B Bedah Ny. A 27 IGD manus dextra

112 10/3/2019 00.211.180 B Bedah Tn. S 80 IGD Retensio urin susp. BPH

113 10/3/2019 00.152.486 D Kebidanan & Perinatal Ny. F 27 IGD G2P1A0 gravida 40-41 minggu
 Retensio urin susp. BPH + HT
114 11/3/2019 00.211.180 B Bedah Tn. S 79 IGD urgensi

115 14/3/2019 00.211.610 C Kegawat Daruratan Ny. L 42 IGD GEA + DRS

Colic abdomen e.c. susp

116 18/3/2019 00.211.796 B Bedah Tn. E 36 IGD appendisitis akut

Gangren a/r digiti 3 pedis

117 18/3/2019 00.100.220 B Bedah Tn. M 44 IGD dextra e.c. susp Buerger
disease DD/ cellulitis

Closed fracture a/r radius

118 18/3/2019 00.211.799 B Bedah Tn. D 49 IGD sinistra + VL a/r pedis dextra

Closed fracture a/r clavicula

119 18/3/2019 00.211.801 B Bedah Tn. D 56 IGD sinistra
 Penurunan kesadaran e.c.
120 18/3/2019 00.170.273 C Kegawat Daruratan Ny. R 62 IGD susp. Stroke PIS berulang

121 18/3/2019 00.211.605 B Bedah Tn. S 41 IGD Kontusio a/r femur sinistra

Dyspnea e.c. Susp edema

paru + CHF NYHA class 3-4 +
122 18/3/2019 00.181.399 C Kegawat Daruratan Tn. D 69 IGD PPOK + Dermatitis susp tinea
versicolor

Multiple VL a/r digiti 3 manus

123 18/3/2019 00.211.806 B Bedah Ny. M 35 IGD sinistra

Combustio grade 2A-B TBSA

124 18/3/2019 00.211.808 B Bedah Tn. R 48 IGD 12% a/r cruris bilateral

VL a/r phalanx 2 manus

125 20/3/2019 00.212.089 B Bedah Tn. R 20 IGD dextra

126 21/3/2019 00.212.187 A Medic An. H 8 IGD DHF gr I

127 21/3/2019 00.055.089 A Medic Ny. K 38 IGD DHF gr I

128 21/3/2019 00.212.191 C Kegawat Daruratan Tn. E 70 IGD Anemia e.c. CKD + LBP

Cellulitis a/r cruris dextra +

129 22/3/2019 00.005.587 B Bedah Ny. S 53 IGD Susp DM type II

Dyspneu ec CHF FC 3-4 + CAD

130 22/3/2019 00.194.713 C Kegawat Daruratan Tn. N 67 IGD + Riw stroke infark dalam
pengobatan
 DHF gr III + Epistaxis +
131 25/3/2019 00.212.414 C Kegawat Daruratan Ny. I 23 IGD Menstruasi

G1P0A0 gravida 19-20 minggu

132 26/3/2019 00.176.274 C Kegawat Daruratan Ny. S 18 IGD + Asma bronkiale + Susp TBP
+ GEA

133 27/3/2019 00.054.688 B Bedah Ny. S 63 IGD Susp. Appendisitis kronis

Open fracture a/r phalanx III,

134 27/3/2019 00.212.298 B Bedah Tn. J 19 IGD IV, V manus sinistra + Closed
fracture a/r radius sinistra
 NSTEMI inferior + GERD +
135 27/3/2019 00.206.803 C Kegawat Daruratan Tn. D 84 IGD Susp. TBP

Open fracture a/r corpus

proximal phalanx digiti IV
136 31/3/2019 00.212.997 B Bedah Ny. I 36 IGD pedis sinistra + VL a/r dorsum
pedis sinistra

137 4/4/2019 00.213.304 C Kegawat Daruratan An. A 12 IGD DHF gr IV + Vomitus

138 5/4/2019 00.150.557 C Kegawat Daruratan Tn. A 58 IGD AF RVR

Hernia inguinoskrotalis
139 6/4/2019 00.213.572 B Bedah Tn. A 46 IGD (direct) ireponibel + Susp.
Appendisitis
 Asma bronkiale eksaserbasi
140 6/4/2019 00.213.531 C Kegawat Daruratan Tn. A 29 IGD akut

ADHF + CHF NYHA class II-III,

141 8/4/2019 00.213.693 C Kegawat Daruratan Tn. M 77 IGD Susp DM type 2 +
Hyperglycemia + Ketonuria

Penurunan kesadaran e.c.

hipoglikemia + Respiratory
142 8/4/2019 00.213.683 C Kegawat Daruratan Tn. A 32 IGD failure ec TBP DD/ CAP + Syok
sepsis + Perdarahan SMBA ec
susp. stress ulcer
 Penurunan kesadaran susp.
143 9/4/2019 00.191.249 C Kegawat Daruratan Ny. A 73 IGD Stroke PIS DD/ Infark

Susp. Stroke PIS DD/ infark +

144 12/4/2019 00.200.833 C Kegawat Daruratan Tn. D 66 IGD HT emergensi + STEMI
anterior luas

Ecchymoses a/r antebrachii

145 13/4/2019 00.214.062 F Medikolegal Ny. D 32 IGD dextra + VL a/r phalanx 1
manus dextra

146 13/4/2019 00.214.087 A Medic An. C 5 IGD Paratyphoid fever

147 13/4/2019 00.214.088 A Medic An. F 10 IGD Typhoid fever

 Syok hipovolemik + GEA susp
148 13/4/2019 00.214.098 C Kegawat Daruratan Tn. R 36 IGD disentri + DRS

149 13/4/2019 00.214.121 A Medic Tn. A 20 IGD Susp TB Paru

DHF gr I + HT gr II + Typhoid
150 14/4/2019 00.214.117 A Medic Tn. A 57 IGD klinis

Syok hipovolemi + AKI +

151 14/4/2019 00.214.119 C Kegawat Daruratan Tn. R 50 IGD Dengue fever + Susp.
Leptospirosis + CAP DD/ TBP

GERD + HT st II + CHF NYHA

152 14/4/2019 00.214.112 A Medic Ny. S 61 IGD class I-II
 Vulnus punctum a/r
zygomatic dextra, palpebra
153 18/4/2019 00.214.373 B Bedah Tn. Y 43 IGD dextra, preauricular sinistra,
mental, lower back sinistra

Syok kardiogenik + Ventricular

154 18/4/2019 00.176.785 C Kegawat Daruratan Ny. S 62 IGD tachycardia

HT emergensi + Susp. Stroke

infark DD/ PIS + Susp abses
155 18/4/2019 00.214.368 C Kegawat Daruratan Tn. S 44 IGD leher dalam + Susp TBP DD/
CAP + AKI superimosed CKD +
Asidosis metabolik

156 20/4/2019 00.214.342 A Medic Tn. F 17 IGD DHF gr I + Paratyphoid fever

157 20/4/2019 00.214.357 A Medic Ny. E 39 IGD Typhoid fever + DRS

158 21/4/2019 00.214.484 A Medic Ny. E 62 IGD Gastropati + Low intake

G2P1A0 gravida 37-38 minggu

159 21/4/2019 00.214.577 D Kebidanan & Perinatal Ny. W 28 IGD + Hemoroid interna grade IV
 Closed fracture a/r right
160 22/4/2019 00.214.629 B Bedah Tn. G 34 IGD clavicle + VL a/r right shoulder

161 22/4/2019 00.214.646 B Bedah Tn. M 20 IGD VL a/r pedis sinistra

162 22/4/2019 00.214.689 C Kegawat Daruratan Tn. A 28 IGD Asma bronkiale

Edema paru akut + CHF NYHA

163 24/4/2019 00.214.119 C Kegawat Daruratan Tn. R 50 IGD FC III-IV + Cardiomegaly + AKI
DD/ CKD

164 24/4/2019 00.214.969 B Bedah Tn. Y 19 IGD VL a/r manus dextra

165 24/4/2019 00.214.970 B Bedah Ny. S 44 IGD VL a/r temporalis sinistra

166 24/4/2019 00.214.979 F Medikolegal Tn. T 24 IGD Multiple VL a/r cephal

167 24/4/2019 00.214.982 B Bedah Tn. I 21 IGD Paronychia digiti I dextra

168 25/4/2019 00.215.070 A Medic Tn. D 47 IGD DHF gr I + ISPA

169 25/4/2019 00.215.080 B Bedah Tn. M 14 IGD VL a/r cruris dextra

G3P2A0 gravida 38-39 minggu

170 25/4/2019 00.215.083 D Kebidanan & Perinatal Ny. S 27 IGD + Hemorrhoid interna gr IV

GEA + Syok hipovolemik +

171 25/4/2019 00.007.101 C Kegawat Daruratan Tn. J 39 IGD Cholelithiasis

STEMI Anteroseptal + Edema

172 25/4/2019 00.215.165 C Kegawat Daruratan Tn. M 68 IGD paru akut + CHF gr III-IV

G3P2A0 gr 37 minggu
173 29/4/2019 00.130.858 C Kegawat Daruratan Ny. T 35 IGD parturien kala I fase laten +
PEB

Colic abdomen susp

174 29/4/2019 00.215.357 B Bedah Ny. D 49 IGD urolithiasis DD/ ISK +
Radikulopati lumbal

Dengue fever + Obs vomitus +

175 29/4/2019 00.215.361 A Medic An. R 14 IGD DRS + Gastropati
 G1P0A0 gravida 11-12 minggu
176 29/4/2019 00.215.369 A Medic Ny. A 22 IGD + HEG + Colic abdomen susp.
ISK

177 29/4/2019 00.199.376 C Kegawat Daruratan Ny. I 58 IGD NSTEMI inferior + GERD

178 29/4/2019 00.172.881 A Medic Tn. M 68 IGD Gastropati + Sindroma geriatri

179 30/4/2019 00.214.127 C Kegawat Daruratan Tn. H 47 IGD SJS e.c. Levofloxacin

180 30/4/2019 00.126.444 A Medic Tn. A 54 IGD Demam tifoid + DHF

Edema paru akut + CHF NYHA

181 30/4/2019 00.207.066 C Kegawat Daruratan Tn. H 51 IGD FC II-III + HT on therapy +
Gastropati

182 3/5/2019 00.215.670 B Bedah Tn. A 21 IGD VL a/r supraorbita sinistra

183 3/5/2019 00.215.661 C Kegawat Daruratan Tn. S 48 IGD Stroke PIS DD/ infark

Anemia gravis e.c.

184 3/5/2019 00.215.663 C Kegawat Daruratan Ny. A 31 IGD hemorrhoid gr III

Open fracture a/r cruris

185 5/5/2019 00.215.806 B Bedah Tn. R 20 IGD dextra + Multiple VL

Stroke PIS DD/ Ensefalopati

186 5/5/2019 00.184.502 C Kegawat Daruratan Tn. Y 47 IGD uremikum + ESRD + Stress
ulcer

187 5/5/2019 00.076.355 C Kegawat Daruratan Ny. D 25 IGD Asma bronkiale

 Susp. Stroke infark DD/ PIS +
AF RVR + Hipertensi + Low
188 6/5/2019 00.215.911 C Kegawat Daruratan Ny. R 82 IGD intake + AKI e.c. dehidrasi +
Ulkus dekubitus

PPOK eksaserbasi akut +

189 9/5/2019 00.149.998 C Kegawat Daruratan Tn. I 66 IGD Hipertensi

190 9/5/2019 00.032.536 C Kegawat Daruratan Tn. A 62 IGD PPOK eksaserbasi akut + HHD

191 11/5/2019 00.183.145 C Kegawat Daruratan Ny. L 39 IGD Asma bronkiale

192 11/5/2019 00.216.369 A Medic Nn. N 20 IGD Hepatitis viral

193 12/5/2019 00.216.418 F Medikolegal Tn. D 33 IGD VL a/r glabella

 Vertigo Central + Sequele
194 13/5/2019 00.190.455 A Medic Ny. N 62 Saraf Silent Stroke

195 13/5/2019 00.216.465 A Medic Ny. N 63 Saraf Radiculopathy lumbar

196 13/5/2019 00.216.455 A Medic Ny. A 37 Saraf Bells palsy

Gangguan kepribadian
197 14/5/2019 00.197.719 E Kejiwaan Tn. R 20 Psikiatri emosional tidak stabil

198 14/5/2019 00.076.027 E Kejiwaan Tn. A 41 Psikiatri Skizofrenia kronis

199 14/5/2019 00.198.089 E Kejiwaan A. H 8 Psikiatri ADHD

200 14/5/2019 00.202.434 E Kejiwaan Tn. A 24 Psikiatri GAD

R.
Bhayang TBP + Efusi pleura sinistra +
201 16/5/2019 00.216.220 C Kegawat Daruratan Tn. A 74 CAP + CHF NYHA class II-III
kara Iso

202 16/5/2019 00.216.371 B Bedah Nn. M 25 LLB Cystitis

203 20/5/2019 00.216.995 A Medic An. A 4 Anak Typhoid fever + ISPA

TBP on therapy bulan ke-4 +

204 20/5/2019 00.209.653 C Kegawat Daruratan An. MG 3 Anak Bronchopneumonia + Riwayat
KDS

Observasi edema susp. renal

205 20/5/2019 00.216.990 A Medic An. G 12 Anak (GNA)

206 20/5/2019 00.167.432 A Medic An. A 5 Anak OF H-1

207 20/5/2019 00.215.641 D Kebidanan & Perinatal By. Ny. F 0 Anak Post NH
(19 hari)

An. MA
208 20/5/2019 00.173.955 B Bedah 0 Anak Abses genu sinistra
(11 bulan)
 Primary angle closure
glaucoma ODS + Katarak
209 23/5/2019 00.211.748 A Medic Ny. S 67 Mata senilis imatur OD +
Pseudophakia OS

210 23/5/2019 00.196.300 A Medic Tn. N 69 Mata Pseudophakia OD

Katarak senilis immatur ODS

211 23/5/2019 00.217.207 A Medic Ny. M 61 Mata pada DM

212 23/5/2019 00.107.446 A Medic Tn. W 62 Mata Katarak senilis immatur ODS

213 23/5/2019 00.194.626 A Medic Nn. A 19 Mata Chalazion

214 23/5/2019 00.217.210 A Medic Ny. Y 40 Mata Konjungtivitis akut

Primary angle closure

215 23/5/2019 00.212.679 A Medic Tn. A 65 Mata glaucoma ODS + OD absolut
(terminal)

Pseudophakia ODS + Katarak

216 23/5/2019 00.125.995 A Medic Ny. R 69 Mata sekunder e.c. inflamasi

Astigmat myopia compositus

217 23/5/2019 00.159.749 A Medic Nn. D 18 Mata ODS + Amblyopia

218 23/5/2019 00.217.216 A Medic Ny. A 48 Mata Konjungtivitis akut

Astigmat myopia simpleks OS

219 23/5/2019 00.119.737 A Medic Tn. D 61 Mata + Presbyopia
 Astigmat myopia compositus
220 23/5/2019 00.213.170 A Medic Ny. N 26 Mata ODS

221 23/5/2019 00.217.219 A Medic Ny. I 62 Mata Presbyopia

Katarak senilis matur OD +

222 23/5/2019 00.217.232 A Medic Tn. U 61 Mata Aphakia OS e.c. luxasi lensa
ke posterior

Hipermetropia simpleks +
223 23/5/2019 00.217.234 A Medic Ny. R 60 Mata Presbyopia

Astigmat myopia simpleks

224 23/5/2019 00.217.219 A Medic Ny. Iis Suryanti 64 Mata ODS + Presbyopia

Maculopathy ODS + Fibrosis

225 23/5/2019 00.081.505 A Medic Tn. H 42 Mata vitreous OD + Proptosis OD +
Exophoria OD

Chalazion palpebra superior

226 23/5/2019 00.217.236 A Medic Tn. D 31 Mata OS

227 23/5/2019 00.166.437 A Medic Tn. H 60 Mata Ulkus kornea OS

228 23/5/2019 00.014.680 A Medic Nn. H 21 Mata

229 23/5/2019 00.217.238 A Medic Nn. D 20 Mata Miopia simpleks OD

230 23/5/2019 00.217.239 A Medic Tn. M 23 Mata Miopia simpleks ODS

Post scleral patch graft OS +

231 23/5/2019 00.197.418 A Medic Tn. I 14 Mata Post uveitis OD

Aphakia OD + Prolaps iris OD

232 23/5/2019 00.199.088 A Medic Tn. E 73 Mata + Glaukoma sekunder OD +
Katarak senilis immatur OS

233 23/5/2019 00.206.612 A Medic Tn. J 23 Mata Asthenopia

Astigmat myopia compositus

234 23/5/2019 00.217.250 A Medic Tn. B 66 Mata ODS

Myopia simpleks OD +
235 23/5/2019 00.217.251 A Medic Nn. S 17 Mata Astigmat myopia simpleks OS

Katarak senilis immatur OD +

236 23/5/2019 00.217.259 A Medic Ny. N 61 Mata Katarak senilis matur OS

237 23/5/2019 00.206.612 A Medic Tn. S 66 Mata Katarak senilis immatur ODS

Asma bronkiale eksaserbasi

238 24/5/2019 00.204.115 C Kegawat Daruratan Ny. Y 26 Fajar akut

Post BE POD I a.i. tumor

239 24/5/2019 B Bedah Ny. K 28 Fajar mammae dextra + Post
transfusi 2 labu PRC
 Bhayang
240 24/5/2019 B Bedah Tn. E 60 Cholecystitis + Konstipasi
kara

241 24/5/2019 A Medic Ny. L 26 Sartika Hepatitis A + DRS terehidrasi

242 24/5/2019 00.208.523 A Medic Ny. D 56 Sartika Pleuritis dextra + Gastropati

243 24/5/2019 00.054.701 A Medic Tn. P 15 Lodaya 3 DHF gr III

Bhayang Stroke ulang ke-II e.c. infark

244 27/5/2019 00.217.334 C Kegawat Daruratan Tn. I 60 atherothrombotik DD/
kara kardioemboli

Lodaya 2 Radiculopathy lumbal dextra

245 27/5/2019 00.170.824 A Medic Tn. S 56 + AKI + HT uncontrolled

Lodaya I CVD infark + Vertigo central +

246 27/5/2019 00.126.027 C Kegawat Daruratan Tn. D 84 Trombositopenia
247 27/5/2019 00.217.321 C Kegawat Daruratan Ny. W 44 Sartika Stroke infark + Riwayat TIA

Stroke infark + Obesitas +

248 27/5/2019 00.217.317 C Kegawat Daruratan Ny. T 50 Sartika Hipertensi + Dyslipidemia

Stroke infark + Radikulopati

249 27/5/2019 00.217.331 C Kegawat Daruratan Ny. Y 44 Sartika servikal

250 27/5/2019 00.170.845 A Medic Tn. E 56 Saraf LBP + Radiculopathy

251 27/5/2019 00.190.455 C Kegawat Daruratan Ny. N 62 Saraf CVD infark + Vertigo central

Beri-beri + Hyperuricemia +
252 27/5/2019 00.112.789 A Medic Ny. E 64 Saraf Polyneuropathy + Post stroke
infark + OA

LBP + Radiculopathy lumbal

253 27/5/2019 00.217.478 A Medic Tn. H 20 Saraf bilateral
254 27/5/2019 00.199.434 A Medic Tn. I 66 Saraf Sequele stroke

Radiculopathy lumbal +
255 27/5/2019 00.209.640 A Medic Ny. C 61 Saraf Gastropathy + OA genu

Sequele stroke + HT +
256 27/5/2019 00.156.158 A Medic Tn. S 61 Saraf Athralgia e.c. hemiparese
kanan

Susp. Stroke infark + Vertigo

257 27/5/2019 00.217.490 C Kegawat Daruratan Ny. M 66 Saraf central

Frozen shoulder +
258 27/5/2019 00.100.097 A Medic Tn. T 60 Saraf Gastropathy

CVD infark + Radiculopathy

259 27/5/2019 00.171.304 A Medic Tn. D 62 Saraf lumbal

260 27/5/2019 00.113.302 A Medic Tn. M 66 Saraf LBP

Sequele stroke + Vertigo

261 27/5/2019 00.200.473 A Medic Tn. M 65 Saraf central + HT + CKD

Spondilosis + LBP + OA genu +

262 27/5/2019 00.217.329 A Medic Ny. R 70 Saraf CHF

263 3/6/2019 00.217.891 C Kegawat Daruratan Ny. L 54 Fajar Asma bronkiale

 Resus IGD Cushing syndrome + ADHF
264 3/6/2019 00.217.964 C Kegawat Daruratan Tn. E 54 DD/ acute on CKD

Post hemorrhoidectomy POD

265 3/6/2019 00.006.432 B Bedah Tn. A 42 LLB 0

266 3/6/2019 00.217.957 B Bedah Tn. A 52 LLB Ureterolithiasis susp 1/3 distal

267 3/6/2019 00.217.972 C Kegawat Daruratan Ny. E 63 Resus IGD Stroke PIS

CVD infark/IVB + Vertigo

central + Migrain + Sequele
268 3/6/2019 00.035.158 C Kegawat Daruratan Tn. M 56 LLB stroke infark + Riw DM CHF
CAD + Gastropati

TBP kategori 2 + DRS e.c. low

intake + DILI + Electrolyte
269 3/6/2019 00.132.120 C Kegawat Daruratan Ny. E 75 Bhayangkaraimbalance + Gastropati akut
e.c. OAT (teratasi)

HT urgensi (perbaikan) + CHF

+ AF NVR + Sequele stroke
270 7/6/2019 00.194.713 C Kegawat Daruratan Tn. N 67 Lodaya 1 infark e.c. KE e.c. AF +
Hemoptysis e.c. susp. TBP +
Susp. Stroke infark berulang
271 7/6/2019 00.025.225 A Medic Tn. H 33 Lodaya 2 HT emergensi

Susp. ensefalopati uremikum

+ Hiperkalemia +
Hiponatremia + Selulitis DM +
272 8/6/2019 00.217.974 C Kegawat Daruratan Tn. E 66 BhayangkaraHHD + AKI superimposed on
CKD + Tinea versicolor +
Hipoglikemia e.c. OHO dan
low intake

Lodaya 2 Choledocolithiaasis + Sirosis

273 8/6/2019 00.217.843 A Medic Ny. S 54 hepatis

Lodaya 1 Susp. TB Abdomen DD/ TBP +

274 8/6/2019 00.218.165 A Medic Tn. S 15 Malnutrisi + Pansitopenia

275 13/6/2019 00.218.504 A Medic An. S 1 THT-KL OMA AS

276 13/6/2019 00.218.706 A Medic An. Z 7 THT-KL Serumen prop ADS + OE ADS

277 13/6/2019 00.204.175 A Medic An. A 14 THT-KL Rhinosinusitis

278 13/6/2019 00.140.810 A Medic An. R 6 THT-KL OMA AD

Respiratory distress
279 15/6/2019 00.218.842 D Kebidanan & PerinatalBy. Ny. L (1 hari) 0 Perinatologi (perbaikan) e.c. susp SNAD
dd/ TTN + NCB SMK

Perinatologi Omphalitis + NH + NCB SMK

280 15/6/2019 00.218.332 D Kebidanan & PerinatalBy. Ny. S (5 hari) 0 SC ai ibu asma

Perinatologi NH + NCB SMK SC ai CPD +

281 15/6/2019 00.218.314 D Kebidanan & Perinatal
By. Ny. A (5 hari) 0 CTEV bilateral

POD II post odontektomi 1.8

282 15/6/2019 00.215.102 B Bedah Tn. A 34 LLB dan 4.8 a.i. impaksi

283 15/6/2019 00.218.637 A Medic An. R 1 Anak Bronchopneumonia

Sindroma geriatri + Sequele

284 15/6/2019 A Medic Ny. N 66 Sartika stroke + HT + DM

Bhayangkara Hernia inguinalis lateralis

285 15/6/2019 B Bedah Tn. C 50 sinistra ireponibel

286 18/6/2019 00.157.808 A Medic Ny. E 69 IKFR Plantarfasciitis

287 18/6/2019 00.166.333 A Medic Tn. M 19 IKFR Ankle pain

288 18/6/2019 00.164.482 B Bedah Tn. D 20 IKFR Post ACL injury

Cerebral palsy spastic

289 18/6/2019 00.210.703 A Medic An. S 7 IKFR quadriplegic

290 19/6/2019 00.127.264 B Bedah Ny. S 50 Resus IGDCombustio grade 1-2 TBSA 6%

DHF gr II + Epistaxis +
291 19/6/2019 00.219.075 A Medic An. Z 3 Anak Konstipasi

292 19/6/2019 00.219.240 B Bedah An. M (2 bulan) 0 Anak BP + Susp. Laryngomalacia

Penurunan kesadaran susp.

