No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
SIHA ARV LB2 Pemerintah Provinsi Jl. Tgk. Daud Beureueh No.108, Kota Banda Aceh 23242 -
1 1171015 Aceh Kota Banda Aceh RSUD Dr. Zainoel Abidin RSU
7 Feb 16 Aceh
SIHA ARV LB2 Kabupaten Labuhan RSUD Rantau Prapat Pemerintah Jl. Ki Hajar Dewantara No. 129, Labuhan Batu 21415
5 1207015 Sumatera Utara RSU
7 Mei 16 Batu (RSUD Kab. Labuhan Batu) Kabupaten Telp. (061) 21228
Form A 1-Mar-16 P1207220201 Sumatera Utara Kabupaten Labuhan Puskesmas Kota Rantau Prapat Puskes Puskesmas Jl. Cut Nyak Dien, Labuhan Batu, Kota Rantau Prapat,
Batu mas Sumatera Utara
SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Kapten Selamat Ketaren No. 08, Kabanjahe -
7 1211011 Sumatera Utara Kabupaten Karo RSU Kabanjahe RSU
7 Mei 16 Kabupaten Sumatera Utara
SIHA ARV LB2 Kabupaten Deli Pemerintah Jl. Thamrin, Lubuk Pakam, Deli Serdang - Sumatera Utara
8 1212012 Sumatera Utara RSUD Lubuk Pakam RSU
7 Mei 16 Serdang Kabupaten Telp.(061) 7952068 / Fax. (061) 7954477
SIHA ARV LB2 1218125 Kabupaten Serdang RSUD Sultan Sulaiman Pemerintah
9 --> SIHA 1218001 Sumatera Utara RSU Jl. Lintas Sumatera, Serdang Bedagai - Sumatera Utara
7 Mei 16 Bedagai Syariful Alamsyah Kabupaten
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
SIHA ARV LB2 Jl. Pattimura Ujung, Kota Pematang Siantar, Sumatera
12-Mar-16 P1273050202 Sumatera Utara Kota Pematang Siantar Puskesmas Tomuan PKM Puskesmas
7 Mei 16 Utara
SIHA ARV LB2 Jl. Sutomo No. 230, Kota Pematang Siantar 21121 -
10 1273011 Sumatera Utara Kota Pematang Siantar RSUD Dr. Djasemen Saragih RSU Pemerintah Kota
7 Mei 16 Sumatera Utara
SIHA ARV LB2 Jl. KH. Wahid Hasyim No. 1, Kota Medan 20154 -
15 1275046 Sumatera Utara Kota Medan RS Bhayangkara Tk. II Kota Medan RSU POLRI
7 Feb 16 Sumatera Utara
Organisasi Katolik Jl. Haji Misbah No. 7, Kota Medan, Sumatera Utara
1275072 Sumatera Utara Kota Medan RS Santa Elisabeth Medan RS Telp. (061) 4144737 / Fax. (061) 4143168
SIHA ARV LB2 Jl. Sultan Hasanudin No. 9, Kota Binjai 20715 - Sumatera
20 1276014 Sumatera Utara Kota Binjai RSUD Dr. RM. Djoelham RSU Pemerintah Kota
27 Okt 15 Utara
SIHA ARV LB2 Kota Padang Jl. Dr. F.L. Tobing No. 10, Padang Sidempuan - Sumatera
21 1277011 Sumatera Utara RSU Padang Sidempuan RSU Pemerintah Kota
27 Okt 15 Sidempuan Utara
RSU Dr. Ferdinand Lumantobing Jl. Dr. F. L. Tobing No. 35, Kota Sibolga, Sumatera Utara
1271016 Sumatera Utara Kota Sibolga RSU Pemerintah Kota
Sibolga Telp. (0631) 24725, 21020, 21444 / Fax. (0631) 21444
SIHA ARV LB2 Organisasi Katolik Jl. Situjuh No. 1, Kota Padang - Sumatera Barat
22 1371032 Sumatera Barat Kota Padang RS Yos Sudarso RSU
27 Okt 15 Telp. (061) 33230 / Fax. (061) 31811
SIHA ARV LB2 Jl. Dr. A. Rivai, Kota Bukittinggi - Sumatera Utara
24 1375014 Sumatera Barat Kota Bukittinggi RSU Dr. Achmad Mochtar RSU Pemerintah Kota
7 Feb 16 Telp. (0752) 21720 / Fax. (0752) 21321
25 SIHA ARV LB2 1403013 Riau Kabupaten Indragiri RSU Puri Husada - Tembilahan RSU Pemerintah Jl, Veteran 52, Hilir Tembilahan, Kab. Indragiri Hilir - Riau
7 Feb 16 Hilir Kabupaten Telp. (xxxx) 22118
SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Rumah Sakit No. 1, Pangkalan Kerinci, Kab. Pelalawan
26 1404014 Riau Kabupaten Pelalawan RSUD Selasih RSU
7 Feb 16 Kabupaten 28300 - Riau
SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Kelapapati Tengah No. 90, Kab. Bengkalis-Riau 28751
30 1408011 Riau Kabupaten Bengkalis RSU Bengkalis RSU
7 Feb 16 Kabupaten Telp. (0762) 7008100 / Fax. (0762) 7008200
37 SIHA ARV LB2 1471011 Riau Kota Pekanbaru RSUD Arifin Achmad RSU Pemerintah Provinsi Jl. Diponegoro No. 2, Kota Pekanbaru 28285 - Riau
7 Feb 16 Telp. (0761) 21618 / Fax. (0761) 20253
SIHA ARV LB2 Jl. Jendral A. Yani No. 68, Kota Pekanbaru 28127 - Riau
38 1471055 Riau Kota Pekanbaru RS Santa Maria RSU Organisasi Sosial
7 Feb 16 Telp (0761) 22213 / Fax. (0761) 26071
39 SIHA ARV LB2 1471146 Riau Kota Pekanbaru RSJ Tampan RSJ / Pemerintah Provinsi Jl. H. R. Subrantas Km 12, Panam, Kota Pekanbaru - Riau
7 Feb 16 RSKO Telp. / Fax. (0761) 63240
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
SIHA ARV LB2 Jl.Tanjung Jati No. 4, Kota Dumai 28815 - Riau
41 1473013 Riau Kota Dumai RSUD Kota Dumai RSU Pemerintah Kota
7 Feb 16 Telp. (0765) 38367 / Fax. (0765) 31041
CP-nya Jl. Lintas Sumatera Km. 09, Desa Bukit, Kab. Sarolangun
munculnya = Kabupaten Sarolangun RSUD Prof. Dr. H. M. Chatib Pemerintah
44 1503036 Jambi RSU 37382 - Jambi
RS Muaro Quzwain Kabupaten Telp. / Fax. ?
Jambi
RSUD HAMBA (Haji Abdoel Madjid Jl. Prof. dr. Sri Sudewi SH, Muara Bulian, Kab. Batang Hari
SIHA ARV LB2 Pemerintah
45 1504015 Jambi Kabupaten Batang Hari Batoe) --> RSU 36613 - Jambi
7 Feb 16 Kabupaten
SIHA: RSUD Hamadjid Batoe BT Hari Telp. (0743) 21043 / Fax. (0743) 21858
SIHA ARV LB2 1507010 Kabupaten Tanjung RSU K. H. Daud Arif - Pemerintah Jl. Syarif Hidayatullah, Kuala Tungkal 36512 - Jambi
47 --> SIHA 1506010 Jambi RSU
7 Feb 16 Jabung Barat Kuala Tungkal Kabupaten Telp. (0742) 21621 / Fax. (0742) 322873
Jl, Teuku Umar No. 88, Muara Bungo, Kab. Bungo 37214
SIHA ARV LB2 RSUD H. Hanafie Pemerintah
49 1509013 Jambi Kabupaten Bungo RSU - Jambi
7 Feb 16 (RSUD Muara Bungo) Kabupaten Telp. (0747) 21314 / Fax. (0747) 21315
50 SIHA ARV LB2 15-Oct-15 P1571010204 Jambi Kota Jambi Puskesmas Rawasari PKM Puskesmas Jl. TP. Sriwijaya, Kec. Kota Baru
7 Feb 16
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
Jl. SK. Rd. Syahbuddin, Kec. Kota Baru, Kota Jambi 36129
SIHA ARV LB2
53 1571158 Jambi Kota Jambi RSUD H. Abdul Manap RSU Pemerintah Kota - Jambi
7 Feb 16 Telp. / Fax. (0741) 670459
56 SIHA ARV LB2 1606011 Sumatera Selatan Kabupaten Musi RSUD Sekayu RSU Pemerintah Jl. Kol. Wahid Udin, Lingkungan I, Kayuara, Sekayu, Kab.
7 Feb 16 Banyuasin Kabupaten Musi Banyuasin - Sumatera Selatan
1671335S --> Jl. Pom IX (Komplek Ps. Mall), Kel. Lorok Pakjo, Kota
SIHA 1671324 Sumatera Selatan Kota Palembang
61 Belum Update RS Siloam Sriwijaya RSU Perusahaan Palembang 30114 - Sumatera Selatan
(RSIA RIKA Telp. (0711) 5229100
AMELIA)
SIHA ARV LB2 Pemerintah Provinsi Jl. Bayangkara S. Mulyo, Kota Bengkulu 38229 - Bengkulu
65 1771014 Bengkulu Kota Bengkulu RSUD Dr. M. Yunus RSU
16 Jan 16 Telp. (0736) 52004 / Fax. (0736) 52007
SIHA ARV LB2 1801017 Pemerintah Provinsi Jl. Dr.Rivai 6, Tanjung Karang, Bandar Lampung 35112
67 --> SIHA 1871015 Lampung Kota Bandar Lampung RSUD Dr. H. Abdoel Moeloek RSU
7 Feb 16 telp 0721-703312/ fax 5028735
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
SIHA ARV LB2 1971021 Jl. Soekarno Hatta Pangkalpinang, Kepulauan Bangka
70 --> SIHA 1972021 Bangka Belitung Kota Pangkal Pinang RSUD Depati Hamzah RSU Pemerintah Kota
7 Feb 16 Belitung 33140 telp
SIHA ARV LB2 2001013 Pemerintah Jl. Soekarno Hatta no 1, Tanjung Balai-Karimun Kep-Riau
71 --> SIHA 2111013 Kepulauan Riau Kabupaten Karimun RSUD Kab. Karimun RSU
7 Feb 16 Kabupaten 29661
73 21-Apr-15 P2103050101 Kepulauan Riau Kabupaten Natuna Puskesmas Ranai PKM Jl. Sudirman Ranai - Natuna
SIHA ARV LB2 Puskesmas Tarempa --> Jl. Imam Bonjol IV No. 38, Kel. Tarempa, Kec. Siantan,
74 P2105040102 Kepulauan Riau Kepulauan Anambas PKM
7 Feb 16 SIHA Puskesmas Terempa Kab. Kep. Anambas
2071012
SIHA ARV LB2
75 --> SIHA Kepulauan Riau Kota Batam RS Budi Kemuliaan RSU Organisasi Sosial Jl. Budi Kemuliaan No. 1, Seraya, Kota Batam
7 Feb 16 21720121
SIHA ARV LB2 2072012 Jl. Sudirman 795, Tanjung Pinang- Kepulauan Riau 0771-
78 --> SIHA 2110012 Kepulauan Riau Kota Tanjung Pinang RSUD Kota Tanjung Pinang RSU Pemerintah Kota
7 Feb 16 21733
SIHA ARV LB2 Kotamadya Jakarta Jl. Halimun Raya No. 13, Jakarta Selatan
80 P3171100101 DKI Jakarta Puskesmas Kec. Setiabudi PKM Puskesmas
6 Feb 15 Mulai ARV Selatan Telp. (021) 8295529
14 - 18 Juli
2014 Jl. Raya Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 12430 - DKI
SIHA ARV LB2 Kotamadya Jakarta Kementerian
81 3171012 DKI Jakarta RSUP Fatmawati RSU Jakarta
6 Feb 15 Selatan Kesehatan Telp. (021) 7501524 / Fax. (021) 7690123
SIHA ARV LB2 Kotamadya Jakarta Jl. Gatot Subroto Kav. 59, Jakarta Selatan - DKI Jakarta
85 3171665 DKI Jakarta RS Medistra RSU Swasta / Lainnya
6 Feb 15 Selatan Telp. / Fax. (021) 5210200
SIHA ARV LB2 Kotamadya Jakarta Kementerian Jl. Persahabatan Raya No. 1, Jakarta Timur 13320
90 3172013 DKI Jakarta RSUP Persahabatan RSU
7 Feb 15 Timur Kesehatan Telp. (021) 4891708 / Fax. (021) 4711222
SIHA ARV LB2 Kotamadya Jakarta RSJ / Jl. Duren Sawit Baru No. 2, Kel. Duren Sawit, Kec. Duren
98 3172746 DKI Jakarta RSKD Duren Sawit
7 Feb 15 Timur RSKD Pemerintah Provinsi sawit, Jakarta timur
99 SIHA ARV LB2 3172749 DKI Jakarta Kotamadya Jakarta RSUP Otak Nasional RSK Kementerian Jl. MT Haryono, Kelurahan Cawang, Kecamatan Kramat
7 Feb 15 Timur Otak Kesehatan Jati, Daerah Khusus Ibukota Jakarta
100 SIHA ARV LB2 Kotamadya Jakarta Jl. Tanah Abang I No. 10, Kec. Gambir, Jakarta Pusat
P3173080101 DKI Jakarta Puskesmas Kec. Gambir PKM Puskesmas
7 Feb 15 Pusat Telp. (021) 3810051 / 3847105
101 SIHA ARV LB2 Kotamadya Jakarta Kementerian Jl. Diponegoro No. 71, Jakarta Pusat 10430 - DKI Jakarta
3173014 DKI Jakarta RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo RSU
7 Feb 15 Pusat Kesehatan Telp. (021) 330808 / Fax. (021) 3148991
Jl. Let. Jend. S. Paman Kav. 87, Slipi, Jakarta Barat 11420 -
114 SIHA ARV LB2 Kotamadya Jakarta Kementerian
3174260 DKI Jakarta RSAB Harapan Kita RSAB DKI Jakarta
7 Feb 15 Barat Kesehatan Telp. (021) 5668284 / Fax. (021) 5601816
115 SIHA ARV LB2 Kotamadya Jakarta Jl. Daan Mogot No. 34, Jakarta Barat 11670 - DKI Jakarta
3174486 DKI Jakarta RS Royal Taruma RSU Swasta / Lainnya
7 Feb 15 Barat Telp. (021) 56967788/ Fax. (021) 56958589
Jl. Bugis No. 63, Kec. Tanjung Priuk, Jakarta Utara - DKI
116 SIHA ARV LB2 P3175030101 DKI Jakarta Kotamadya Jakarta Puskesmas Kec. Tanjung Priuk PKM Puskesmas Jakarta
7 Feb 15 Utara Telp. (021) 43930348
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
Jl. Walang Permai No. 39, Tugu Utara, Kec. Koja, Jakarta
117 SIHA ARV LB2 Kotamadya Jakarta
P3175040101 DKI Jakarta Puskesmas Kec. Koja PKM Puskesmas Utara - DKI Jakarta
7 Feb 15 Utara Telp. (021) 91270792
120 SIHA ARV LB2 Kotamadya Jakarta Jl. Raya Pluit Selatan No. 2, Jakarta Utara 14450
3175341 DKI Jakarta RS Pluit RSU Swasta / Lainnya
7 Feb 15 Utara Telp. (021) 6685070 ext 18017 / Fax. (021) 6684878
Jl. Raya Puncak Km. 83, Kotak Pos 28, Cisarua, Kab.