Stroke DD/ ensefalopati
293 19/6/2019 00.208.041 C Kegawat Daruratan Ny. A 61 Sartika uremikum + Obs. Dyspneu
e.c. susp acute lung edema +
AKI DD/ CKD

294 24/6/2019 00.219.584 A Medic An. R 8 Fajar DHF grade III

 Kegiatan
Catatan TTD Keterangan Kode Kasus
Penatalaksanaan

IVFD RL loading 500 cc--> 20 tpm, Diagit 2 tab OS BAB cair belasan kali dan muntah 2x sejak
tiap BAB cair, Inj. Pantoprazol 1x40 mg, Inj. dr. Anindhita A Medic
10 jam SMRS. Leukosit: 12.700
Ondansetron 3x4 mg, Inj. Cefotaxim 3x1 gr

OS nyeri ulu hati sejak 6 jam SMRS, tidak

IVFD NaCl 10 tpm, Inj. Pantoprazol 1x40mg,
Sucralfat 4x10 cc. Obat rutin dilanjutkan (Concor
1x2,5 mg, Candesartan 1x8 mg, Gemfibrozil
1x300 mg).
membaik dengan konsumsi sukralfat dan
omeprazol. Riwayat penyakit jantung, rutin dr. Anindhita B Bedah
berobat ke dr. Henhen, SpPD (kontrol
17/1/2019)

IVFD RL 50 rpm loading 500 cc → selanjutnya 20 OS muntah 5x dalam 3 jam disertai BAB cair 2x
tpm, Inj. ondansetron 3x4 mg, Inj. Pantoprazole dr. Anindhita C Kegawat Daruratan
tanpa darah ataupun lendir.
1x40 mg

OS nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari SMRS,

IVFD RL loading 500 cc → 20 tpm, Inj ceftriaxon semakin memberat dan meluas ke seluruh dr. Anindhita D Kebidanan & Perinatal
2x1 gr, Inj ranitidin 2x50 mg perut. BAB terakhir 10 jam SMRS, belum
kentut. Leukosit 15.000

IVFD 5cc/kgBB/jam (38 tpm macro), Paracetamol OS demam hari ke-3 terus menerus. Mimisan
forte (250mg/5mgl) 3x1 cth, Inj ranitidin 2x1/2 ⊕. Hasil lab 1 hari SMRS Tr 78.000 di klinik. NT dr. Yuniarni E Kejiwaan
ampul, Cek darah rutin/8 jam, Awasi TTV dan ⊕ epigastrium, rumple leed ⊕. Hb 14.0, Hct
tanda perdarahan 42, Tr 55.000

OS batuk sejak 17 hari SMRS, tidak kunjung

sembuh. Sudah berobat ke dr. Anak dan
Ambroxol drop 3x0,2 ml, Sanmol drop 3x0,9 ml, diberikan parasetamol drops, ambroxol syr, dr. Yuniarni F Medikolegal
Sefiksim 2x1,5 ml salbutamol syr, kemudian tidak kontrol
kembali. S 36,8, SpO2 98%, PCH ⊝, POC ⊝, Rh
+/+, Retraksi ⊝. Leukosit 10.800.

IVFD RL 20 tpm, Inj ceftriaxon 2x1 gram, Inj OS nyeri perut kanan atas dan ulu hati sejak 5
ranitidin 2x50 mg, Inj ketorolac 2x1 amp. USG hari yang lalu. Mual dan muntah ⊕ 2x, riwayat dr. Yuniarni Total
hepatobilier lien pankreas sebelumnya harap batu empedu ⊕ ukuran 2 cm. SGPT 41.
dibawa
 OS nyeri kepala 4 hari yang muncul saat maag
kambuh akibat makan pedas. Muntah 2x. Nyeri
Inj ranitidin 1x50 mg, Inj ketorolac 1x30 mg dr. Yuniarni
tidak membaik dengan analsik (termuntahkan).
Pasien pulang APS.

OS nyeri perut kanan atas dan ulu hati sejak 9

hari SMRS disertai demam, mual, BAB warna
IVFD RL 20 tpm, Inj ranitidin 2x50 mg, Inj tomit pucat, BAK gelap warna kecoklatan, dan mata dr. Anindhita Usia
2x10mg, Hepamax 3x1 menjadi lebih kuning. SI +/+, NT ⊕ kanan atas,
SGPT 597.

OS demam hari ke-10 terutama sore dan

malam. Belum BAB selama 5 hari, flatus ⊕.
IVFD 20 tpm, Inj ranitidin 2x50 mg, Paracetamol Mual muntah Bayi /
⊕. Sudah berobat poli IPD, saran dr. Anindhita 0-14 Tahun
3x500 mg. AB tunggu konsul dr. Rani, SpPD Anak
dirawat namun saat itu menolak karena akan
ujian. NT ⊕ epigastrium.

OS nyeri ulu hati yang menjalar ke dada kiri

IVFD RL 10 tpm, Inj ranitidin 2x50 mg, Inj tomit bawah sejak 13 jam SMRS terasa perih dan dr. Anindhita Dewasa 15-60 Tahun
2x10 mg, Sucralfat 4x10 cc. panas. Sudah konsumsi ISDN namun tidak
perbaikan. Mual muntah ⊕ 4x.

OS lemas dan berdebar pada 11 jam post

partum karena perdarahan setelah persalinan
IVFD NaCl loading 500 cc (2 line), Rencana di Puskesmas. Perdarahan baru berhenti dr. Anindhita Lansia >60 Tahun
transfusi PRC 2 labu, Observasi TTV setelah dirujuk ke klinik dr. Agus SpOG. TD
90/60, N 124, KA +/+, akral dingin, CRT<2"

OS sesak sejak 1 tahun, memberat pada 2

IVFD 8 tpm, Inj furosemid 20 mg 4 amp, Inj
omeprazol 1x40 mg, Laxadine syr 1x10 cc,
Amlodipin 1x5 mg, KSR 1x600 mg, Lanjutkan inj
lasix 3x2 amp
minggu terakhir, terutama jika aktivitas berat.
Riw jantung ⊕ 1 tahun SMRS tidak berobat dr. Sri Total
rutin. BAB kurang lancar pada 2 minggu
terakhir. Rh +/+, edema dorsum pedis dan
pretibial +/+. Creatinine 1,7.
 OS mengaku dibacok pada saat mengendarai
WTH, cefadroxil 2x500 mg, asam mefenamat motor namun dapat menghindar. Vulnus 6x1x1 dr. Sri
3x500 mg cm dan 5x2x2 cm pada occipital.

OS mengaku ditabrak saat naik motor, kaki dan

WTH, cefadroxil 2x500 mg, asam mefenamat tangan terbentur. Vulnus 6x4x4 cm pada pedis dr. Sri
3x500 mg sinistra dan 3x1x2 cm pada digiti minimi.

OS mengaku ditabrak saat naik motor, mulut

WT, saran untuk berobat ke bagian gigi terbentur. Vulnus laceratum 4x3x0,1 cm pada dr. Sri
genu dan 3x3x0,1 pada tibialis.

IVFD 20 tpm, Inj pantoprazole 1x40 mg, Prome OS batuk sejak 2 bulan SMRS, memberat pada
2 minggu SMRS. Penurunan BB ⊕ 2 kg (56 →
syr 3x1 cth, Pct 3x500 mg, O2 3 lpm jika SpO2 54 kg dalam 2 bulan), keringat malam ⊕, dr. Sri
<96%, Inj oxtercid 750mg/8jam (ST), Zycin tab demam ⊕ , kontak TB ⊕ ibu pasien dan alm.
1x1 Ayah. RR 30, SpO2 96%

OS dijambret dan didorong ke tanah pada 1

Ronsen schaedel, observasi TTV, Analtram 3x1, jam SMRS. Pingsan ⊕ tidak tahu berapa lama. dr. Arief
Edukasi tanda bahaya Mual ⊕, muntah ⊝. Benjol 6x5x2 cm. Menolak
untuk CT-scan, meminta pulang APS

OS BAB cair berdarah warna merah segar

IVFD RL 20 tpm, Inj ketorolac 2x30 mg, Inj 5x/24 jam. Nyeri ulu hati dan anus ⊕. RT: dr. Arief
ranitidin 2x50 mg, Ardium 2x500 mg fluxus ⊝, feces ⊕ cair kehitaman, benjolan ⊕
0,5cm x 0,5 cm.

Nebulisasi combivent + flixotide, O2 3 lpm, Lasal OS sesak pada 8 jam SMRS memberat 3 jam dr. Arief
3x1 cth SMRS saat cuaca dingin.
 OS demam 5 hari SMRS terutama malam hari,
BAB terakhir 2 hari SMRS. Keluhan disertai
IVFD RL 20 tpm, nebu meptin+pulmicort/8 jam, batuk dan sesak 2 hari SMRS. Penurunan BB ⊕
O2 3 lpm, Inj omeprazol 1x40 mg, Paracetamol 2 minggu, keringat malam ⊕, kontak TB. Riw dr. Renny
3x500 mg, Prome syr 3x1 cth. Co dr. Nanang SpP: TB pada 2016, berobat di Puskesmas 6 bulan.
Inj ceftriaxon 2x1 gr Nyeri ulu hati 2 jam SMRS, makan tidak teratur
⊕. Mual ⊕, muntah ⊝. Widal ⊕.

OS mengaku hamil 2 bulan perdarahan dari

jalan lahir sejak 4 hari SMRS berupa flek coklat,
IVFD RL 20 tpm. Co dr. Herman SpOG: VK menjadi lebih merah, banyak, disertai dengan dr. Renny
gumpalan seperti anggur pada 1 hari SMRS.
Mulas ⊕, pusing ⊕, lemas ⊕.

OS nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari SMRS

IVFD RL loading 500 cc → 20 tpm, Inj ranitidin
2x50 mg, Inj ketorolac prn, Pct 3x500 mg
disertai demam hari ke-2. Demam terus
menerus, tidak reda dengan penurun demam,
nyeri kepala spt diikat ⊕, nyeri seluruh sendi dr. Renny
⊕, mual ⊕, muntah ⊝, selera makan turun ⊕.
Mimisan dan perdarahan lain ⊝. S 38.8, NT
McBurney ⊕, Rumple leed ⊝, Tr 169.000

OS sesak 1 hari SMRS pada malam hari. Batuk

darah 1x pada 1 hari SMRS warna merah ati.
Nebulisasi meptin + pulmicort, O2 3 lpm. Co dr. Penurunan BB ⊕, keringat malam ⊕, riwayat dr. Renny
Nanang, SpP: Rawat pengobatan TB ⊕ pada 2016 namun hanya 3
bulan. Pasien & polisi menolak untuk rawat
(pulang APS)
 OS sesak sejak 6 hari SMRS disertai berdebar,
Monitor TTV, O2 3 lpm, IVFD RL 10 tpm, Inj keringat dingin, dan pusing berputar. Sesak
digoxin 0.5 mg (1 ampul) bolus lambat (10 reda saat istirahat, memberat saat aktivitas
menit), Inj ceftriaxon 2x1 gr. Co dr. Henhen, ringan, PND ⊕. Batuk lama ⊕ 2 bulan, batuk
SpPD: Amiodarone 150 mg dalam 30 menit, dr. Yuniarni
darah 6 hari SMRS, penurunan BB ⊕,
selanjutnya 1 mg/kgBB dalam 6 jam, selanjutnya keringat⊕ malam ⊕, lemas ⊕, didiagnosa TB
0,5 mg/kgBB/jam dalam 18 jam, rawat HCU, oleh RS Rotinsulu. N 124x/m ireguler, pulsus
rencana co dr. Nanang, SpP defisit ⊕

OS nyeri perut melilit sejak 1 hari SMRS di

IVFD RL 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg, Inj perut tengah. Mual ⊕, muntah ⊕ 5x/24 jam. dr. Yuniarni
ondansetron 3x4 mg Riwayat makan diluar ⊕ cuanki pedas. NT ⊕
umbilikus, L 11.000.

OS sesak napas sejak 6 jam SMRS, diawali

dengan batuk pilek demam sejak 2 hari SMRS.
Sudah diberikan AB, penurun panas, dan obat
O2 6 lpm dr. Yuniarni
batuk pilek dari bidan. RR 68x/m, SpO2 88%
dengan simple mask, Rh +/+, retraksi ⊕ hingga
suprasternal. L 11.700. Pulang APS

O2 3 lpm, Nebulisasi combivent + flixotide/8jam, OS sesak sejak 4 hari SMRS semakin

IVFD RL 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg, Prome memberat, penurunan BB ⊕ (>20 kg dalam 3 dr. Yuniarni
syr 3x1 cth, Pct 3x500 mg, USG toraks marker, bulan post partum), lemas ⊕, keringat malam
Cek sputum BTA ⊕. Nyeri ulu hati ⊕, terlambat makan ⊕

OS demam sejak 6 hari SMRS terutama malam

hari. Mual ⊕, muntah⊕ 1x, BAB 2x/6 hari.
IVFD RL 30 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg, Mimisan dan tanda perdarahan lain ⊝. TD dr. Yuniarni
Parasetamol 3x500 mg, Cek DR/24 jam 100/70, S 38.7, Rumple leed ⊕, L 1.500, Tr
50.000, Widal ⊝

IVFD 2A+NB 20 tpm. Co dr. Yordian, SpS:
Amlodipin 1x10 mg, Citicoline 2x1000 mg,
Observasi kesadaran dan TTV, CT-scan
O2 4 lpm, Nebulisasi combivent +
pulmicort/8jam, IVFD RL 20 tpm, Inj pantoprazol
1x40 mg, Prome syr 3x1 cth, Pct 3x500 mg
Nebulisasi combivent + flixotide, O2 3 lpm,
Lapisiv 3x1 cth
Imobilisasi, Dexketroprofen 2x25 mg, Ranitidin Deformitas ⊝, edema ⊕, eritem ⊕, pulsasi ⊕,
2x150 mg
IVFD RL 30 tpm, Inj ranitidin 2x50 mg, Pct 3x500
mg
OS lemah anggota gerak kanan sejak 2 jam
SMRS, awalnya sedang bekerja di sawah lalu
tiba-tiba terjatuh. Nyeri kepala ⊕, lama
dr. Yuniarni
kelamaan jadi sulit bergerak dan bicara ⊕.
Riwayat HT ⊕ berobat rutin. TD 150/100,
bicara rero ⊕, motorik kanan 3
OS sesak sejak 1 hari SMRS, terus menerus.
Batuk berdahak ⊕ sejak 1 bulan hilang timbul.
Riwayat asma ⊕. Sudah berobat ke RS Al Ihsan
dr. Sri
dan diberikan nebulisasi combivent +
pulmicort serta dexamethasone 2 gr namun
tidak perbaikan.
OS sesak sejak 1 jam SMRS saat cuaca dingin.
Batuk ⊕ berdahak. Merokok ⊕. Riwayat asma
⊕. DoE ⊝, PND ⊝, nocturia ⊝, bengkak ⊝. dr. Sri
SpO2 89%, Wh +/+. Pasien pulang APS setelah
nebulisasi.
OS terjatuh saat olahraga pada 3 jam SMRS.
dr. Sri
krepitasi ⊝, ROM terbatas ⊕
OS demam hari ke-3, dirasakan naik turun
terutama malam hari. Rumple leed ⊕. Tr dr. Sri
141.000
IVFD RL 20 tpm, Diazepam 1 ampul. Co dr. Arief,
SpBS: O2 4 lpm, head up 30, IVFD NaCl 0,9%
2.000cc/24 jam, Phenytoin loading 600 mg
dalam 100 cc NaCl habis dalam 15 menit,
Phenytoin lanjutan 3x100 mg IV, Ceftriaxone 2x1
gr IV, Metronidazole 3x500 mg IV, Gentamycin
2x80 mg IV, Pct 4x1 gr IV, Head CT dengan
kontras, Co IPD utk regulasi GD, TD
Keluarga mengeluhkan gerakan involunter OS
pada tubuh sisi kanan yang berulang >20x/24
jam durasi + 1 menit. Riwayat jatuh dari tangga dr. Adhi
10 hari SMRS ⊕ dengan luka a/r kepala yang
dijahit namun menjadi bernanah. GCS 15, TD
190/100, motorik 5/5/5/5

IVFD RL 20 tpm. Co dr. Rani, SpPD: Transfusi OS mengeluhkan perdarahan dari gusi, luka
trombosit 4 labu guyur, Transfusi FFP 4 labu pada lidah, serta bercak merah kecil, bercak
guyur, MP 1x125 mg IV, Metronidazol 3x500 mg keunguan besar, dan lebam pada tubuh sejak 4 dr. Adhi
IV, Cinam 2x1 1/2 gr IV. Co drg. Nelson, SpBM: hari SMRS yang semakin bertambah. Keluhan
Transamin 3x500 mg IV disertai bengkak serta nanah pada lidah.

OS mulas hanya 2x/24 jam. Pada 3 hari SMRS,

IVFD RL 20 tpm. Co dr. Herman, SpOG: Rencana pasien kontrol ke dr. Herman SpOG dan dr. Ardy
SC, naik VK dianjurkan untuk ke IGD jika belum ada tanda
persalinan

OS perdarahan dari jalan lahir sejak 3 hari

SMRS. Pada 3 hari SMRS, pasien kontrol ke dr.
IVFD RL 20 tpm. Co dr. Herman, SpOG: Naik VK dr. Ardy
Herman SpOG dan dianjurkan untuk kuretase
pada hari MRS ke IGD

OS nyeri perut hebat sejak 2 jam SMRS.

IVFD RL loading 500 cc, O2 3 lpm, ketorolac Riwayat kuretase 6 hari SMRS di Cimahi,
ekstra 1x30 mg. Co dr. Herman, SpOG: Naik VK, diberikan methylergometrin 3x0,125 mg, asam dr. Ardy
rencana USG mefenamat 3x500 mg, cefixime 2x200 mg. TD
90/60, NT ⊕ suprapubis dan umbilikus, BU ⊝.
 OS demam hari ke-3 terutama malam, belum
BAB 2 hari. Mual ⊕, muntah ⊕ 3x/24 jam,
IVFD RL 3cc/kgBB/jam (18 tpm), Pct syr forte nyeri perut ⊝. Mimisan dan tanda perdarahan
dr. Yuniarni
3x3/4 cth prn, Trolit 3x1 sachet, Cek DR/24 jam lain ⊝. Batuk ⊕ 1 hari SMRS, dahak ⊝, pilek
⊝, nyeri menelan ⊝. Rumple leed ⊕. Tr
131.000

OS dikatakan kejang sekitar 30 menit SMRS,

tidak kaku, tidak kelojotan, namun dikatakan
menyeringai dan mata berkedip-kedip. Batpil
Pct supp 125 mg dr. Yuniarni
⊕ sudah ke SpA pada 6 jam SMRS. S 39,4,
tampak menggigil. Keluarga tidak bersedia
menunggu, pulang APS

OS demam hari ke-5 naik turun terutama

malam hari. BAB normal, terakhir 8 jam SMRS
padat, coklat gelap. Mimisan ⊕ 11 jam SMRS,
IVFD RL 30 tpm, Inj cefotaxime 2x1 gt, Inj gusi berdarah ⊝, bintik kemerahan ⊝, BAB
pantoprazol 1x40 mg, Pct 3x500 mg, Bromhexine hitam ⊝. Mual ⊕, muntah ⊝. Keluhan disertai dr. Yuniarni
3x8 mg, Cek DR/24 jam batuk sejak 2 hari SMRS, dahak ⊝, pilek ⊝,
nyeri menelan ⊝. NT ⊕ epigastrium. L 4.100,
Tr 42.000, S. Typhi O 1/320, S paratyphi AH
1/160, S paratyphi CH 1/160

OS sesak ditandai dengan merintih (tidak

O2 nasal cannule, IVFD D5% dengan biuret. Co menangis) sejak 8 jam SMRS (2,5 jam post
dr. Lisa, SpA: Informed consent keadaan, Pasang partum). BBL 2,2 kg di rumah bersalin mariah, dr. Yuniarni
T-piece, Jaga kehangatan, Inj pycin 2x100 mg IV TP 2/2/2019. RR 60x/m, S 36,6, SpO2 72%
jika ada tanda infeksi. dengan O2 nasal canule, Downe's score 7. L
16.500. Keluarga menolak untuk dirujuk.

Inj ketorolac extra 1x30 mg amp, Asam
mefenamat 3x500 mg
IVFD RL 20 tpm, pro SC
O2 3 lpm, IVFD RL 8 tpm, Inj furosemid ekstra 3
ampul, Rencana ICU
IVFD RL 20 tpm, pro SC
IVFD RL loading 500 cc selanjutnya 30 tpm, Inj
ondansetron 3x5 mg, Inj pantoprazol 1x40 mg
As. Mefenamat 3x500 mg
OS nyeri lengan atas kanan sejak 5 menit SMRS
akibat jatuh dari motor (tabrakan antar motor)
dan terkena stang motor. Tabrakan kecepatan dr. Esa
tinggi ⊝, menggunakan helm ⊕, pingsan ⊝.
Edema ⊕, eritem ⊕, deformitas ⊝, krepitasi
⊝, ROM baik
OS mulas namun TD saat di bidan 150/100,
dirujuk ke RSBSA. TD 150/100, portio tebal dr. Esa
lunak, bukaan 2-3 cm, ketuban ⊕, kep H-1
OS sesak sejak 3 bulan SMRS, 1 hari SMRS
sudah berobat di RS Al Ihsan dan dirujuk ke
RSBSA namun pasien pulang. Pada hari MRS
kembali sesak. DM ⊕, HT ⊕, jantung ⊕. TD dr. Esa
140/90, RR 25x/m, SpO2 94%, KA +/+, JVP
meningkat, Rh +/+, edema +/+ dorsum pedis
dan pretibial. Hb 8,9, creatinin 3,8.
OS keluar cairan banyak dari jalan lahir 7 jam
SMRS, warna bening. Demam ⊝. Portio tipis dr. Esa
lunak, bukaan 2-3 cm, ketuban ⊝, kep H-1
OS nyeri perut, mual, muntah berulang sekitar
10x. Sebelumnya makan batagor pedas ⊕. NT dr. Esa
⊕ epigastrium.
OS memiliki benjolan di skrotum kiri, namun
kini nyeri akibat aktivitas. Transillumination dr. Esa
test ⊝. Rencana berobat ke SpU
 OS demam hari ke-3, batuk pilek ⊕, nyeri
Cefadroxil 2x500 mg, Pct 3x500 mg, Ambroxol menelan ⊕, faring hiperemis ⊕. Disertai
3x30 mg → Rencana pulang batal → IVFD RL 20 pusing dr. Esa
berputar saat berganti posisi, mual ⊕. L
tpm, betahistine 3x6 mg, Inj ranitidin 2x50 mg
12.200.

OS nyeri dada 4 jam SMRS bagian tengah dada,

O2 3 lpm (nasal cannula), IVFD RL 10 tpm, aspilet terasa panas ⊕ sehabis makan pedas, menjalar
2x80 mg, clopidogrel 4x75 mg, ISDN 1x5 mg SL, ke bahu kanan dan kiri, tidak dapat ditunjuk dr. Esa
Inj pantoprazol 1x40 mg IV. Co dr. Dini, SpJP: Inj dengan jari, tidak reda dengan istirahat
arixtra 1x2,5 mg SC, Nitrokaf 2x2,5 mg maupun antasid. Sesak ⊝. NT ⊕ epigastrium. L
12.300, Troponin I ⊕

OS muntah berulang 5x setiap batuk dan

Pct drop 60mg/0,6 ml 3x0,8mg, domperidon syr sehabis makan. BAB cair ⊝, mata cekung ⊝,
5mg/5ml 3x1/2 cth, cetirizin+ambroxol 2x1 pulv, dr. Arief
turgor baik. BAK terakhir tidak diketahui.
oralit Pulang APS

OS BAB cair 6x, darah ⊝, lendir ⊕, demam ⊕.

Lanjutkan cefixime syr 100mg/5ml 2x1/2 cth, Mata cekung ⊝, turgor baik, tampak haus ⊝,
zinc 20mg/5ml 1x1 cth, pct 120mg/5ml 3x1 cth, BAK terakhir 1 jam SMRS. Batpil ⊕. Sudah dr. Arief
dan oralit. Stop kaotin. Lacto-B 2x1 sachet. berobat ke SpA, BAB menjadi warna pucat
setelah minum kaotin. Pulang APS

OS sesak 1 minggu SMRS, DoE ⊕ aktivitas

ringan, orthopnea ⊕ 3 bantal, nocturia ⊕ 5-
6x/malam, PND sulit dinilai, bengkak kaki ⊝
IVFD NaCl asnet, Inj furosemid 2x2 amp, Concor dengan furosemid. Batuk ⊕ 1 minggu SMRS
1x2,5 mg, Amlodipin 1x5mg, Digoxin 1x0,25 mg, berdahak,
Spironolacton 1x25 mg, Ambroxol 3x30 mg. Co demam ⊕.warna putih, semakin memberat, dr. Arief
Nyeri dada ⊕ sisi kanan, mual ⊕,
dr. Dini, SpJP: Tunda concor muntah ⊝, malas makan ⊕. TD 170/110, RR
26x/m, SpO2 90% on air, Rh +/+, Slem +/+, NT
⊕ epigastrium, Edema -/-

O2 6 lpm, head up 45, IVFD RL 20 tpm, Inj
pantoprazol 1x40 mg, Pct 3x500 mg, Prome 3x1
cth, Cek sputum BTA + LED, AGD, Keto G 3x1,
Calcium 3x500 mg, Na bicarbonat 3x500 mg. Co
dr. Nanang, SpP: Nebu meptin+flixotide/8 jam,
Tapering off ke nasal cannula, Inj oxtercid 3x750
mg, Zycin 3x500 mg, rencana cek profil lipid dan
AU, konsul dr. Seno SpPD
OS sesak 2 minggu, DoE ⊕, orthopnea ⊕ 2-3
bantal, PND ⊕, nocturia 2-3x/malam ⊕. Nyeri
dada ⊝. Merokok ⊕, penurunan BB ⊕,
keringat malam ⊕, demam ⊕ hilang timbul,
batuk berdahak ⊕ sulit keluar. Mual ⊕ muntah dr. Arief
⊝, malas makan ⊕. Riw HT, stroke, jantung ⊕,
DM ⊝. RR 55x/m, SpO2 84% on air, bicara rero
(+), KA -/-, Rh +/+, Slem +/+, edema -/-/-/-, M
5/5/5/5, Hb 12, L 17.600, Cr 11,0

OS dirujuk dengan Dk/ ileus. BAB terakhir 12

Inj ketorolac 1x30 mg, Asam pipedimat 2x400 jam SMRS, flatus terakhir 1 jam SMRS, BAK dr. Ardy
mg, Flavoxate 3x200 mg, Lansoprazol 1x30 mg tidak lampias ⊕. BU ⊕ 9x/m, NT ⊕
epigastrium dan suprapubis. Pulang APS

OS sesak sejak 3 bulan SMRS, memberat pada

8 hari SMRS setelah pulang rawat dari RS Al
Ihsan. DM ⊕ stop insulin selama 2 bulan, HT
O2 8 lpm (simple mask), IVFD RL 7 tpm, Keto G ⊕, jantung , stroke ⊕, CKD ⊕ sejak 3 bulan
3x1, Calcium 3x500 mg, Inj furosemid 2 ampul, SMRS belum⊕punya dr. Ardy
jadwal HD. TD 170/100, RR
obat lain lanjutkan. 30, SpO2 94% on air, KA +/+, bicara dalam kata,
Rh -/-, edema +/+/+/+, motorik 2/3/2/3. Hb 7,
Ur 219, Cr 10,33

IVFD RL 20 tpm, pro SC OS rencana SC dengan dr. Herman, SpOG. dr. Ardy
Riwayat bekas SC ⊕

OS dikatakan minum alkohol 3 jam SMRS, lalu

memukulkan gelas kaca ke kepala hingga
WT, Cefadroxil 2x500 mg, Asam mefenamat pecah. 30 menit SMRS tidak sadarkan diri. dr. Ardy
3x500 mg Konsumsi obat-obatak tidak diketahui. Pupil
midriasis 2mm, RC +/+ lambat ⊕. Pulang APS
 OS demam hari ke-1, BAK nyeri dan sering ⊕
Pct 3x500 mg. Co dr. Herman, SpOG: IVFD RL 20 sejak 2 hari SMRS, keputihan ⊕ warna dr. Sutra
tpm, Pro SC kehijauan, kental, gatal sejak 2 bulan SMRS.
Nyeri ketok CVA ⊕.

OS demam hari ke-6, membawa hasil lab dari

Puskesmas dengan Widal ⊕ 1/320. Pulang APS
Pct 3x500 mg, Ciprofloxacin 2x500 mg dr. Sutra
karena tidak mau dirawat, masih banyak
pekerjaan.

OS demam sejak 2 minggu SMRS terutama

IVFD RL 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg, Prome malam hari, tidak BAB 3 hari. Penurunan BB 5
3x1 cth, Pct 3x500 mg. Co dr. Nanang, SpP: Inj
ceftriaxon 2x1 gr, USG toraks marker, sputum BTA Mual ⊕. S1 37,6.
kg dalam minggu, batuk berdahak 3 hari. dr. Sri
VBS kanan < kiri. Widal S.
3x Typhi O 1/160

OS demam hari ke-3, sebelumnya sudah

Th/ lanjut dr. Sri
berobat ke klinik. Ingin periksa darah.
Betahistin 3x6 mg, Eperisone 3x50 mg, Vitamin OS pusing berputar dan nyeri punggung bawah dr. Sri
B-complex 2x1 tab hingga ke pantat.

OS demam terutama malam sejak 6 hari SMRS,

IVFD RL 30 tpm, Inj ceftriaxone 2x1 gr, Inj belum BAB sejak 6 hari SMRS. Beli makan
pantoprazol `1x40 mg, Inj ondansetron 3x4 mg, diluar ⊕. Bintik merah ⊕. Muntah 7x, nyeri ulu dr. Arief
Pct 3x500 mg, DR /24 jam, Obs TTV dan tanda hati ⊕. Tr 78.000, Widal S. paratyphi B-O
perdarahan 1/320, S. typhi H 1/160

OS demam hari ke-4 terutama malam hari.

IVFD RL 3cc/kgBB/jam, Pct forte 3x3/4 cth, Cek BAB normal. Tanda perdarahan ⊝. Batuk pilek dr. Arief
DR /24 jam ⊝. Tr 144.000

OS BAB disertai darah 4 hari warna merah

segar, tidak nyeri, riwayat BAB keras
Domperidon 3x10 mg, Omeprazol 2x20 mg, Pct sebelumnya ⊕. Saat ini sudah tidak berdarah dr. Arief
forte jika nyeri, Edukasi dan sudah tidak keras. Mual dan nyeri ulu hati
⊕, takut BAB berdarah lagi ⊕, takut nyeri ⊕.
KA -/-, RT benjolan ⊝, darah ⊝

Amlodipin 1x10 mg, Captopril 3x25 mg,
Omeprazol 1x20 mg, Domperidon 3x10 mg, Pct harus diselesaikan
1000 mg jika masih nyeri
Inj diphenhydramine 50 mg ekstra,
Trihexyphenidyl 3x2 mg
IVFD RL 20 tpm. Co dr. Herman, SpOG: Pro SC
IVFD RL 20 tpm. Co dr. Herman, SpOG: Pro SC
Ibuprofen 3x400 mg, Omeprazol 2x20 mg,
Ultravita 1x1
Mertigo 3x6 mg, Neurodex 3x1 tab, Pct 3x500
mg
Hepamer 3x1, Xepazym 3x1, Lansoprazole 1x30
mg, Pct 3x500 mg
OS nyeri kepala belakang dan tengkuk. TD
190/110. Pulang APS karena masih ada yang
dr. Arief
dan akan rencana kontrol ke
poli.
OS mengatakan nyeri hebat, leher dan wajah
kaku, mengaku konsumsi obat penenang
sekitar 14 jam SMRS. TD 140/80. Lidah dr. Yuniarni
menjulur ⊕, torticollis ⊕, opisthotonus ⊕.
Pulang APS atas permintaan orang tua
OS dirujuk dari PKM Kopo dengan HT 160/100.
HT sebelum hamil ⊝, baru ⊕ sejak bulan ke-5. dr. Yuniarni
TD 160/100
OS pasien dr. Herman SpOG dengan
pemeriksaan terakhir letak sungsang ⊕. dr. Ardy
Rencana SC hari ini
OS nyeri bagian bawah dada kanan dan kiri
sejak patroli malam 1 hari SMRS, diperberat dr. Yuniarni
dengan gerakan. Mual ⊕, muntah ⊕ 1x. NT ⊕
Pusing berputar terutama jika berganti posisi,
serta pandangan gelap seperti mau pingsan dr. Sri
jika berubah posisi duduk ke berdiri.
Kuning disadari 3 hari SMRS pada bagian putih
mata. Diawali dengan mual, muntah, nyeri ulu
hati, demam, BAK oranye gelap, BAB pucat dr. Sri
seperti gading, beli makan di luar ⊕. Bilirubin
total 7,36, direk 4,55, indirek 2,81, SGOT 150,
SGPT 425, HBsAg ⊝

O2 3 lpm, Furosemid 3x2 ampul, IVFD NaCl 0,9%
8 tpm. Co dr. Dini, SpJP: Lasix 2x60 mg, Inj
ranitidin 2x1 amp, Digoksin 1x1 tab,
Spironolakton 1x25 mg, Ramipril 1x10 mg
Sesak memberat 2 hari SMRS saat obat dari dr.
Nanang habis, obat yg tersisa hanya obat batuk
dan asma (meptin, lapisiv, budesonid). DoE ⊕, dr. Sri
PND ⊝, nocturia 1x. TD 160/100 mmHg, N
116x/m, RR 42x/m, SpO2 89%. KA +/+, Rh +/+

Lemah anggota gerak kanan mendadak saat

O2 3 lpm, IVFD 2A+NB 20 tpm, Inj ranitidin 2x1 bangun tidur. Muntah proyektil dan tanda TTIK
amp. Co dr. Gian, SpS: CT scan kepala, Citicolin lain ⊝. Sesak sejak 2th yll, DoE ⊕, PND ⊕,
3x500 mg IV, Piracetam 1x12 gr IV, Cek profil orthopneu ⊕ 2 bantal, nocturia ⊕. Nyeri dada dr. Sri
lipid dan asam urat besok, Co dr. Dini SpJP cari ⊝, Bengkak ⊝
status lama, Co IPD utk trombositopenia CN VII parese kanan, bicara rero ⊕, Motorik
3/5/3/5

Nyeri dada kiri sejak 22 jam SMRS terutama

jika aktivitas disertai keringat dingin. NTE ⊕.
IVFD NaCl 20 tpm, Aspilet 1x1, CPG 1x1, Bengkak ⊝. Riwayat bengkak jantung dan
Atorvastatin 1x1, Laxadin 0-0-1, Valisanbe 0-0-5 jantung irama tidak teratur ⊕, rutin berobat ke dr. Yuniarni
mg, Arixtra dr. Henhen dgn obat concor 1x1, aspilet 1x1,
CPG 1x1, micardis 1x1. Sudah berobat ke dr.
Henhen di poli

Gatal di punggung sejak berenang, agak nyeri.

Hydrocortisone cream 3x1, Cetirizine 1x10 mg dr. Yuniarni
Semakin gatal jika lembab ⊝.

IVFD RL 20 tpm. Co dr. Myra, SpOG: Oksitosin 2

ampul dalam infus RL 20 tpm, Gastrul tab 1 buah Keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari SMRS,
semakin banyak, gumpalan ⊕, mulas ⊕. dr. Yuniarni
di ruangan, rencana USG besok, kemungkinan Demam ⊝. L 14.600
kuretase

IVFD RL asnet, Prome syr 3x1 cth, Pct 3x500 mg.
Co dr. Nanang, SpP: Inj ceftriaxon 2x1 gr IV, Inj
pantoprazol 1x40 mg IV, Nebu
combivent+flixotide /8 jam, Zycin 1x500 mg. Co
dr. Seno, SpPD: Bicnat 3x1, Calos 3x1, Amlodipin
1x10 mg
Pct 3x500 mg, Ranitidin 2x150 mg, Domperidon
3x10 mg, Lapisiv syr 3x1 cth
IVFD RL asnet, Captopril 25 mg ekstra IGD. Co dr.
Rani, SpPD: Captopril loading 25 mg, jika tidak
turun amlodipin 5 mg, jika tidak turun perdipin Nyeri kepala belakang sampai ke leher. Riwayat
0,5 mg/kgBB/menit, Sucralfat 4x10 cc, Inj
pantoprazol 1x40 mg, Konsul mata utk tanda HT, DM, jantung, ginijal ⊕. TD210/100, cr 17,8.
perdarahan retina, Observasi target organ
damage lainnya
IVFD RL 20 tpm, Inj ketorolac 1x30 mg extra IGD. Jatuh di WC 4 jam SMRS karena terpeleset di
Co dr. Arnold/dr. Harry SpOT
IVFD RL loading 500 cc, Inj ranitidin 2x1 amp, Inj
tomit 3x1 amp, Pct 3x500 mg, DR /24 jam. Co dr
Rani SpPD: Jika TD dan N baik lanjut 30 tpm
O2, Dumin supp, Pct syr 3x3/4 cth, Diazepam
pulv 0,7 mg 3x1 pulv, Ambroxol + cetirizine pulv
2x1, Zinc 10 mg/5ml 1x1 cth, Dehidralit 60
cc/BAB cair
Pct syr 3x1,5 cth, Dehidralit 100cc/BAB cair,
Interzink 1x1, Domperidon lanjut, Amox
loperamid dan obat batuk stop, Ranitidin 2x1/2
cth
Sesak sejak 2 hari SMRS memberat jika batuk
dan aktivitas. Batuk ⊕ sejak 3 tahun memberat
2 hari SMRS, menjadi berdahak warna putih.
Demam ⊝. Pernah berobat paru di RS Cibadak
dan dikatakan penyempitan pernapasan. Obat dr. Owen
rutin: Actifed hijau dan theobron jika sesak
saja. HT ⊕ tidak terkontrol. TD 160/100, RR
30x/m, SpO2 98% on air. Wh +/+. L 18.800, Cr
3,3
Demam sejak 10 jam SMRS, disertai batuk dr. Owen
tidak berdahak, nyeri ulu hati, mual.
dr. Adhi
dr. Niken
sisi kanan.
Demam H-4, tanda perdarahan ⊝, mual
muntah ⊕. TD 90/60, N 112 x/m lemah, Tr dr. Niken
76.000
Kejang 3x/24 jam saat demam, batpil ⊕, dr. Dea
mencret ⊕. S 38.0
Demam sejak 1 harai SMRS, mual ⊕, muntah dr. Dea
⊕. Sudah berobat ke klinik 3 jam SMRS.
 IVFD RL 8 tpm, ISDN 5 mg SL. Co dr. Dini, SpJP:
Aspilet loading 2 tab, CPG loading 4 tab, Inj Nyeri dada kiri sejak 3 jam SMRS, menjalar ke dr. Sutra
ranitidin 2x50 mg, Candesartan 1x16 mg, lengan kiri
Atorvastatin 1x20 mg, Nitrokaf 2x2,5 mg

Nebu combivent + flixotide, Salbutamol 4 mg 3x1 Sesak saat cuaca dingin. Wh +/+ dr. Sutra
tab, Dexa 0,5 mg 2x1 tab, Lapisiv syr 3x1 cth

Berdebar 1 hari SMRS, disertai batuk pilek

RL 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg, Propanolol demam 2 hari SMRS. Riw sakit tiroid 5 tahun dr. Sri
3x10 mg, Tyrozol 1x5 mg yll, stop berobat 2 tahun yll. T 180/100, N 132,
S 37,8. Tiroid membesar +

Mulas memberat 2,5 jam SMRS, dari bidan →

Partus di ponek, Inj oksitosin 10 IU UM dr. Owen
Klinik → RS Al Ihsan → RSBSA. Bukaan lengkap.

Tangan dan kaki dingin 2 jam SMRS. Demam 4

RL loading 500 cc selanjutnya 10cc/kgBB/jam, hari SMRS, turun 1 hari SMRS. TD 80/palpasi, dr. Owen
Cek DR /6 jam HR sulit dinilai, RR 26, S 36,4, SpO2 sulit dinilai,
akral dingin, CRT >2". Tr 24.000

Letak sungsang sejak USG terakhir, Rencana SC

IVFD RL 20 tpm, pro SC hari ini. Mulas ⊝, gerakan janin ⊕, flek darah dr. Owen
⊝, keluar cairan banyak dari jalan lahir ⊝

TD ditemukan tinggi 150/90 1 hari SMRS,

Rencana SC hari ini. Mulas ⊝, gerakan janin ⊕,
IVFD RL 20 tpm, pro SC dr. Owen
flek darah ⊝, keluar cairan banyak dari jalan
lahir ⊝. TD 140/80

Demam hari ke-2, batuk pilek ⊕, sudah

Pct syr 120 mg/5ml 3x1 cth, metamazol berobat ke SpA diberikan noragesc 3x2,5 ml, dr. Kartika
(noragesc) stop. Obat lain lanjutkan sefiksim 2,5 ml, ambroxol 3x2,5 ml namun
masih demam.
 Pusing berputar 20 jam SMRS, makin berat jika
ganti posisi. Mual ⊕, muntah ⊝, kesemutan ⊕
tangan kiri, pingsan ⊕ 2x, jantung terasa
IVFD 2A+NB 20 tpm drip metoclopramide 1 berdebar sebelum pingsan ⊕. Sudah berobat dr. Kartika
ampul, Flunarizin 2x5 mg ke klinik 1 hari SMRS diberikan
metoclopramide 3x10 mg, dexctm 2x2 mg, pct
3x500 mg. N 88 ireguler, motorik atas 5/4
bawah 5/4

Pct 3x500 mg, Ciprofloxacin 2x500 mg, Sucralfat Demam terutama malam, nyeri ulu hati ⊕, dr. Kartika
4x10 cc belum BAB 3 hari. S 37,8
Luka tidak kunjung sembuh di tangan kiri sejak
IVFD RL 20 tpm, WT, Edukasi rencana amputasi 1 tahun yll. Lemas, mual, malas makan sejak 1 dr. Kartika
hari SMRS.

Mulas jarang padahal sudah melewati TP

(1/3/2019), dirujuk dari RSUD Majalaya karena
IVFD RL 20 tpm, observasi di VK bukaan tidak maju. Riwayat induksi 2x. Bukaan dr. Dea
1, portio tebal lunak, ketuban ⊕, presentasi
kepala, His ⊕ jarang, DJJ 135x/menit.

Nyeri perut kanan atas 10 hari jika badan

miring ke kanan, awalnya mual muntah 10x
baru muncul nyeri perut, demam ⊕ 5 hari
IVFD RL 20 tpm dr. Dea
pertama, BAK gelap ⊕, warna BAB tidak
diketahui. SI +/+. L 15.600, SGPT 15, Bilirubin
total 3,18, direk 1,79, indirek 1,39

Perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam SMRS

IVFD RL 20 tpm, rencana USG di poli warna merah segar, banyak, 2x ganti pembalut. dr. Dea
KA -/-, portio terbuka, fluxus ⊕ banyak.
 Sesak 3 hari, Batuk 1 tahun sempat reda saat
IVFD RL 8 tpm, O2 4 lpm, Prome 3x1 cth, Inj selesai pengobatan TB 6 bulan di PKM namun
pantoprazol 1x40 mg, Cek sputum BTA 3x. Co dr. memberat dalam 2 bulan terakhir, dahak ⊕
Nanang, SpP: Inj ceftizoxcym (cefim) 2x1 gr (ST), putih, demam ⊕ 3 hari, mual ⊕, muntah ⊝. dr. Dea
Zycin 1x1 tab, Nebu meptin+pulmicort /8 jam, Pakaian terasa longgar, keringat malam ⊕.
Pct 3x1 tab SpO2 88% on air, Rh +/+, NTE ⊕, L 13.300, Cr
3,6

Nebulisasi combivent + flixotide namun Wh

masih +/+, RL 8 tpm, O2 4 lpm, Prome 3x1 cth, Sesak 1 hari SMRS saat lasal habis. Batuk ⊕ 3
Pct 3x500 mg, Inj pantoprazol 1x40 mg, Nebu hari, dahak ⊕ tidak tahu warna apa, demam ⊕
combivent + flixotide /8 jam, obat lain lanjut 3 hari. Rutin berobat di dr. Nanang dan dr. IPD dr. Dea
kecuali lansoprazol. Co dr. Nanang SpP: Inj (?). S 37,8, SpO2 77% on air, L 20.200
oxtercid 750 mg/8 jam (ST), Zycin 1x1, Co
jantung

RL 20 tpm, Inj ondansetron 2x2 mg, Zinc syr 20 BAB cair 12x warna kuning, darah ⊝ lendir ⊝.
mg/5ml 1x1 cth, Pct syr forte 250 mg/5 ml 3x1 dr. Niken
Muntah 10x tidak bisa masuk makan.
cth, L-bio 2x1 sachet

Nebu combivent + flixotide → Slem berkurang, Sesak sejak 1 hari SMRS terutama saat batuk.
Rh +/+, Inj furosemid 2 amp extra IGD, O2 10 Sudah ke RS Immanuel dan uap, perbaikan,
lpm, IVFD RL 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg, tidak diberi obat pulang, namun sesak kembali
Prome syr 3x1 cth, Pct 3x500 mg, Nebu dr. Sri
di rumah. Demam 5 hari, batuk 2 bulan, dahak
combivent + pulmicort /8 jam. Co dr. Nanang, tidak keluar, keringat malam ⊕. R 28, SpO2
SpP: Inj oxtercid 750 mg/8 jam (ST), Zycin tab 80% on air, Rh +/+, Slem +/+, L 16.700
1x1

IVFD RL loading 500 cc → 20 tpm, Inj BAB cair 10x warna kuning, darah ⊝ lendir ⊝.
pantoprazol 1x40 mg, Inj ondansetron 3x4 mg, Muntah 10x tidak bisa masuk makan dan dr. Niken
Sucralfat 4x10 cc minum, BAK sedikit, lemas, nyeri ulu hati ⊕.