RS Paru Dr. Goenawan Partowidigdo Kementerian Bogor 16750
17-Feb-16 3201024 Jawa Barat Kabupaten Bogor RSU
Cisarua Kesehatan T: (0251) 8253630, 8257663 / F: (0251) 8254782,
8257662
124 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Rumah Sakit No. 1 , Kab. Cianjur 43216 - Jawa Barat
3203015 Jawa Barat Kabupaten Cianjur RSUD Cianjur RSU
7 Feb 15 Kabupaten Telp. (0263) 261026 / Fax. (0263) 284277
Jl. Raya Cipaku No. 87, Paseh, Kab. Bandung, Jawa Barat
Pemerintah
17-Feb-16 3204016 Jawa Barat Kabupaten Bandung RSUD Majalaya RSU Telp. (022) 5950035; 5950955 /
Kabupaten Fax. (022) 5950035 ext 107
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
Jl. Bratayuda No. 101, Kel. Kota Kulon, Kec. Garut, Kota
126 SIHA ARV LB2 RS TNI AD (Rumkit) Tk. IV Guntur
3205021 Jawa Barat Kabupaten Garut RSU TNI AD Garut 44112 - Jawa Barat
31 Jan 16 Garut Telp.(0262) 235751 / Fax. (0262) 2232325
128 SIHA ARV LB2 Pemerintan Jl. Rumah Sakit No. 76, Kab. Ciamis 46211 - Jawa Barat
3207012 Jawa Barat Kabupaten Ciamis RSUD Ciamis RSU
31 Jan 16 Kabupaten Telp. (0265) 771018 / Fax. (0265) 772118
131 SIHA ARV LB2 RSTP Pemerintah Provinsi Jl. Sumber - Mandirancan, Cirebon, Jawa Barat
3209036 Jawa Barat Kabupaten Cirebon RSTP Sidawangi
7 Feb 15 Telp. (0231) 8330707
133 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Kesehatan No. 77, Kab. Majalengka - Jawa Barat
3210014 Jawa Barat Kabupaten Majalengka RSUD Majalengka RSU
7 Feb 15 Kabupaten Telp. (0233) 281034 / Fax. (0233) 282741
138 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Veteran No. 39, Kab. Purwakarta - Jawa Barat
3214011 Jawa Barat Kabupaten Purwakarta RSUD Bayu Asih RSU
7 Feb 15 Kabupaten Telp. (0264) 200100 / Fax. (0264) 202215
Pemerintah Jl. Teuku Umar, Cibitung, Kab. Bekasi 17520 - Jawa Barat
140 11-Jun-15 3216252 Jawa Barat Kabupaten Bekasi RSUD Kab. Bekasi RSU Kabupaten Telp. (021) 88370449
142 SIHA ARV LB2 3271046 Jawa Barat Kota Bogor RS Dr. H. Marzoeki Mahdi RSU Pemerintah Pusat Jl. Dr. Semeru No. 114, Kota Bogor 16111 - Jawa Barat
31 Jan 16 Telp. /Fax. (0251) 8324024
143 SIHA ARV LB2 Jl Rumah Sakit No. 1, Sukabumi 43113 - Jawa Barat
3272014 Jawa Barat Kota Sukabumi RSUD R. Syamsudin SH RSU Pemerintah Kota
7 Feb 15 Telp. (0266) 225181 / Fax. (0266) 212988
144 SIHA ARV LB2 Jl. Jendral Sudirman No. 13, Kota Sukabumi - Jawa Barat
3272051 Jawa Barat Kota Sukabumi RS Assyifa RS Organisasi Sosial
7 Feb 15 Telp. / Fax. (0266) 222663
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
Balai
145 SIHA ARV LB2 Balai Besar Kesehatan Paru Kementerian Jl. Cibadak No. 214, Kota Bandung - Jawa Barat
K3273005 Jawa Barat Kota Bandung
31 Jan 16 Masyarakat (BBKPM) Kota Bandung Kesehat Kesehatan Telp. (022) 6011546
an
146 SIHA ARV LB2 Kementerian Jl. Pasteur No. 38, Kota Bandung 40161 - Jawa Barat
3273015 Jawa Barat Kota Bandung RSUP Dr. Hasan Sadikin RSU
31 Jan 16 Kesehatan Telp. / Fax. (022) 70776678
147 SIHA ARV LB2 Organisasi Jl. Kopo No. 161, Kota Bandung 40234 - Jawa Barat
3273052 Jawa Barat Kota Bandung RS Immanuel RSU
31 Jan 16 Protestan Telp. / Fax. (022) 5224221
148 SIHA ARV LB2 Organisasi Katolik Jl. Ir. H.Juanda No.100, Kota Bandung 40135 - Jawa Barat
3273074 Jawa Barat Kota Bandung RS St. Borromeus RSU
7 Feb 15 Telp. (022) 2552000 / Fax. (022) 2504235
149 SIHA ARV LB2 Jl. Veteran No. 6, Kota Bandung - Jawa Barat
3273110 Jawa Barat Kota Bandung RS Bungsu RSU Organisasi Sosial
31 Jan 16 Telp. (022) 4231550 ext 137 / Fax. (022) 4231852
150 SIHA ARV LB2 Kementerian Jl. Bukit Jarin No. 40, Kota Bandung 40141 - Jawa Barat
3273201 Jawa Barat Kota Bandung RS Paru Dr. H.A. Rotinsulu RSTP
31 Jan 16 Kesehatan Telp. (022) 2034446 / Fax. (022) 2031 427
153 SIHA ARV LB2 Jl. Kesambi No. 56, Kota Cirebon - Jawa Barat
3274016 Jawa Barat Kota Cirebon RSUD Gunung Jati RSU Pemerintah Kota
31 Jan 16 Telp. / Fax. (0231) 206330
154 SIHA ARV LB2 3275013 Jl. Pramuka No. 55, Kota Bekasi - Jawa Barat
--> SIHA 3216013 Jawa Barat Kota Bekasi RSUD Kota Bekasi RSU Pemerintah Kota
5 Mei 16 Telp. (021) 8841005 / Fax. (021) 8853731
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
156 SIHA ARV LB2 Jl. Raya Narogong No. 202, Kota Bekasi - Jawa Barat
3216285 Jawa Barat Kota Bekasi RS St. Elizabeth RSU Organisasi Sosial
5 Mei 16 Telp. / Fax. (021) 82432082
Swasta/Lainnya Jl. Raya Bogor Km. 33, Cisalak, Kota Depok, Jawa Barat
1-Mar-16 3276017 Jawa Barat Kota Depok RS Sentra Medika Cisalak RSU (RSU) Telp. (021) 8743790 / Fax. (021) 87744013
157 SIHA ARV LB2 Jl. Raya Muchtar No. 99, Sawangan, Kota Depok - Jawa
3276124 Jawa Barat Kota Depok RSUD Kota Depok RSU Pemerintah Kota
5 Mei 16 Barat
127 SIHA ARV LB2 RSUD KotaTasikmalaya Jl. Rumah Sakit No. 33, Kab. Tasikmalaya - Jawa Barat
3206023 Jawa Barat Kota Tasikmalaya RSU Pemerintah Kota
5 Mei 16 (RSUD Dr. Soekardjo) Telp. / Fax.(0265) 331683
159 SIHA ARV LB2 Jl. RS No. 05, Kota Banjar - Jawa Barat
3207023 Jawa Barat Kota Banjar RSUD Kota Banjar RSU Pemerintah Kota
5 Mei 16 Telp. (0265) 741032 / Fax. (0265) 744730
162 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Rumah Sakit No. 1, Kab. Banyumas 53192
3302015 Jawa Tengah Kabupaten Banyumas RSUD Banyumas RSU
7 Feb 15 Kabupaten Telp. (0281) 796031 ext 113
Pemerintah Jl. Kantil No. 14, Kab. Boyolali 57316 - Jawa Tengah
170 Belum Update 3309015 Jawa Tengah Kabupaten Boyolali RSUD Pandan Arang Boyolali RSU Kabupaten Telp. (0276) 321065 / Fax. (0276) 321435
Balai
171 SIHA ARV LB2 Balai Kesehatan Paru Masyarakat
K3310001 Jawa Tengah Kabupaten Klaten Kesehat Pemerintah Provinsi
9 Feb 15 (BKPM) Klaten an
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
180 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Dr. Soesanto No. 114, Kab. Pati 59118 - Jawa Tengah
3318016 Jawa Tengah Kabupaten Pati RSUD RAA Soewondo Pati RSU
9 Feb 15 Kabupaten Telp. (0295) 381102 / Fax. (0295) 381684
182 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. K.H. Wahid Hasyim, Kab. Jepara 59421 - Jawa Tengah
3320010 Jawa Tengah Kabupaten Jepara RSUD R. A. Kartini RSU
9 Feb 15 Kabupaten Telp. (0291) 593286 / Fax. (0291) 591145
183 SIHA ARV LB2 3321011 Jawa Tengah Kabupaten Demak RSU Sunan Kalijaga RSU Pemerintah
9 Feb 15 Kabupaten
WORKSHOP Pemerintah Jl. Laut No. 21, Kab. Kendal 51311 - Jawa Tengah
187 RR ART 3324014 Jawa Tengah Kabupaten Kendal RSUD Dr. H. Soewondo Kendal RSU Kabupaten Telp. (0294) 381433 / Fax. (0294) 381573
3 Nov 2015
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
188 SIHA ARV LB2 3324036 Jawa Tengah Kabupaten Kendal RS Islam Kendal RS Organisasi Islam
9 Feb 15
Form Jl. Raya Subah No. 7B, Kab. Batang, Jawa Tengah
22-Feb-16 P3325090101 Jawa Tengah Kabupaten Batang Puskesmas Subah PKM Puskesmas
Pendaftaran Telp. (0285) 666263
WORKSHOP Pemerintah Jl. Dr. Sutomo No. 42, Kab. Batang 51215 - Jawa Tengah
189 RR ART 3325015 Jawa Tengah Kabupaten Batang RSUD Batang RSU Kabupaten Telp. (0285) 391033 / Fax. (0285) 391206
3 Nov 2015
190 SIHA ARV LB2 3325037 Jawa Tengah Kabupaten Batang RS QIM (Qalbu Islam Mulia) RS Organisasi Islam
9 Feb 15
191 SIHA ARV LB2 3326011 Jawa Tengah Kabupaten Pekalongan RSUD Kraton RSU Pemerintah Jl. Veteran No. 31, Kab. Pekalongan 51116 - Jawa Tengah
9 Feb 15 (RSUD Pekalongan) Kabupaten Telp. (0285) 421621 / Fax. (0285) 42322
WORKSHOP Jl. Dr. Sutomo No. 63, Slawi, Kab. Tegal 52419 - Jawa
Pemerintah
193 RR ART 3328011 Jawa Tengah Kabupaten Tegal RSU Dr. H.R. M. Soeselo Slawi RSU Tengah
Kabupaten
3 Nov 2015 Telp. / Fax. (0283) 491016
196 SIHA ARV LB2 3371014 Jawa Tengah Kota Magelang RSUD Tidar RSU Pemerintah Kota
9 Feb 15
WORKSHOP Jl. Brigjen Katamso No. 55, Kota Surakarta 57128 - Jawa
198 RR ART 3372026 Jawa Tengah Kota Surakarta RS Dr. Oen RSU Pemerintah Kota Tengah
3 Nov 2015 Telp. (0271) 643139 / Fax. (0271) 642026
Balai Jl. Prof. Dr. Soeharso No. 28, Jajar, Laweyan, Kota
199 SIHA ARV LB2 Balai Besar Kesehatan Paru Kementerian
K3372235 Jawa Tengah Kota Surakarta Kesehat Surakarta, Jawa Tengah
9 Feb 15 Masyarakat (BBKPM) Surakarta Kesehatan
an Telp. / Fax: (0271) 713055
WORKSHOP Jl. Osamaliki No. 19, Kota Salatiga 50721 - Jawa Tengah
200 RR ART 3373016 Jawa Tengah Kota Salatiga RSUD Kota Salatiga RSU Pemerintah Kota Telp. (0298) 324074 / Fax. (0298) 321925
3 Nov 2015
WORKSHOP
201 RR ART 3373042 Jawa Tengah Kota Salatiga RS Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga RSTP Kementerian Jl. Hasanudin No. 806, Kota Salatiga 50701 - Jawa Tengah
Kesehatan Telp. (0298) 326130 / Fax. (0298) 322703
3 Nov 2015
202 SIHA ARV LB2 P3374140202 Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas Lebdosari PKM Puskesmas
10 Feb 15
205 SIHA ARV LB2 3374021 Jawa Tengah Kota Semarang RS St. Elisabeth Semarang RS
9 Feb 15
206 SIHA ARV LB2 3374076 Jawa Tengah Kota Semarang RS Islam Sultan Agung RS
9 Feb 15
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
207 SIHA ARV LB2 Jl. Citarum No. 98, Kota Semarang 50121 - Jawa Tengah
3374112 Jawa Tengah Kota Semarang RSU Panti Wilasa Citarum RS
9 Feb 15 Telp. (024) 3542224 / Fax. (024) 3561514
209 SIHA ARV LB2 3374342 Jawa Tengah Kota Semarang RSUD Kota Semarang RSU Pemerintah Kota Jl. Fatmawati Raya No. 1, Kota Semarang, Jawa Tengah
9 Feb 15
3375049
210 SIHA ARV LB2 RSUD Bendan
--> SIHA 3326049 Jawa Tengah Kota Pekalongan RSU Pemerintah Kota Jl. Sriwijaya No. 2, Kota Pekalongan, Jawa Tengah
9 Feb 15 (RSUD Kota Pekalongan)
213 SIHA ARV LB2 Daerah Istimewa Pemerintah Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo, Kab. Bantul 55741 - DIY
3402016 Kabupaten Bantul RSUD Panembahan Senopati RSU
7 Feb 16 Yogyakarta Kabupaten Telp. (0274) 367386 / Fax. (0274) 367506
Daerah Istimewa
17-Dec-15 P3471010201 Kota Yogyakarta Puskesmas Mantrijeron PKM Puskesmas Jl. D. I. Pandjaitan No. 82, Yogyakarta 55141, DIY
Yogyakarta
17-Dec-15 P3471120201 Daerah Istimewa Kota Yogyakarta Puskesmas Gedong Tengen PKM Puskesmas Jl. Pringgokusuman No. 30, Yogyakarta 5572, DIY
Yogyakarta Telp. / Fax. (0274) 7494696
216 SIHA ARV LB2 3404015 Daerah Istimewa Pemerintah Pusat Jl. Kesehatan, Sekip, Kota Yogyakarta 55284 - DIY
Kabupaten Sleman RSUP Dr. Sardjito RSU
7 Feb 16 --> SIHA 3471015 Yogyakarta Telp. (0274) 587333 / Fax. (0274) 565639
218 SIHA ARV LB2 Daerah Istimewa Jl. Cik Ditiro No. 30, Kota Yogyakarta 55223 - DIY
3471052 Kota Yoyakarta RSU Panti Rapih RS
7 Feb 16 Yogyakarta Telp. (0274) 514845 / Fax. (0274) 564583
219 SIHA ARV LB2 Daerah Istimewa Jl. Jend. Sudirman No. 70, Kota Yogyakarta - DIY
3471063 Kota Yoyakarta RS Bethesda Yogyakarta RS
7 Feb 16 Yogyakarta Telp. (0274) 586688 / Fax. (0274) 563312
220 SIHA ARV LB2 Daerah Istimewa Jl. Wirosaban No. 1, Kota Yogyakarta 55162 - DIY
3471234 Kota Yoyakarta RSUD Kota Yogyakarta RSU Pemerintah Kota
7 Feb 16 Yogyakarta Telp. (0274) 371195 / Ffax. (0274) 385769
Pemantapan Pemerintah Jl. Jend. A. Yani No. 51, Kab. Pacitan 63511 - Jawa Timur
221 SIHA Jatim 2012 3501016 Jawa Timur Kabupaten Pacitan RSUD Dr. Darsono Pacitan RSU Kabupaten Telp. (0357) 881410 / Fax. (0357) 883818
13 - 15 Apr 16
Pemantapan Jl. Dr. Sucipto No. 5, Wlingi, Kab. Blitar 66184 - Jawa
Pemerintah
225 SIHA Jatim Oct-09 3505013 Jawa Timur Kabupaten Blitar RSUD Ngudi Waluyo Wlingi RSU Timur
Kabupaten
13 - 15 Apr 16 Telp. (0342) 691006 / Fax. (0342) 691040
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
Pemantapan Jl. Panji No. 100, Kepanjen, Kab. Malang 65163 - Jawa
Pemerintah
227 SIHA Jatim 2005 3507052 Jawa Timur Kabupaten Malang RSU "Kanjuruhan"Kepanjen RSU Timur
Kabupaten
13 - 15 Apr 16 Telp. (0341) 395041 / Fax. (0341) 395024
Pemantapan Jl. Dr. Soebandi No. 124, Kab. Jember 68111 - Jawa
Pemerintah
229 SIHA Jatim 1-Dec-06 3509010 Jawa Timur Kabupaten Jember RSD Dr. Soebandi RSU Timur
Kabupaten
13 - 15 Apr 16 Telp. (0331) 487441 / Fax. (0331) 487564
Pemantapan Jl. Rambipuji No. 19, Balung, Kab. Jember 68161 - Jawa
Pemerintah
230 SIHA Jatim 2008 3509134 Jawa Timur Kabupaten Jember RSUD Balung RSU Timur
Kabupaten
13 - 15 Apr 16 Telp. (0336) 621595 / Fax. (0336) 623877
Pemantapan Jl. Letkol Istiqlah No. 49, Kab. Banyuwangi 68415 - Jawa
Pemerintah
231 SIHA Jatim Nov-05 3510010 Jawa Timur Kabupaten Banyuwangi RSUD Blambangan RSU Timur
Kabupaten
13 - 15 Apr 16 Telp. (0333) 421118 / Fax. (0333) 421072
Pemantapan Pemerintah Jl. Piere Tendean, Kab. Bondowoso 68214 - Jawa Timur
233 SIHA Jatim 1-Jan-15 3511011 Jawa Timur Kabupaten Bondowoso RSUD Dr. H. Koesnadi RSU Kabupaten Telp. (0332) 421263 / Fax. (0332) 422311
13 - 15 Apr 16
Pemantapan Pemerintah Jl. Anggrek No. 68, Kab. Situbondo 68312 - Jawa Timur
234 SIHA Jatim 1-Mar-14 3512012 Jawa Timur Kabupaten Situbondo RSUD Dr. Abdoer Rahem Situbondo RSU Kabupaten Telp. (0338) 671028 / Fax. (0338) 671028
13 - 15 Apr 16
Pemantapan Jl. Dr. Sutomo No. 01, Kraksaan, Kab. Probolinggo 67282
Pemerintah
235 SIHA Jatim Dec-12 3513013 Jawa Timur Kabupaten Probolinggo RSU Waluyo Jati Kraksaan RSU - Jawa Timur
Kabupaten
13 - 15 Apr 16 Telp. / Fax. (0335) 841160
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
Pemantapan Jl. Raya Raci Km. 3, Bangil, Kab. Pasuruan 67153 - Jawa
Pemerintah
236 SIHA Jatim 6-Aug-12 3514036 Jawa Timur Kabupaten Pasuruan RSUD Bangil RSU Timur
Kabupaten
13 - 15 Apr 16 Telp. (0343) 744900 / Fax. (0343) 747789
Pemantapan Pemerintah Jl. Mojopahit No. 667, Kab. Sidoarjo 61215 - Jawa Timur
237 SIHA Jatim Aug-09 3515015 Jawa Timur Kabupaten Sidoarjo RSUD Sidoarjo RSU Kabupaten Telp. (031) 8961649 / Fax. (031) 8943237
13 - 15 Apr 16
Pemantapan Jl. KH. Wahid Hasyim No. 52, Kab. Jombang 61411 - Jawa
Pemerintah
239 SIHA Jatim 2008 3517010 Jawa Timur Kabupaten Jombang RSUD Jombang RSU Timur
Kabupaten
13 - 15 Apr 16 Telp. (0321) 863502 / Fax. (0321) 879316
Pemantapan Pemerintah Jl. Dr. Sutomo No. 62, Kab. Nganjuk 64415 - Jawa Timur
240 SIHA Jatim 2007 3518011 Jawa Timur Kabupaten Nganjuk RSUD Nganjuk RSU Kabupaten Telp. (0358) 321818 / Fax. (0358) 325003
13 - 15 Apr 16
Pemantapan Pemerintah Jl. Pahlawan No.2, Kab. Magetan 63318 - Jawa Timur
241 SIHA Jatim 4-Nov-14 3520012 Jawa Timur Kabupaten Magetan RSUD Dr. Saydiman Magetan RSU Kabupaten Telp. (0351) 895023 / Fax. (0351) 895067
13 - 15 Apr 16
Pemantapan Pemerintah Jl. Dr Wahidin No. 27, Kab. Ngawi 63213 - Jawa Timur
242 SIHA Jatim Apr-15 3521013 Jawa Timur Kabupaten Ngawi RSU Dr. Soeroto Ngawi RSU Kabupaten Telp. (0351) 749023 / Fax. (0351) 744774
13 - 15 Apr 16
Pemantapan Jl. D.r Wahidin No. 40, Kab. Bojonegoro 62116 - Jawa
Kabupaten Bojonegoro RSUD Dr. R. Sosodoro Pemerintah
243 SIHA Jatim Oct-11 3522014 Jawa Timur RSU Timur
Djatikoesoemo Kabupaten
13 - 15 Apr 16 Telp. (0353) 881193 / Fax. (0353) 881740
Pemantapan Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 800, Kab. Tuban 62315
Pemerintah
244 SIHA Jatim 2014 3523015 Jawa Timur Kabupaten Tuban RSUD Dr. R Koesma Tuban RSU - Jawa Timur
Kabupaten
13 - 15 Apr 16 Telp. (0356) 321010 / Fax. (0356) 322569
Pemantapan Pemerintah Jl. Rajawali No. 10, Kab. Sampang 69214 - Jawa Timur