Transfusi PRC 4 labu intra HD, IVFD asnet, Hb rendah saat cek Hb berkala. Batuk darah ⊕ dr. Kartika
Rencana cek serum Fe, Obat rutin lanjut 1 bulan. Konjungtiva anemis +/+, Hb 5,5
 Demam H-1 sejak 6 jam SMRS tidak reda
Sanmol forte 3x650 mg, Amoxicillin 3x500 mg, dengan pct 500 mg, nyeri badan, sakit gigi. dr. Meirinda
Omz 2x20 mg, Saran berobat ke drg Caries ⊕ pada M2 rahang kiri bawah

O2 3 lpm, IVFD RL 20 tpm, CPG 1x4 tab, Aspilet

1x2 tab, ISDN 1 tab SL, Inj ranitidin 2x1 amp, Inj
ondansetron 3x4 mg, Inj ceftriaxon 2x1 gr IV (ST), Nyeri dada sejak 4 jam SMRS, seperti
Laxadin 0-0-1. Co dr. Dini, SpJP: Concor 1x2,5 mg, berdenyut, menembus ke punggung, tidak dr. Meirinda
Nitrokaf 2x2,5 mg, Acc morfin 0,5 mg/jam dalam reda dengan aktivitas. Riwayat sakit empedu
NaCl 100 cc. Co dr. Pudjo, SpJP: Lovenox 2x0,6 dan batu ginjal ⊕. L 17.000, Troponin I ⊕
mg, Atorvastasin 1x20 mg, Atasi infeksi, Cek
ulang troponin I, Rencana PCI Sabtu depan.

IVFD RL 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg, Inj Demam hari ke-5 terutama malam. Lidah kotor dr. Meirinda
ceftriaxone 2x1 gr (ST), Paracetamol 3x500 mg ⊕, NTE ⊕, Widal S. Paratyphi B-O 1/320

IVFD RL 3cc/kgBB/jam (13 tpm) makro, Pct 120 Demam hari ke-6, rumple leed ⊝. Sulit masuk
makan minum karena mual walaupun sudah
mg/5 ml 3x1 cth jika demam, Observasi KU, TTV, diberikan domperidon dr. Meirinda
syr. Rumple leed ⊝, Tr
dan tanda perdarahan, Cek DR /24 jam. 119.000.

Clindamycin 3x500 mg, Meloxicam 1x15 mg, Ujung jari telunjuk, tengah, dan manis kanan
Omeprazol 2x20 mg, Becom-Z 1x1 tab, Saran dr. Ardy
nyeri setelah terjepit pintu besi.
berobat ke SpOT

Sulit BAK 3 hari, pancaran lemah, BAK keluar

Pasang kateter, Amlodipin 1x10 mg. Saran sedikit-sedikit, harus mengedan, menetes, dr. Ardy
berobat ke SpU tidak lampias. TD 170/100 mmHg. RT ujung
prostat tidak teraba.

Belum ada mulas sama sekali. Gerakan janin

IVFD 20 tpm, Pro SC dr. Ardy
⊕, keluar cairan banyak dari jalan lahir ⊝
 Sulit BAK, pancaran lemah, hanya keluar
Pasang kateter, Amlodipin 10 mg extra IGD 1 tab sedikit, harus mengedan, BAK menetes
→ 180/80. Amlodipin 1x10 mg, Furosemid 1x40 memberat 3 hari ini. Riw lepas pasang kateter dr. Ardy
mg, Urispas 3x200 mg. Saran berobat ke SpU selama 3 tahun. TD 200/80. Bulli penuh ⊕, RT
prostat besar ⊕ licin tidak berbenjol.

Muntah dan BAB cair H-3, hari ini muntah

IVFD RL loading 500 cc → 30 tpm, Inj >20x, BAB cair 6x, darah ⊝ lendir ⊝. Demam
ondansetron 3x4 mg, Inj pantoprazol 1x40 mg, ⊝, nyeri ulu hati ⊕ 3 hari. Sebelumnya beli dr. Yuniarni
Diagit 3x2 tab, Interlac 1x1, Ciprofloxacin 2x500 lontong di luar ⊕. TD 90/60, N 108, mukosa
mg kering ⊕.

Nyeri perut kanan bawah 2 hari memberat

pada hari MRS, diawali dengan nyeri ulu hati
IVFD 20 tpm, Inj ranitidin extra IGD 1 amp, Inj sejak 4 hari SMRS namun tidak membaik dr. Kartika
ceftriaxon 2x1 amp, Observasi. dengan obat maag. NT McBurney ⊕, Obturator
sign ⊕, L 9.600

Nyeri jari tengah kaki kanan 2 minggu awalnya

IVFD 20 tpm, WT, Inj ketorolac extra IGD 1 amp, seperti mata ikan lalu menghitam, 3 hari
Inj ranitidin extra IGD 1 amp. Co dr. Dany, SpB: terakhir minum asam mefenamat tidak dr. Kartika
Rencana amputasi jika pasien setuju perbaikan. Riwayat merokok ⊕, riwayat
amputasi jempol kiri ⊕ 1,5 tahun SMRS.

Kecelakaan saat tabrakan beruntun, pasien

WT, Imobilisasi, Dexketroprofen 2x25 mg, mengendarai motor lalu tertabrak mobil, jatuh dr. Kartika
Ranitidin 2x150 mg. Saran berobat ke SpOT dengan posisi tangan kiri terlebih dahulu, kaki
kanan luka. Pulang APS

Kecelakaan saat tabrakan beruntun, pasien

Imobilisasi, Dexketroprofen 2x25 mg, Ranitidin mengendarai motor lalu tertabrak mobil, jatuh dr. Kartika
2x150 mg. Saran berobat ke SpOT dengan posisi bahu kiri terlebih dahulu. Pulang
APS
 Penurunan kesadaran 30 menit SMRS saat
Head up 30, O2 nasal canula 3 lpm, IVFD 2A+NB sedang menonton TV, tampak seperti kejang
20 tpm, Inj ranitidin 2x1 amp, observasi (mata mendelik ke atas, mulut berbusa, tangan
kesadaran dan TTV, pasang mayo. Rencana kaku). Sebelumnya pasien mengeluh sakit dr. Kartika
pemberian dobutamin 3 mg jika TD menurun. kepala. Ini stroke yang ke-3. Riwayat operasi
Rencana intubasi jika saturasi menurun. oleh dr. Arief SpBS 2 minggu SMRS. GCS
Menunggu konsul dr. Arief, SpBS E2M4V2, TD 150/90.

Kecelakaan saat naik motor, paha kanan

Asam mefenamat 3x500 mg dr. Kartika
tertabrak oleh mobil.

Sesak 3 hari sejak obat habis, sudah 2 bulan

O2 nasal cannula 3 lpm, IVFD RL 8 tpm, Inj tidak kontrol ke poli jantung dan paru.
furosemid 1 amp extra IGD, Cetirizin 1x10 mg PO Orthopneu ⊕, nocturia ⊕, PND ⊕ bahkan kini dr. Kartika
saran konsul kulit. Menunggu konsul dr. Dini, saat istirahat sesak ⊕, Batuk selalu ⊕ dahak
SpJP warna putih. TD 110/70, N 52, R 28, SpO2 95%
on air, Rh +/+, Edema +/+

WTH, cefadroxil 2x500 mg, asam mefenamat Luka di jari tengah saat membersihkan mesin dr. Kartika
3x500 mg pemotong kapas (dengan roda gigi tajam)

IVFD RL 1440 cc dalam 8 jam pertama (60 tpm), Luka bakar 1 jam SMRS akibat terpeleset ke
1440 cc dalam 18 jam selanjutnya. Tutup luka
dengan kassa betadin. Co dr. Dany, SpB: Rencana kolam uapdengan
panas di pabrik, kemudian disiram dr. Kartika
solar oleh pasien.
debridement, jika pasien setuju co anestesi.

Luka di jari telunjuk saat terkena alat

WTH, cefadroxil 2x500 mg, asam mefenamat pemotong di toko material yang masih dr. Arief
3x500 mg berputar 1 jam SMRS

Demam hari ke-3 terutama malam, BAB

RL 5 cc/kgBB → 40 tpm makro, Sanmol forte 3x1
cth, Trombovit 3x1 sachet, Cek DR /24 jam
terakhir kemarin, agak cair, kuning. Mual ⊕.
Tanda perdarahan ⊝. Sudah minum amox dr. Yuniarni
forte 3x1 cth dan ibuprofen forte 3x1 cth. N
124, S 37,9. Tr 121.000

IVFD RL 30 tpm, Pct 3x500 mg PO, Inj
pantoprazol 1x40 mg IV, Cek DR /24 jam
IVFD NaCl 0,9% 8 tpm, Calos 3x1, Bicnat 3x1,
Keto G 3x1, As folat 1x5 mg, Inj furosemid 2x2
ampul, cek SADT
WT, IVFD RL 20 tpm, Inj ketorolac 2x1 amp, Inj masih belum sembuh, semakin membesar dan
ceftriaxon 2x1, ranitidin 2x1 amp, menunggu
jawaban konsul dari SpPD
O2 3 lpm, NaCl 8 tpm, Furosemid 2 amp extra
IGD, digoxin 1x1 tab, Spironolactone 1x25 mg,
Ranitidin 2x1 amp
Demam hari ke-3 terutama malam, mual ⊕,
nyeri ulu hati ⊕. Tanda perdarahan ⊝. Sudah dr. Yuniarni
minum Pct 3x500 mg. N 76, S 36,5. Tr 51.000
Lemas 1 bulan, BAB hitam seperti aspal 2 hari
namun terakhir sudah warna coklat. Nyeri
pinggang 2 bulan. Sesak jika aktivitas berat ⊕,
kaki sempat bengkak 2 minggu. RMO obat
dr. Yuniarni
nyeri pinggang 2 bulan, aspilet furosemid
candesartan bio-ATP 2 minggu. TD 130/70, NTE
(+), ptechiae (+), Hb 6,6, Tr 74.000, Ur 186, Cr
5,3, GFR 11
Luka di betis kanan sudah 10 hari namun
dr. Sri
terasa nyeri. Sering BAK saat malam ⊕. GDS
350
Sesak napas 1 hari SMRS saat obat habis sejak
2 hari SMRS. Tidur dgn 3 bantal, BAK malam
sering, sesak jika aktivitas ringan, terbangun
dr. Sri
karena sesak malam hari tiap 2 jam. Riw HT,
stroke, jantung ⊕. RR 28, SpO2 83-98%. Rh +/
+, edema pitting +/+ minimal
 Loading RL 500 cc → 100/70, N 104, Loading RL
500 cc → 110/70, N 96, Cek DR/12 jam, pantau
KU, TTV, tanda perdarahan /6 jam. Tampon
anterior dengan adrenalin. Co dr Randi, SpPD:
IVFD koloid 20 tpm 1500 cc; RL 20-30 tpm, Demam hari ke-3, mimisan ⊕ sejak sekitar 10
Transfusi suspensi trombosit, Konsul THT cito --> jam SMRS belum berhenti, sedang mens ⊕. TD dr. Meirinda
Tampon belloque, Pro rawat HCU, Obs ketat TTV, 80/50, N 124. Tr 29.000
Jika Hb makin turun, takikardia dan hipotensi -->
PRC 1 labu atau sesuai kebutuhan. Co dr.
Judistiawaty, SpTHT-KL: Inj asam tranexamat
3x500, Tampon vaselin atau salep antibiotik
dengan spongostan, Antibiotik profilaksis 3x1 PO

Sesak napas sejak 2 hari SMRS, mengi ⊕. Batuk

Nebu combivent flixotide extra IGD, RL 20 tpm, 3 minggu, turun BB 2 kg dalam 1 bulan,
O2 3 lpm, Interlac 2x1 sachet, Pct 3x500 mg. Co demam 1 minggu naik turun. BAB cair 3x/hari dr. Renny
dr. Nanang, SpP: Nebu combivent pulmicort /8 sejak 1 hari SMRS. Saat ini pasien hamil sekitar
jam, Cefadroxil 2x500 mg, Mucohexin syr 3x1 cth 4 bulan. SpO2 90% on air, RR 28. Wh +/+. L
11.100

Nyeri perut kanan bawah memberat jika

ditekan sejak 3 bulan. Pasien sudah ke poli
IVFD RL 500 cc → 20 tpm, Inj ranitidin 2x1 amp. bedah saran utk appendektomi 1 bulan SMRS dr. Anindhita
Co dr. Dany, SpB: Observasi namun menolak operasi. NT McBurney +,
Rovsing sign +, Obturator sign +, Psoas sign +. L
4.700

Nyeri tangan kiri sejak tabrakan motor 10 jam

IVFD RL 20 tpm, Inj ranitidin 2x1, Inj ceftriaxon SMRS, pasien awalnya telah ditangani di RS
2x1 gr, Inj ketorolac 3x1 ampul. Menunggu dr. Anindhita
TMC namun pindah ke RSBSA. Deformitas +,
konsul SpOT krepitasi +.
 Nyeri ulu hati 3 hari tidak reda dengan obat
O2 3 lpm, IVFD RL 8 tpm, Clopidogrel 1x4 tab, lambung yang biasa diminum, terasa panas
Aspilet 1x2 tab, Sucralfat 4x10 cc, Inj pantoprazol dan dr. Anindhita
seperti ditusuk. Mual ⊕, muntah ⊕, nyeri
1x40 mg
ulu hati ⊝. TD 110/70

Bilas luka dengan NaCl 0.9%, ATS 1.500 IU IM Nyeri punggung kaki kiri sejak terserempet
(ST), WTH, Buddy taping, Inj ceftriaxon 1 gr, motor lain saat dibonceng. VL 7x3x3 cm, dasar dr. Renny
Cefadroxil 2x500 mg, Asam mefenamat 3x500 jaringan berupa tulang pada dosrum pedis.
mg Pasien menolak rencana operasi.

RL 20 cc/kgBB → 10 cc/kgBB → 7 cc/kgBB tidak

bisa diturunkan ke 5cc/kgBB. Inj ondansentron Demam hari ke-4, mual ⊕, muntah ⊕ 4x tiap
1x4 mg extra IGD, L-bio 2x1 sachet, Obs KU, TTV, makan, nyeri ulu hati ⊕. TD 90/60, N 128. Tr dr. Sutra
perdarahan /jam, Cek DR /4 jam, Pct 3x500 mg 82.000, Hb 17, Hct 52
jika demam

Jantung berdebar sejak 1 hari SMRS, sesak

O2 3 lpm via NC, IVFD RL 10 tpm, Inj ranitidin napas. Riwayat jantung berdebar ⊕ selama 1
2x1 amp. Co dr. Dini, SpJP: Lasik 2x60 mg IV, Inj bulan hilang timbul, minum obat amiodaron dr. Sutra
digoxin 1 amp IV selanjutnya 1x1 tab PO, Simarck 3x200 mg, digoxin 3x0,25 mg dari klinik. TD
1x2 mg 120/70, N 140 ireguler. Edema ⊕.

Nyeri perut kanan bawah 1 hari. Benjolan pada

kemaluan dikatakan sejak 2 hari SMRS keluar
IVFD 20 tpm, Inj ranitidin 2x1 amp, Inj ketorolac masuk. Abdomen: NT ⊕ McBurney, Psoas sign
3x1 amp, Inj ceftriaxon 2x1 gr IV (ST). Co dr. ⊕, Obturator sign ⊕, BU ⊕. Genitalia: Benjolan dr. Pinkky
Dany, SpB: Observasi ⊕ ukuran 15x7,5 cm skrotum dextra,
transillumination test ⊝, tidak bisa dimasukkan
kembali.
 Nebu combivent + flixotide namun sesak tidak
berkurang dan Wh +/+, IVFD RL 20 tpm, Inj
ranitidin 2x1 amp IV, Pct 3x500 mg jika demam, Sesak napas 1 hari, demam 3 hari, mual. RR
Prome 3x1 cth PO. Co dr. Nanang, SpP: Inj dr. Pinkky
26x/menit, SpO2 97% on air, Wh +/+, NTE +
pantoprazol 1x40 mg, Inj ezox 2x1 gr IV (ST), Jk
masih sesak Inj MP 2x62,5 mg dan infus RL + Inj
aminofilin 16 tpm/24 jam

O2 3 lpm via NC, IVFD NaCl 0.9% 8 tpm, Inj Sesak napas 1 bulan memberat dengan
furosemid 2 amp extra IGD, Inj ranitidin 2x1 aktivitas ringan. PND ⊕, nocturia ⊕, orthopnea
amp, Digoxin 1x1 tab, Inj ceftriaxon 2x1 gr IV ⊕ 2 bantal. Nyeri dada -. Kaki bengkak ⊕
(ST). Co dr Dini, SpJP: Lasik 2x40 mg IV, namun saat ini ⊝. Batuk 2 minggu dahak dr. Pinkky
Bisoprolol tunda, Obat rutin lanjut berupa ISDN warna putih, demam ⊝.T 150/90, N 112
2x1 tab, Candesartan 1x1 tab, Spironolacton 1x1 ireguler, SpO2 91% on air, Rh +/+ basah halus, L
tab, Warfarin 1x1 tab 12.200, GDS 293, Keton +2

D40% 3 flc, O2 15 lpm via NRM, IVFD D10% 20

tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg, Sanmol 3x1 gr IV,
Digoxin 1 amp IV, Bilas lambung dengan NaCl
dingin, Sucralfat 4x10 cc. Co dr. Nanang, SpP: Pro Pasien tidak sadarkan diri, tampak sesak. TD
rawat ICU, Intubasi, Nebu combivent + flixotide / 100/40, N 120, R 52, S 36,3, SpO2 82% on air. dr. Pinkky
8 jam, Inj ceftriaxone 2x1 gr IV (ST), Prome syr Rh +/+, akral dingin, CRT < 2". L 19.800.
3x1 cth, Co IPD. Co dr. Rani, SpPD: Periksa GDS
/jam, Bolus D40% 2 flc jika GDS <70, 1 flc jika
GDS < 100, D10 20 tpm
 Pasien mendadak tidak sadarkan diri saat
O2 3 lpm via NC, Head up 30, IVFD 2A+NB 20 menjemur pakaian 3 jam SMRS. Riw pusing
tpm, Pasang NGT kateter, Amlodipin 1x10 mg via berputar ⊕ 1 tahun. Muntah ⊕ 3x tidak
NGT, Inj ceftriaxon 2x1 gr IV (ST). Co dr. Agus, menyembur, kejang ⊝. GCS E1M3V1, TD
SpS: Inj citicolin 2x250 mg IV, Mannitol 20% dr. Kartika
180/100, SpO2 92%. Pupil bulat isokor
3x100 cc IV, Inj asam tranexamat 1x1 amp IV, Pct diameter 4 mm, RC
drip 2x1 gr IV, Inj neurobion 5000 1x1 amp IV, kesan hemiparese kiri-/-, Motorik sulit dinilai
(dekortikasi kanan), RF
Captopril 2x12,5 mg PO via NGT +/++, RP -/+. L 16.000, GDS 213

Head up 30, O2 nasal canula 3 lpm, IVFD 2A+NB

8 tpm, Loading CPG 4 tab aspilet 2 tab ISDN 1
tab SL. Co dr. Gian, SpS: Perdipin IV mulai dari 0,5 Pasien pusing berputar kemudian muntah dan
pingsan, saat sadar bicara rero ⊕. Setelah
mg/kgBB/menit titrasi naik /15 menit, Inj bicara rero pasien mengeluh nyeri ulu hati dan dr. Owen
pantoprazol 2x40 mg, Inj citicolin 2x500 mg, Inj nyeri dada. TD 220/110, NTE ⊕, bicara rero ⊕,
furosemid 2x40 mg, Captopril 3x50 mg, motorik 4/2/4/2
Betahistin 2x12 mg PO, Sucralfat 4x10 cc PO,
Piracetam 2x1.200 jika creatinin baik.

Pasien dicekik dan dicengkram tangan

kanannya oleh pelaku saat memperebutkan
WT, Asam mefenamat 3x500 mg dr. Owen
kunci mobil, jari jempol kanan terjepit rantai
penghubung kunci mobil hingga luka ⊕.

Demam hari ke-5, mual ⊕, muntah ⊕ tiap

IVFD D14 22 tpm makro, Sanmol forte 3x1 cth makan, belum BAB 4 hari. BB 25 kg. L 2.600, Tr
jika demam, Inj ondansetron 3x2,5 mg jika dr. Esa
153.000, Widal S paratyphi B-O 1/320, S.
muntah Paratyphi B-H 1/320

Demam hari ke-10, mimisan ⊕ saat hari ke-2

IVFD D14 22 tpm makro, Sanmol forte 3x1,25 cth BAB 3nyeri
saja, ulu hati ⊕, mual muntah ⊝, Belum
hari. NTE ⊕. Widal S. Typhi O 1/320, S. dr. Esa
jika demam, Antasida syr 3x1 cth Typhi H 1/320, S Paratyphi A-O 1/320, S.
Paratyphi B-O 1/320

IVFD RL loading 1.000 cc selanjutnya 30 tpm, Inj
Pantoprazol 1x40 mg, Inj ondansetron 3x4 mg,
Pct 3x500 mg IV, Diagit 2 tab/BAB cair tanpa
darah, menunggu hasil feses rutin.
BAB cair sejak 1 hari SMRS, BAB cair kemarin
8x hari ini 10x dengan darah merah segar,
lendir ⊕ warna kemerahan, mual ⊕ muntah
⊕, demam ⊕ mendadak tinggi 3 jam SMRS. dr. Esa
RMO paramex 1x1 tab. TD 80/50, N 120, S
39,2, CRT <2", akral agak dingin, turgor agak
lambat, NTE ⊕, BU ⊕ meningkat, hasil RT
darah pada feses tidak ada. L 14.300.

IVFD RL 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg, Lapisiv

3x1 cth. Co dr. Nanang SpP: Stop lapisiv ganti Batuk darah sejak 7 hari SMRS, batuk lama 1
codein 10 mg 3x1, Inj vit K /8 jam, Inj asam bulan, turun BB 3 kg dalam 1 bulan, demam dr. Esa
tranexamat /8 jam, Inj anbacim 1 gr /12 jam, Pct hilang timbul. NTE ⊕
3x500 mg jika demam, Cek sputum BTA 3x

IVFD RL 30 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg, Inj Demam hari ke-3, mual ⊕ muntah 4x, belum
ondansetron 3x4 mg jika perlu, Parasetamol BAB 3 hari. TD 170/100, S 37,8. NTE ⊕, Rumple dr. Renny
3x500 mg, Amlodipin 1x5 mg PO, Cek DR/24 jam leed ⊕. L 1.800, Tr 69.000

Pasien datang dengan terpasang infus RL di

IVFD RL 500 cc → observasi → Lanjut RL 500 cc labu ke-2, demam hari ke-5, mual ⊕, muntah
→ 30 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg, Inj
ondansetron 3x4 mg, Nebu meptin + pulmicort belum BAKdiisi
⊕ tiap makan, nyeri perut ⊕, hari ini
sama sekali, batuk (+) 1 minggu. TD dr. Renny
exra IGD, Pct 3x500 mg jika demam, Prome 3x1 80/60, N 112, R 30,
cth, Trolit 3x1 sach. Co dr. Henhen, SpPD: Saran Rh +/+, NTE ⊕, nyeri Stekan
37,6, SpO2 90%, SI +/+,
gastrocnemius ⊕, L
rawat HCU, periksa AGD 13.200, Tr 42.000, cr 2,8.

Nyeri ulu hati terasa panas spt ditusuk,

IVFD RL 10 tpm, Inj omz 2x40 mg, Sucralfat 4x10 menjalar ke dada kiri dan punggung. Sesak ⊕ dr. Renny
cc, Amlodipin 1x5 mg, O2 3 lpm jika perlu jika aktivitas berat dan maag kambuh, tidur 2
bantal. TD 160/90, NTE ⊕
 Pasien mengaku tidak ingat kejadian namun
WTH, IVFD RL 20 tpm, Inj ceftriaxon 2x1 gr, Inj
mengalami luka tusuk pada wajah (4 buah) dan dr. Ardy
ketorolac 2x1 amp, Inj ranitidin 2x1 amp pada punggung tengah kiri.

Berdebar sejak 1 hari SMRS, keringat ⊕ saat

berdebar, pusing berputar ⊕, dada terasa
Pro kardioversi → Menolak, Rencana inj panas. Sempat dilakukan kejut jantung pada dr. Ardy
dobutamin lanjut dengan amiodaron saat dirawat di RS imanuel sekitar 1 minggu yll.
TD 70/50, N 184, R 25.

Lemas hingga sulit berjalan, sesak, kaki

Head up 30, IVFD infumal 7 tpm, O2 3 lpm, bengkak, mulut tidak bisa ditutup sejak
Amlodipin 1x10 mg extra IGD, Citicolin 2x250 kemarin. TD 180/100, RR 35 dalam, S 38.3, KA dr. Ardy
mg, Meylon 240 meq dalam NS 100 cc habis +/+, bullneck ⊕, JVP meningkat ⊕, M 5/3/5/3.
dalam 2 jam, Perdipin 0,5 sampai MAP 120 Hb 6,6, cr 22

Demam hari ke-7, mual ⊕, muntah ⊕ tiap

IVFD RL 20 tpm, Pct 3x500 mg, Inj pantoprazol makan,
1x40 mg, Inj ceftriaxon 2x1 gr IV (ST), Cek DR /24 NTE ⊕,BAB cair 3 hari terakhir frekuensi 4x. dr. Sri
rumple leed ⊕, Tr 134.000, Widal S
jam paratyphi B-O 1/320, S. Paratyphi B-H 1/320

IVFD RL 500 cc → 30 tpm, Pct 3x500 mg, Inj Demam hari ke-4, nyeri ulu hati terus menerus,
pantoprazol 1x40 mg, Inj ceftriaxon 2x1 gr IV muntah >10x, BAB cair 4x sehari, Widal S. dr. Sri
(ST), Sucralfat 4x10 cc Paratyphi B-O 1/320, A-H 1/320, B-H 1/80

IVFD RL 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg, Inj Nyeri ulu hati terasa panas, mual ⊕ muntah dr. Beny
ondansetron 3x4 mg tiap diisi makan dan minum.

Benjolan di pantat sejak melahirkan anak

pertama, 2 minggu yll benjolan pecah, BAB
IVFD RL 20 tpm berdarah segar ⊕, tidak bisa dimasukkan dr. Beny
kembali. Anus: Benjolan ⊕ ukuran 2,5 cm sulit
dimasukkan kembali
 IVFD RL 20 tpm, Dexketoprofen 3x1, Ranitidin Kecelakaan saat mengendarai motor, benturan dr. Beny
2x1, WTH pada bahu kanan

WTH, Asam mefenamat 3x500 mg, Cefadroxil Kaki kiri terkena pecahan kaca saat dr. Beny
2x500 mg membersihkan alat pabrik
Nebu combivent + flixotide, Salbutamol 4 mg 3x1 Sesak napas sejak 2 jam SMRS, rwayat asma ⊕. dr. Beny
tab RR 28, SpO2 93%

Sesak napas sejak 3 hari SMRS, semakin

memberat. Riwayat HT ⊕ tidak berobat rutin
IVFD RL asnet, Furosemid ekstra IGD 2 ampul, O2 belakangan ini karena pindah rumah dr. Owen
3 lpm sementara. TD 150/90, RR 29, SpO2 91%, Rh +/
+. Hb 11,6, Cr 2,8.

WTH, Asam mefenamat 3x500 mg, Cefadroxil Tangan terkena pecahan gelas pada 30 menit dr. Owen
2x500 mg SMRS

WTH, Asam mefenamat 3x500 mg, Cefadroxil Kepala terkena batu bata saat sedang dr. Renny
2x500 mg berjualan di gang. Kejang, pingsan, muntah ⊝

WTH, Asam mefenamat 3x500 mg, Cefadroxil Pasien dipukuli oleh 8 orang menggunakan dr. Renny
2x500 mg tongkat kayu, bagian dagu terkena samurai

Jempol kaki kanan luka lama dan kemasukan

Ekstraksi kuku, Asam mefenamat 3x500 mg, kerikil di kuku samping + 1,5 bulan, nyeri dan dr. Owen
Cefadroxil 2x500 mg bau. Sisi kiri lepas sebagian.

Demam hari ke-4. Mimisan ⊝, gusi berdarah

IVFD RL 30 tpm, Pct 3x500, Omz 2x20 mg, Cek ⊝, BAB hitam ⊝, bintik merah ⊝. Mual ⊕. dr. Anindhita
DR /24 jam Batuk ⊕ 1 minggu, dahak hijau. Rumple leed
⊕, Rh -/-. Tr 123.000
 Jatuh 10 menit SMRS saat naik motor, kaki kiri
IVFD RL 20 tpm, Inj ketorolac 1 amp extra IGD, terkena batu dan trotoar. Tidak memakai helm,
WTH, Asam mefenamat 3x500 mg, Cefadroxil kejang ⊝ muntah ⊝ sakit kepala ⊝. Mual, dr. Anindhita
2x500 mg, Inj ATS IM lemas. TD 90/60. Luka 7x8x4 cm perdarahan
tidak aktif. Pulang APS

Hemoroid sejak melahirkan anak pertama,

semakin lama semakin besar. Pada 2 minggu
IVFD RL 20 tpm, Rencana SC dr. Anindhita
SMRS pecah, tidak bisa dimasukkan lagi. KA -/-,
Hb 12,6.

Mual muntah sejak kemarin, muntah 20x BAB

IVFD RL 1000 cc → 30 tpm, Inj ranitidin 2x1 amp, cair 8x, warna agak pucat. Sudah MRI di dr. Anindhita
Diagit 2 tab/ BAB cair santosa dgn cholelithiasis, rencana tindakan 15
mei 2019. TD 90/60 mmHg

Nyeri ulu hati sejak kemarin, semakin lama

semakin memberat, panas dan sesak. Nyeri
IVFD RL asnet, O2 3 lpm, CPG 4 tab, Aspilet 2 dada ⊝. Tidak reda dgn obat maag. Sesak ⊕ 1 dr. Anindhita
tab, Inj furosemid 1x40 mg IV minggu. TD 140/90, RR 25, SpO2 99%, Rh +/+,
Edema +/+

Mulas ⊕ tiap 15 menit, dirujuk dari bidan

IVFD 20 tpm, Dopamet 3x500 mg dengan PEB. TD 170/110, Proteinuria +3. dr. Anindhita
Bukaan 2-3 cm

Nyeri pinggang kanan menjalar hingga ke lutut,

IVFD RL 20 tpm, Inj ranitidin 2x1 amp, Inj kesemutan ⊕, BAK terasa panas, nyeri hilang dr. Anindhita
ketorolac 3x1 amp, Inj ceftriaxon 2x1 gr IV (ST) timbul, tidak ada yang meringankan. S 37,6,
CVA +/+, Laseque +/-

Demam sejak kemarin, reda dengan

IVFD RL 1.000 cc → 30 tpm, Inj pantoprazol 2x1 parasetamol. Muntah 15x tidak bisa makan
amp, Inj ondansetron 3x4 mg, Pct 3x500 mg. Cek dan minum semenjak dr. Anindhita
makan rujak. Nyeri ulu
DR /24 jam hati ⊕. BAK terakhir 12 jam SMRS. Tr 141.000
IVFD RL 500 cc → 20 tpm, Inj ketorolac extra IGD Nyeri perut bawah 1 minggu, makin
1 amp, Inj ondansetron extra IGD 1 amp, Sanmol memberat. Mual ⊕, muntah 5x/hari tiap
3x500 mg, Omz 2x20 mg Co dr. Herman, SpOG: makan, BAK sering dr. Anindhita
⊕, terasa panas ⊝. Leukosit
Ceftriaxon 2x1 gr IV (ST), Inj ondansetron jika urin banyak.
perlu

Nyeri ulu hati sejak tadi pagi, semakin

IVFD RL asnet, O2 3 lpm, CPG 4 tab, Aspilet 2 memberat. Tidak reda dengan polisilan. dr. Anindhita
tab, Sucralfat 4x10 cc Menjalar ke dada tengah ⊕ terasa sesak,
panas, ditusuk. NTE ⊕

Nyeri ulu hati 3 hari, semakin memberat.

Inj ranitidin 1x50 mg, Ranitidin 2x150 mg, Makan hanya 3 sendok, 3x sehari. NTE ⊕. dr. Anindhita
Sucralfat 4x10 cc Menolak rawat

Ruam 4 hari SMRS awalnya bintik merah kecil

IVFD RL 20 tpm, Inj MP ekstra IGD 1 amp, Pct kemudian meluas dan menjadi kehitaman,
mulut sakit, mata merah, demam ⊕.
3x500 mg. Co dr. Achmad, SpKK: Inj MP 1x1 amp, Sebelumnya
Clobetasol creampada area kering, Kompres keluhan keluarrutin minum levofloxacin untuk dr. Meirinda
cairan dari telinga. S 38,3. Ruam
NaCl pada area erosi 3x15 menit ⊕ seluruh tubuh, erosi pada mulut dan leher
⊕.

Demam 7 hari, nyeri ulu hati, mual, batuk ⊕,

IVFD RL 30 tpm, Pct 3x500 mg PO, Inj pilek ⊝. Belum BAB 3 hari. Tr 89.999, L 2.420, dr. Meirinda
pantoprazol 1x40 mg IV, Cek DR /24 jam Widal 1/320

IVFD NaCl asnet, O2 3 lpm, Inj pantoprazol 1x40 Sesak napas 10 hari sejak obat habis, nyeri
mg, Inj furosemid 3x2 amp IV, Obat jantung lain perut ⊕, Belum sempat berobat sejak obat dr. Meirinda
lanjut (amlodipin 1x5 mg, Concor 1x2,5 mg, habis. Nyeri ulu hati ⊕, SpO2 97%. Rh +/+,
Spironolactone 1x25 mg) Edema +/+

WTH, cefadroxil 2x500 mg, asam mefenamat Terjatuh saat mengendarai motor saat dikejar dr. Niken
3x500 mg oleh sekelompok geng
 Pasien mengeluh pusing berputar pada 4 jam
SMRS, muntah 3x, bicara rero ⊕. Tangan dan
Head up 30, O2 3 lpm, IVFD 2A+NB 20 tpm,
kaki kanan tidak bisa digerakkan. Riwayat HT
Captopril 1x50 mg per NGT, Citicolin 2x500 mg dr. Niken
⊕, menolak minum obat. GCS E3M6V3, TD
IV. 200/110, Pupil anisokor 2mm/3mm,
hemiparese kanan

Lemas memberat 4 hari, jika aktivitas jantung

IVFD RL 500 cc → 20 tpm, rencana transfusi PRC
2 labu, Inj ranitidin 1 amp extra IGD
berdebar, telinga berdenging, mudah lelah.
BAB berdarah setiap hari selama 2 tahun, dr. Niken
benjolan di pantat ⊕ sejak 2 tahun. Nyeri ulu
hati ⊕. KA +/+, benjolan di pantat ⊕, feses ⊕
darah ⊝. Hb 4,0

IVFD RL 500 cc → 20 tpm, Inj ketorolac 3x1 amp, Sisi kanan pasien tertabrak oleh mobil dari sisi
Inj ranitidin 2x1 amp, Inj cefriaxon 2x1 gr, Wound kanan saat mengendarai motor. Kaki kanan dr. Adi
toilet nyeri ⊕ tidak bisa digerakkan ⊕.

Head up 30, O2 NRM 10 lpm, IVFD 2A+NB, Penurunan kesadaran sejak 1 jam SMRS,
kateter, NGT, Pro ICU, Perdipin mulai 0,5 pasien mendadak pingsan kemudian kepala dr. Adi
mcg/menit, titrasi naik 0,2 tiap 15 menit target terbentur ke lantai. Riwayat HT ⊕, ESRD ⊕ cuci
<140/90, Pantoprazol 1x40 mg, Sucralfat 4x10 cc darah tiap Rabu. TD 220/100, SpO2 75%

Sesak napas sejak 1 hari SMRS, memberat 1

jam SMRS saat batuk-batuk terkena asap
Nebu combivent + flixotide, Lasal 3x1 cth PO rokok. Riw asma ⊕, nebu ventolin ⊕ 1 hari dr. Adi
SMRS di rumah namun belum terlalu reda.
SpO2 95%, Wh +/+
 Lemah anggota gerak kanan sejak 7 hari SMRS.
Awalnya pasien tampak mendadak lemas saat
Head up 30, O2 8 lpm, RL 200 cc → 2A+NB 10 menonton TV, pingsan 1 jam, ketika sadar
tpm, NGT, Kateter, Digoxin 1x1 tab per NGT, anggota gerak kanan tidak bisa digerakkan, dr. Renny
Amlodipin 1x5mg per NGT, Citicolin 2x500 mg IV, tidak bisa berbicara dan tidak mengerti
Rawat luka decubitus, Co IPD perintah. GCS E4M5Vx, TD 160/80, N 128x
ireguler, inekual, isi kurang, ulkus decubitus ⊕.
Hb 15,2 Tr 143.000, Cr 1,6

Nebu combivent+flixotide extra IGD, O2 3 lpm, Sesak napas sejak kemarin sore, sudah 2x nebu
IVFD RL 8 tpm, Pantoprazol 1x40 mg IV, Obat membaik.combivent
dengan di rumah namun belum dr. Meirinda
HT ⊕ . TD 140/70, SpO2 88%, Wh +/
rutin lanjut +

Nebu combivent+flixotide extra IGD, O2 3 lpm, Sesak sejak 2 hari SMRS memberat pagi ini,
IVFD RL 8 tpm, Furosemid 3x2 amp IV, Lapisiv cepat lelah ⊕. SpO2 92% on air, Wh +/+, Rh +/ dr. Meirinda
3x1 cth PO +, Edema +/+

Sesak napas sejak 1 jam SMRS, batuk sejak 2

Nebu combivent+flixotide extra IGD, Prome syr hari SMRS, dahak ⊕ warna putih, semakin dr. Meirinda
3x1 cth PO, Lasal 3x1 cth PO memberat. Riwayat asma ⊕. SpO2 96%, Wh +/
+

Mual muntah 4 hari semakin memberat, BAK

IVFD D5 20 tpm, Ondansetron 3x4 mg IV,
Pantoprazol 1x40 mg IV, Curcuma 3x1 tab PO
warna kuning gelap seperti teh, warna BAB
tidak diketahui, tampak kuning sejak 2 hari dr. Meirinda
terakhir. Hasil urin bilirubin +3. SI +/+. SGPT
925, Bilirubin total 5,08, direk 2.97, indirek
2.11

Pasien dipukul di bagian dahi dengan kunci

WT, Asam mefenamat 3x500 mg inggris hingga berdarah sebanyak 2x. VL ⊕ dr. Renny
ukuran 1,2x0,1x0,1 a/r glabella
 Pusing berputar, telinga berdenging ⊝. Riwayat
Rawat Inap, Betahistin 2x12mg, Aspilet 1x80mg, HTterakhir
⊝, DM ⊕ Gula darah terakhir 100, Kolestrol
206. CM, Plica nasolabialis sinistra dr. Gian, SpS
Simvastatin 1x10mg, Mecobalamin 1x500 mcg
datar, motori anggota gerak kiri 4, refleks
palmomental -/+

Nyeri menjalar dari pinggang bawah hingga ke

Alpentin 2x100 mg, Interco 2x500 mg, pantat, sudah minum neuralgin belum dr. Gian, SpS
Dexketoprofen 2x1 tab membaik

Prednison 2x6 tab hari ke-1 s.d. 5, 2x5 tab hari

ke-6, 2x4 tab hari ke-7, 2x3 tab hari ke-8, 2x2 tab Wajah sisi kiri sulit digerakkan, mata kiri tidak dr. Gian, SpS
hari ke-9, 2x1 tab hari ke-10, Lansoprazol 1x30 dapat tertutup rapat.
mg PO, Citicolin 1x500 mg PO

Clozapin 100 mg 0-0-0,5, Risperidon 2 mg 0,5-0- Tidak bisa tidur jika obat habis, sudah 3 hari ini dr. Leony, SpKJ
0,5 tidak bisa tidur karena obat dirasakan kurang.

Sudah ada perbaikan, lebih mengkhawatirkan

Clozapin 25 mg 0-0-0,5 dr. Leony, SpKJ
istri, lebih sering mengantarjemput istri.

1 bulan ini lebih aktif dari biasanya, sulit fokus

Risperidon 2 mg 1-0-1, CTM 1-0-1 dr. Leony, SpKJ
⊕, rencana masuk SD tahun ajaran selanjutnya

CTM 1/2 tab, Haloperidol 0,5, Alprazolam 0,5 mg Masih merasakan gelisah dr. Leony, SpKJ
1-0-1

O2 12 LPM via NRM, IVFD NaCl asnet, Furosemid Sesak semakin memberat sejak 2 hari dirawat.
3x1 amp IV, Inj ceftizoxcym (cefim) 2x1 gr (ST), Sejak 6 jam yll pasien tidak bisa diajak dr. Rabbani
Zycin 1x1 tab, Nebu meptin+pulmicort /8 jam, berbicara, penurunan kesadaran ⊕. Somnolen
Pct 3x1 tab, Pro TB4, Rencana pungsi, Pro ICU

IVFD RL 20 tpm, Ranitidin dan ketorolac tunda → BAK berdarah ⊕, nyeri BAK ⊕, BAK sering ⊕.
Ganti cefixime 2x200 mg PO, Pct 3x1 tab PO, aff Hasil USG: Kesan cystitis ringan, USG tak dr. Rabbani
infus tampak urolithiasis
D1/4 12 tpm makro, Pct 3x1,5 cth PO prn jika Demam H-6, batuk ⊕ kering 2 hari, pilek ⊕
demam, Inj ranitidin 2x20 mg IV, Cefotaxime bening, perut sakit ⊕, membawa hasil widal S. dr. Retno, SpA
3x550 mg IV (ST), Pulvus ambroxol 7,5 typhi O 1/320, S paratyphi CO 1/320, S typhi H
mg+Cetirizin 3 mg 2x1 pulv, Interlac 1x1 tab PO 1/320. BB 17 kg. NTE ⊕

O2 3 lpm via NC, IVFD D1/4 10 tpm makro,

Cinam 3x450 mg IV (ST), Pct 3x1,25 cth PO prn, Kontrol pengobatan paru bulan ke-4. Demam
Diazepam pulvus 2 mg 3x1 pulv PO prn, Nebu ⊕, batuk ⊕ dahak warna kehijauan, sesak ⊕. dr. Retno, SpA
velutin /8 jam, Obat TB lanjut, Lasal expectorant SpO2 96% on air, RR 36, Rh +/+, Slem +/+
3x0,5 cth PO, Cetirizine 2x0,5 tab PO

Bengkak sejak 3 minggu pada kelopak mata,

tangan, kaki, perut, kemaluan. BAK warna spt
IVFD D5 10 tpm makro, Amoxicillin 3x500 mg IV air teh, keruh, perut bawah nyeri. Nyeri otot ⊕
pada lengan kanan atas dan kaki kiri. Demam
(ST), monitor balans cairan, diet rendah garam. terutama dr. Retno, SpA
malam hari 1 minggu. TD 140/80, N
Menunggu hasil lab 110. Edema +/+/+/+. CVA +/-. Hb 10,5, L
13.800, Urin kuning keruh, protein +`, eritrosit
dan lekosit banyak

Demam sejak tadi malam, batpil ⊝, BAB dan

Pct 3x1 cth, Methisoprinol 2x1/2 cth BAK tdk ada keluhan. Tetangga banyak yang dr. Retno, SpA
demam berdarah. S 38,0
ASI lanjut ad lib, susu formula kalau bisa Kontrol post fototerapi karena kuning. Masih dr. Retno, SpA
dikurangi tampak kuning sedikit. Kramer 1-2

Bisul pada lutut semakin membesar, awalnya

isinya cairan bening namun semakin
Kompres NaCl, parasetamol 3x1 cth PO, membesar dan berisi nanah. Sudah diberi dr. Retno, SpA
antibiotik dilanjut salep anti radang dan betadin cina, belum
membaik. Abses ⊕ 3x2 cm
 Mata kiri tidak bisa melihat padahal sudah
Timolol 3x1 gtt ODS, Rujuk ke RS Cicendo bagian operasi katarak sebelumnya, mata kanan dr. Agung, SpM
katarak bedah refraktif sangat buram. Harus dituntun. VOD 1/300,
VOS NLP. TIO OS over

Post operasi katarak mata kanan 1 bulan yll,

Hyaloph 3x1 gtt OD, Polidemisin 3x1 gtt OD, mata kanan masih merah dan tidak nyaman. dr. Agung, SpM
Sanbe tears prn jika mata tidak nyaman VOD 0,3, VOS 0,3 F-2.

Mata buram seperti ada kabut, silau jika

Konsul IPD untuk kontrol gula darah, Pro SICE + terkena cahaya. Hasil GDS kemarin 259. Belum dr. Agung, SpM
IOL OS minum obat apapun. VOD 2/60 PH ⊝, VOS
1/60 PH ⊝.

Catarlent 3x1 gtt ODS, Kontrol 3 bulan Mata buram seperti ada kabut, silau jika dr. Agung, SpM
terkena cahaya. VOD 0,7 F-2, VOS 1,0.
Benjolan di kelopak mata atas mata kiri, sudah
Rencana insisi dan kuretase chalazion besok 3 minggu, masih merah namun nyeri dr. Agung, SpM
berkurang. Chalazion ukuran 1 cm
Mata merah 3 hari, berair, nyeri, terasa
LFX 6x1 gtt ODS, Lyteers 6x1 gtt ODS dr. Agung, SpM
mengganjal.
Mata kanan tidak bisa melihat, mata kiri masih
Timolol 2x1 gtt, Rujuk cicendo untuk glaucoma bisa. Mata terasa perih, berair, nyeri, sakit dr. Agung, SpM
kepala ⊕. VOD NLP, VOS 0,4.

Mata kanan terasa mengganjal, berair, merah,

terasa bengkak. Sudah oeprasi katarak pada
Obat lanjut, Kontrol 1 bulan atau jika perburukan kedua dr. Agung, SpM
mata namun mata kanan mulai terasa
buram.