247 SIHA Jatim 2009 3527012 Jawa Timur Kabupaten Sampang RSUD Sampang RSU Kabupaten Telp. / Fax. (0323) 323956
13 - 15 Apr 16
Pemerintah Jl. Dr. Cipto No. 42, Kab. Sumenep, Jawa Timur
8-Apr-16 3529014 Jawa Timur Kabupaten Sumenep RSU Muh Anwar Sumenep RSU Kabupaten Telp. / Fax. (0328) 662494
Pemantapan Jl. KH. Wahid Hasyim No. 6, Kota Kediri 64114 - Jawa
249 SIHA Jatim 1-Oct-09 3571016 Jawa Timur Kota Kediri RSU Gambiran RSU Pemerintah Kota Timur
13 - 15 Apr 16 Telp. / Fax. (0354) 773097
Pemantapan Jl. Sodanco Supriyadi No. 22, Kota Malang 65471 - Jawa
251 SIHA Jatim Aug-14 3573022 Jawa Timur Kota Malang Rumkit Tk.II Dr. Soepraoen RSU TNI AD Timur
13 - 15 Apr 16 Telp. (0341) 325111 / Fax. (0341) 325113
Pemantapan Jl. Dr. Soetomo No. 59, Kota Madiun 63116 - Jawa Timur
256 SIHA Jatim Jan-07 3577015 Jawa Timur Kota Madiun RSU Dr. Soedono Madiun RSU Pemerintah Kota Telp. / Fax. (0351) 458054
13 - 15 Apr 16
Pemantapan BP4 (Balai Pemberantasan dan Balai Jl. Yos Sudarso No. 108 - 112B, Kota Madiun - Jawa
257 SIHA Jatim ? K3577001 Jawa Timur Kota Madiun Pencegahan Penyakit) Madiun atau Kesehat Timur
13 - 15 Apr 16 RSPM Madiun an Telp. (0351) 462427 / Fax. (0351) 464916
Pemantapan RS
Jiwa / Pemerintah Provinsi Jl. Menur No. 120, Kota Surabaya 60282 - Jawa Timur
260 SIHA Jatim 2008 3578192 Jawa Timur Kota Surabaya RS Jiwa Menur Telp. (031) 5021635 / Fax. (031) 5021636 - 37
13 - 15 Apr 16 RSKO
Pemantapan 3578322 RS Jl. Karang Tembok No. 39, Pegirian, Semampir, Kota
RS Khusus Paru Surabaya
262 SIHA Jatim Aug-05 --> SIHA Jawa Timur Kota Surabaya Penyakit Pemerintah Provinsi Surabaya 60153 - Jawa Timur
(RSU Karang Tembok)
13 - 15 Apr 16 3578322S Infeksi Telp. (031) 3713836
Pemantapan
Pemerintah Provinsi Jl. Manyar Kertoadi, Kota Surabaya 60177 - Jawa Timur
263 SIHA Jatim 3578523 Jawa Timur Kota Surabaya RSUD Haji Surabaya RSU Telp. (031) 5924000 / Fax. (031) 5947890
13 - 15 Apr 16
Pemantapan RSUD Dr. Mohamad Soewandhie Jl. Tambakrejo No. 45-47, Kota Surabaya - Jawa Timur
264 SIHA Jatim 3578571 Jawa Timur Kota Surabaya RSU Pemerintah Kota
(RSUD Tambak Rejo) Telp. (031) 3717141 / Fax. (031) 3713651
13 - 15 Apr 16
Pemantapan RS Paru Batu Pemerintah Provinsi Jl. A. Yani No. 10-13, Kota Batu 65311 - Jawa Timur
266 SIHA Jatim Jan-15 3579030 Jawa Timur Kota Batu RSU
(RSU Karsa Husada) Telp. (0341) 596898 / Fax. (0341) 596901
13 - 15 Apr 16
268 SIHA ARV LB2 3603010 Pemerintah Jl. A. Yani No. 9, Kab. Tangerang 15111 - Banten
--> SIHA 3671010 Banten Kabupaten Tangerang RSU Kab. Tangerang RSU
7 Feb 16 Kabupaten Telp. (021) 5523507 / Fax. (021) 5527104
270 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Rumah Sakit No. 1, Kab. Serang 42114 - Banten
3604013 Banten Kabupaten Serang RSU Kab. Serang RSU
7 Feb 16 Kabupaten Telp. (021) 200528 / Fax. (021) 200787
273 SIHA ARV LB2 Jl. Semang Raya, Kota Cilegon 42435 - Banten
3672011 Banten Kota Cilegon RS Krakatau Medika RS
7 Feb 16 Telp. (0254) 396333 / Fax. (0254) 391972
277 Excel ARV LB2 Pemerintah Jl. Pahlawan No. 14, Kab. Tabanan 82100 - Bali
5102010 Bali Kabupaten Tabanan RSUD Tabanan RSU
7 Feb 16 Kabupaten Telp. (0361) 811027 / Fax. (0361) 811202
278 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Raya Kapal Mengwi, Kab. Badung 80351 - Bali
5103032 Bali Kabupaten Badung RSUD Badung RSU
7 Feb 16 Kabupaten Telp. (0361) 9006812 - 13 / Fax. (0361) 4427218
279 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Ciung Wenara No.2, Kab. Gianyar 80511 - Bali
5104012 Bali Kabupaten Gianyar RSUD Sanjiwani RSU
7 Feb 16 Kabupaten Telp. / Fax. (0361) 943049
281 SIHA ARV LB2 Jl. Kartini No. 133, Kota Denpasar - Bali
5171020 Bali Kota Denpasar RSUD Wangaya RSU Pemerintah Kota
7 Feb 16 Telp. (0361) 222141 / Fax. (0361) 224114
282 SIHA ARV LB2 Pemerintah Pusat Jl. P. Nias, Kota Denpasar 80114 - Bali
5171016 Bali Kota Denpasar RSUP Sanglah RSU
7 Feb 16 Telp. (0361) 227911 / Fax. (0361) 224206
283 SIHA ARV LB2 Nusa Tenggara Kabupaten Lombok Pemerintah Jl. H. Lalu Anggrat BA No. 2, Gerung, Kab. Lombok Barat
5201010 RSUD Patut Patuh Patju RSU
11 Feb 16 Barat (NTB) Barat Kabupaten 83363
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
287 SIHA ARV LB2 Nusa Tenggara Pemerintah Provinsi Jl. Pejanggik No. 6, Kota Mataram 83121 - NTB
5271010 Kota Mataram RSU Provinsi NTB RSU
11 Feb 16 Barat (NTB) Telp. (0370) 623876 / Fax. (0370) 621345
292 SIHA ARV LB2 5303022 Nusa Tenggara Kabupaten Kupang RS Tk. IV Wirasakti, Kab. Kupang RSU TNI AD Jl. Dr. Moch. Hatta No. 9-11 , Kab. Kupang 85112 - NTT
14 Feb 16 --> SIHA 5371022 Timur (NTT) --> SIHA Kota Kupang Telp. (0380) 21131 / Fax. (0380) 824735
RSUD Belu
293 Excel ARV LB2 Nusa Tenggara Pemerintah Jl. Dr. Sutomo No. 2, Atambua, Kab. Belu 85751 - NTT
5306016 Kabupaten Belu (RSUD Atambua / RSUD MGR RSU
27 Okt 15 Timur (NTT) Kabupaten Telp. (0389) 21016 / Fax. (0389) 21762
Gabriel Manek)
Nusa Tenggara Pemerintah Jl. Dr. Soetomo No. 08, Kalabahi, Kab. Alor 85813, NTT
1-Feb-16 5307010 Kabupaten Alor RSUD Kalabahi RSU
Timur (NTT) Kabupaten Telp. / Fax. (0386) 21008
295 Belum Update 5310012 Nusa Tenggara Kabupaten Sikka RSUD Dr. T. C. Hillers Maumere RSU Pemerintah Jl. Wairklau, Maumere Kab. Sikka - NTT
Timur (NTT) Kabupaten Telp. (0382) 21617 / Fax. (0382) 21314
296 Excel ARV LB2 Nusa Tenggara Pemerintah Jl. Prof. Dr. WZ. Johanes, Kab. Ende 86318 - NTT
5311013 Kabupaten Ende RSUD Ende RSU
29 Jan 16 Timur (NTT) Kabupaten Telp. / Fax. (0381) 22026
Nusa Tenggara Pemerintah Jl. Baa-Busalanggam Kec. Lobalain, Kab. Rote Ndao, NTT
1-Feb-16 5303024 Kabupaten Rote Ndao RSUD Baa RSU
Timur (NTT) Kabupaten Telp. / Fax. (0380) 871084
Nusa Tenggara Kabupaten Manggarai Puskesmas Borong Jl. Mohamad Hatta, Kec. Borong, Kab. Manggarai Timur,
17-Feb-16 P5319010101 PKM Puskesmas
Timur (NTT) Timur NTT
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
298 SIHA ARV LB2 Nusa Tenggara Pemerintah Provinsi Jl. Dr. Moch. Hatta No. 19, Kota Kupang 85111 - NTT
5371011 Kota Kupang RSU Prof. Dr. W. Z. Johanes RSU
14 Feb 16 Timur (NTT) Telp. / Fax. (0380) 832892
303 SIHA ARV LB2 6107010 Kalimantan Barat Kabupaten Sintang RSU Ade M. Djoen RSU Pemerintah Jl. Patimura No. 1, Kab. Sintang 78611 - Kalimantan Barat
14 Feb 16 Kabupaten Telp. (0565) 22022 / Fax. (0565) 23691
RS Khusus Prov. Kalimantan Barat RS Jl. Ali Anyang No. 1, Kota Pontianak 78116 - Kalimantan
306 SIHA ARV LB2 6171044 Kalimantan Barat Kota Pontianak (RSJ Kota Pontianak / RSJ Daerah Jiwa / Pemerintah Provinsi Barat
14 Feb 16 Sungai Bangkong) RSKO Telp. (0561) 767525 / Fax. (0561) 732420
6211026 Kabupaten Gunung Pemerintah Jl. Jend. A. Yani No. 43, Kuala Kurun, Kab. Gunung Mas
313 Belum Update --> SIHA 6204026 Kalimantan Tengah Mas RSUD Kuala Kurun RSU Kabupaten 74511 - Kalimantan Tengah
317 Excel ARV LB2 Kalimantan Jl. Brigjen H. Hasan Basry No. 1, Kota Banjarmasin 70125
6371072 Kota Banjarmasin RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh RSU Pemerintah Kota
27 Jan 16 Selatan - Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur Kabupaten Kutai Timur RSUD Sangatta Pemerintah Jl. Soekarno Hatta No. 1, Kab. Kutai Timur 75611 -
319 Belum Update 6404032 RSU
(RSUD Kudungga) Kabupaten Kalimantan Timur
322 SIHA ARV LB2 Pemerintah Provinsi Jl. Dr. Soetomo, Kota Samarida 75123 - Kalimantan Timur
6472015 Kalimantan Timur Kota Samarinda RSUD H. Abdul Wahab Sjahranie RSU
14 Feb 16 Telp. (0541) 738118 / Fax. (0541) 741793
6473016
327 Excel ARV LB2 Jl. P. Irian No. 01, Kota Tarakan 71131 - Kalimantan Utara
--> kode lama Kalimantan Utara Kota Tarakan RSUD Tarakan RSU Pemerintah Kota
30 Jan 16 Telp. (0551) 21166 / Fax. (0551) 21720
Kaltim
RSJ / Pemerintah Provinsi Jl. Bethesda No. 77, Kota Manado 95115 - Sulawesi
330 SIHA ARV LB2 RS Prof. Dr. V. L. Ratumbuysang
7171035 Sulawesi Utara Kota Manado Utara
14 Feb 16 (RSJ Manado) RSKD Telp. (0431) 827525 / Fax. (0431) 855703
Pemerintah Jl. Jend. Sudirman No. 33, Kab. Poso, Sulawesi Tengah
1-Mar-16 7204010 Sulawesi Tengah Kabupaten Poso RSUD Poso RSU Kabupaten Telp. / Fax.(0452) 324360
335 Excel ARV LB2 Jl. Kangkung No. 1, Kota Palu 94113 - Sulawesi Tengah
7271036 Sulawesi Tengah Kota Palu RSU Anutapura RSU Pemerintah Kota
26 Jan 16 Telp. (0451) 460570 / Fax. (0451) 461567
RS Jl. Thalua Konchi Km. 13, Kel. Mamboro Barat, Kec. Palu
RSD Madani
1-Mar-16 7271051 Sulawesi Tengah Kota Palu Jiwa / Pemerintah Kota Utara, Kota Palu, Sulawesi Tengah
(RS Jiwa Palu) RSKO Telp. (0451) 491470 / Fax. (0451) 491605
337 SIHA ARV LB2 Kabupaten Bulukumba RSUD Haji Andi Sulthan Daeng Pemerintah Jl. Serikaya No. 17, Bulukumba 92513 - Sulawesi Selatan
7302016 Sulawesi Selatan RSU
14 Feb 16 Radja Kabupaten Telp. (0413) 81290 / Fax. (0413) 85030
342 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Macan No. 9, Kab. Pinrang 911212 - Sulawesi Selatan
7315014 Sulawesi Selatan Kabupaten Pinrang RSU Lasinrang Pinrang RSU
14 Feb 16 Kabupaten Telp. (0421) 921298 / Fax. (0421) 924776
Kabupaten Luwu
343 SIHA ARV LB2 JL. Diponegoro No.1, Sorowako, Kec. Nuha, Kab. Luwu
7317020 Sulawesi Selatan --> SIHA Kab. Luwu RS INCO RSU Perusahaan
14 Feb 16 Timur 92984 - Sulawesi Selatan
Timur
344 Excel ARV LB2 7318010 Sulawesi Selatan Kabupaten Toraja Utara RSU Elim Rantepao RSU Organisasi Sosial Jl. A.Yani No. 68, Rantepao, Kab. Toraja Utara
26 Jan 16
357 SIHA ARV LB2 P7372020102 Sulawesi Selatan Kota Pare Pare Puskesmas Madising Na Mario PKM Puskesmas
14 Feb 16
358 SIHA ARV LB2 Jl. Nurussamawati No.9, Kota Parepare 91122
7372075 Sulawesi Selatan Kota Pare Pare RSU Andi Makassau RSU Pemerintah Kota
14 Feb 16 Telp. (0421) 21823 / Fax. (0421) 27643
359 SIHA ARV LB2 7373016 Sulawesi Selatan Kota Palopo RSU Sawerigading RSU Pemerintah Kota Jl. Dr. Ratulangi KM.7 Rampoang, Kota Palopo 91914
14 Feb 16 Telp. (0471) 3312133 / Fax. (0471) 3312144
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
360 Excel ARV LB2 7471011 Jl. Kapten Piere Tendean No. 50 Kec. Baruga, Kota
--> SIHA 7403011 Sulawesi Tenggara Kota Kendari RSUD Provinsi Sulawesi Tenggara RSU Pemerintah Kota
25 Jan 16 Kendari - Sulawesi Tenggara
Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe No. 92, Kota Gorontalo 96122
362 Excel ARV LB2 7571010 Gorontalo Kota Gorontalo RSUD Prof. Dr. H. Aloei Saboe RSU Pemerintah Kota - Gorontalo
31 Jan 16 Telp. (0435) 829124 / Fax. (0435) 822150
365 SIHA ARV LB2 8171015 Maluku Kota Ambon RSUD Dr. M. Haulussy RSU Pemerintah Provinsi Jl. Dr. Kayadoe, Kota Ambon 97116 - Maluku
14 Feb 16 Telp. (0911) 353438 / Fax. (0911) 353595
Pemerintah Jl. Jend. Sudirman, Kab. Fak Fak 98612 - Papua Barat
369 Belum Update 9101010 Papua Barat Kabupaten Fak Fak RSUD Fak Fak RSU Kabupaten Telp. / Fax. (0956) 22373
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
9102034S Pemerintah Jl. Batu Putih, Kilo I, Distrik Kaimana, Kab. Kaimana
370 Belum Update --> SIHA 1020001 Papua Barat Kabupaten Kaimana RSUD Kaimana RSU Kabupaten 98654 - Papua Barat
9104002S Kabupaten Teluk Pemerintah Jl. Raya Sibena Km 7, Kab. Teluk Bintuni 98364 - Papua
371 Belum Update --> SIHA Papua Barat RSUD Bintuni RSU
Bintuni Kabupaten Barat
10400001
9171010
374 SIHA ARV LB2 Jl. Kesehatan No. 36, Kab. Sorong - Papua Barat
--> SIHA Papua Barat Kabupaten Sorong RSUD Sorong RSU Pemerintah Kota
14 Feb 16 Telp. (0952) 321850 / Fax. (0951) 321763
9107001
377 SIHA ARV LB2 9202013 Papua Kabupaten Jayawijaya RSUD Wamena RSU Pemerintah Jl. Trikora Wamena No. 9, Kab. Jayawijaya 99511 - Papua
14 Feb 16 Kabupaten Telp. / Fax. (0969) 31152
378 Belum Update P9404080105 Papua Kabupaten Nabire Puskesmas Karang Mulia PKM Puskesmas
379 Belum Update P9404080202 Papua Kabupaten Nabire Puskesmas Bumi Wonerojo PKM Puskesmas
380 Belum Update P9404080203 Papua Kabupaten Nabire Puskesmas Karang Tumaritis PKM Puskesmas
381 Belum Update P9404080204 Papua Kabupaten Nabire Puskesmas Nabire Kota PKM Puskesmas
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
382 Belum Update P9404081201 Papua Kabupaten Nabire Puskesmas Samabusa PKM Puskesmas
383 Belum Update K9202001 Papua Kabupaten Nabire Poliklinik Santo Rafael Klinik
Pemerintah
384 Belum Update 9202012 Papua Kabupaten Nabire RSUD Nabire RSU Jl. R.E Martadinata, Kab. Nabire 98817
Kabupaten
386 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Raya Madi Km. 7, Paniai Timur, Kab. Paniai 98700 -
9202023 Papua Kabupaten Paniai RSUD Paniai RSU
14 Feb 16 Kabupaten Papua
388 Excel ARV LB2 Jl. Karitas No. 1, Timika, Kab. Mimika - Papua
9201011 Papua Kabupaten Mimika RS Mitra Masyarakat RSU Organisasi Sosial
29 Jan 16 Telp. (0901) 301881 / Fax. (0901) 301882
389 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Yos Sudarso SP I, Timika, Kab. Mimika 99910 - Papua
9212011 Papua Kabupaten Mimika RSUD Kab. Mimika RSU
18 Jun 16 Kabupaten Telp. (0901) 3302433
390 SIHA ARV LB2 P9403170201 Papua Kabupaten Jayapura Puskesmas Nimbokrang PKM
18 Jun 16
391 SIHA ARV LB2 P9403210201 Papua Kabupaten Jayapura Puskesmas Depapre PKM
18 Jun 16
392 SIHA ARV LB2 P9403220201 Papua Kabupaten Jayapura Puskesmas Dosay PKM
18 Jun 16
393 SIHA ARV LB2 P9403230101 Papua Kabupaten Jayapura Puskesmas Sentani Kota PKM
18 Jun 16
Status Update Tanggal Aktif
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Layanan ART
395 SIHA ARV LB2 Pemerintah Jl. Raya Sentani, Depapre, Doyo Baru, Kab. Jayapura
9271078 Papua Kabupaten Jayapura RSUD Yowari RSU
14 Feb 16 Kabupaten 99352 - Papua
396 SIHA ARV LB2 RSUD Dok II Pemerintah Provinsi Jl. Kesehatan No. 1, Dok II, Kota Jayapura - Papua
9271012 Papua Kota Jayapura RSU
14 Feb 16 (RSUD Kota Jayapura) Telp. (0967) 533616 / Fax. (0967) 533781
398 Belum Update 9271056 Papua Kabupaten Jayapura RS Dian Harapan RSU Organisasi Sosial Jl. Teruna Bakti Waena, Kab. Jayapura 99358 - Papua
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petuga
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Yustina Zalukhu
dr. Niki Bhakti 0813 6959 4937 Erlina Sari 0813 6008 5879 Dina Nurcholila Harahap 0821 6752 4341 Fery Gipari
Prawahyuningtyas
-/
dr. Marisi Sihite Tiurma Simamora komiteaids_hkbp@yahoo.com Mariana
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Syafriah
dr. Armon Rahimi, Sp.PD, KPTI- 0811 646 942 / 0813 9611 1130 / 0857 6217 8101 /
Tiarma Manurung, S.Kep. Ns. Rena Nainggolan, S.Kom 2. Ostina Rumahorbo
FINASIM armon.rahimi@yahoo.co.id - rena_q123@yahoo.com
dr. Zulkhairi, Sp.PD, FINASIM, 0812 6547 649 / 0813 6876 2165 / 0813 6130 9331 /
Arta Romauli Sihombing Ismaini Risma Siagian
MARS zulinterna@yahoo.com vct_rsbm@yahoo.co.id ismaini_24@yahoo.co.id
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
dr. Dirkamsyah Ayusta Dharma, AMK 0813 7076 6140 / gentho_ada@yahoo.co.id Amalia Pratiwi
dr. H. Armen Ahmad, SpPd, 0812 6602 534 / 0813 7489 2284 /
Ns. Ema Julita, S.Kep., MARS Irwan
KPTI, FINASIM ahmadarmen@gmail.com emajulita_hen@ymail.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0765 825153 /
Neneng B. Sudarso Rusmiati
-
Evarida
Meria, SKM 0852 6545 2121 / meriaandrre@yahoo.com Maria Susanti, S. Farm., Apt.
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0812 7397 4565 atau 4? / 0852 6637 3754 / 0812 6749 886 /
dr. Desta Purwati Juniwan Zai Selfa Fietri, Amd.Pk Indira Prihastuti, S.Si., Apt.
destapurwati@yahoo.com iwanzai25@yahoo.co.id selfa_fietri@yahoo.com
1. dr. Taufiqurrokhman, Sp.PD 1. 0812 1576 840 / 1. Fery Irawan, SKM 1. 0852 9271 0057 /
(Kabid Pelayanan) taufiq2r@gmail.com fery7342@yahoo.com
0852 7967 862 /
2. dr. Hj Elfie Yennie 2. 0812 7813 926 / Chairunnisa, Am.Kep. 2. Winarto 2. 0822 8225 8562 / M. Ridha, S.Si,Apt
-
elfiyennie@yahoo.com winarto_erwan@yahoo.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Hidayati
dr. Ernaliya 0811 780 074 Andodi 0852 6859 2008 / Fitriyanti Anggrainy
andodi86@yahoo.co.id
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
dr. Ester Morina Silalahi, M.Ked 0852 7528 4298 / 0852 1111 7712 /
Wiwik Helni, M.Psi, Psikolog Aini Susila AR, M.Farm, Apt
(PD), Sp.PD silalahiester70@yahoo.com wiwik.helni@yahoo.com
08131609 4081 /
0852 0811 4353 / 0896 9926 9965 /
dr. Johannes HHS - Zulyana, S.ST. Debby Gebriani, SKM Desi Hildasari, S.Si., Apt.
- Pin BB: 2A60650B /
rusyel_01@yahoo.co.id
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0811 2250 570 / 0813 7223 5446 / 0813 6468 1989 / 2. Vita Edyna, S. Farm., Apt.
dr. Ardy Moefty, SPPD Tety Susianti, AMK Tomi Nugroho Utomo, S.Kom
- ronikasito4@gmail.com tominugroho86@gmail.com
0812 7792 001 / 0853 5857 2600 / Dominika Rosaria Sihombing, Amd. 0852 6494 3190 /
dr. Timbul M. Silitonga, CBC Chris Winarto Siregar, AKM Hentina Naibaho
- rselisabeth_btm@yahoo.co.id rselisabeth_btm@yahoo.co.id
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petuga
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
dr. Dasril Nizam, Sp.PD 0816 1865 083 / dasriln@yahoo.co.id Harti Budi Lestari, S.Kep., Ns. 0857 1190 9885 / Saryan, AMK 0856 9419 1592 / Ryan Saputra, Apt.
- saryan_matahari@rocketmail.com
1. Bernadetta
0811 811 340 /
0857 1582 2588 / 0812 8100 6860 /
Hotty Ida Afriani, S.Kep Dyah Susilowati 2. Sri Daryanie
hotty@gmail.com 021 8088 6112
dyah6257@yahoo.com
dr. Ariadi Humardhani, Sp.PD 0813 1022 2033 / 0816 1440 128 / 0812 9344 326 /
Mintarsih Lena Sari Dewi Sylvana Rizal, MM, Apt
(dr. Dhani) ariadihumardhani@yahoo.com - lenasari21@gmail.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Fitria Atmojowati, A.Md. PerKes 0878 0997 2589 / Juli, S.Si., Apt
fitriaatmojowati@gmail.com
Achmad Nurul Fatoni 0822 1410 8413 / Dra. Eri Yuniarti, Apt.
(Buyung) -
dr. Alexander K. Ginting, Sp.P, 0811 881 795 / 0812 8444 603 / 0813 8491 2827 /
Jaemi, S.Kep. Elisabeth Handayani, MKM Rini Suhardayani
FCCP alexgint@yahoo.com jaemi76@yahoo.com ellys_handa09@yahoo.com
dr. Miswardhana, Sp.KK 0878 5574 1191 / Zr. Widayani 0822 1833 2249 / Irma Suryani, AMK 0812 8369 263 / Elvira Aprillia, AMF
vct_mintohardjo@ymail.com vct_mintohardjo@ymail.com irma_suryadi@yahoo.com
1. Mira Efriyani
0877 8891 6912 /
Sulastri lastri_pink@yahoo.com / 2. Siti Aisyah,Sfarm.Apt
rmkrsij@yahoo.com
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petuga
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
2. Isti Budiarsih 2. 0812 1951 8202 / 2. Dra. Elmita Br. Ginting, Apt
istibudiarsih@gmail.com
1. dr. Ratna Budi Setiani (Koor. 1. 0856 4850 0995 / 1. Popon Rohaeni, AMK 1. 0813 8196 2723 /
CST) ratna.setiani@yahoo.com -
0813 1833 4987 /
2. Prof. Dr. Samsuridjal Djauzi, 2. 0818 853 856 / 2. Sri Mulyati, AMK 2. 0815 9628 315 / Okti Eko Nurati, S.Kep., Ns. ooktieko@gmail.com / Bayu Tri Kartiko, S.Farm., Apt.
Sp.PD, KAI (Konsultan) samsuridjaldjauzi@yahoo.com - ooktiekonurati@yahoo.com
1. Tina Rahayu
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
dr. Khie Chen Andreas Mardi Hartanto 0812 9800 5650 / ndre_mh@yahoo.com Endang Setiawati
Eva Nurwafa
Listianawati
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
1. dr. H. Anton Pahrudin 1. 0813 2317 4032 / 1. Marini Agustina, AMD 1. 0838 2698 7828 /
- ibumarini@yahoo.com
2. dr. Hj. Pupun O, M.Kes 2. 0821 1954 4777 / 2. Intan Y, RMIK 2. 0852 2339 6640 /
- -
Arif Saripudin, AMK 0877 2801 8363 Arya Nugraha, Apt.
3. dr. Rina Anggraini 3. 0813 2318 4568 / 3. Dadi M., AMD. PK 3. 0813 2336 7467 /
- -
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Agus Ariyanti
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
1. drg. Henny Chaerany, MARS 1. 0813 2187 9555 / 1. R. Yulia Rochmawati, S.Si, Apt
(Koor. CST) -
1. Hesti Prihantini, AMKL 1. 0815 9018 497 / 1. Noer Afia Subandy, S.Farm,
hestiprihantini@gmail.com Apt.
0858 1187 3632 / 0821 2203 5373 / 2. Suzana, S.Kep. 2. 0852 8535 1312 /
dr. Sri Riswati Mistin, AMK
- - Pin BB: 29D3CCD0 2. Aulia Bukri, S.Si, Apt.
suzanafik07@gmail.com
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petuga
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0287 381101 /
Lina liinaa_75@yahoo.com Lina liinaa_75@yahoo.com Evi Kurniawati, Amd. eviuun@gmail.com Siti Armiyatun
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
dr. Eva Nuruliyana 0812 2885 077 / Nanik Sri Haryanti 0812 2845 379 / Luluk Bardiyati
evanuruliyana@gmail.com noyayou@gmail.com
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petuga
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Sriyanti, Amd. 0858 4210 8673 / Drs. Solikhin Dwi R., MPH, Apt.
tppd_dp10@yahoo.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
dr. Tatar Sumandjar, Sp.PD, 0811 259 034 / 0813 9325 8077 / 0857 2547 6588 /
Adi Wibowo, ,S.Kep, Ns. Sri Mulatsih Susila Pujiyati
KPTI-FINASIM tatar_solo@yahoo.co.id aa.adiiie@ymail.com mulit.2015@gmail.com
-/
V. Rina Dewi Angela
rinanawangsasi@yahoo.co.id
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petuga
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Diana Ambarwati
Suharti
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petuga
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
1. dr. Yanri Wijayanti 1. 0811 255 030 / 1. Mohamad Zaenal Abidin, SKM 1. 0813 9218 8739 /
Soebronto, PhD, Sp.PD Pin BB: 5544AE5F / Pin BB: 24ED5961 /
yanrisubronto@gmail.com 0813 9218 8739 / abied_zen@yahoo.co.id
Mohamad Zaenal Abidin, SKM Pin BB: 24ED5961 / 2. Dewi Widyaningsih Chusnulia Farida, S.Farm., Apt.
2. dr. Bambang Sigit R., Sp.PD- 2. 0817 0409 044 / abied_zen@yahoo.co.id 2. 0857 2969 1869 /
KP, FINASIM - widy_dewi@rocketmail.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
1. dr. I Gede Arna Apkara, Sp.KK 1. 0816 591 462 / 1. Gunawan, Amd. Kep. 1. 0813 3664 8482 /
- gege_akmal09@yahoo.com /
2. dr. Harijanto Winarko vct_blambanganbwi@yahoo.com
2. 0823 3378 7171 / 0852 3600 0076 /
Diah Anggraeni, Amd. Kep Dra. Nyoman Widiani, Apt
hwinarko@yahoo.com diah.anggraeni79@gmail.com 2. Ahmad Basori 2. 0852 3233 3301 /
vct_blambanganbwi@yahoo.com
dr. Gunawan Suratmadji, Sp.PD 0813 3016 8999 / 0821 3241 7979 / 0853 2020 4482 /
Amriyah, Amd. Kep. Sigit Teguh Pradana, SST Febri Aryanto, S.Farm., Apt.
- - sigittp@gmail.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
dr. Moh. Hidayaturrohman, 0817 9301 130 / 0818 0318 4235 / 0812 1620 3747 /
Moh. Syafi, S.Kep., Ns. Riza Rihardina, S.Kom Nora Yulia, S. Farm., Apt.
Sp.PD - - rizarihardina@ymail.com
dr. Zainudin Zuhri, Sp.PD, 0821 3914 2442 / 0812 3164 8257 / Selvi Luluk Herawaty, S.Farm.,
Burhan, S.Kep., Ns. Bambang Tri Cahyono, Amd. Kep.
FINASIM burhan. perawat@gmail.com dbuarfinku@gmail.com Apt.
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petuga
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
1. Misutarno, S.Kep., Ns. 1. 0815 5574 7860 / 1. Lilis Masyfufah A. S., SKM 1. 0857 3013 6013 /
Pin BB: 7EB6A431 / Pin BB: 7CD6A7DF /
tarno.upipi@gmail.com lilismasyfufahas@gmail.com
2. Nurhasanah, S.Kep., Ns. 2. 0878 5264 1655 / 2. Eka Risti Sejati Weni 2. 0856 5543 3525 /
dr. Erwin Astha Triyono, Sp.PD, 0812 3259 941 / 0888 5269 475 / ekaristi01110@gmail.com A. C. Aditya Natalia G.A, S.Si, Apt,
KPTI, FINASIM erwintriyono@yahoo.com - Sp.FRS
3. Eko Wahyu Utomo, Amd. PK 3. 0813 5790 6644 /
-
0816 4519 243 / 0813 5713 6911 / 0813 3019 9500 / Amitasari Damayanti, S.Si., M.Sc.,
dr. Herjunianto, Sp.PD, MMRS M. Hamam Muslim, S. Psi Ratna Indradewa, S.Sos
her_junianto@yahoo.com - rain_dewa@yahoo.com Apt
0813 3205 0979 / 0813 3748 5085 / Rosda Febriana, S.Farm., M. Farm.
dr. Rohma Triana Achmad Zubair, Amd. Kep. Puji Pangesti, Amd. PK
- rsudbhaktidharmahusada@gmail.com Klin., Apt.
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
dr. Nyoman Tri Darmayanti, 0821 4591 4841 / 0857 9285 2996 / Ni Made Dwi Parmawati, S.Si.,
Ni Nyoman Suparni 0853 3885 7271 Ni Nengah Sukarni
MARS tridarmayanti.aryana@gmail.com nengah.sukarni@gmail.com Apt.
dr. Ida Bagus Made 0859 3837 0860 / Gusti Made Sariani, AMD. Kep. 0812 3651 3990 / I Gede Putu Agus Abiyasa, S.Farm., 0817 9419 461 / Dra. Anak Agung Rai Suci, Apt.
Pradnapramita - - Apt. agusabiyasa@yahoo.com
1. Wayan Murtini
0812 461 7510 /
wayanmurtini20@gmail.com
Dr. dr. I Ketut Suryana, Sp.PD, 0812 3960 964 / 0812 461 7510 /
2. Yuyum Sumiati Wayan Murtini I Made Madiarata, S.Si, Apt.
KAI vct.wangaya@yahoo.com wayanmurtini20@gmail.com
0812 3653 6786 /
-
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0818 0523 0622 / 0818 0368 6033 / Pitriana Kusumadewi Hentiarsih, 0815 6884 882 /
dr. M. Farid Wajdi, Sp.PD Ely Sunarti, S.Kep. Dini Rosmawati, S.Si, Apt
farid_wajdi04@yahoo.com - S.Kep., Ns pitriadewi@gmail.com
Eki Fafir
dr. Rikka Marpaung 0852 5317 6845 / Jane C. Billy 0852 3888 1859 / Mariotha Yubianti, Amd. Far
vctseroja@yahoo.com janebillyrst@yahoo.co.id
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
dr. Jani Tedjo 0853 8658 4333 / Fitriana, SKM 0813 5219 2588 / Sapriati Nengsih, S. Si., Apt.
janitedjo@yahoo.co.id fitrianavct@yahoo.co.id
0561 7925504 /
dr. Willem C. 0816 223 986 Emy Suyanti Asnani, Apt
-
dr. Rahmat 0815 2159 0877 / Ridwansyah 0811 5790 175 / Drs.Hirson Sembiring, Apt.
- ridwansyahe@yahoo.co.id
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0511 7545021 /
Khairiannor Rahman Mardiana
ananda71@rocketmail.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
1. Margarita
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Etha Sahar
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Jusak Tampemawa
Ernawati
Sri Moningsih
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
-/
satiahrsud@yahoo.com
act Person Petugas Farmasi
-/
fitra.sanjaya@gmail.com
0511 6142462 /
mardiana.bjm@gmail.com
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV 451/MENKES/
Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
1 0
1 1
1 1
0 0
0 0
21-22 Sept'11
1 1 1 dan Nov '10 (on
site kelas)
1 1 1 21-22 Sept'11
13-14 Jul'11
1 1 1 (hanya petugas
RR)-Di RS Arifin
0 1
0 1
1 1
13-14 Jul'11
1 1 1 (hanya petugas
RR)-Di RS Arifin
13-14 Jul'11
1 0 1 (hanya petugas
RR)-Di RS Arifin
1 1
1
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
0 1
1 1
0 1
0 1
0 0
1 1 1 14-16 Mar'11
1 1 1 14-16 Mar'11
21 Sept'11(di
1 1 1 acara Dinkes
Provinsi)
21 Sept'10(di
1 1 1 acara Dinkes
Provinsi)
21 Sept'10(di
1 1 1 acara Dinkes
Provinsi)
1 1 1 13-14 dec'10
1 1
0 1
0 1
1 0
1 0
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
1 1
1 1
Instalasi Farmasi RSUP Fatmawati Senin - Jumat / Pukul 09.00 - 15.00 WIB
Jl. Raya Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan 1 1 1 Des'10
Sabtu / Pukul 09.00 - 13.00 WIB
Telp. (021) 7501524 / Fax. (021) 7690123
0 1
0 0
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
0 1
0 1
Gudang Farmasi RSUD Pasar Rebo Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 15.00 WIB 1 1
Jl. TB Simatupang 30, Jakarta Timur 13760 Sabtu / Pukul 08.00 - 13.00 WIB
0 1
Gudang Unit Pengadan dan Pelayanan Farmasi RSCM Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 16.00 WIB 1 1
Jl. Pangeran Diponegoro No. 1, Jakarta Pusat
Gudang Farmasi RS Husada Senin - Jumat / Pukul 10.00 WIB 1 0 1 Juli - Sept'11
Jl. Raya Mangga Besar No. 137 - 139, Jakarta Pusat
Instalasi Farmasi RS Pelni Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB 1 1 1 1 & 9 Feb'11
Jl. KS Tubun No. 92 - 94, Jakarta Barat Sabtu / Pukul 08.00 - 12.00 WIB
Instalasi Farmasi RS
PI Prof. Dr. Sulianti Saroso
Pokja HIV Lt. 3 Gudang R. Konseling Farmasi Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 15.00 WIB 1 1
Jl. Baru Sunter Permai Raya, Jakarta 14340 Utara
Telp. (021) 6506559 ext 1065 / 3117
1 1
1 1 1 Desentralisasi
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
0 1
0 1
1 1
1 1
1 1
1 1
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
1 1
1 1
1 1
Desentralisasi
1 1 1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 1 1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 1 1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 1 1 (Jul'11)
0 1
1 1 1 Desentralisasi
(Jul'11)
Desentralisasi
1 1 (Jul'11)
1
0 0
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
0 1
Desentralisasi
1 1 1 (Jul'11)
on site ikut
1 0 1 Desentralisasi
on site ikut
1 0 1 Desentralisasi
Desentralisasi
1 0 1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 1 1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 0 1 (Jul'11)
1 1
1 Desentralisasi
Desentralisasi
1 1 1 (Jul'11)
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
Desentralisasi
1 0 1 (Jul'11)
0 0
1 1
1 Desentralisasi
1 1
Desentralisasi
0 1 1 (Jul'11)
1 1
1 1
0 1
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
28 Sept'11
1 1 1 Desentralisasi
28 Sept'11 On
1 1 1 site
1 1
0 1
27 Sept '11
1 1 1 ( desentralisasi)
1 1
1 1
0 1
1 1
0 1
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
1 1
1 1
1 1
0 1
1 1
1 1
1 1
1 1
0 1
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
1 1
28 Jul'11 di RSU
1 1 1 Ambarawa
1 1
1 1
1 1
0 0
0 1
0 1
on site ikut
1 1 1 Desentralisasi
on site ikut
1 1 1 Desentralisasi
0 1
27 Jul'11 di RSUD
1 1 1 Salatiga
1 1 1 27 Jul'11 di RSUD
Salatiga
0 1
26 Jul'11 di RS
1 1 1 kariadi
1 0
0 0
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
1 1
1
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
29 Sept '11 on
1 1 Site
30 Sept '11 on
1 1 Site
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
1
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
0 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
0
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
0 1 On site Oct'11
1 1 On site Oct'11
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
(2011)
1 1 Desentralisasi
(2011)
1 1 Desentralisasi
(2011)
1 1 Desentralisasi
1 1 (2011)
Desentralisasi
(2011)
1 1 Desentralisasi
(2011)
1 1 Desentralisasi
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
0 0
18 Jan 2012 di RS
1 0 Prof Johanes
1
1 1 18 Jan 2012 di RS
Prof Johanes
1
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
1 1 1 17 Jan'2012
1 1
1 1
1 1
1 1
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
18 Jan 2012 di RS
1 1 Prof Johanes
1 1
1 1
1 1
21 Oct'10 di RS
1 1 1 Soedarso
1 0
1 1
1 1
4-5 Mei'11 di RS
1 1 1 Doris
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
4-5 Mei'11 di RS
1 1 1 Doris
4-5 Mei'11 di RS
0 1 Doris
4-5 Mei'11 di RS
0 1 Doris
1 1
4-5 Mei'11 di RS
1 1 1 Doris
1 1
Des'10 (di
1 1 Makasar)
1
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
Des'10 (di
1 1 Makasar)
0
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
0 1 15 Jun'11
0
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
0 1 14 Jun'11
Des'10 & 15
1 1 Jun'11
13 Jun'11 (di RS
1 1 Wahidin) &
Dec'10
1 1 14 jun'11
1
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
4-5 Oct'11 di RS
1 1 Chasan on site
0
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
(2010)
1 1 Desentralisasi
Pendampingan di
Contact Person Petugas Lainnya RS Negeri/ Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ Pemerintah
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan (0 = Tidak; RS yang
Nama Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 1 = Ya) sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
(2010)
1 1 Desentralisasi
1
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
ya ya ya
Ya, Perawat yg
sekaligus petugas RR
dan farmasi karna
baru belum pernah
pelatihan CST
Nazliansyah (RR) ya
+62 819 5260 124
menarahati@yahoo.com
ya ya
Perawat MK
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
1
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
ya ya
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
ya (dr.Ratna belum
pernah pelatihan)
ya
1
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Ya
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
ya ya
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
ya
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
ya ya
0561 7925504 /
Emy Suyanti -
ya (baru) ya
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Aceh Aceh Selatan RSUD Yulidih Awai RSUD Dr. Zainoel Abidin
Aceh Aceh Tengah RSUD Datu Beru Takengon RSUD Dr. Zainoel Abidin
Aceh Aceh Utara RSU Cut Meutia RSUD Dr. Zainoel Abidin
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Lapas Narkotika Jakarta RS Pengayoman Cipinang
Timur
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Rutan Cipinang RS Pengayoman Cipinang
Timur
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Pasar Minggu RSUD Tarakan
Selatan
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Cilandak RSUD Tarakan
Selatan
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Kebayoran Baru RSUD Tarakan
Selatan
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Pancoran RSUD Tarakan
Selatan
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Tanah Abang RSUD Tarakan
Pusat
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kel. Kampung Bali RSUD Tarakan
Pusat
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Kemayoran RSUD Tarakan
Pusat
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Menteng RSUD Tarakan
Pusat
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Taman Sari RS Pelni
Barat
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Kalideres RS Pelni
Barat
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Grogol Petamburan RS Pelni
Barat
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Kembangan RS Kanker Dharmais
Barat
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Pal Merah RS Kanker Dharmais
Barat
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Kebun Jeruk RS Kanker Dharmais
Barat
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Penjaringan RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso
Utara
DKI Jakarta Kotamadya Jakarta Klinik Angsa Merah RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso
Pusat
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta Puskesmas Kec. Cilincing RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso
Utara
Kotamadya Jakarta
DKI Jakarta RSAL Marinir Cilandak
Utara
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Puskesmas Kecamatan Kebayoran Jl. Iskandarsyah Raya No. 105, Melawai, Jakarta Selatan -
11-Jun-15 DKI Jakarta Jakarta Selatan Baru PKM DKI Jakarta
(Satelit dari RSUD Tarakan) Telp. / Fax. (021) 7264855
Puskesmas Kecamatan Pancoran Jl. Potlot III / VI, Duren Tiga, Jakarta Selatan - DKI Jakarta
11-Jun-15 DKI Jakarta Jakarta Selatan PKM
(Satelit dari RSUD Tarakan) Telp. / Fax. (021) ?