Jika melihat jauh pandangan buram. VOD SC

Kacamata OD S -3,75 C -1,00 x 155. OS S -0,5 C 4/60, CC S -3,75 C -1,00 x 155 = 0,7, PH ⊝. VOS dr. Agung, SpM
-0,5 x 15 SC 5/60, CC S -0,5 C -0,5 x 15 = 0,8 F-2, PH ⊝

Mata kanan dan kiri merah berair sejak 1

LFX 6x1 gtt ODS dr. Agung, SpM
minggu, terasa panas, gatal.
Kacamata OD S plano C -0,75 add +3,0. OS add Mata kurang jelas melihat, sudah lama tidak dr. Agung, SpM
+3,0 ganti kacamata
 Kacamata OD S-1,00 C 0,75 x 180. OS S-0,75 C
0,5 x 180
Kacamata OD S +1,00 add S +3,00. OS S +0,75
add S +3,00
Rujuk ke Cicendo
Membaca dekat mulai tidak jelas meskipun
Kacamata OD +1,00 add +3,00 OS +1,5 add +3,00 sudah
Kacamata OD S -0,5 C -0,50 x 120 add +3,00, OS
C 0,75 x 90 add +3,00
Protagenta 3x1 gtt ODS, Rujuk bagian retina
Cicendo
Rencana insisi dan kuretase chalazion besok
LFX 6x1 gtt OD, Lyteers jika mata terasa tidak
nyaman, Kacamata OD S -0,5 add +2,25, OS
plano add +2,25
Keterangan tidak buta warna
Kacamata OD S -1,00, OS plano
Mata kurang jelas jika melihat jauh, sudah dr. Agung, SpM
lama tidak ganti kacamata
Buram jika melihat dekat. Kacamata
dr. Agung, SpM
sebelumnya S +2,5. VOD 0,8, VOS 0,9
Mata buram, nyeri, merah, keluar cairan, silau
jika melilhat cahaya. Pandangan berkabut ⊕
awalnya keduanya namun sekarang hanya dr. Agung, SpM
kanan. Riwayat trauma disangkal. VOD 1/300
VOS 1/300
dr. Agung, SpM
pakai kaca mata baca. VOD 0,7, VOS 0,4
Pandangan semakin buram, mau ganti kaca dr. Agung, SpM
mata, terakhir 2 tahun yll. VOD 0,8, VOS 0,7
Mata kanan mendadak lebih buram sejak 3
hari SMRS, perih, berkabut. Awalnya mulai dr. Agung, SpM
buram sejak 8 bulan yll.
Benjolan pada kelopak mata kiri, tidak nyeri,
dr. Agung, SpM
sudah 1 bulan
Kontrol ulkus kornea 2 minggu yll. Mata kiri
merah, berair, perih, mengganjal. Pada 2
minggu yang lalu terkena serpihan saat dr. Agung, SpM
mengelas. Obat tetes tidak dipakai karena
takut batal puasa. VOD 0,9, VOS 1,0
Meminta keterangan tidak buta warna untuk
daftar FKG Maranatha. Hasil tes Ishikawa dapat dr. Agung, SpM
membaca semua plate.
Melihat jauh buram. Sudah lama tidak pakai
dr. Agung, SpM
kacamata. VOD 0,6 S -1,00 F-2=1,0, VOS 1,0

Kacamata ODS S -1,00
Perpanjang rujukan ke Cicendo
Rujuk ke bagian glaukoma Cicendo
Protagenta 3x1 gtt ODS
Kacamata OD S-2,25 C -1,25 x 90 add +3,00, OS
S-2,00 C -1,25 x 90 add +3,00
Kacamata OD S -1,75, OS S -0,75 C -0,5 x 90
Pro SICE + IOL OS
Pro SICE + IOL OS
Nebu meptin + pulmicort /8 jam, IVFD RL 20
tpm, jika masih sesak inj MP 62,5 2x1, Aminofilin pertama di IGD. SpO2 di ruangan 92%, nebu
drip 16 tpm/24 jam
IVFD RL 20 tpm, Ceftriaxon 2x1 gr IV (ST),
Ketorolac 3x1 amp IV, Ranitidin 2x1 amp IV, Aff
tampon di OK (sudah), Transfusi 2 labu PRC
(sudah). Co dr. Dany, SpB: Terapi lanjut, tidak
perlu transfusi tambahan
Mau mengganti kacamata, kalau melihat jauh
mulai buram. VOD SC 0,6 CC S -1,00 = 1,0. VOS dr. Agung, SpM
SC 0,5 CC S -1,00
Mata sudah dijahit, rencana kontrol cicendo.
Awalnya mata kanan terkena bola tenis, dr. Agung, SpM
menjadi ulkus, perforasi, hingga harus dijahit.
Mata terkena besi 2 bulan yang lalu, sekarang
mata kanan terasa nyeri, berair, merah, sakit dr. Agung, SpM
kepala. TIO OD 20,8, OS 15.
Melihat jauh buram. Sering menggunakan dr. Agung, SpM
komputer. VODS SC 1,0
Ingin ganti kacamata, sudah mulai buram. dr. Agung, SpM
Terakhir ganti kacamata 3 tahun yll
Pandangan buram jika melihat jauh. VOD SC
0,2 CC S -1,75 = 1,0, VOS SC 0,6 CC S-0,75 C dr. Agung, SpM
-0,5 x 90 = 1,0
Mata kiri terasa berkabut, buram, silau ⊕. VOD
dr. Agung, SpM
0,3, VOS 1/300
Kedua mata terasa buram, silau jika melihat
dr. Agung, SpM
cahaya. VOD 0,2 PH 0,4, VOS 1/60.
Sesak napas belum membaik setelah nebu
dr. Miranda
terakhir 6 jam SMRS
Lemas sudah berkurang, luka operasi sudah
tidak rembes darah, nyeri berkurang. TD
100/70, N 104, KA +/+, toraks LO tertutup dr. Miranda
verband, rembes darah ⊝, Hb post transfusi
6,8.
IVFD RL 20 tpm, Ceftriaxon 2x2 gr IV (ST), Pct 3x1 Hingga saat ini belum bisa BAB meskipun
tab prn, Dulcolax supp extra 1x1 (sudah), sudah dimasukkan obat lewat pantat sejak 6 dr. Miranda
Observasi, lapor jika defekasi ⊕. Co dr. Danny, jam yll. Kentut ⊕. BAB terakhir 3 hari SMRS.
SpB: Dulcolax 1x2 tab BU ⊕

IVFD RL:D5 20 tpm, Curcuma 3x1 tab, Omz 1x1 Mual muntah sudah ⊝. BAB sudah bisa namun
warna masih picat, BAK warna sudah agak
caps, Ondansetron 3x4 mg IV, Xepazym 3x1 tab, muda mendekati dr. Miranda
warna kuning. SI +/+. IgM
Dulcolax 2x1 tab, Cek liver function test /3 hari. anti HAV reaktif 10,14

IVFD RL 20 tpm, Cefotaxime 3x1 gr IV (ST),

Pantoprazol 1x40 mg IV, Azithromycin 1x500 mg, Nyeri ulu hati ⊕ namun sudah jauh berkurang, dr. Miranda
Keren 2x1 amp IV, Codein tab 10 mg 2x1 tab. Co sesak ⊕, batuk kering masih ⊕. Rh +/-, NTE ⊕
dr. Henhen, SpPD: Terapi lanjut

RL 30 tpm, Cek DR /12 jam, Pantoprazol 1x40 mg Demam masih ⊕, mual muntah saat ini ⊝,
perdarahan ⊝. TD 90/60, N 88 x/m kurang
IV, Ondansetron 3x4 mg, Pct 3x500 mg prn, kuat. Hasil lab terakhir Hb 12,9, Hct 40, L dr. Miranda
Diagit 2 tab /BAB cair prn. Co dr. Siti, SpPD: RL 1.400, Tr 13.000. Setelah loading TD 110/70, N
naikkan 2500 cc/24 jam (35 tpm makro) 84 isi cukup.

IVFD 2A+NB 20 tpm, CPG 1x1, Aspilet 1x1,
Citicoline 2x1 gr IV, Simvastatin 1x10 mg,
Ranitidin 2x1 amp IV, Amlodipin 1x10 mg.
Piracetam stop, konsul SpPD untuk susp CKD,
CAD.
Mendadak jatuh, tidak bisa berjalan. Bagian
anggota gerak kiri sulit digerakkan. Bicara rero
dr. Gian, SpS
⊕ namun sudah lama sejak stroke
sebelumnya, dulu yg lemah yg kanan.

Dexketoprofen 1 amp + NB 1 amp dalam RL 12 Nyeri pinggang kanan sudah mulai berkurang,
tpm, Amlodipin 1x5 mg, Pregabalin 1x1 tab, namun masih menjalar sampai ke betis. TD dr. Gian, SpS
Ranitidin 2x1 amp IV. Acetram stop. Konsul 130/90
fisioterapi.

RL+NB 20 tpm, Betahistin 2x12 mg, Citicolin Pusing berputar sudah 3 hari tidak berkurang,
2x500 mg IV, Metformin 3x500 mg, Co SpPD muntah ⊕, bicara rero ⊝. Riwayat gula darah dr. Gian, SpS
untuk pemberian CPG, DM, jantung, dan tensi tinggi ⊕. Plica nasolabialis slight
trombositopenia. mendatar, Motorik 4+/5/5/5
 IVFD 2A polos 20 tpm, CPG 1x1, Aspilet 1x1, Lemas ⊕. TIA pada hari kedatangan ke IGD,
Citicolin 2x500 mg IV, Simvastatin 1x10 mg, stroke ulang infark pada hari rawat ke-2. dr. Gian, SpS
Mecobalamin 3x500 mcg, Ranitidin 2x1 amp IV, Lemah anggota gerak kanan ⊕ namun saat ini
Pregabalin 1x75 mg terasa sedikit membaik.

IVFD 2A + NB 12 tpm, CPG 1x1, Aspilet 1x1,
Citicolin 3x500 mg IV, Amlodipin 1x10 mg,
Captopril 2x12,5 mg, Gabapentin 300 mg 0-0-1
Tramadol 1 amp dalam infus 2A+NB 20 tpm,
Aspilet 1x1, CPG 1x1, Citicolin 3x500 mg IV,
Gemfibrozil 1x300 mg, Pregabalin 2x1 tab,
Ranitidin 2x1 amp IV, Cefixime 2x200 mg.
Dexketoprofen stop.
Gabapentin 2x300 mg, Meloxicam 2x7,5 cm,
Neurobion 1x1 tab
Kaki kanan mendadak lemas, terasa baal. TD dr. Gian, SpS
saat datang ke IGD 200/100, saat ini 170/90.
Motorik 4/5/4/5 kesan hemiparese dextra.
Bicara rero ⊕, nyeri leher menjalar ke bahu dr. Gian, SpS
dan juga lengan. Motorik 4+/5/4+/5 kesan
hemiparese dextra, CN VII parese sentral, CN
XII deviasi ke kanan
Nyeri pinggang membaik, namun saat ini paha dr. Gian, SpS
kanan agak pegal dan nyer

Kontrol 1 minggu post ranap, pusing berputar

masih ⊕, kepala terasa nyut-nyutan seluruh
Aspilet 1x1, CPG 1x1, Flunarizin 2x1, Betahistin bagian kepala. CT scan sebelumnya: multiple dr. Gian, SpS
2x1, Pct 2x1, Vit B12 1x1 infark bagian kanan dan kiri. CN VII kesan
parese kiri sentral, CN XII deviasi ke kanan

Bengkak pada kedua kaki, kedua tangan

Vit B kompleks 2x1, Aspilet 1x1 tab, CPG 1x1 tab, kesemutan. Nyeri lutut. Riw stroke ⊕. Edema
Citicolin 2x500 mg, Alpentin 2x100 mg, dr. Gian, SpS
non pitting ⊕ kedua kaki, hipesthesia kedua
Meloxicam 2x7,5, Ranitidin 2x150 mg anggota gerak atas. Genu krepitasi ⊕

Nyeri pinggang menjalar sampai kedua telapak

IVFD 2A+NB, Gabapentin 2x300 mg PO, Acetram kaki sejak awal April, sulit berjalan ⊕. Riw
2x1 tab PO, Inj ranitidin 2x1 amp, Inj angkat berat ⊕. RF +/+/++/+++, Laseque dr. Gian, SpS
dexketoprofen 3x1 amp terbatas nyeri, NT ⊕ punggung bawah,
Rossolimo +/+
 Mecobalamin 1x500 mcg, Citicolin 1x500 mg,
Aspilet 1x1 tab, Bioplacenton sue, terapi dari IPD Riw strokefisioterapi
penyumbatan ⊕, luka bakar ⊕ post dr. Gian, SpS
pada kedua kaki.
lanjut

Pregabalin 1x75 mg, Sucralfat 3x1 cth, Omz 2x1 Nyeri lambung berkurang, nyeri lutut masih ⊕ dr. Gian, SpS
caps, Pulv ibuprofen 200 + pct 300 mg da in caps namun reda jika minum obat. Tidak fisioterapi.

Aspilet 1x1, CPG 1x1, Amlodipin 1x5 mg, Lengan kanan terasa pegal. Riw stroke ⊕ dgn dr. Gian, SpS
Meloxicam 1x7,5 mg, Vit B12 1-1-0 hemiparese kanan

Lemah anggota gerak kanan, dirasakan saat

Aspilet 1x1, CPG 1x1, Interco 2x500 mcg, bangun tidur. Bicara rero ⊕, sulit menelan ⊕, dr. Gian, SpS
Citicolin 2x1 tab, Simvastatin 1x10 mg sering lupa ⊕, pusing berputar ⊕ memberat 3
hari terakhir. Motorik 4/5/4/5. Menolak rawat

Sanmol forte 3x650 mg, Sucralfat 3x1 cth, Omz Bahu kanan sakit, terasa tertarik sampai ke siku
sudah 3 bulan. Riw dipijat dengan diinjak ⊕. dr. Gian, SpS
2x1 caps Riw angkat berat ⊕. Nyeri ulu hati masih ⊕.

Aspilet 1x1, Meloxicam 2x7,5 mg, Gabapentin Kaki masih nyeri namun sudah membaik. Post
2x300 mg, Ranitidin 2x150 mg, Vit B komp 1x1 dr. Gian, SpS
rawat ⊕
tab, Antasida jika nyeri

Pregabalin 0-0-75mg, Alpentin 100mg-0-0, Nyeri pinggang kanan sampai ke kaki masih ⊕.
Interco 500 mcg 1-1-0, Dexketoprofen 2x1 tab, Obat sebelumnya meloxicam 2x0,75, NS 1-0-0, dr. Gian, SpS
Konsul IKFD Gabapentin 0-0-300mg
CPG 1x1, Piracetam 2x1.200mg, Betahistin 2x6 Kontrol post rawat stroke infark. Kaki terasa dr. Gian, SpS
mg, Depakote 1x500 mg, Vit B12 1-1-0 berat. Pusing berputar ⊕.
Gabapentin 1x300 mg, Dexketoprofen 2x1 tab, Nyeri pinggang sudah mulai berkurang.
Ranitidin 2x150 mg, Konsul IKFR, Obat jantung dr. Gian, SpS
Membawa hasil ronsen: spondilosis
lanjut.

BLPL, Meptin swinghaler 2x1 puff, Obucort Sesak sudah berkurang. Wh -/- SpO2 98% on
swinghaler 2x1 ppuff, Lasal expectorant syr 2x1 dr. Esa
air
cth
O2 15 LPM via NRM, IVFD RL asnet, Pct 1x1 gr IV,
Kateter, Furosemid drip 3 amp, Digoxin 1x1 tab, Sesak masih ⊕ agak berkurang, N 120, RR 32 dr. Esa
Co dr. Nanang, SpP: USG toraks marker, Lasal exp dangkal, SpO2 95-96% on O2 15 lpm
2x1 cth, Ceptik 2x200 mg, Hitung FiO2

IVFD RL 20 tpm, Ceftriaxon 2x1 gr, Keren 3x1, Nyeri ⊕ pada bagian bokong (post-op) amat
Ardium 3x1 tab, Omz 1x1. Co dr. Danny, SpB: berat, VAS 10. N 92. LO tertutup verband, dr. Esa
Penata anestesi akan segera kesana rembes darah ⊝.

IVFD RL 20 tpm, Ceftriaxon 2x1 gr IV, Ketorolac Sulit BAK ⊕, harus mengejan, BAK darah sudah
⊝ , Pancaran lemah ⊕, BAK sering 12x, BAK
3x1 amp IV, Ranitidin 2x1 amp IV. Co dr. Danny, malam dr. Esa
2x, terasa spt kebelet ⊕. Urin eritrosit
SpB: Harnal ocas 1x1 4-6

Tidak sadarkan diri 6 jam SMRS, mendadak

RJP dr. Esa
saat aktivitas. TD 200/120. Pasien apneu.

IVFD 2A+NB 20 tpm, Betahistin 2x12 mg, Pusing berputar dan nyeri kepala. Riw gula,
Dramamin 3x1, Aspilet 1x1, CPG 1x1, Citicolin serangan jantung, bengkak jantung, stroke ⊕. dr. Esa
1x500 mg, Pulv ibuprofen 200 + Pct 300 2x1. Co Saat ini keluhan sudah mulai berkurang
dr. Gian SpS: Th/ lanjut

Pasien mengeluh sesak dan demam. TD

O2 8 lpm via SM, Amlodipin 1x10 mg, Pct infus 190/120, N 142, R 34, S 39,5, SpO2 94% on O2 dr. Esa
1x1 gr IV. RJP 5 lpm. Pasien apneu

Sulit diajak komunikasi, tidak mau membuka

IVFD RL asnet, Ceftriaxon 2x1 gr IV, Furosemid mata, bicara kurang jelas. Keluarga
2x40 mg IV, Aspilet 1x1, CPG 1x1, Amlodipin mengatakan batuk dengan dahak darah ⊕,
1x10 mg, Digoxin 1x1. Co dr. Dini, SpJP: Konsul dr. Niken
anggota gerak kiri disadari tidak dapat
paru dan neuro, Codein 3x1, Aspilet dan CPG
digerakkan sejak kemarin malam. TD 130/90,
stop, Foto toraks ulang Rh +/+, Motorik 4+/0/4+/0
 Kesemutan dan baal di tangan kiri sudah reda,
IVFD NaCL 0,9% 20 tpm, Amlodipin 1x5 mg, namun lemas tangan ⊕. Riw HT ⊕ sejak
Citicolin 2x1000 mg IV. Co dr. Yourdian, SpS: dr. Niken
bujangan. Pegal di tengkuk belakang kiri. TD
Amlodipin 1x10 mg, CPG 75 mg 1x1
150.100. Motorik 5/4/5/4

IVFD D10 + 4 flc D40 /12 jam, IVFD NaCl 3%

500cc/24 jam, Inj ceftriaxon 2x1 gr IV, Pct infus Pasien dikatakan tidak bisa dibangunkan sejak
1x1 gr IV, Insulin 10 unit bolus IV + D40 2 flc + Ca pagi. RR 40, S 39, SpO2 99% on 15 lpm O2 via dr. Vera
gluconas 1 amp, Pasang kateter dan NGT, NRM, Rh +/+, Slem +/+. Na 123,11, K 7,04, Cl
Kalitake 3x1 sach per NGT, Nebu combivent 84,41. pH 7,414
3x/hari, Pro rawat ICU

IVFD D5 20 tpm, Curcuma 3x1, Propanolol 3x5 Mual dan pusing berkurang. BAB pucat ⊕,
mg, Ondansetron 3x4 mg. Co dr. Rani, SpPD: namun BAK sudah mulai kuning. Wajah
Terapi lanjut, cek bilirubin SGPT SGOT /3 hari, tampak dr. Vera
kuning kehijauan, SI +/+, Ruang traube
jika dalam 3 hari masih tinggi rujuk SpPD-KGEH terisi.
namun jika <3 BLPL

IVFD RL 20 tpm, Inj ceftriaxon 1x2 gr IV, Pct

3x500 mg, Omz 2x20 mg, Transfusi target Hb 10 Demam 2 minggu, BAB cair 2-3x, turun BB dr. Vera
g/dL. Co dr. Nanang SpP: Pro TB4 3-0-0 jika BB dalam 1 bulan terakhir ⊕, Riw TB saat kecil ⊕.
38-45, Sanfuliq 1x1.

Akilen (ofloxacin) ear drop 2x4 gtt AS, Cefadroxil Nyeri telinga kiri ⊕ saat ini pilek ⊕. MT suram dr. Purwadi,
syr 125 mg/5mL 2x1 cth, Alco (pseudoefedrin) ⊕. SpTHT-KL
3x1/2 cth

Nyeri telinga terutama kanan, pendengaran dr. Purwadi,

Otilon (Polymyxin B sulfate) ear drop 3x5 gtt ADS berkurang pada telinga kanan. CAE ADS SpTHT-KL
tertutup serumen, lecet ⊕.

Tremenza (pseudoefedrin) 2x5 mg, Ambroxol Pilek terus menerus sudah 2 bulan, ingus dr. Purwadi,
3x30 mg, Cefixim 2x100 mg, As mefenamat warna kehijauan kental. SpTHT-KL
3x500 mg
Akilen (ofloxacin) ear drop 2x4 gtt AD, Tremenza Keluar cairan dari telinga kanan, sedang batuk dr. Purwadi,
3x1/2 tab, Cefadroxil 125 mg/5 mL 2x1 cth, ⊕ pilek ⊕. Riw keluar cairan dari telinga SpTHT-KL
Ambroxol 15 mg/5 mL 3x1 cth sebelumnya ⊕ namun bertahun-tahun yll

D10 8 tpm mikro, Inj cinam 2x150 mg. Co dr. Sesak napas sebelumnya ⊕, saat ini CPAP
Yani, SpA: Aff OGT, minum PO jika refleks hisap sudah dilepas. Terpasang NGT dan infus. Diet dr. Vera
baik masih ⊝.

Fototerapi hari ke-4, Inj pycin 2x160 mg IM hari BAK BAB ⊕, toleransi minum baik. Kramer 1-2.
ke-4, Kompres NaCl dan salep gentamisin pada Tali pusat agak bau ⊕ minimal. Bil total 10,70, dr. Vera
tali pusat. Co dr. Yani, SpA: Amoxan drop 3x0,3 direk 1,15, indirek 9,55
mL, BLPL jk tali pusat sudah tidak bau

Fototerapi hari ke-4, Kontrol ke poli ortho pada BAK BAB ⊕, toleransi minum baik. Tampak dr. Vera
usia 2 minggu. Co dr. Yani, SpA: BLPL kuning ⊝. Bil total 8,97, direk 0,91, indirek 8,05

Gigi geraham sisi kanan rahang atas dan bawah

Co dr. Nelson, SpBM: Terapi lanjut, Konsul gizi sangat bengkak sampai-sampai nasi tim tidak dr. Vera
bisa dimakan. Terasa spt ada benang panjang.

D1/4 10 tpm makro, Pycin 3x285 mg, IV, O2 di aff Demam masih naik turun, belum BAB 2 hari. dr. Vera
RR 26, Rh +/+
Pasien dikonsulkan ke IPD untuk DM tipe 2.
Co dr. Siti, SpPD: Th/ lanjut, Glimepirid 1 mg 1-0- BAB cair ⊕ hari ini 4x. Hasil Na 122,51, K 3,84, dr. Vera
0, Koreksi NaCl 3% 500 cc/24 jam Cl 84,76.

IVFD RL 20 tpm, Ranitidin 2x1 amp IV, Amlodipin Benjolan masih ⊕ pada kemaluan kiri, sudah 1
1x10 mg, Rencana operasi hari senin. Co dr. tahun, tidak dapat dimasukkan kembali. dr. Vera
Danny, SpB: Th/ lanjut Demam ⊝, BAB ⊕ terkahir pagi tadi, kentut ⊕.