11-Jun-15 DKI Jakarta Jakarta Barat Puskesmas Kecamatan Kebun Jeruk PKM Jl. Raya Kebon Jeruk No. 2, Jakarta Barat - DKI Jakarta
(Satelit dari RS Kanker Dharmais) Telp. (021) 5309838 / Fax. (021) 5482367
Puskesmas Kecamatan Pal Merah Jl. Palmerah Barat No. 120, Jakarta Barat - DKI Jakarta
11-Jun-15 DKI Jakarta Jakarta Barat PKM
(Satelit dari RS Kanker Dharmais) Telp. (021) 5483693 / Fax. (021) 5482370
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Puskesmas Kecamatan Ciracas Jl. Suci, Kelurahan Susukan, Jakarta Timur - DKI Jakarta
11-Jun-15 DKI Jakarta Jakarta Timur PKM
(Satelit dari RS Persahabatan) Telp. / Fax. (021) ?
RSAL Marinir Cilandak Jl. Cilandak KKO, Cilandak, Jakarta Selatan - DKI Jakarta
11-Jun-15 DKI Jakarta Jakarta Selatan (Satelit dari RS ?) Telp. (021) 7805296 / Fax. (021) 7812764
11-Jun-15 Jawa Barat Kabupaten Bogor RSUD Ciawi RSU Pemerintah Jl. Raya Puncak No. 479, Kab. Ciawi, Bogor - Jawa Barat
(Satelit RSHS) Kabupaten Telp. (0251) 8240797 / Fax. (0251) 8242937
Puskesmas Larangan
11-Jun-15 Jawa Barat Kota Cirebon PKM Pemerintah Kota Jl. Cermai Raya No. 37, Kota Cirebon - Jawa Barat
(Satelit RSUD Gunung Jati)
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Lapas Gintung
11-Jun-15 Jawa Barat Kota Cirebon Lapas
(Satelit RSUD Arjawinangun)
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama UPK Nama RS Pengampu Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
1. dr. Aprilia Maya Putri 1. 0822 2179 9941 / 1. Een Supartini, Am. Kep. 1. 0858 2464 516
Pin BB: 7D3563BC / eenalhaj@gmail.com
ayari_syah@yahoo.com
2. 0816 1802 694 / 0898 7817 424 /
2. dr. Putri Air 2. 0821 2593 0200 / 2. Wuriaci, Am. Kep. Pin BB: 7FC46949 / Rima Puspa Nugroho, S.Kom. Pin BB: 2A73B412 / Sri Mulyani, S. Farm.
Pin BB: 519583D8 / wuriacihasan@yahoo.com rima.bramantyo@yahoo.co.id
-
0813 4704 7451 / 0821 1252 3331 / Richard Parmonangan, 0838 1596 5857 /
dr. Sri Anita Mulia Pin BB: 749AD43D / Lisbet br Pangaribuan Irsyad Farhani
- S.Kom. richardparmonangan@gmail.com
sri_amulia@yahoo.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
DAFTAR CONTACT PERSON
-
ontact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Data Pengiriman Obat ARV
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
ontact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Data Pengiriman Obat ARV
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
RSUD
TIDAK AKTIF 1204056 Sumatera Utara Kabupaten Tapanuli Tengah RSU Pemerintah Kabupaten
Pandan
RSUD
TIDAK AKTIF 1306015 Sumatera Barat Kabupaten Padang Pariaman Pariama RSU Pemerintah Provinsi
n
RSUD
TIDAK AKTIF 1372011 Sumatera Barat Kota Solok RSU Pemerintah Kota
Solok
RSUD
Hj.
Anna
Lasman
156 TIDAK AKTIF 3304010 Jawa Tengah Kabupaten Banjarnegara RSU Pemerintah Kabupaten
ah
(RSUD
Banjarn
RSUD
egara)
AM
318 BELUM AKTIF 6403015 Kalimantan Timur Kabupaten Kutai Kertanegara Parikesit RSU Pemerintah Kabupaten
Tenggar
RSUD
ong
dr.
Soemar
6404021 --> kode Kalimantan Utara no
312 TIDAK AKTIF Kabupaten Bulungan Sosroat RSU Pemerintah Kabupaten
lama Kaltim modjo
(RSUD
Tanjung
Selor)
RSIA
336 TIDAK AKTIF 7371234 Sulawesi Selatan Kota Makassar RSU Pemerintah Kota
Pertiwi
Kabupaten Aceh Barat Jl. Gajah Mada Meulaboh, Kab. Aceh Barat 23617 -
Pemerintah
2 1107014 Aceh --> SK Salah tertulis RSUD Cut Nyak Dhien RSU Aceh
Kabupaten
Aceh Timur Telp. (0655) 7551273 / Fax. (0655) 7551274
RSUD Tengku Cik Ditiro Pemerintah Jl. Prof. A. Majid Ibrahim, Sigli, Kab. Pidie 24151 - Aceh
3 1109016 Aceh Kabupaten Pidie (RSUD Sigli) RSU Kabupaten Telp. (0653) 21313 / Fax. (0653) 22282
--> di SK tertulis RSUD Kab. Pidie
No Status Update Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
RS (Rumkit) Tk II Iskandar Muda Jl. T. Hamzah Bendahara, Kota Banda Aceh 23290 - Aceh
8 1171026 Aceh Kota Banda Aceh RSU TNI AD
Banda Aceh Telp. / Fax. (0651) 22550
Jl. Cut Nyak Dhien No. 23, Lamteumen Barat, Kota Banda
RS (Rumkit) Bhayangkara Banda
9 1171143 Aceh Kota Banda Aceh RSU POLRI Aceh 23236 - Aceh
Aceh Telp. (0651) 41470 / Fax. (0651) 41253
Kabupaten Lampung
Lampung Utara
Kabupaten Lampung
Lampung Selatan
Kabupaten Lampung
Lampung Tengah
Kabupaten Belitung
Bangka Belitung Timur
Jl. Let. Jend. S. Paman Kav. 87, Slipi, Jakarta Barat 11420 -
Kotamadya Jakarta RS Kementerian
DKI Jakarta RSJP Harapan Kita DKI Jakarta
Barat Jantung Kesehatan Telp. (021) 5668284 / Fax. (021) 5601816
Pemantapan
SIHA Jatim aktif 2016 Jawa Timur Kabupaten Bangkalan RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu RSU
13 - 15 Apr 16
Kabupaten Polewali
Sulawesi Barat RSUD Polewali
Mandar
Kabupaten Maluku
Maluku Tengah
Kabupaten Kepulauan
Maluku Aru
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0823 3545 2044 / 0878 5500 7373 / 0813 3291 1090 / Husnul Khotimah., M.Sc.,
dr. Rosida, Sp.PD Pin BB: 7E580927 / Yuni Herawati, S.Kep., Ns. Pin BB: 5966CEFD / Yohana Primadani, Amd. TKG Pin BB: 5426A2C5 / Apt.
rosidafajariya@yahoo.com yunidhiya@gmail.com rekammedik_bkl@yahoo.co.id
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Contact Person Dokter Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
ontact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Data Pengiriman Obat ARV
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
ontact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Data Pengiriman Obat ARV
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
ontact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Data Pengiriman Obat ARV
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
ontact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Data Pengiriman Obat ARV
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
ontact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Data Pengiriman Obat ARV
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
ontact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Data Pengiriman Obat ARV
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0 1
1 1
0 1
0 1
1 1
1 1
1 1
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Diterima oleh Layanan RS yang
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Diterima oleh Layanan RS yang
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
1 1
1 1
1 1
1 1
1
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Diterima oleh Layanan RS yang
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
1
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Diterima oleh Layanan RS yang
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Diterima oleh Layanan RS yang
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Diterima oleh Layanan RS yang
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Diterima oleh Layanan RS yang
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan &
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Diterima oleh Layanan RS yang
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan
site training
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
21-22 Sept'11
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
Nama No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
DAFTAR NAMA UPK BELUM AKTIF LAYANAN PDP --> NAMUN ADA DI SK MENKES
1 Aceh 10 10 1 1 0 9 90%
3 Sumatera Barat 3 3 3 2 5 0 0 0%
4 Riau 9 10 10 4 14 0 0 0%
5 Jambi 4 4 4 6 10 0 0 0%
7 Bengkulu 4 4 2 0 2 0 2 50%
8 Lampung 7 7 2 0 2 0 5 71%
11 DKI Jakarta 25 25 23 18 41 1 1 1 4%
13 Jawa Tengah 36 35 33 18 51 0 2 6%
16 Banten 7 7 5 4 9 0 2 29%
17 Bali 11 11 7 7 0 4 36%
20 Kalimantan Barat 9 9 9 0 9 0 0 0%
Jumlah UPK Aktif Jumlah UPK Satelit
Jumlah UPK Sesuai
KEPMENKES NOMOR Jumlah UPK Hasi Jumlah UPK Belum Persentase UPK
No Provinsi 451/MENKES/SK/XII/2 Revisi(355
KEPMENKES Aktif Sesuai Belum Aktif
RS) KEPMENKES
012 (358 RS) Sesuai KEPMENKES Diluar KEPMENKES TOTAL Sesuai KEPMENKES Diluar KEPMENKES TOTAL
21 Kalimantan Tengah 4 4 4 4 8 0 0 0%
23 Kalimantan Timur 4 4 4 2 6 0 0 0%
24 Kalimantan Utara 3 3 3 1 4 0 0 0%
27 Sulawesi Selatan 11 11 10 12 22 0 1 9%
29 Gorontalo 2 2 1 0 1 0 1 50%
31 Maluku 6 6 2 0 2 0 4 67%
32 Maluku Utara 2 2 2 0 2 0 0 0%
Jumlah UPK Aktif Jumlah UPK Satelit
Jumlah UPK Sesuai
KEPMENKES NOMOR Jumlah UPK Hasi Jumlah UPK Belum Persentase UPK
No Provinsi 451/MENKES/SK/XII/2 Revisi(355
KEPMENKES Aktif Sesuai Belum Aktif
RS) KEPMENKES
012 (358 RS) Sesuai KEPMENKES Diluar KEPMENKES TOTAL Sesuai KEPMENKES Diluar KEPMENKES TOTAL
33 Papua Barat 4 4 4 3 7 0 0 0%
34 Papua 17 17 12 6 18 0 5 29%
Sudah Jl. Tgk. Daud Beureueh No.108, Kota Banda Aceh 23242 - dr. Kurnia Jamil no hp? /
1 1171015 Aceh Kota Banda Aceh RSUD Dr. Zainoel Abidin
Diemail Aceh kurnia_jamil@yahoo.co.id
Kabupaten Labuhan RSUD Rantau Prapat Pemerintah Jl. Ki Hajar Dewantara No. 129, Labuhan Batu 21415
5 1207015 Sumatera Utara RSU
Batu (RSUD Kab. Labuhan Batu) Kabupaten Telp. (061) 21228
Kabupaten Deli Jl. Thamrin, Lubuk Pakam, Deli Serdang - Sumatera Utara
7 1212012 Sumatera Utara RSUD Lubuk Pakam
Serdang Telp. (061) 7952068
Jl. Sutomo No. 230, Kota Pematang Siantar 21121 - 0812 6378 3115 /
9 1273011 Sumatera Utara Kota Pematang Siantar RSUD Dr. Djasemen Saragih dr. Saiden
Sumatera Utara dr.saiden@yahoo.co.id
Jl. Prof.H.M. Yamin SH, No. 47, Medan - Sumatera Utara dr. Armon Rahimi, Sp.PD, 0811 646 942 /
11 1275013 Sumatera Utara Kota Medan RSUD Dr. Pirngadi KPTI-FINASIM armon.rahimi@yahoo.co.id
Sudah Jl. KH. Wahid Hasyim No. 1, Kota Medan 20154 - dr. Zulkhairi, Sp.PD, 0812 6547 649 /
13 1275046 Sumatera Utara Kota Medan RS Bhayangkara Tk. II Kota Medan
Diemail Sumatera Utara FINASIM, MARS zulinterna@yahoo.com
14 Sudah 1275622 Sumatera Utara Kota Medan RSU Imelda Pekerja Indonesia
Diemail
Jl. Perintis Kemerdekaan, Kota Padang 25127 - Sumatera dr. H. Armen Ahmad, SpPd, 0812 6602 534 /
19 1371010 Sumatera Barat Kota Padang RSUP Dr. M. Djamil Barat KPTI, FINASIM ahmadarmen@gmail.com
Telp. (0751) 32373 / Fax. (0751) 32371
20 Sudah 1371032 Sumatera Barat Kota Padang RS Yos Sudarso Jl. Situjuh No. 1, Kota Padang - Sumatera Barat
Diemail Telp. (061) 33230 / Fax. (061) 31811
Sudah Kabupaten Indragiri Jl, Veteran 52, Hilir Tembilahan, Kab. Indragiri Hilir - Riau
23 1403013 Riau RSU Puri Husada - Tembilahan
Diemail Hilir Telp. (xxxx) 22118
Jl. Kelapapati Tengah No. 90, Kab. Bengkalis-Riau 28751 dr. Rima
26 1408011 Riau Kabupaten Bengkalis RSU Bengkalis 0813 6510 3966
Telp. (0762) 7008100 / Fax. (0762) 7008200
30 1471011 Riau Kota Pekanbaru RSUD Arifin Achmad Jl. Diponegoro No. 2, Kota Pekanbaru 28285 - Riau dr. Yunaini Rani 0812 7651 213
Telp. (0761) 21618 / Fax. (0761) 20253
Kabupaten Sarolangun RSUD Prof. Dr. H. M. Chatib Jl. Lintas Sumatera Km. 09, Desa Bukit, Kab. Sarolangun
36 1503036 Jambi Quzwain 37382 - Jambi
RSUD HAMBA (Haji Abdoel Madjid Jl. Prof. dr. Sri Sudewi SH, Muara Bulian, Kab. Batang Hari
37 Sudah 1504015 Jambi Kabupaten Batang Hari Batoe) --> SIHA RSUD Hamadjid 36613 - Jambi dr. Elfi 0812 7813 926
Diemail Batoe BT Hari Telp. (0743) 21043 / Fax. (0743) 21858
Belum 1507010 --> SIHA Jambi Kabupaten Tanjung RSU K. H. Daud Arif - Jl. Syarif Hidayatullah, Kuala Tungkal 36512 - Jambi
39
Update 1506010 Jabung Barat Kuala Tungkal Telp. (0742) 21621 / Fax. (0742) 322873
Jl, Teuku Umar No. 88, Muara Bungo, Kab. Bungo 37214
41 Sudah 1509013 Jambi Kabupaten Bungo RSUD H. Hanafie - Jambi
Diemail Telp. (0747) 21314 / Fax. (0747) 21315
Jl. SK. Rd. Syahbuddin, Kec. Kota Baru, Kota Jambi 36129
43 Sudah 1571158 Jambi Kota Jambi RSUD H. Abdul Manap - Jambi
Diemail Telp. / Fax. (0741) 670459
Sumatera Selatan Kabupaten Musi Jl. Kol. Wahid Udin, Lingkungan I, Kayuara, Sekayu, Kab. dr. Ernaliya
48 1606011 RSUD Sekayu 0811 780 074
Banyuasin Musi Banyuasin - Sumatera Selatan
1671335S --> Jl. Pom IX (Komplek Ps. Mall), Kel. Lorok Pakjo, Kota
SIHA 1671324
52 Sumatera Selatan Kota Palembang RS Siloam Sriwijaya Palembang 30114 - Sumatera Selatan
RSIA RIKA Telp. (0711) 5229100
AMELIA
Sudah Jl. Soekarno Hatta Pangkalpinang, Kepulauan Bangka 0812 8949 0999 /
60 1972021 Bangka Belitung Kota Pangkal Pinang RSUD Depati Hamzah dr. Mario Abdullah
Diemail Belitung 33140 telp dr.marioabdullah@yahoo.com
2101013 --> SIHA Kepulauan Riau Jl. Soekarno Hatta no 1, Tanjung Balai-Karimun Kep-Riau
62 Kabupaten Karimun RSUD Kab. Karimun
2111013 29661
P2103050101
63 Kepulauan Riau Kabupaten Natuna Puskesmas Ranai
2171012 --> SIHA Kepulauan Riau dr. Danang Legowo, Sp.PD. 0811 696 515 /
65 Kota Batam RS Budi Kemuliaan kode pos 29432
21720121 FINASIM dlegowo510@gmail.com
66 2171015 Kepulauan Riau Kota Batam RS Santa Elizabeth Jl. Anggrek, Blok II, Baloi, Lubuk Baja, Batam 29411
Dominika Rosaria / Santi +62 852 6494 3190 / +62 813 6425
Wulandari 6494 & +62 878 9408 9268
2171114 --> SIHA Kepulauan Riau RSUD Embung Fatimah Jl Brigjen Katamso,Tanjung Uncang,Sekupang-Batam,Telp
67 21721114 Kota Batam (RSUD Kota Batam) 0778 391704
Mulai ARV Kotamadya Jakarta Jl. Prof. Dr. Soepomo, SH No. 54, Kec. Tebet, Jakarta
72 P3171090101 DKI Jakarta Puskesmas Kec. Tebet
Juni 2014 Selatan Selatan
73 Mulai ARV P3171100101 DKI Jakarta Kotamadya Jakarta Puskesmas Kec. Setiabudi Jl. Halimun Raya No. 13, Jakarta Selatan dr. Ika Dewi Subandiyah 0821 1238 6237 /
Juni 2014 Selatan Telp. (021) 8295529 dr_eeka@yahoo.com
Jl. Lapangan Tembak No. 75, Cibubur, Jakarta Timur 0812 9055 099 /
Sudah Kotamadya Jakarta
74 3171435 DKI Jakarta RS Ketergantungan Obat 13720 - DKI Jakarta dr. Tjahyani Natarina cahayanat@gmail.com /