Fisioterapi USD, SWD, TENS, exercise Nyeri telapak kaki berkurang dr. Luthfi, SpKFR

Nyeri pada ankle kanan sejak 3 minggu yll, riw

Fisioterapi USD, IRR, TENS, exercise dr. Luthfi, SpKFR
trauma ⊕ 9 bulan yll
 Nyeri lutut kiri saat menekuk penuh. Riw
Fisioterapi SWD, IRR, TENS, exercise dr. Luthfi, SpKFR
trauma ACL 10 bulan yll

Kaku keempat anggota gerak masih ⊕, leher

Fisioterapi SWD, IRR, ES, exercise dr. Luthfi, SpKFR
masih belum dapat menyangga kepala ⊕

WT, kompres NaCl 0,9%, silver sulfadiazine Luka bakar karena kebocoran gas, mengeai
3x/hari, IVFD 600 cc dalam 8 jam pertama, 600 wajah, tangan kiri, sebagian kaki kanan. Bulla dr. Rabbani
cc dalam 16 jam selanjutnya, Ceftriaxon 2x1 gr IV ⊕ multiple
(ST), Ketorolac 3x30 mg IV, Ranitidin 3x50 mg IV

IVFD RL 15 tpm makro, Inj ranitidin 2x20 mg IV, Demam hari ke-4 naik turun, mimisan ⊕, nyeri dr. Rabbani
Pct 3x1,5 cth, Dulcolax supp ulu hati ⊕. N 112, NTE ⊕, Tr 69.000

IVFD D5 16 tpm mikro, O2 2 lpm via NC, Cinam Sesak napas, semakin memberat dalam 2 hari
3x160 mg IV (ST), Pct 3x0,5 mL, puasa hingga terakhir. Demam ⊕. RR 40, SpO2 98% on 2 lpm dr. Rabbani
sesak berkurang. Co dr. Danny, SpB: Terapi lanjut NC. Rh +/+

IVFD NaCl menjadi asnet, Pasang NGT dan Pasien dikatakan tidur terus dan tampak sesak
kateter, Furosemid extra 2 ampul, Pct 3x500 mg sejak 3 jam SMRS. E3M5V2, TD 150/90, N 104, dr. Rabbani
per NGT, Konsul neuro. Co dr. Seno, SpPD: Acc, RR 32, SpO2 97% on O2 10 lpm, Rh +/+, Edema
terapi lanjut, cek AGD, Na K +/+ pitting

Co dr. Retno, SpA: Pindahkan ke ruangan anak, Demam masih ⊕, naik turun. Tr 51.000 dr. Adi
terapi lanjut.
 Capaian
% target Kes
Jml Kasus % saat ini % total

129 44% 32.25 40-60 = 160 31

50 17% 12.50 20-30 = 80 30

86 29% 21.50 20-30 = 80 -6

22 7% 5.50 10-20 = 40 18

4 1% 1.00 1-5 = 4 0

3 1% 0.75 0-5 = 3 0

294 100.00 72.75 100 367

Jml kasus % saat ini % total % target Kes

47 16% 11.75 25-40 = 100 53

175 60% 43.75 40-60 = 160 -15

72 24% 18.00 15-25 = 60 -12

294 100.00 73.50 100

 Kategori
No Tanggal NO RM Nama Usia
Code Tindakan

1 19/1/2019 00.206.799 4 Hecting Tn. A 20

2 19/1/2019 00.206.800 4 Hecting Tn. A 25

3 24/1/2019 00.207.772 3 NGT Ny. I 39

4 25/1/2019 00.207.302 1 Infus Tn. K 30

5 31/1/2019 00.207.843 2 Kateter Ny. I 57

6 1/2/2019 00.207.981 1 Infus Tn. S 26

7 3/2/2019 00.208.113 2 Kateter Tn. T 58

8 7/2/2019 00.208.393 1 Infus Ny. R 27

9 10/2/2019 00.208.551 1 Infus Ny. T 40

10 13/2/2019 00.206.753 1 Infus Ny. O 62

11 13/2/2019 00.194.713 1 Infus Tn. N 66

12 14/2/2019 00.150.943 1 Infus Tn. A 52

13 14/2/2019 00.209.154 1 Infus Ny. D 17

14 18/2/2019 00.209.603 1 Infus Tn. R 58

15 22/2/2019 00.209.908 1 Infus Ny. J IGD

16 23/2/2019 00.209.945 1 Infus Tn. E 67

17 26/2/2019 00.210.144 5 Persalinan Ny. N 31

18 26/2/2019 00.209.810 1 Infus Ny. R 27

19 26/2/2019 00.209.810 2 Kateter Ny. R 27

20 26/2/2019 00.209.469 1 Infus Ny. M 40

21 26/2/2019 00.209.469 2 Kateter Ny. M 40

22 1/3/2019 00.202.060 7 Lain-lain Ny. S 41

23 4/3/2019 00.210.731 1 Infus Ny. I 40

24 4/3/2019 00.210.731 2 Kateter Ny. I 40

25 7/3/2019 00.210.940 1 Infus Tn. A 59

26 9/3/2019 00.211.113 1 Infus Ny. S 49

27 10/3/2019 00.211.180 2 Kateter Tn. S 80

28 10/3/2019 00.152.486 1 Infus Ny. F 27

29 18/3/2019 00.211.796 1 Infus Tn. E 36

30 18/3/2019 00.211.806 4 Hecting Ny. M

31 20/3/2019 00.212.089 4 Hecting Tn. R 20

32 21/3/2019 00.212.191 1 Infus Tn. E 70

33 22/3/2019 00.194.713 1 Infus Tn. N 67

34 26/3/2019 00.176.274 1 Infus Ny. S 18

35 27/3/2019 00.054.688 1 Infus Ny. S 63

36 27/3/2019 00.212.298 1 Infus Tn. J 19

37 27/3/2019 00.206.803 1 Infus Tn. D 84

38 31/3/2019 00.212.997 4 Hecting Ny. I 36

39 5/4/2019 00.150.557 1 Infus Tn. A 58

40 6/4/2019 00.213.572 1 Infus Tn. A 46

41 6/4/2019 00.213.531 1 Infus Tn. A 29

42 8/4/2019 00.213.693 1 Infus Tn. M 77

43 8/4/2019 00.213.683 1 Infus Tn. A 32

44 8/4/2019 00.213.683 3 NGT Tn. A 32

45 8/4/2019 00.213.683 7 Lain-lain Tn. A 32

46 9/4/2019 00.191.249 1 Infus Ny. A 73

47 9/4/2019 00.191.249 3 NGT Ny. A 73

48 12/4/2019 00.200.833 1 Infus Tn. D

49 13/4/2019 1 Infus Tn. R 36

50 14/4/2019 00.214.112 1 Infus Ny. S 61

51 18/4/2019 00.214.373 1 Infus Tn. Y 43

52 18/4/2019 00.214.373 4 Hecting Tn. Y 43

53 20/4/2019 00.214.342 1 Infus Tn. F 17

54 21/4/2019 00.214.577 1 Infus Ny. W 28

55 21/4/2019 00.214.484 1 Infus Ny. E 62

56 22/4/2019 00.214.629 1 Infus Tn. G 34

57 22/4/2019 00.214.629 4 Hecting Tn. G 34

58 24/4/2019 00.214.119 1 Infus Tn. R 50

59 24/4/2019 00.214.969 4 Hecting Tn. Y 19

60 24/4/2019 00.214.970 4 Hecting Ny. S 44

61 24/4/2019 00.214.979 4 Hecting Ny. S 24

62 24/4/2019 00.214.982 6 Bedah Minor Tn. I 21

63 25/4/2019 00.215.070 1 Infus Tn. D 47

64 25/4/2019 00.215.080 4 Hecting Tn. M 14

65 29/4/2019 00.215.165 1 Infus Ny. T 35

66 29/4/2019 00.215.369 1 Infus Ny. A 22

67 30/4/2019 00.126.444 1 Infus Tn. A 54

68 30/4/2019 00.207.066 1 Infus Tn. H 51

69 3/5/2019 00.215.661 1 Infus Tn. S 48

70 5/5/2019 00.215.806 1 Infus Tn. R 20

71 6/5/2019 00.215.911 1 Infus Ny. R 82

72 11/5/2019 00.216.369 1 Infus Nn. N 20

73 3/6/2019 00.217.972 7 Lain-lain Ny. E 63

74 3/6/2019 00.132.120 7 Lain-lain Ny. E 75

75 8/6/2019 00.217.974 1 Infus Tn. E 66

76 15/6/2019 1 Infus Ny. N 66

 Kegiatan
Diagnosis Penatalaksanaan

WTH, cefadroxil 2x500 mg, asam

Vulnus scissum a/r occipital mefenamat 3x500 mg

Vulnus scissum a/r digiti minimi WTH, cefadroxil 2x500 mg, asam
sinistra + Vulnus laceratum a/r mefenamat 3x500 mg
pedis sinistra

IVFD 2A+NB 20 tpm. Co dr. Yordian, SpS:

Stroke infark DD/ PIS Amlodipin 1x10 mg, Citicoline 2x1000 mg,
Observasi kesadaran dan TTV, CT-scan

IVFD RL 30 tpm, Inj ranitidin 2x50 mg, Pct

OF susp DHF gr I 3x500 mg

Acute on CKD + CHF NYHA FC 2- O2 3 lpm, IVFD RL 8 tpm, Inj furosemid

3 + Anemia ekstra 3 ampul, Rencana ICU

IVFD RL loading 500 cc selanjutnya 30 tpm,

Gastropati + DRS Inj ondansetron 3x5 mg, Inj pantoprazol
1x40 mg

O2 8 lpm (simple mask), IVFD RL 7 tpm,

Acute on CKD + Edema anasarka Keto G 3x1, Calcium 3x500 mg, Inj
+ Sequele stroke furosemid 2 ampul, obat lain lanjutkan.

G1P0A0 gravida 40 minggu + OF Pct 3x500 mg. Co dr. Herman, SpOG: IVFD
H-1 RL 20 tpm, Pro SC

G5P3A1 gravida 37-38 minggu + IVFD RL 20 tpm. Co dr. Herman, SpOG: Pro
PEB SC
 O2 3 lpm, Furosemid 3x2 ampul, IVFD
Edema paru akut + CHY NYHA FC NaCl 0,9% 8 tpm. Co dr. Dini, SpJP: Lasix
III-IV + Cardiomegaly + AKI DD/ 2x60 mg, Inj ranitidin 2x1 amp, Digoksin
CKD 1x1 tab, Spironolakton 1x25 mg, Ramipril
1x10 mg

O2 3 lpm, IVFD 2A+NB 20 tpm, Inj ranitidin

Susp. Stroke infark ec. Susp.
Kardioemboli
2x1 amp. Co dr. Gian, SpS: CT scan kepala,
Citicolin 3x500 mg IV, Piracetam 1x12 gr IV,
Cek profil lipid dan asam urat besok, Co dr.
Dini SpJP cari status lama, Co IPD utk
trombositopenia

STEMI anteroinferior + NSTEMI IVFD NaCl 20 tpm, Aspilet 1x1, CPG 1x1,
Atorvastatin 1x1, Laxadin 0-0-1, Valisanbe
lateral 0-0-5 mg, Arixtra

IVFD RL 20 tpm. Co dr. Myra, SpOG:

G1P0A0 gravida 13 minggu + Oksitosin 2 ampul dalam infus RL 20 tpm,
Susp. Abortus inkomplit Gastrul tab 1 buah di ruangan, rencana
USG besok, kemungkinan kuretase

IVFD RL asnet, Prome syr 3x1 cth, Pct

3x500 mg. Co dr. Nanang, SpP: Inj
ceftriaxon 2x1 gr IV, Inj pantoprazol 1x40
PPOK + CKD mg IV, Nebu combivent+flixotide /8 jam,
Zycin 1x500 mg. Co dr. Seno, SpPD: Bicnat
3x1, Calos 3x1, Amlodipin 1x10 mg

Fraktur ramus pubis superior & IVFD RL 20 tpm, Inj ketorolac 1x30 mg
inferior dextra extra IGD. Co dr. Arnold/dr. Harry SpOT

IVFD RL 8 tpm, ISDN 5 mg SL. Co dr. Dini,

SpJP: Aspilet loading 2 tab, CPG loading 4
STEMI Anterior tab, Inj ranitidin 2x50 mg, Candesartan
1x16 mg, Atorvastatin 1x20 mg, Nitrokaf
2x2,5 mg

G3P2A0 gravida 40 minggu

parturien kala I fase aktif + Bekas Partus di ponek, Inj oksitosin 10 IU UM
SC

G1P0A0 gr 39-40 minggu + Letak IVFD RL 20 tpm, pro SC

sungsang
G1P0A0 gr 39-40 minggu + Letak
sungsang
G1P0A0 gr 38 minggu +
Preeklamsia + Anak mahal
G1P0A0 gr 38 minggu +
Preeklamsia + Anak mahal
Chronic infected wound a/r digiti
4 manus sinistra
G3P2A0 gravida 40-41 minggu +
Perpanjangan kala I
G3P2A0 gravida 40-41 minggu +
Perpanjangan kala I
Obs dyspnea ec TBP aktif +
Skrofuloderma a/r colli dextra
Typhoid fever
Retensio urin susp. BPH
G2P1A0 gravida 40-41 minggu
IVFD RL 20 tpm, pro SC
IVFD RL 20 tpm, pro SC
IVFD RL 20 tpm, pro SC
IVFD RL 20 tpm, WT, Edukasi rencana
amputasi
IVFD RL 20 tpm, observasi di VK
IVFD RL 20 tpm, observasi di VK
Nebu combivent + flixotide → Slem
berkurang, Rh +/+, Inj furosemid 2 amp
extra IGD, O2 10 lpm, IVFD RL 20 tpm, Inj
pantoprazol 1x40 mg, Prome syr 3x1 cth,
Pct 3x500 mg, Nebu combivent +
pulmicort /8 jam. Co dr. Nanang, SpP: Inj
oxtercid 750 mg/8 jam (ST), Zycin tab 1x1
IVFD RL 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg,
Inj ceftriaxone 2x1 gr (ST), Paracetamol
3x500 mg
Pasang kateter, Amlodipin 1x10 mg. Saran
berobat ke SpU
IVFD 20 tpm, Pro SC
 Colic abdomen e.c. susp IVFD 20 tpm, Inj ranitidin extra IGD 1 amp,
appendisitis akut Inj ceftriaxon 2x1 amp, Observasi.

Multiple VL a/r digiti 3 manus WTH, cefadroxil 2x500 mg, asam

sinistra mefenamat 3x500 mg
WTH, cefadroxil 2x500 mg, asam
VL a/r phalanx 2 manus dextra mefenamat 3x500 mg

IVFD NaCl 0,9% 8 tpm, Calos 3x1, Bicnat

Anemia e.c. CKD + LBP 3x1, Keto G 3x1, As folat 1x5 mg, Inj
furosemid 2x2 ampul, cek SADT

Dyspneu ec CHF FC 3-4 + CAD + O2 3 lpm, NaCl 8 tpm, Furosemid 2 amp

Riw stroke infark dalam extra IGD, digoxin 1x1 tab, Spironolactone
pengobatan 1x25 mg, Ranitidin 2x1 amp

Nebu combivent flixotide extra IGD, RL 20

G1P0A0 gravida 19-20 minggu + tpm, O2 3 lpm, Interlac 2x1 sachet, Pct
Asma bronkiale + Susp TBP + 3x500 mg. Co dr. Nanang, SpP: Nebu
GEA combivent pulmicort /8 jam, Cefadroxil
2x500 mg, Mucohexin syr 3x1 cth

IVFD RL 500 cc → 20 tpm, Inj ranitidin 2x1

Susp. Appendisitis kronis amp. Co dr. Dany, SpB: Observasi

Open fracture a/r phalanx III, IV, IVFD RL 20 tpm, Inj ranitidin 2x1, Inj
V manus sinistra + Closed ceftriaxon 2x1 gr, Inj ketorolac 3x1 ampul.
fracture a/r radius sinistra Menunggu konsul SpOT

NSTEMI inferior + GERD + Susp. O2 3 lpm, IVFD RL 8 tpm, Clopidogrel 1x4

tab, Aspilet 1x2 tab, Sucralfat 4x10 cc, Inj
TBP pantoprazol 1x40 mg

Open fracture a/r corpus Bilas luka dengan NaCl 0.9%, ATS 1.500 IU
proximal phalanx digiti IV pedis IM (ST), WTH, Buddy taping, Inj ceftriaxon
sinistra + VL a/r dorsum pedis 1 gr, Cefadroxil 2x500 mg, Asam
sinistra mefenamat 3x500 mg
 O2 3 lpm via NC, IVFD RL 10 tpm, Inj
ranitidin 2x1 amp. Co dr. Dini, SpJP: Lasik
AF RVR 2x60 mg IV, Inj digoxin 1 amp IV
selanjutnya 1x1 tab PO, Simarck 1x2 mg

IVFD 20 tpm, Inj ranitidin 2x1 amp, Inj

Hernia inguinoskrotalis (direct) ketorolac 3x1 amp, Inj ceftriaxon 2x1 gr IV
ireponibel + Susp. Appendisitis (ST). Co dr. Dany, SpB: Observasi

Nebu combivent + flixotide namun sesak

tidak berkurang dan Wh +/+, IVFD RL 20
tpm, Inj ranitidin 2x1 amp IV, Pct 3x500 mg
jika demam, Prome 3x1 cth PO. Co dr.
Asma bronkiale eksaserbasi akut Nanang, SpP: Inj pantoprazol 1x40 mg, Inj
ezox 2x1 gr IV (ST), Jk masih sesak Inj MP
2x62,5 mg dan infus RL + Inj aminofilin 16
tpm/24 jam

O2 3 lpm via NC, IVFD NaCl 0.9% 8 tpm, Inj

furosemid 2 amp extra IGD, Inj ranitidin
2x1 amp, Digoxin 1x1 tab, Inj ceftriaxon
ADHF + CHF NYHA class II-III, 2x1 gr IV (ST). Co dr Dini, SpJP: Lasik 2x40
Susp DM type 2 + Hyperglycemia mg IV, Bisoprolol tunda, Obat rutin lanjut
+ Ketonuria berupa ISDN 2x1 tab, Candesartan 1x1
tab, Spironolacton 1x1 tab, Warfarin 1x1
tab

D40% 3 flc, O2 15 lpm via NRM, IVFD

D10% 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg,
Sanmol 3x1 gr IV, Digoxin 1 amp IV, Bilas
Penurunan kesadaran e.c. lambung dengan NaCl dingin, Sucralfat
hipoglikemia + Respiratory 4x10 cc. Co dr. Nanang, SpP: Pro rawat
failure ec TBP DD/ CAP + Syok ICU, Intubasi, Nebu combivent + flixotide /
sepsis + Perdarahan SMBA ec 8 jam, Inj ceftriaxone 2x1 gr IV (ST), Prome
susp. stress ulcer syr 3x1 cth, Co IPD. Co dr. Rani, SpPD:
Periksa GDS /jam, Bolus D40% 2 flc jika
GDS <70, 1 flc jika GDS < 100, D10 20 tpm
 D40% 3 flc, O2 15 lpm via NRM, IVFD
D10% 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg,
Sanmol 3x1 gr IV, Digoxin 1 amp IV, Bilas
Penurunan kesadaran e.c. lambung dengan NaCl dingin, Sucralfat
hipoglikemia + Respiratory 4x10 cc. Co dr. Nanang, SpP: Pro rawat
failure ec TBP DD/ CAP + Syok ICU, Intubasi, Nebu combivent + flixotide /
sepsis + Perdarahan SMBA ec 8 jam, Inj ceftriaxone 2x1 gr IV (ST), Prome
susp. stress ulcer syr 3x1 cth, Co IPD. Co dr. Rani, SpPD:
Periksa GDS /jam, Bolus D40% 2 flc jika
GDS <70, 1 flc jika GDS < 100, D10 20 tpm

D40% 3 flc, O2 15 lpm via NRM, IVFD

D10% 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg,
Sanmol 3x1 gr IV, Digoxin 1 amp IV, Bilas
Penurunan kesadaran e.c. lambung dengan NaCl dingin, Sucralfat
hipoglikemia + Respiratory 4x10 cc. Co dr. Nanang, SpP: Pro rawat
failure ec TBP DD/ CAP + Syok ICU, Intubasi, Nebu combivent + flixotide /
sepsis + Perdarahan SMBA ec 8 jam, Inj ceftriaxone 2x1 gr IV (ST), Prome
susp. stress ulcer syr 3x1 cth, Co IPD. Co dr. Rani, SpPD:
Periksa GDS /jam, Bolus D40% 2 flc jika
GDS <70, 1 flc jika GDS < 100, D10 20 tpm

O2 3 lpm via NC, Head up 30, IVFD 2A+NB

Penurunan kesadaran susp.
Stroke PIS DD/ Infark
20 tpm, Pasang NGT kateter, Amlodipin
1x10 mg via NGT, Inj ceftriaxon 2x1 gr IV
(ST). Co dr. Agus, SpS: Inj citicolin 2x250
mg IV, Mannitol 20% 3x100 cc IV, Inj asam
tranexamat 1x1 amp IV, Pct drip 2x1 gr IV,
Inj neurobion 5000 1x1 amp IV, Captopril
2x12,5 mg PO via NGT

O2 3 lpm via NC, Head up 30, IVFD 2A+NB

Penurunan kesadaran susp.
Stroke PIS DD/ Infark
20 tpm, Pasang NGT kateter, Amlodipin
1x10 mg via NGT, Inj ceftriaxon 2x1 gr IV
(ST). Co dr. Agus, SpS: Inj citicolin 2x250
mg IV, Mannitol 20% 3x100 cc IV, Inj asam
tranexamat 1x1 amp IV, Pct drip 2x1 gr IV,
Inj neurobion 5000 1x1 amp IV, Captopril
2x12,5 mg PO via NGT
 Head up 30, O2 nasal canula 3 lpm, IVFD
2A+NB 8 tpm, Loading CPG 4 tab aspilet 2
tab ISDN 1 tab SL. Co dr. Gian, SpS:
Susp. Stroke PIS DD/ infark + HT titrasi naikIV/15
Perdipin mulai dari 0,5 mg/kgBB/menit
menit, Inj pantoprazol 2x40
emergensi + STEMI anterior luas mg, Inj citicolin 2x500 mg, Inj furosemid
2x40 mg, Captopril 3x50 mg, Betahistin
2x12 mg PO, Sucralfat 4x10 cc PO,
Piracetam 2x1.200 jika creatinin baik.

IVFD RL loading 1.000 cc selanjutnya 30

tpm, Inj Pantoprazol 1x40 mg, Inj
Syok hipovolemik + GEA susp ondansetron 3x4 mg, Pct 3x500 mg IV,
disentri + DRS Diagit 2 tab/BAB cair tanpa darah,
menunggu hasil feses rutin.

GERD + HT st II + CHF NYHA class IVFD RL 10 tpm, Inj omz 2x40 mg, Sucralfat
4x10 cc, Amlodipin 1x5 mg, O2 3 lpm jika
I-II perlu

Vulnus punctum a/r zygomatic WTH, IVFD RL 20 tpm, Inj ceftriaxon 2x1 gr,
dextra, palpebra dextra, Inj ketorolac 2x1 amp, Inj ranitidin 2x1
preauricular sinistra, mental, amp
lower back sinistra

Vulnus punctum a/r zygomatic WTH, IVFD RL 20 tpm, Inj ceftriaxon 2x1 gr,
dextra, palpebra dextra, Inj ketorolac 2x1 amp, Inj ranitidin 2x1
preauricular sinistra, mental, amp
lower back sinistra

IVFD RL 20 tpm, Pct 3x500 mg, Inj

DHF gr I + Paratyphoid fever pantoprazol 1x40 mg, Inj ceftriaxon 2x1 gr
IV (ST), Cek DR /24 jam

G2P1A0 gravida 37-38 minggu + IVFD RL 20 tpm

Hemoroid interna grade IV

IVFD RL 20 tpm, Inj pantoprazol 1x40 mg,

Gastropati + Low intake Inj ondansetron 3x4 mg

Closed fracture a/r right clavicle IVFD RL 20 tpm, Dexketoprofen 3x1,

+ VL a/r right shoulder Ranitidin 2x1, WTH
Closed fracture a/r right clavicle IVFD RL 20 tpm, Dexketoprofen 3x1,
+ VL a/r right shoulder Ranitidin 2x1, WTH

Edema paru akut + CHF NYHA FC IVFD RL asnet, Furosemid ekstra IGD 2
III-IV + Cardiomegaly + AKI DD/ ampul, O2 3 lpm
CKD

WTH, Asam mefenamat 3x500 mg,

VL a/r manus dextra Cefadroxil 2x500 mg
WTH, Asam mefenamat 3x500 mg,
VL a/r temporalis sinistra Cefadroxil 2x500 mg
WTH, Asam mefenamat 3x500 mg,
Multiple VL a/r cephal Cefadroxil 2x500 mg

Ekstraksi kuku, Asam mefenamat 3x500

Paronychia digiti I dextra mg, Cefadroxil 2x500 mg

IVFD RL 30 tpm, Pct 3x500, Omz 2x20 mg,

DHF gr I + ISPA Cek DR /24 jam

IVFD RL 20 tpm, Inj ketorolac 1 amp extra

VL a/r cruris dextra IGD, WTH, Asam mefenamat 3x500 mg,
Cefadroxil 2x500 mg, Inj ATS IM

G3P2A0 gr 37 minggu parturien IVFD 20 tpm, Dopamet 3x500 mg

kala I fase laten + PEB

IVFD RL 500 cc → 20 tpm, Inj ketorolac

extra IGD 1 amp, Inj ondansetron extra
G1P0A0 gravida 11-12 minggu + IGD 1 amp, Sanmol 3x500 mg, Omz 2x20
HEG + Colic abdomen susp. ISK mg Co dr. Herman, SpOG: Ceftriaxon 2x1
gr IV (ST), Inj ondansetron jika perlu

IVFD RL 30 tpm, Pct 3x500 mg PO, Inj

Demam tifoid + DHF pantoprazol 1x40 mg IV, Cek DR /24 jam

IVFD NaCl asnet, O2 3 lpm, Inj pantoprazol

Edema paru akut + CHF NYHA FC 1x40 mg, Inj furosemid 3x2 amp IV, Obat
II-III + HT on therapy + jantung lain lanjut (amlodipin 1x5 mg,
Gastropati Concor 1x2,5 mg, Spironolactone 1x25
mg)
 Head up 30, O2 3 lpm, IVFD 2A+NB 20
Stroke PIS DD/ infark tpm, Captopril 1x50 mg per NGT, Citicolin
2x500 mg IV.