Diemail Timur Telp. (021) 87711968 / Fax. (021) 87711970 uwisheriza@gmail.com (sekretaris)
Sudah Kotamadya Jakarta Jl. Persahabatan Raya No. 1, Jakarta Timur 13320
75 3172013 DKI Jakarta RSUP Persahabatan
Diemail Timur Telp. (021) 4891708 / Fax. (021) 4711222
82 Sudah 3172746 DKI Jakarta Kotamadya Jakarta RSKD Duren Sawit Jl. Duren Sawit Baru No. 2, Kel. Duren Sawit, Kec. Duren
Diemail Timur sawit, Jakarta timur
Sudah Kotamadya Jakarta Jl. Diponegoro No. 71, Jakarta Pusat 10430 - DKI Jakarta
85 3173014 DKI Jakarta RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
Diemail Pusat Telp. (021) 330808 / Fax. (021) 3148991
Mulai ARV Kotamadya Jakarta Jl. Tanah Abang I No. 10, Kec. Gambir, Jakarta Pusat
93 P3173080101 DKI Jakarta Puskesmas Kec. Gambir
Juni 2014 Pusat Telp. (021) 3810051 / 3847105
Jl. Let. Jend. S. Paman Kav. 87, Slipi, Jakarta Barat 11420 -
Sudah Kotamadya Jakarta
97 3174260 DKI Jakarta RSAB Harapan Kita DKI Jakarta
Diemail Barat Telp. (021) 5668284 / Fax. (021) 5601816
Sudah Kotamadya Jakarta Jl. Daan Mogot No. 34, Jakarta Barat 11670 - DKI Jakarta dr. Christy 0818 0807 1673 /
98 3174486 DKI Jakarta RS Royal Taruma
Diemail Barat Telp. (021) 56967788/ Fax. (021) 56958589 christy_efiyanti@yahoo.com
Kotamadya Jakarta Jl. Krendang Utara No. 4, Kec. Tambora, Jakarta Barat -
99 Mulai ARV P3174050101 DKI Jakarta Puskesmas Kec. Tambora DKI Jakarta
Juni 2014 Barat Telp. (021) 6313651
Contact Person Dokter
Sudah
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Diemail
Nama Telp/Hp & email
Sudah Kotamadya Jakarta Jl. Raya Pluit Selatan No. 2, Jakarta Utara 14450
103 3175341 DKI Jakarta RS Pluit dr. Khie Chen
Diemail Utara Telp. (021) 6685070 ext 18017 / Fax. (021) 6684878
Jl. Bugis No. 63, Kec. Tanjung Priuk, Jakarta Utara - DKI
Mulai ARV Kotamadya Jakarta
104 P3175030101 DKI Jakarta Puskesmas Kec. Tanjung Priuk Jakarta
Juni 2014 Utara Telp. (021) 43930348
Jl. Walang Permai No. 39, Tugu Utara, Kec. Koja, Jakarta
Mulai ARV Kotamadya Jakarta
105 P3175040101 DKI Jakarta Puskesmas Kec. Koja Utara - DKI Jakarta
Juni 2014 Utara Telp. (021) 91270792
Jl. Siliwangi No. 49, Cibadak, Sukabumi 43155 - Jawa 0816 1469 130 /
106 3202014 Jawa Barat Kabupaten Sukabumi BLUD RS Sekarwangi Barat dr. Moch. Toha Setiawan -
Telp. (0266) 531261 / Fax. (0266) 531646
Jl. Rumah Sakit No. 1 , Kab. Cianjur 43216 - Jawa Barat dr. H. Toton Suryotono,
107 Update 3203015 Jawa Barat Kabupaten Cianjur RSUD Cianjur Telp. (0263) 261026 / Fax. (0263) 284277 Sp.PD
RS TNI AD (Rumkit) Tk. IV Guntur Jl. Bratayuda No. 101, Kab. Garut 44112 - Jawa Barat 0813 1252 9985 /
109 Update 3205021 Jawa Barat Kabupaten Garut dr. Suhailah
Garut Telp. (0262) 232325 / Fax. (0262) 235751 suhailahb@gmail.com
Jl. Rumah Sakit No. 76, Kab. Ciamis 46211 - Jawa Barat
111 Update 3207012 Jawa Barat Kabupaten Ciamis RSUD Ciamis Telp. (0265) 771018 / Fax. (0265) 772118
Contact Person Dokter
Sudah
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Diemail
Nama Telp/Hp & email
Jl. Rumah Sakit No. 76, Kab. Ciamis 46211 - Jawa Barat
111 Update 3207012 Jawa Barat Kabupaten Ciamis RSUD Ciamis dr. Hj. Pupun O, M.Kes 0821 1954 4777
Telp. (0265) 771018 / Fax. (0265) 772118
115 3210014 Jawa Barat Kabupaten Majalengka RSUD Majalengka dr. Dewi Nurmalasari 0856 2464 5080
116 3211015 Jawa Barat Kabupaten Sumedang RSUD Kab. Sumedang Jl. Palasari, Kab. Sumedang, Jawa Barat dr. Andri, Sp.PD
117 Sudah 3212042 Jawa Barat Kabupaten Indramayu Rumkit Bhayangkara Tk. III dr. Fransisca MT 0812 2240 2353 /
Diemail Indramayu fransiscadr@gmail.com
118 3213010 Jawa Barat Kabupaten Subang RSUD Kab. Subang Jl. Brigjen Katamso No. 37, Kab. Subang, Jawa dr. Arif Hidayat Rahman 0858 6134 4104
Barat
119 3214011 Jawa Barat Kabupaten Purwakarta RSUD Bayu Asih Jl. Veteran No. 39, Kab. Purwakarta, Jawa Barat dr. Kurnia Eni Safitri, SPPD 0812 2375 350
Jl. Teuku Umar, Cibitung, Kab. Bekasi 17520, Jawa Barat 0813 1752 7122 /
121 3216252 Jawa Barat Kabupaten Bekasi RSUD Kab. Bekasi dr. Yeni Jamilah
Telp. (021) 88370449 yenijamilah@yahoo.co.id
Sudah Jl. Dr. Semeru No. 114 Bogor 16111 - Jawa Barat dr. Erwanto Budi W., Sp.PD. 0811 893 606 /
123 3271046 Jawa Barat Kota Bogor RS Dr. H. Marzoeki Mahdi
Diemail Telp. (0251) 8324024 KAI dr.erwanto@yahoo.com
124 Sudah 3272014 Jawa Barat Kota Sukabumi RSUD R. Syamsudin SH dr. Hj. Beti Rahayu 0818 644 034
Diemail
125 Sudah 3272051 Jawa Barat Kota Sukabumi RS Assyifa dr. Eva Santika 0816 968 716
Diemail
Sudah Jl. Pasteur No. 38, Kota Bandung 40161 - Jawa Barat
126 3273015 Jawa Barat Kota Bandung RSUP Dr. Hasan Sadikin dr. Intan Meilana 0813 5750 5025
Diemail Telp. (022) 2034953 / Fax. (022) 2032533
Sudah Jl. Kopo No. 161, Kota Bandung 40234 - Jawa Barat
127 3273052 Jawa Barat Kota Bandung RS Immanuel dr. Sylvia Christiani 0813 2028 3848
Diemail Telp. (022) 5201656 - 72 / Fax. (022) 5224219
Belum Jl. Ir. H.Juanda No.100, Kota Bandung 40135 - Jawa Barat
128 3273074 Jawa Barat Kota Bandung RS St. Borromeus
Update Telp. (022) 2552000 / Fax. (022) 2504235
Jl. Bukit Jarin No. 40, Kota Bandung 40141 - Jawa Barat
130 Update 3273201 Jawa Barat Kota Bandung RS Paru Dr. H.A. Rotinsulu dr. Mira Iwarina Airo 0817 431 577
Telp. (022) 2034446 / Fax. (022) 2031 427
Balai Besar Kesehatan Paru Jl. Cibadak No. 214, Kota Bandung, -Jawa Barat 0813 2030 6905 /
133 Update K3273005 Jawa Barat Kota Bandung dr. Desmawati Lubis
Masyarakat Bandung Telp. (022) 6011523 desmawatilubis@yahoo.com
3275013 --> SIHA Jawa Barat Jl. Pramuka No. 55, Kota Bekasi
135 Kota Bekasi RSUD Kota Bekasi
3216013 Telp. (021) 8841005 / Fax. (021) 8853731
3275218 -> SIHA Jawa Barat Jl. Sultan Agung no. 173 Kota Bekasi telp 021 885 4338 dr. Ina Sufriana Rizal, MARS 0817 9833 536 /
136 Kota Bekasi RS Ananda
3216218 fax 021 8895 0141 rizalina_bi@yahoo.com
139 3277020 Jawa Barat Kota Cimahi RSUD Cibabat dr. Meryam Elizabeth 0811 223 542 /
meryam_elizabeth@yahoo.com
Sudah Jl. Rumah Sakit No. 1, Kab. Banyumas 53192 dr. Hery Agoestono, Sp.PD,
144 3302015 Jawa Tengah Kabupaten Banyumas RSUD Banyumas 0852 9087 3553
Diemail Telp. (0281) 796031 ext 113 KGEH
148 3305011 Jawa Tengah Kabupaten Kebumen RSUD Kab. Kebumen Lina liinaa_75@yahoo.com
151 3308014 Jawa Tengah Kabupaten Magelang RSUD Muntilan Jl. Kartini No. 13, Muntilan, Kab. Magelang, Jawa Tengah
Telp. (0293) 587004 / Fax. (0293) 587017
152 3309015 Jawa Tengah Kabupaten Boyolali RSUD Pandan Arang Boyolali
Kabupaten
157 3313011 Jawa Tengah RSUD Kab. Karanganyar
Karanganyar
159 3315013 Jawa Tengah Kabupaten Grobogan RSUD Dr. R. Soedjati Soemodiardjo
160 3316025 Jawa Tengah Kabupaten Blora RSUD Dr. R. Soeprapto Cepu
Jl. Dr. Soesanto No. 114, Kab. Pati 59118 - Jawa Tengah
161 3318016 Jawa Tengah Kabupaten Pati RSUD RAA Soewondo Pati Telp. (0295) 381102 / Fax. (0295) 381684
Jl. Dr. Sutomo No. 42, Kab. Batang 51215 - Jawa Tengah
169 3325015 Jawa Tengah Kabupaten Batang RSUD Kab. Batang Telp. (0285) 391033 / Fax. (0285) 391206
170 3325037 Jawa Tengah Kabupaten Batang RS QIM (Qalbu Islam Mulia)
Jl. Dr. Sutomo No. 63, Slawi, Kab. Tegal 52419 - Jawa
172 3328011 Jawa Tengah Kabupaten Tegal RSU Dr. H.R. M. Soeselo Slawi Tengah
Telp. / Fax. (0283) 491016
Jl. Dr. Sutomo No. 16 PO BOX 1104, Kota Semarang - 0812 2916 803 /
Sudah Dr. dr. Muchlis Achsan Uji,
181 3374010 Jawa Tengah Kota Semarang RSUP Dr. Kariadi Jawa Tengah muchlis.aus@gmail.com /
Diemail Sp.PD (KPTI)
Telp. (024) 8413993/8413476 / Fax. (024) 8316617 muchlis_au@yahoo.com
185 3374342 Jawa Tengah Kota Semarang RSUD Kota Semarang Jl. Fatmawati Raya No. 1, Kota Semarang, Jawa Tengah
3326049 -->
187 Seharusnya Jawa Tengah Kota Pekalongan RSUD Bendan Jl. Sriwijaya No. 2, Kota Pekalongan, Jawa Tengah
3375049
Daerah Istimewa Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo, Kab. Bantul 55741 - DIY
190 3402016 Kabupaten Bantul RSUD Panembahan Senopati
Yogyakarta Telp. (0274) 367386 / Fax. (0274) 367506
Daerah Istimewa Jl. Cik Ditiro No. 30, Kota Yogyakarta 55223 - DIY
194 3471052 Kota Yoyakarta RSU Panti Rapih
Yogyakarta Telp. (0274) 514845 / Fax. (0274) 564583
Daerah Istimewa Jl. Jend. Sudirman No. 70, Kota Yogyakarta - DIY
195 3471063 Kota Yoyakarta RS Bethesda Yogyakarta
Yogyakarta Telp. (0274) 586688 / Fax. (0274) 563312
Jl. Jend. A. Yani No. 51, Kab. Pacitan 63511 - Jawa Timur
197 3501016 Jawa Timur Kabupaten Pacitan RSUD Kab. Pacitan Telp. (0357) 881410 / Fax. (0357) 883818
Contact Person Dokter
Sudah
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Diemail
Nama Telp/Hp & email
Jl. Dr. Soebandi No. 124, Kab. Jember 68111 - Jawa dr. Justina Evy Tyaswati, 0811 355 426 /
205 3509010 Jawa Timur Kabupaten Jember RSU Dr. Soebandi Timur Sp.KJ evy_justina@yahoo.co.id
Telp. (0331) 487441 / Fax. (0331) 487564
Sudah Jl. Raya Raci, Bangil, Kab. Pasuruan 67153 - Jawa Timur
212 3514036 Jawa Timur Kabupaten Pasuruan RSUD Bangil
Diemail Telp. (0343) 744900 / Fax. (0343) 747789
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 52, Kab. Jombang 61411 - Jawa
215 3517010 Jawa Timur Kabupaten Jombang RSUD Kab. Jombang Timur
Telp. (0321) 863502 / Fax. (0321) 879316
Jl. Dr. Sutomo No. 62, Kab. Nganjuk 64415 - Jawa Timur 0812 3267 665 /
216 3518011 Jawa Timur Kabupaten Nganjuk RSUD Kab. Nganjuk dr. Cintya
Telp. (0358) 321818 / Fax. (0358) 325003 -
217 3520012 Jawa Timur Kabupaten Magetan RSU Dr. Saydiman Magetan Jl. Pahlawan No.2, Kab. Magetan 63318 - Jawa Timur
Telp. (0351) 895023 / Fax. (0351) 895067
Jl. Dr. Soetomo No. 59, Kota Madiun 63116 - Jawa Timur
232 3577015 Jawa Timur Kota Madiun RSU Dr. Soedono Madiun Telp. / Fax. (0351) 458054
Contact Person Dokter
Sudah
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Diemail
Nama Telp/Hp & email
Jl. Gadung No. 1, Kota Surabaya 60244 - Jawa Timur 0812 3206 587 /
235 3578020 Jawa Timur Kota Surabaya RSAL Dr. Ramelan dr. Ediyono, Sp.P
Telp. (031) 8438153 ext. 3129 / Fax. (031) 8437511 ediyono_kh@yahoo.com
RSUD Dr. Mohamad Soewandhie Jl. Tambakrejo No. 45-47, Kota Surabaya - Jawa Timur 0813 3023 0000 /
239 3578571 Jawa Timur Kota Surabaya dr. Ita
(RSUD Tambak Rejo) Telp. (031) 3717141 / Fax. (031) 3713651 -
Jl. Karang Tembok No. 39, Pegirian, Semampir, Kota 0852 5878 8849 /
241 Sudah 3578322S Jawa Timur Kota Surabaya RS Khusus Paru Surabaya Surabaya 60153 - Jawa Timur dr. Eka Basuki Rachmad 0317 7114 789 /
Diemail (RSU Karang Tembok) Telp. (031) 3713836 eb.rachmad@gmail.com
3579030 --> SIHA Jawa Timur Jl. A. Yani No. 10-13, Kota Batu 65311 - Jawa Timur
242 Kota Batu RS Paru Batu
belum ada Telp. (0341) 596898 / Fax. (0341) 596901
Sudah 3603010 --> SIHA Banten Jl. A. Yani No. 9, Kab. Tangerang 15111 - Banten
245 Kabupaten Tangerang RSU Kab. Tangerang dr. I Gede Rai Kosa, Sp.PD 0812 8125 599
Diemail 3671010 Telp. (021) 5523507 / Fax. (021) 5527104
Jl. Pahlawan No. 14, Kab. Tabanan 82100 - Bali dr. Nyoman Tri Darmayanti, 0821 4591 4841 /
253 5102010 Bali Kabupaten Tabanan RSU Kab. Tabanan Telp. (0361) 811027 / Fax. (0361) 811202 MARS tridarmayanti.aryana@gmail.com
Contact Person Dokter
Sudah
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Diemail
Nama Telp/Hp & email
258 Sudah 5171020 Bali Kota Denpasar RSUD Wangaya Jl. Kartini No. 133, Kota Denpasar - Bali
Diemail Telp. (0361) 222141 / Fax. (0361) 224114
Nusa Tenggara Kabupaten Sumbawa Jl. Undru, Taliwang, Kab. Sumbawa Barat 84355 - NTB
261 5207002S RSUD Kab. Sumbawa Barat
Barat (NTB) Barat Telp. (0372) 8281057
Contact Person Dokter
Sudah
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Diemail
Nama Telp/Hp & email
5303022
--> SIHA belum Nusa
Sudah Tenggara Jl. Dr. Moch. Hatta No. 9-11 , Kab. Kupang 85112 - NTT 0852 5317 6845 /
Kabupaten Kupang RS Tk. IV Wirasakti, Kab. Kupang dr. Rikka Marpaung
Diemail Timur (NTT) Telp. (0380) 21131 / Fax. (0380) 824735 vctseroja@yahoo.com
ada
1. dr. Guntur
1. 0812 5212 5284 /
Sudah Nusa Tenggara RSUD Kab. Belu Jl. Dr. Sutomo No. 2, Atambua, Kab. Belu 85751 - NTT dr_guntur@yahoo.com
264 5306016 Kabupaten Belu
Diemail Timur (NTT) (RSUD Atambua) Telp. (0389) 21016 / Fax. (0389) 21762 2. dr. Sienny
2. 0812 1626 704
Sudah Nusa Tenggara Jl. Prof. Dr. WZ. Johanes, Kab. Ende 86318 - NTT
267 5311013 Kabupaten Ende RSUD Kab. Ende
Diemail Timur (NTT) Telp. / Fax. (0381) 22026
Sudah Nusa Tenggara Jl. Dr. Moch. Hatta No. 19, Kota Kupang 85111 - NTT dr. Andreas Fernandez,
270 5371011 Kota Kupang RSU Prof. Dr. W. Z. Johanes 0813 3943 2009
Diemail Timur (NTT) Telp. / Fax. (0380) 832892 Sp.PD
Contact Person Dokter
Sudah
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Diemail
Nama Telp/Hp & email
Sudah Jl. Patimura No. 1, Kab. Sintang 78611 - Kalimantan Barat dr. Jani Tedjo 0853 8658 4333 /
277 6107010 Kalimantan Barat Kabupaten Sintang RSU Ade M. Djoen
Diemail Telp. (0565) 22022 / Fax. (0565) 23691 janitedjo@yahoo.co.id
6211026 Kabupaten Gunung Jl. Jend. A. Yani No. 43, Kuala Kurun, Kab. Gunung Mas
287 --> SIHA 6204026 Kalimantan Tengah Mas RSUD Kuala Kurun 74511 - Kalimantan Tengah
Jl. Tambun Bungai No.4, Kota Palangkaraya 73111 - 0853 5021 6711 /
288 6271012 Kalimantan Tengah Kota Palangkaraya RSUD Dr Doris Sylvanus Kaimantan Tengah dr. Ratna 0536 3276 111 /
Telp. (0536) 3308671 / Fax. (0536) 3229194 drssyl3tcrdr@yahoo.com
Jl. Soekarno Hatta No. 1, Kab. Kutai Timur 75611 - 0821 5091 9969 /
291 6404032 Kalimantan Timur Kabupaten Kutai Timur RSUD Sangatta dr. Rahmadi
Kalimantan Timur -
Jl. Dr. Soetomo, Kota Samarida 75123 - Kalimantan Timur dr. Sunarto Ang, M.Sc.
Sudah 0812 5411 9540 /
294 6472015 Kalimantan Timur Kota Samarinda RSUD Abdul Wahab Sjahranie (TropMed),
Diemail Telp. (0541) 738118 / Fax. (0541) 741793 sunarto.ang1967@gmail.com
Dipl.Immunology
6404021 --> kode Kalimantan Utara Jl. Cendrawasih, Tanjung Selor 77212 - Kalimantan Utara
297 Kabupaten Bulungan RSUD Tanjung Selor
lama Kaltim Telp. (0552) 21118 / Fax. (0552) 22667
6473016
Sudah Jl. P. Irian No. 01, Kota Tarakan 71131 - Kalimantan Utara dr. Chaerul 0812 5803 108 /
300 --> kode lama Kalimantan Utara Kota Tarakan RSUD Tarakan
Diemail Telp. (0551) 21166 / Fax. (0551) 21720 -
Kaltim
Jl. Bethesda No. 77, Kota Manado 95115 - Sulawesi 0815 2320 842 /
303 7171035 Sulawesi Utara Kota Manado RS Prof. Dr. V. L. Ratumbuysang Utara dr. Ealyana Ombuh -
Telp. (0431) 827525 / Fax. (0431) 855703
Jl. R. E. Martadinata, Kec. Mantikulore, Kota Palu 94119 - 0812 4249 1109 /
307 7271014 Sulawesi Tengah Kota Palu RSU Undata Sulawesi Tengah dr. Sarniwati, Sp.PD yayak598@yahoo.com
Telp. (0451) 421270 / Fax. (0451) 421370
Contact Person Dokter
Sudah
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Diemail
Nama Telp/Hp & email
Kabupaten Bulukumba RSUD Haji Andi Sulthan Daeng Jl. Serikaya No. 17, Bulukumba 92513 - Sulawesi Selatan dr. Diamarni 0812 4241 345 /
310 7302016 Sulawesi Selatan Radja Telp. (0413) 81290 / Fax. (0413) 85030 -
Sudah Pemerintah
313 7315014 Sulawesi Selatan Kabupaten Pinrang RSU Lasinrang Pinrang RSU Jl. Macan No. 9, Kab. Pinrang - Sulawesi Selatan
Diemail Kabupaten
Kabupaten Luwu
Sudah JL. Diponegoro No.1, Sorowako, KEC. Nuha, KAB. Luwu
314 7317020 Sulawesi Selatan --> SIHA Kab. Luwu RS INCO RS Perusahaan
Diemail timur - SULSEL 92984
Timur
Sudah 7318010 Sulawesi Selatan Kabupaten Toraja Utara RSU Elim Rantepao RSU Organisasi Sosial Jl. A.Yani No. 68, Rantepao, Kab. Toraja Utara
Diemail
322 Sudah P7371090101 Sulawesi Selatan Kota Makassar Puskesmas / RSP I Jumpandang Jl. Ir. Juanda No. 1, Kota Makassar, Sulawesi Selatan dr. Hj. Nurhaedah 0812 4204 196
Diemail Baru
Sudah 7471011 Jl. Kapten Piere Tendean No. 50 Kec. Baruga, Kota dr. Muh. Yusuf Hamra, 0813 9261 7790 /
329 --> SIHA 7403011 Sulawesi Tenggara Kota Kendari RSU Provinsi Sulawesi Tenggara
Diemail Kendari - Sulawesi Tenggara M.Sc., Sp.PD -
Jl. Prof. Dr. H. Aloei Saboe, Kota Gorontalo 96122 - 0811 4309 941 /
331 7571010 Gorontalo Kota Gorontalo RSU Prof. Dr. H. Aloei Saboe Gorontalo dr. Mety 0852 4032 7282
Telp. (0435) 821218 / Fax. (0435) 822753
Jl. Tanah Tinggi Ternate, Kota Ternate 97715 - Maluku 0813 5506 160 /
335 8271016 Maluku Utara Kota Ternate RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Utara dr. Nur Afiah -
Telp. (0921) 3121281 / Fax. (0921) 3121777
336 Sudah 9201012 Papua Kabupaten Merauke RSU Kab. Merauke Jl. Sukarjowirjopranoto No. 1 Merauke
Diemail
Kabupaten Biak
341 Papua Numfor
Jl. Numfor No. 1, Tembagapura, Kab. Mimika 99930 - 0813 4327 9745 /
9101021 Papua Kabupaten Mimika RS Tembagapura Papua dr. Nyssa C. A. Sastri nyssa_sastri@fmi.com
Telp. (0901) 5407666 / Fax. (0901) 5404487
Jl. Yos Sudarso SP I, Timika, Kab. Mimika 99910 - Papua 0811 492 094 /
345 9212011 Papua Kabupaten Mimika RSUD Kab. Mimika dr. Jeannette E. M. Suak
Telp. (0901) 3302433 jeannettesuak@yahoo.com
Sudah RSUD Dok II Jl. Kesehatan No. 1, Dok II, Kota Jayapura - Papua
346 9271012 Papua Kota Jayapura dr. Samuel Baso, Sp.PD 0813 1100 1300
Diemail (RSUD Kota Jayapura) Telp. (0967) 533616 / Fax. (0967) 533781
350 9101010 Papua Barat Kabupaten Fak Fak RSU Kab. Fak Fak Jl. Jend. Sudirman, Kab. Fak Fak 98612 - Papua Barat
Telp. / Fax. (0956) 22373
9104002S Kabupaten Teluk Jl. Raya Sibena Km 7, Kab. Teluk Bintuni 98364 - Papua
352 --> SIHA Papua Barat RSU Bintuni
Bintuni Barat
10400001
Contact Person Dokter
Sudah
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Diemail
Nama Telp/Hp & email
9171010 --> Papua Barat Jl. Kesehatan No. 36, Kab. Sorong - Papua Barat
348 Kabupaten Sorong RSU Sorong
SIHA 9107001 Telp. (0952) 321850 / Fax. (0951) 321763
359 Sudah Papua Kota Jayawijaya RSUD Wamena Jl. Trikora Wamena
Diemail
309 x Sulawesi Selatan Pare-pare PKM Pare Pare Abdul Risal +62 813 4221 288 677
abdrisal83@yahoo.com
310 x Sulawesi Selatan Bulukumba Bulukumba Jl. Serikaya no 17 Bulukumba 92500 Sulawesi Selatan Erwa Nurwaji / Dr Diamarni +62 852 9913 6754/ +62 812 424 1345
JL. Diponegoro No.1, Sorowako, KEC. Nuha, KAB. Luwu +62 811 429 848
311 1 Sulawesi Selatan Pare-pare RS INCO
timur - SULSEL 92984
Yoni Ratno
yoni.ratno@valeinco.com
324 1 Papua Barat Fak Fak RSU Fak-fak Jl. Sudirman 98612 Sri widyawati +62 812 4841 059
330 1 Papua Barat Kab. Manokwari RSUD Manokwari Jl. Bhayangkara no 1, Kab. Manokwari, Papua Barat Nuryati +62 812 4839 325
Contact Person Dokter
Sudah
No Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Jenis Penyelenggara Alamat Rumah Sakit
Diemail
Nama Telp/Hp & email
Puskesmas Sanggeng
329 s Papua Barat Kab. Manokwari (Satelit RSUD Manokwari) Jl. Percetakan Negara, Kab. Manokwari, Papua Barat
Puskesmas Amban
s Papua Barat Kab. Manokwari Jl. Gunung Salju, Kab. Manokwari, Papua Barat
(Satelit RSUD Manokwari)
Jl. Kesehatan no 36 Sorong telp (0951) 321 850 /fax 321 Bp Riswan / Poppy (Prwt) +62 812 4837 278 / +62 852 444 777
1 Papua Barat Sorong RSUD Kab. Sorong 763 14
Puskesmas Aimas
s Papua Barat Kab. Sorong Jl. Nusa Indah, Kel. Mariat, Kab. Sorong, Papua Barat
(Satelit RSUD Kab. Sorong)
1 Papua Barat Kota Sorong RSUD Sele Be Solu Jl. Basuki Rahmat Km 12, Kota Sorong, Papua Barat
Puskesmas Remu
s Papua Barat Kota Sorong Jl. Selat Kabu No. 1, Kota Sorong, Papua Barat
(Satelit RSUD Sele Be Solu)
Puskesmas Malawei
s Papua Barat Kota Sorong Jl. Jenderal Sudirman, Kota Sorong, Papua Barat
(Satelit RSUD Sele Be Solu)
Papua Barat Kota Sorong Yayasan Sosial Agustinus / YSA Jl. RA. Kartini No. 2, Rufei, Kota Sorong, Papua Barat
s (Satelit RSUD Sele Be Solu)
Showing 201 to 300 of 546 entries (filtered from 549 total entries)
page 3 last
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0852 9760 4863 / Rizvinanda Dewi, S.Si, Apt. 0812 6389 623 /
Ratna Mutia Suparman
- rizvinandadewi@yahoo.com
Erlina Sari 0813 6008 5879 Dina Nurcholila Harahap 0821 6752 4341 Fery Gipari 0813 6003 0712 Nuratikah (Analis) /
Mega Agustina (MK)
Endang 0813 9753 3797 / Philipus Manalu, Apt 0812 6370 246 /
ers_kirei@yahoo.com -
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Ns. Ema Julita, S.Kep., MARS 0813 7489 2284 / Irwan +62 812 6730 713 irwanapt66@yahoo.com
emajulita_hen@ymail.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0852 6633 8767 / Toni Dafia Putra, S.Farm, 0813 6339 3518 /
Yulita Rismawati - Apt tonidafiaputra@gmail.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
+62 813 7377 9305 stdj@yahoo.com / +62 813 7377 9305 stdj@yahoo.com / +62 811 7101 153
Hadijah / mira damayanti Hadijah / mira damayanti Yeni asdiana Apt
myraedamayanti@yahoo.com myraedamayanti@yahoo.com yeniasdianah@yahoo.com
+62 853 8209 2509 / +62 812 713 5818 +62 853 8209 2509 / +62 812 713 5818
Kusmayadi (RR) / dr.Sylvia / Dr. dewisilvia70@yahoo.com / +62 813 6765 Kusmayadi (RR) / dr.Sylvia / dewisilvia70@yahoo.com / +62 813 6765 Sri Aswati(RR) +62 813 6771 3758 sri_aswati@yahoo.com
JB Suhardjo Dr. JB Suhardjo
9679 9679
+62 812 7171 0184 +62 812 7171 0184 +62 856 6956 9500
Berliana Situmorang Berliana Situmorang tri Maya Sari Apt (far)
berliana.ciber@yahoo.com berliana.ciber@yahoo.com trie_maya2001@yahoo.com
Yeyen Rian no. HP? / Riana Safitri, Apt 0819 2778 0540 /
yeyenrian@ymail.com rianabasir@yahoo.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0819 4918 8255 / Diah Sri Ekawati, S. Farm, 0813 2839 5705 /
Rosianawati 0819 2972 7058 Rina Tri Miranti rina07miranti@gmail.com Apt diahsriekawati@ymail.com
+62 813 7262 6954 +62 813 7262 6954 +62 812 700 7339
Habibah / Rizal / Bu Sugeng kemuning_vct@yahoo.com / +62 811 Habibah / Rizal / Bu Sugeng kemuning_vct@yahoo.com / +62 811 Dr. Anawati anawati_vct@yahoo.com
7042209 / +62 812 706 7800 7042209 / +62 812 706 7800
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
+62 817 6869 200 /+62 812 197 8595 & 0813 1576 1960 / Henny Hariyani
Dwi Hariastuti / Suli / Gustini 021.7501524 Armaini 021 32717462 Maria Lesilolo, Apt
ext. 1381 / +62 815 6082 085 marialesilolo@ymail.com (Pendukung RR)
Danny K. 0821 1256 5591 / Ika Yunita, Apt 0813 1413 4157 /
mapoet24@gmail.com ikayunita2004@yahoo.com
0812 8022 0094 / Hafrianti Rachmaniar, AMD. 0877 8216 3388 / 0812 9909 883 /
Zr. Liana Achmad Riyadi
lianadevika@yahoo.com PRM. niar_earsta@yahoo.co.id riyadi_rsko@yahoo.com
Hotty Ida Afriani, S.Kep 0857 1582 2588 / Sri Daryanie 0813 1056 9282 /
hotty@gmail.com noenoesri55@yahoo.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0857 1776 1772 / 0812 9612 7539 / Ratnaning Widhi Nugrahini, 0815 8234 533 /
Lenny Widjaja, S.Kep., Ns Th. Chrisvina Wahyu Rini
lenny_wijaya74@yahoo.com.sg th_chrisvina@yahoo.com M. Farm, Apt ratnaning73@gmail.com
021 32226597 /
Feri Dwi Yulianti hiv.pksc@yahoo.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0813 3298 9167 / Isnur Mainah Herlina, Amd. 021 90235145 / 021 9484 7533 /
Ernie Baha Hurint, S.Kep, Ns Wanda
ernie.hurintz@yahoo.co.id Pk isnurmainah@gmail.com 0817 0168 361
021 3810051 /
0857 1717 4441 /
Hardi Ferdian Dra. Eri Yuniarti, Apt. 021 3847105 /
alhaqi1812@gmail.com pkmkecgambir@gmail.com
0813 1833 4987 / Bayu Tri Kartiko, S.Farm., 0813 1464 2289 /
Popon Rohaeni, AMK 0813 8196 2723 Okti Eko Nurati, S.Kep., Ns. ooktieko@gmail.com / Apt. bayutrikartiko@rocketmail.com
ooktiekonurati@yahoo.com
0812 1951 8202 / Dra. Elmita Br. Ginting, Apt 0821 2566 6784 /
Isti Budiarsih Dady Setiadi
istibudiarsih@gmail.com elmitagintingapt@yahoo.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Elly Yusnita, Amd. Kep 0877 2774 0218 / Adi Juriyanto, AMK. 0852 2458 5490 / Ipan Supriyatna, S. Farm, 0812 2193 042 /
- csb.indramayu@gmail.com MARS, Apt ipansupriatna@yahoo.co.id
Durmin, S.Kep 0813 9510 5729 Rudi Hartono 0822 1887 5209
0813 9820 4775 / Rida Eka Retnawati, Amd. Per. 0857 2040 9391 /
Ersi Hermayanti, S.Kep., Ners ersi_hermayanti@yahoo.com Kes rida.eka42@yahoo.com Dera Ariani dera_ariani@yahoo.com
0853 2448 8800 /
Aries Sulaiman arez_solomon@yahoo.co.id
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0813 9525 0136 / 0852 9528 6989 / Wulan Kinanthi Bekti, S. 0852 2140 0022 /
H. Ade Muklis S., S.Kep Siti Fatimah, Amd. PK
ademuhlis78@yahoo.com tifaalfani@yahoo.com Farm, Apt wulan_kinanthi_bekti@yahoo.com
Dwina Apriannisa, Amd. Kep 0812 2215 6760 / 0897 1111 203 /
Dianita, Amd. Kep. 0813 2257 7152 Syifa Siti Shoifa, Amd
dwnaz_ailandh@yahoo.com shoifa.ghasani.syifa1@gmail.com
Haris Samsudin, S.Kep 0813 2100 9709 / Hani Marwiyah, Amd. Perkes, 0811 2001 347 / R. Yulia Rochmawati, S.Si, 0819 1010 4929 / Topik Nugraha (Manager
(Perawat + Konselor) haris.samsudin@yahoo.com S.ST hanimarwiyah@gmail.com Apt ryuliarochmawati@ymail.com Kasus)
Martin Kurniawan
(Konselor)
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Saftri Fadilla Wardhani, Amd. 0818 0944 6665 / 0878 2327 7222 / Susilowati, Apt 0817 278 553
Dayu Darawati, SKM
Kep zvtree_c7@yahoo.com dayudarawati@yahoo.co.id
0815 9018 497 / Noer Afia Subandy, S.Farm, 0817 4817 722 /
Mistin, Amk 0815 1026 5304 Hesti Prihantini, AMKL hestiprihantini@gmail.com Apt. 0813 1108 7532
0813 8011 2674 / Marlius Warti, MARS (Bidan) 0813 8011 2674 / 0856 1836 777 /
Marlius Warti, MARS (Bidan) Asri Diniarti, S.Si, Apt
marliuswati@yahoo.com marliuswati@yahoo.com kinkypotter@yahoo.com
Sumari Astuti, S.Kep., Ners 0858 6040 2095 / Elvi Zayanti, Amd. Kep. 0813 9412 1077 / Branes Arywardhani, S.Si, 0821 2860 4083 /
sumari.astuti@gmail.com elvi_zayanti@yahoo.com Apt branes_aw@yahoo.com
Yadi Supriyadi Sutaryo, Amd. 0852 2376 8259 / Wulida Hanum Farhani,
Haris, S.Kep., Ners 0813 2377 2844 0813 2821 7373
RM keyz_supriyadi@yahoo.com S.Farm
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0857 2735 8524 / Dewi Noviyanti, S. Far., Apt 0815 6804 628 /
Ardani, S.Kep,Ns ardani_pkuyogya@yahoo.com wiexs_1011@yahoo.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Yeni Purwaningtyas, Amd. Kep 0812 4989 8664 / 0822 4599 0972 /
Mutilah (Titut) Rudi Kurniawan, Apt. 0812 3315 148 /kurniawanrudi14@yahoo.co.id
yeni_purwaningtyas@yahoo.com titutmutilah@yahoo.com
Diah Anggraeni, Amd. Kep 0852 3600 0076 / Gunawan, Amd. Kep. 0813 3664 8482 / Dra. Nyoman Widiani, Apt 0852 5822 8889 /
diah.anggraeni79@gmail.com vct_blambanganbwi@yahoo.com nyoman1ani@gmail.com
Samsul Hidayat 0853 3091 2999 / Muchamat Soleh Udin, Amd. 0813 3635 4889 / Ida Rosita, Apt. 0813 3650 4621 /
- Kep. vctgenteng@yahoo.co.id idarosita51@gmail.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Winema Kumala Dwi Adisti, 0821 1248 6670 / Abdul Kadir Jaelani, S.Si, 0813 3134 9554 /
Amd.Kep. winemaerwandi@yahoo.com Apt.,Sp.FRS abusuquf@yahoo.co.id
0857 3372 2058 / Dra. Endang Sulastri, Apt., 0812 3265 522 /
Beni Susanto ben_dyn@yahoo.com M.Kes. endangestri@yahoo.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0815 5574 7860 / 0857 3013 6013 / A. C. Aditya Natalia, Apt, 0812 3533 002 /
Misutarno, S.Kep., Ns. Lilis Masyfufah A. S., SKM Purwati Handayani
tarno.upipi@gmail.com lilismasyfufahas@gmail.com S.Si, Sp.FRS adityanatalia78@yahoo.com
M. Hamam Muslim 0813 5713 6911 Ratna Indradewa, S.Sos 0813 3019 9500 / rain_dewa@yahoo.com Amitasari Damayanti Apt 0813 3039 7272 / amitasari_d@yahoo.com
031 83644150 /
Tutuko Kurnianto 031 72675682 Ratna Budiati, Apt. 031 5021635 ext 114 /
ratna.budiati@yahoo.co.id
Imam Mahrus Ali, S.Kep., Ns 0857 3090 0062 / Elisabeth Lidia N., SKM., 0821 4277 7016 / Drs. Wisnu Prabowo, Apt. 0812 3524 128 /
imammahrusali1@yahoo.com M.Kes elisabetlidia@yahoo.com wisnuprabowo38@yahoo.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
081338427031 /
Ni Komang Agustini Ni Komang Subakti
atmajaroy@yahoo.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Ni Ketut Sri Adnyanie 0812 3883 563 / I Ketut Buana Yasa 0819 9905 4114 / Indah Supriyatin, S.Farm, 0857 3722 0300 /
adnyaniesri@gmail.com buanayasa@yahoo.co.id Apt. indah_supriyatin_apt@yahoo.com
Gusti Made Suriani, AMD. I Gede Putu Agus Abiyasa, 0817 9419 461 / Dra. Anak Agung Rai Suci,
0812 3651 3990 0823 4041 0012
Kep. S.Farm., Apt. agusabiyasa@yahoo.com Apt.