Open fracture a/r cruris dextra + IVFD RL 500 cc → 20 tpm, Inj ketorolac 3x1
amp, Inj ranitidin 2x1 amp, Inj cefriaxon
Multiple VL 2x1 gr, Wound toilet

Susp. Stroke infark DD/ PIS + AF Head up 30, O2 8 lpm, RL 200 cc → 2A+NB
RVR + Hipertensi + Low intake + 10 tpm, NGT, Kateter, Digoxin 1x1 tab per
AKI e.c. dehidrasi + Ulkus NGT, Amlodipin 1x5mg per NGT, Citicolin
dekubitus 2x500 mg IV, Rawat luka decubitus, Co IPD

IVFD D5 20 tpm, Ondansetron 3x4 mg IV,

Hepatitis viral Pantoprazol 1x40 mg IV, Curcuma 3x1 tab
PO

Stroke PIS RJP

TBP kategori 2 + DRS e.c. low

intake + DILI + Electrolyte O2 8 lpm via SM, Amlodipin 1x10 mg, Pct
imbalance + Gastropati akut e.c. infus 1x1 gr IV. RJP
OAT (teratasi)

IVFD D10 + 4 flc D40 /12 jam, IVFD NaCl

Susp. ensefalopati uremikum + 3% 500cc/24 jam, Inj ceftriaxon 2x1 gr IV,
Hiperkalemia + Hiponatremia + Pct infus 1x1 gr IV, Insulin 10 unit bolus IV
Selulitis DM + HHD + AKI
+ D40 2 flc + Ca gluconas 1 amp, Pasang
superimposed on CKD + Tinea kateter dan NGT, Kalitake 3x1 sach per
versicolor + Hipoglikemia e.c. NGT, Nebu combivent 3x/hari, Pro rawat
OHO dan low intake ICU

Sindroma geriatri + Sequele Co dr. Siti, SpPD: Th/ lanjut, Glimepirid 1

stroke + HT + DM mg 1-0-0, Koreksi NaCl 3% 500 cc/24 jam
 Tanda tangan DPJP
Catatan Keterangan
dan Pendamping
OS mengaku dibacok pada saat mengendarai motor
namun dapat menghindar. Vulnus 6x1x1 cm dan 5x2x2 dr. Sri
cm pada occipital.

OS mengaku ditabrak saat naik motor, kaki dan tangan

terbentur. Vulnus 6x4x4 cm pada pedis sinistra dan dr. Sri
3x1x2 cm pada digiti minimi.

OS lemah anggota gerak kanan sejak 2 jam SMRS,

awalnya sedang bekerja di sawah lalu tiba-tiba
terjatuh. Nyeri kepala ⊕, lama kelamaan jadi sulit dr. Yuniarni
bergerak dan bicara ⊕. Riwayat HT ⊕ berobat rutin.
TD 150/100, bicara rero ⊕, motorik kanan 3

OS demam hari ke-3, dirasakan naik turun terutama dr. Sri

malam hari. Rumple leed ⊕. Tr 141.000

OS sesak sejak 3 bulan SMRS, 1 hari SMRS sudah

berobat di RS Al Ihsan dan dirujuk ke RSBSA namun
pasien pulang. Pada hari MRS kembali sesak. DM ⊕, dr. Esa
HT ⊕, jantung ⊕. TD 140/90, RR 25x/m, SpO2 94%, KA
+/+, JVP meningkat, Rh +/+, edema +/+ dorsum pedis
dan pretibial. Hb 8,9, creatinin 3,8.

OS nyeri perut, mual, muntah berulang sekitar 10x.

Sebelumnya makan batagor pedas ⊕. NT ⊕ dr. Esa
epigastrium.

OS sesak sejak 3 bulan SMRS, memberat pada 8 hari

SMRS setelah pulang rawat dari RS Al Ihsan. DM ⊕
stop insulin selama 2 bulan, HT ⊕, jantung ⊕, stroke
⊕, CKD ⊕ sejak 3 bulan SMRS belum punya jadwal HD. dr. Ardy
TD 170/100, RR 30, SpO2 94% on air, KA +/+, bicara
dalam kata, Rh -/-, edema +/+/+/+, motorik 2/3/2/3.
Hb 7, Ur 219, Cr 10,33

OS demam hari ke-1, BAK nyeri dan sering ⊕ sejak 2

hari SMRS, keputihan ⊕ warna kehijauan, kental, gatal dr. Sutra
sejak 2 bulan SMRS. Nyeri ketok CVA ⊕.

OS dirujuk dari PKM Kopo dengan HT 160/100. HT

sebelum hamil ⊝, baru ⊕ sejak bulan ke-5. TD dr. Yuniarni
160/100
Sesak memberat 2 hari SMRS saat obat dari dr. Nanang
habis, obat yg tersisa hanya obat batuk dan asma
(meptin, lapisiv, budesonid). DoE ⊕, PND ⊝, nocturia dr. Sri
1x. TD 160/100 mmHg, N 116x/m, RR 42x/m, SpO2
89%. KA +/+, Rh +/+

Lemah anggota gerak kanan mendadak saat bangun

tidur. Muntah proyektil dan tanda TTIK lain ⊝. Sesak
sejak 2th yll, DoE ⊕, PND ⊕, orthopneu ⊕ 2 bantal, dr. Sri
nocturia ⊕. Nyeri dada ⊝, Bengkak ⊝
CN VII parese kanan, bicara rero ⊕, Motorik 3/5/3/5

Nyeri dada kiri sejak 22 jam SMRS terutama jika

aktivitas disertai keringat dingin. NTE ⊕. Bengkak ⊝.
Riwayat bengkak jantung dan jantung irama tidak
dr. Yuniarni
teratur ⊕, rutin berobat ke dr. Henhen dgn obat
concor 1x1, aspilet 1x1, CPG 1x1, micardis 1x1. Sudah
berobat ke poli

Keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari SMRS,

semakin banyak, gumpalan ⊕, mulas ⊕. Demam ⊝. L dr. Yuniarni
14.600

Sesak sejak 2 hari SMRS memberat jika batuk dan

aktivitas. Batuk ⊕ sejak 3 tahun memberat 2 hari
SMRS, menjadi berdahak warna putih. Demam ⊝.
Pernah berobat paru di RS Cibadak dan dikatakan dr. Owen
penyempitan pernapasan. Obat rutin: Actifed hijau
dan theobron jika sesak saja. HT ⊕ tidak terkontrol.
TD 160/100, RR 30x/m, SpO2 98% on air. Wh +/+. L
18.800, Cr 3,3

Jatuh di WC 4 jam SMRS karena terpeleset di sisi dr. Niken

kanan.

Nyeri dada kiri sejak 3 jam SMRS, menjalar ke lengan dr. Sutra
kiri

Mulas memberat 2,5 jam SMRS, dari bidan → Klinik → dr. Owen
RS Al Ihsan → RSBSA. Bukaan lengkap.

Letak sungsang sejak USG terakhir, Rencana SC hari ini.

Mulas ⊝, gerakan janin ⊕, flek darah ⊝, keluar cairan dr. Owen
banyak dari jalan lahir ⊝
Letak sungsang sejak USG terakhir, Rencana SC hari ini.
Mulas ⊝, gerakan janin ⊕, flek darah ⊝, keluar cairan dr. Owen
banyak dari jalan lahir ⊝

TD ditemukan tinggi 150/90 1 hari SMRS, Rencana SC

hari ini. Mulas ⊝, gerakan janin ⊕, flek darah ⊝, dr. Owen
keluar cairan banyak dari jalan lahir ⊝. TD 140/80

TD ditemukan tinggi 150/90 1 hari SMRS, Rencana SC

hari ini. Mulas ⊝, gerakan janin ⊕, flek darah ⊝, dr. Owen
keluar cairan banyak dari jalan lahir ⊝. TD 140/80

Luka tidak kunjung sembuh di tangan kiri sejak 1 tahun dr. Kartika
yll. Lemas, mual, malas makan sejak 1 hari SMRS.

Mulas jarang padahal sudah melewati TP (1/3/2019),

dirujuk dari RSUD Majalaya karena bukaan tidak maju.
Riwayat induksi 2x. Bukaan 1, portio tebal lunak, dr. Dea
ketuban ⊕, presentasi kepala, His ⊕ jarang, DJJ
135x/menit.

Mulas jarang padahal sudah melewati TP (1/3/2019),

dirujuk dari RSUD Majalaya karena bukaan tidak maju.
Riwayat induksi 2x. Bukaan 1, portio tebal lunak, dr. Dea
ketuban ⊕, presentasi kepala, His ⊕ jarang, DJJ
135x/menit.

Sesak sejak 1 hari SMRS terutama saat batuk. Sudah

ke RS Immanuel dan uap, perbaikan, tidak diberi obat
pulang, namun sesak kembali di rumah. Demam 5 dr. Sri
hari, batuk 2 bulan, dahak tidak keluar, keringat malam
⊕. R 28, SpO2 80% on air, Rh +/+, Slem +/+, L 16.700

Demam hari ke-5 terutama malam. Lidah kotor ⊕, NTE dr. Meirinda
⊕, Widal S. Paratyphi B-O 1/320

Sulit BAK 3 hari, pancaran lemah, BAK keluar sedikit-

sedikit, harus mengedan, menetes, tidak lampias. TD dr. Ardy
170/100 mmHg. RT ujung prostat tidak teraba.

Belum ada mulas sama sekali. Gerakan janin ⊕, keluar dr. Ardy
cairan banyak dari jalan lahir ⊝
Nyeri perut kanan bawah 2 hari memberat pada hari
MRS, diawali dengan nyeri ulu hati sejak 4 hari SMRS
namun tidak membaik dengan obat maag. NT dr. Kartika
McBurney ⊕, Defens muskular ⊕ minimal, Obturator
sign ⊕, L 9.600

Luka di jari tengah saat membersihkan mesin dr. Kartika

pemotong kapas (dengan roda gigi tajam)
Luka di jari telunjuk saat terkena alat pemotong di dr. Arief
toko material yang masih berputar 1 jam SMRS

Lemas 1 bulan, BAB hitam seperti aspal 3 hari namun

terakhir sudah warna coklat. Nyeri pinggang 2 bulan.
Sesak jika aktivitas berat ⊕, kaki sempat bengkak 2
minggu. RMO obat nyeri pinggang 2 bulan, aspilet dr. Yuniarni
furosemid candesartan bio-ATP 2 minggu. TD 130/70,
NTE (+), ptechiae (+), Hb 6,6, Tr 74.000, Ur 186, Cr 5,3,
GFR 11

Sesak napas 1 hari SMRS saat obat habis sejak 2 hari

SMRS. Tidur dgn 3 bantal, BAK malam sering, sesak
jika aktivitas ringan, terbangun karena sesak malam dr. Sri
hari tiap 2 jam. Riw HT, stroke, jantung ⊕. RR 28, SpO2
83-98%. Rh +/+, edema pitting +/+ minimal

Sesak napas sejak 2 hari SMRS, mengi ⊕. Batuk 3

minggu, turun BB 2 kg dalam 1 bulan, demam 1
minggu naik turun. BAB cair 3x/hari sejak 1 hari SMRS. dr. Renny
Saat ini pasien hamil sekitar 4 bulan. SpO2 90% on air,
RR 28. Wh +/+. L 11.100

Nyeri perut kanan bawah memberat jika ditekan sejak

3 bulan. Pasien sudah ke poli bedah saran utk
appendektomi 1 bulan SMRS namun menolak operasi. dr. Anindhita
NT McBurney +, Rovsing sign +, Obturator sign +, Psoas
sign +. L 4.700

Nyeri tangan kiri sejak tabrakan motor 10 jam SMRS,

pasien awalnya telah ditangani di RS TMC namun dr. Anindhita
pindah ke RSBSA. Terpasang bidai ⊕. Deformitas ⊕,
krepitasi ⊕

Nyeri ulu hati 3 hari tidak reda dengan obat lambung

yang biasa diminum, terasa panas dan seperti ditusuk. dr. Anindhita
Mual ⊕, muntah ⊕, nyeri ulu hati ⊝. TD 110/70

Nyeri punggung kaki kiri sejak terserempet motor lain

saat dibonceng. VL 7x3x3 cm, dasar jaringan berupa dr. Renny
tulang pada dosrum pedis. Pasien menolak rencana
operasi.
 Jantung berdebar sejak 1 hari SMRS, sesak napas.
Riwayat jantung berdebar ⊕ selama 1 bulan hilang
timbul, minum obat amiodaron 3x200 mg, digoxin dr. Sutra
3x0,25 mg dari klinik. TD 120/70, N 140 ireguler.
Edema ⊕.

Nyeri perut kanan bawah 1 hari. Benjolan pada

kemaluan dikatakan sejak 2 hari SMRS keluar masuk.
Abdomen: NT ⊕ McBurney, Psoas sign ⊕, Obturator dr. Pinkky
sign ⊕, BU ⊕. Genitalia: Benjolan ⊕ ukuran 15x7,5 cm
skrotum dextra, transillumination test ⊝, tidak bisa
dimasukkan kembali.

Sesak napas 1 hari, demam 3 hari, mual. RR dr. Pinkky

26x/menit, SpO2 97% on air, Wh +/+, NTE +

Sesak napas 1 bulan memberat dengan aktivitas

ringan. PND ⊕, nocturia ⊕, orthopnea ⊕ 2 bantal.
Nyeri dada -. Kaki bengkak ⊕ namun saat ini ⊝. Batuk dr. Pinkky
2 minggu dahak warna putih, demam ⊝.T 150/90, N
112 ireguler, SpO2 91% on air, Rh +/+ basah halus, L
12.200, GDS 293, Keton +2

Pasien tidak sadarkan diri, tampak sesak. TD 100/40, N

120, R 52, S 36,3, SpO2 82% on air. Rh +/+, akral dr. Pinkky
dingin, CRT < 2". L 19.800.
Pasien tidak sadarkan diri, tampak sesak. TD 100/40, N
120, R 52, S 36,3, SpO2 82% on air. Rh +/+, akral dr. Pinkky
dingin, CRT < 2". L 19.800.

Pasien tidak sadarkan diri, tampak sesak. TD 100/40, N

120, R 52, S 36,3, SpO2 82% on air. Rh +/+, akral dr. Pinkky
dingin, CRT < 2". L 19.800.

Pasien mendadak tidak sadarkan diri saat menjemur

pakaian 3 jam SMRS. Riw pusing berputar ⊕ 1 tahun.
Muntah ⊕ 3x tidak menyembur, kejang ⊝. GCS
E1M3V1, TD 180/100, SpO2 92%. Pupil bulat isokor dr. Kartika
diameter 4 mm, RC -/-, Motorik sulit dinilai kesan
hemiparese kiri (dekortikasi kanan), RF +/++, RP -/+. L
16.000, GDS 213

Pasien mendadak tidak sadarkan diri saat menjemur

pakaian 3 jam SMRS. Riw pusing berputar ⊕ 1 tahun.
Muntah ⊕ 3x tidak menyembur, kejang ⊝. GCS
E1M3V1, TD 180/100, SpO2 92%. Pupil bulat isokor dr. Kartika
diameter 4 mm, RC -/-, Motorik sulit dinilai kesan
hemiparese kiri (dekortikasi kanan), RF +/++, RP -/+. L
16.000, GDS 213
 Pasien pusing berputar kemudian muntah dan
pingsan, saat sadar bicara rero ⊕. Setelah bicara rero dr. Owen
pasien mengeluh nyeri ulu hati dan nyeri dada. TD
220/110, NTE ⊕, bicara rero ⊕, motorik 4/2/4/2

BAB cair sejak 1 hari SMRS, BAB cair kemarin 8x hari

ini 10x dengan darah merah segar, lendir ⊕ warna
kemerahan, mual ⊕ muntah ⊕, demam ⊕ mendadak
tinggi 3 jam SMRS. RMO paramex 1x1 tab. TD 80/50, N dr. Esa
120, S 39,2, CRT <2", akral agak dingin, turgor agak
lambat, NTE ⊕, BU ⊕ meningkat, hasil RT darah pada
feses tidak ada. L 14.300.

Nyeri ulu hati terasa panas spt ditusuk, menjalar ke

dada kiri dan punggung. Sesak ⊕ jika aktivitas berat dr. Renny
dan maag kambuh, tidur 2 bantal. TD 160/90, NTE ⊕

Pasien mengaku tidak ingat kejadian namun

mengalami luka tusuk pada wajah (4 buah) dan pada dr. Ardy
punggung tengah kiri.

Pasien mengaku tidak ingat kejadian namun

mengalami luka tusuk pada wajah (4 buah) dan pada dr. Ardy
punggung tengah kiri.

Demam hari ke-7, mual ⊕, muntah ⊕ tiap makan, BAB

cair 3 hari terakhir frekuensi 4x. NTE ⊕, rumple leed dr. Sri
⊕, Tr 134.000, Widal S paratyphi B-O 1/320, S.
Paratyphi B-H 1/320

Benjolan di pantat sejak melahirkan anak pertama, 2

minggu yll benjolan pecah, BAB berdarah segar ⊕, dr. Beny
tidak bisa dimasukkan kembali. Anus: Benjolan ⊕
ukuran 2,5 cm sulit dimasukkan kembali

Nyeri ulu hati terasa panas, mual ⊕ muntah tiap diisi dr. Beny
makan dan minum.

Kecelakaan saat mengendarai motor, benturan pada dr. Beny

bahu kanan
 Kecelakaan saat mengendarai motor, benturan pada dr. Beny
bahu kanan

Sesak napas sejak 3 hari SMRS, semakin memberat.

Riwayat HT ⊕ tidak berobat rutin belakangan ini dr. Owen
karena pindah rumah sementara. TD 150/90, RR 29,
SpO2 91%, Rh +/+. Hb 11,6, Cr 2,8.

Tangan terkena pecahan gelas pada 30 menit SMRS dr. Owen

Kepala terkena batu bata saat sedang berjualan di dr. Renny

gang. Kejang, pingsan, muntah ⊝
Pasien dipukuli oleh 8 orang menggunakan tongkat dr. Renny
kayu, bagian dagu terkena samurai
Jempol kaki kanan luka lama dan kemasukan kerikil di
kuku samping + 1,5 bulan, nyeri dan bau. Sisi kiri lepas dr. Owen
sebagian.

Demam hari ke-4. Mimisan ⊝, gusi berdarah ⊝, BAB

hitam ⊝, bintik merah ⊝. Mual ⊕. Batuk ⊕ 1 minggu, dr. Anindhita
dahak hijau. Rumple leed ⊕, Rh -/-. Tr 123.000

Jatuh 10 menit SMRS saat naik motor, kaki kiri terkena

batu dan trotoar. Tidak memakai helm, kejang ⊝ dr. Anindhita
muntah ⊝ sakit kepala ⊝. Mual, lemas. TD 90/60.
Luka 7x8x4 cm perdarahan tidak aktif. Pulang APS

Mulas ⊕ tiap 15 menit, dirujuk dari bidan dengan PEB. dr. Anindhita
TD 170/110, Proteinuria +3. Bukaan 2-3 cm

Nyeri perut bawah 1 minggu, makin memberat. Mual

⊕, muntah 5x/hari tiap makan, BAK sering ⊕, terasa dr. Anindhita
panas ⊝. Leukosit urin banyak.

Demam 7 hari, nyeri ulu hati, mual, batuk ⊕, pilek ⊝. dr. Meirinda
Belum BAB 3 hari. Tr 89.999, L 2.420, Widal 1/320

Sesak napas 10 hari sejak obat habis, nyeri perut ⊕,

Belum sempat berobat sejak obat habis. Nyeri ulu hati dr. Meirinda
⊕, SpO2 97%. Rh +/+, Edema +/+
 Pasien mengeluh pusing berputar pada 4 jam SMRS,
muntah 3x, bicara rero ⊕. Tangan dan kaki kanan tidak
bisa digerakkan. Riwayat HT ⊕, menolak minum obat. dr. Niken
GCS E3M6V3, TD 200/110, Pupil anisokor 2mm/3mm,
hemiparese kanan

Sisi kanan pasien tertabrak oleh mobil dari sisi kanan

saat mengendarai motor. Kaki kanan nyeri ⊕ tidak bisa dr. Adi
digerakkan ⊕.

Lemah anggota gerak kanan sejak 7 hari SMRS.

Awalnya pasien tampak mendadak lemas saat
menonton TV, pingsan 1 jam, ketika sadar anggota
gerak kanan tidak bisa digerakkan, tidak bisa berbicara dr. Renny
dan tidak mengerti perintah. GCS E4M5Vx, TD 160/80,
N 128x ireguler, inekual, isi kurang, ulkus decubitus ⊕.
Hb 15,2 Tr 143.000, Cr 1,6

Mual muntah 4 hari semakin memberat, BAK warna

kuning gelap seperti teh, warna BAB tidak diketahui,
tampak kuning sejak 2 hari terakhir. Hasil urin bilirubin dr. Meirinda
+3. SI +/+. SGPT 925, Bilirubin total 5,08, direk 2.97,
indirek 2.11

Tidak sadarkan diri 6 jam SMRS, mendadak saat dr. Esa

aktivitas. TD 200/120. Pasien apneu.

Pasien mengeluh sesak dan demam. TD 190/120, N

142, R 34, S 39,5, SpO2 94% on O2 5 lpm. Pasien dr. Esa
apneu

Pasien dikatakan tidak bisa dibangunkan sejak pagi. RR

40, S 39, SpO2 99% on 15 lpm O2 via NRM, Rh +/+, dr. Vera
Slem +/+. Na 123,11, K 7,04, Cl 84,41. pH 7,414

Pasien dikonsulkan ke IPD untuk DM tipe 2. BAB cair ⊕ dr. Vera

hari ini 4x. Hasil Na 122,51, K 3,84, Cl 84,76.
 REKAPITULASI

Kode Tindakan Capaian Target % Capaian Kurang

1 Infus 50 50 100.00 0

2 Kateter 6 5 40.00 0

3 NGT 3 2 60.00 0

4 Hecting 11 10 110.00 -1

5 Persalinan 1 2 50.00 1

6 Bedah minor 1 10 10.00 9

7 Lain-lain 4
Total 76 3

0-13 Tahun 0

Dewasa 13-60 Tahun 55

Lansia D 18

Total 73