0821 4445 9942 / 0821 4445 9942 / Ike Saraswati Istiningdyah, 0812 3632 1349 /
Ni Nyoman Seri Sutarni Ni Nyoman Seri Sutarni
dania_prabawati@yahoo.co.id dania_prabawati@yahoo.co.id Apt ike_saras@yahoo.com
1. Wayan Murtini
1. 0812 461 7510
I Made Madiarata, S.Si, 0812 3967 064 /
2. I Nyoman Sunirda Apt. madelahne@gmail.com
2. 0812 3991 993
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Achmad Suadi
Rendi Nuryadi 0813 4590 6055 (Manajer Kasus)
Ridwansyah 0856 5050 175 / Drs.Hirson Sembiring, Apt. 0822 5066 7514 /
ridwansyahe@yahoo.co.id ridwansyahe@yahoo.co.id
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Maria Herman 0823 4737 1678 / Neny Tetyana 0853 9934 3433 /
rafikaelim@gmail.com nenytetyana@yahoo.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Hasbiah, SKM 0853 9979 3819 Sutriany Suhaib, SE 0821 8860 9999 / Suwanty Suhaib, S.Si, Apt., 0813 4259 1188 /
nhanhyjumpandangbaru@ymail.com M. Kes suwanty_suhaib@yahoo.co.id
Muh. Nashrullah 0852 4234 1234 / Linda Wilo, S.Si., M.Kes., 0852 5541 9387 /
Ilham,S.kep.Ns. nashrullah_ilham@yahoo.co.id Apt. linda.promkes@gmail.com
Abd. Rauf 0850 3392 3806 / Inci Radindang 0823 4960 6283 /
abd_rauf1962@yaho.co.id -
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Maria Margareta Mita 0812 4846 5675 / ethamita@yahoo.com Dian Trisnawati Betaubun 0813 3173 222 / dtrisnawatib@gmail.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
2. Ikrayama Babba, ST, M.Kes 2. 0812 4813 116 / 2. Nyoman Sri Antari 2. 0813 4409 6687 /
(Epid) ikrayama81@gmail.com nyoman_sri@yahoo.com
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
+62 8529 968 8677 oddhank_legos82@yahoo. Ahdal Syam (RR) +62 8529 968 8677
Ahdal Syam (RR) co.id oddhank_legos82@yahoo. co.id
Erwa Nurwaji / Dr Diamarni +62 852 9913 6754/ +62 812 424 1345 Erwa Nurwaji / Dr Diamarni +62 852 9913 6754/ +62 812 424 1345 Siti Naimah Apt. +62 813 5586 7890
Yoni Ratno +62 811 429 848 yoni.ratno@valeinco.com Yoni Ratno +62 811 429 848 yoni.ratno@valeinco.com Siska, Apt +62 811 424921
siskasofita.hatam@valeinco.com
Sri widyawati +62 812 4841 059 Sri widyawati +62 812 4841 059 Sri widyawati +62 812 4841 059
Nuryati +62 812 4839 325 Nuryati +62 812 4839 325 Nuryati + 62 812 4839 325
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
Winarsih, Am. Keb (Staf 0813 4421 4560 Wijiati (?) 0813 4236 4364 Lumiana Hutapea (?) 0813 4404 2144
Bidan)
Fransina Nahumury, SKM (Staf 0852 5456 6000 / Regina Ester Pariire, AMK
Pantani Parjala (?) 0852 4330 8858
Bidan) fanto_mkw@yahoo.co.id (Staf RR KT)
Bp Riswan / Poppy (Prwt) +62 812 4837 278 / +62 852 444 777 14 Bp Riswan / Poppy (Prwt) +62 812 4837 278 / +62 852 444 777 14 Ibu Mirza Kbarek +62 813 4407 9502
Bidan Hilda +62 813 4476 5737 Bidan Hilda +62 813 4476 5737
dr.Florence +62 813 4494 8963 dr.Florence +62 813 4494 8963
Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama
0813 4407 5302 / 0812 4846 5675 / Dian Trisnawati Betaubun, 0813 3173 2222 /
Maria Evelin Maturbongs Maria Margaretha Mita
zrevimaturbongs@yahoo.co.id ethamita@yahoo.com S.Si., Apt. dtrisnawati@gmail.com
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/
Data Pengiriman Obat ARV 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
21-22 Sept'11
1 21-22 Sept'11
13-14 Jul'11
1 (hanya petugas
RR)-Di RS Arifin
13-14 Jul'11
Y 1 (hanya petugas
RR)-Di RS Arifin
13-14 Jul'11
T 1 (hanya petugas
RR)-Di RS Arifin
1 14-16 Mar'11
21 Sept'11(di
1 acara Dinkes
Provinsi)
21 Sept'10(di
1 acara Dinkes Nazliansyah (RR)
Provinsi)
21 Sept'10(di
1 acara Dinkes
Provinsi)
Gudang Farmasi Puskesmas Kec. Tebet Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Up. Titik Juwita A. 0812 1863 2738 / 0878 8184 2542 Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.30 WIB Pukul 08.00 - 14.30 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Jl. Prof. Dr. Soepomo, SH No. 54, Tebet, Jakarta Selatan WIB 14.30 WIB 14.30 WIB
Bagian Farmasi Puskesmas Kec. Setiabudi Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Halimun Raya No. 13, Jakarta Selatan Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 8295529 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
0813 9933 0589 / Jl. Persahabatan Raya No. 1, Jakarta Timur 13320 Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 15.00 WIB Pukul 08.00 - 15.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
syahrir80aprizal@gmail.com Telp. (021) 4891708 / Fax. (021) 4711222 WIB 15.00 WIB 15.00 WIB
Klinik CST SMF Interna RSU FK UKI Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. LetJend. Sutoyo, Cawang, Jakarta Timur Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - 1
Telp. (021) 8092317 ext 102 / WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Fax. (021) 8092445
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Senin - Jumat /
Pukul 08.00 - 15.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Gudang Farmasi RSUD Pasar Rebo Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 15.00 WIB 15.00 WIB 15.00 WIB
WIB
Jl. TB Simatupang 30, Jakarta Timur 13760 Sabtu / Pukul 08.00 - 13.00 WIB Sabtu / Pukul Sabtu / Pukul
Sabtu / Pukul
08.00 - 13.00 WIB 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00
WIB WIB
Instalasi Farmasi RSKD Duren Sawit Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Up. Kristina Natalia 0813 1037 844 Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 16.00 WIB Pukul 08.00 - 16.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Jl. Duren Sawit Baru No. 2, Kel. Duren Sawit, Kec. Duren WIB 16.00 WIB 16.00 WIB
sawit, Jakarta timur
Apotek Puskesmas Kec. Kramat Jati Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Raya Inpres No. 48, Kompleks Tengah, Kramat Jati, Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Jakarta Timur WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Telp. (021) 87791352
Gudang Farmasi Puskesmas Kec. Jatinegara Senin - Rabu / Senin - Rabu / Senin - Rabu /
Jl. Matraman Raya No. 220, Jakarta Timur Senin - Rabu / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 8195146 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Apotek RSAL Dr. Mintohardjo Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Senin - Jumat / 18 feb '11 on site
0822 1304 3682 Jl. Bendungan Hilir No. 17, Jakarta Pusat Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - 1
Pukul 08.00 - 14.00 WIB di RS Minto
Telp. (021) 570 3081 ext 232 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Ruang Carlo RS St. Carolus Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Salemba Raya No. 41, Jakarta Pusat Senin - Jumat / Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB
Telp. (021) 3904441 ext 2639
Apotek Puskesmas Kec. Gambir Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Tanah Abang I No. 10, Jakarta Pusat Senin - Jumat / Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB
Telp. (021) 3810051 / 3847105
Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Senin - Jumat /
Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Instalasi Farmasi RS Pelni Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
WIB 1 1 & 9 Feb'11
Jl. KS Tubun No. 92 - 94, Jakarta Barat Sabtu / Pukul 08.00 - 12.00 WIB Sabtu / Pukul Sabtu / Pukul
Sabtu / Pukul
08.00 - 12.00 WIB 08.00 - 12.00 08.00 - 12.00
WIB WIB
Instalasi Farmasi RS Kanker Dharmais Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. S.Parman Kav. 86, Slipi, Jakarta Barat Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 15.00 WIB Pukul 08.00 - 15.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - 1 2 Feb'11
Telp. (021) 5681570 / Fax. (021) 5681579 WIB 15.00 WIB 15.00 WIB
Bagian Logistik RSAB Harapan Kita Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Let. Jen. S. Paman Kav. 87, Slipi, Jakarta Barat Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - 1 23 Mar'11
Telp. (021) 5668284 ext 3107 (admin farmasi) WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Telp. (021) 5668284 ext 5232 (gudang sentral logistik)
Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Senin - Jumat /
Pukul 08.00 - 16.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Gudang Farmasi RS Royal Taruma
0813 1633 0003 / Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 16.00 WIB 16.00 WIB 16.00 WIB
Jl. Daan Mogot No. 34, Jakarta Barat 11670 WIB 1 Mar'11
virgita_green@yahoo.com Sabtu / Pukul 08.00 - 13.00 WIB Sabtu / Pukul Sabtu / Pukul
Telp. (021) 56967788/ Fax. (021) 56958589 Sabtu / Pukul
08.00 - 13.00 WIB 08.00 - 13.00 08.00 - 13.00
WIB WIB
Gudang Farmasi Puskesmas Kec. Tambora Senin - Jumat / Senin - Jumat /
0857 1884 1213 / Senin - Jumat /
Jl. Krendang Utara No. 4, Jakarta Barat Senin - Jumat / 09.00 - 14.00 WIB 09.00 - 14.00 WIB 09.00 - 14.00 09.00 - 14.00
windu_prayogoui@yahoo.co.id Telp. (021) 6313651 WIB WIB
Instalasi Farmasi RSUD Koja Senin - Sabtu / Senin - Sabtu / Senin - Sabtu /
Jl. Deli No. 4, Tanjung Priok, Jakarta Utara Senin - Sabtu / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 4352401 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Instalasi Farmasi RS
PI Prof. Dr. Sulianti Saroso Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Pokja HIV Lt. 3 Gudang R. Konseling Farmasi Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 15.00 WIB Pukul 08.00 - 15.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - Tiursani (RR)
Jl. Baru Sunter Permai Raya, Jakarta 14340 Utara WIB 15.00 WIB 15.00 WIB
Telp. (021) 6506559 ext 1065 / 3117
Klinik CST Puskesmas Kec. Tanjung Priuk Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
0813 1080 6566 / Jl. Bugis No. 63, Jakarta Utara Senin - Jumat / Pukul 09.00 - 11.00 WIB Pukul 09.00 - 11.00 Pukul 09.00 - Pukul 09.00 -
trhieya_himura@yahoo.co.id Telp. (021) 43930348 WIB 11.00 WIB 11.00 WIB
Poli Kasih Puskesmas Kecamatan Koja Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Walang Permai No. 39, Tugu Utara, Koja, Jakarta Utara Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 91270792 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
1 Desentralisasi
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
(Jul'11)
1
Desentralisasi
1 Dra. Ega Rogayah, Apt
(Jul'11)
on site ikut
1 Desentralisasi
on site ikut
1 Desentralisasi
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
1 Desentralisasi
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
1 Desentralisasi
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
28 Sept'11
1 Desentralisasi
28 Sept'11 On
1 site
27 Sept '11
1 ( desentralisasi)
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
28 Jul'11 di RSU
1 Ambarawa
on site ikut
1 Desentralisasi
27 Jul'11 di RSUD
1 Salatiga
27 Jul'11 di RSUD
1 Salatiga
30 Sept '11 on
1 Site
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
1 (2010)
Desentralisasi
1 (2010)
Desentralisasi
1 (2010)
Desentralisasi
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
Rugaiyah Adam
0815 5325 5277 / (2010)
1 --> sudah pindah ke
purwati.handayani25@yahoo.com Desentralisasi bagian palatif
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
1 (2010)
Desentralisasi
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
1 On site Oct'11
1 On site Oct'11
(2011)
1 Desentralisasi
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
1 (2011)
Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
(2011)
1 Ni Nyoman Seri Sutarni
Desentralisasi
1 (2011)
Desentralisasi
Pitriana Kusumadewi
Hentiarsih, S.Kep., Ns
18 Jan 2012 di RS
Prof Johanes
1
18 Jan 2012 di RS
Prof Johanes
1
21 Oct'10 di RS
1 Emy Suyanti
Soedarso
4-5 Mei'11 di RS
1 Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 Doris
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
4-5 Mei'11 di RS
1 Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 Doris
Des'10 (di
1 Makasar)
Des'10 (di
1 Makasar)
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
Des'10 & 15
1 Jun'11
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
13 Jun'11 (di RS
1 Wahidin) &
Dec'10
1 15 Jun'11
1 14 jun'11
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
4-5 Oct'11 di RS
1 Chasan on site
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
(2010)
1 Desentralisasi
1 14 jun'11
Feb'11 (di RS
1 Yowari)
(2010)
1 Desentralisasi
Pendampingan di
tact Person Petugas Lainnya Lapangan Pencatatan & Petugas yang sudah TOT
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang
Telp/Hp & email SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama
site training
(2010)
1 Desentralisasi
1 (2010)
Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
161
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
ya ya ya
Ya, Perawat yg
sekaligus petugas RR
dan farmasi karna
baru belum pernah
pelatihan CST
ya
+62 819 5260 124
menarahati@yahoo.com
ya ya
Perawat MK
ya ya
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
ya (dr.Ratna belum
pernah pelatihan)
ya
1
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Ya
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
ya ya
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Start ARV
Agustus 2010
ya
Start ARV
Agustus 2010
ya ya
0561 7925504 /
-
ya (baru) ya
Petugas yang sudah TOT Perlu Refresh CST
RS Vertikal
0 = Tidak
Pre- 1 = Ya
No.Contact Petugas RR petugas Farmasi Petugas Lainnya
Assessment
Sumitro Kabid
dr. Damayanti Mustikarini, MPH Pengelola Program HIV
Suharyanto Pengelola Program HIV
Sudarto Edi Hartono, SKM Staf Seksi Pencegahan Penyakit
Anandi Iedha Retnani, S.Gz Pengelola Program HIV
pending
Pengelola Program HIV
Kabupaten Aceh
s Aceh Selatan
RSU Langsa
1 s Aceh Kab. Aceh Timur (satelit RS Zaenoel Abidin) Jl. Kebun Baru, Lhoksemawe
RSUD Deli Serdang Jl. Thamrin, Lubuk Pakam, Deli Serdang, Sumatera Utara
10 1 Sumatera Utara Kab. Deli Serdang
(Lubuk Pakam) Telp. (061) 7952068
RSUD H. Abdul Manan Simatupang Jl. Sisingamangaraja No. 310, Kec. Kisaran Barat, Kab.
11 1 Sumatera Utara Kab. Asahan Kisaran Asahan
12 1 Sumatera Utara Kab. Labuhan Batu RSUD Rantau Prapat Jl. Ki Hajar Dewantara No. 129, Labuhan Batu 21415
Kab. Serdang
14 1 Sumatera Utara Bedagai RSU Sultan Sulaiman Jl. Lintas Sumatera, Serdang Bedagai, Sumatera Utara
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 1, Medan 20154 - Sumatera dr. Zulkhairi, Sp.PD, 0812 6547 649 /
15 1 Sumatera Utara Kota Medan RS Bhayangkara Tk. II Kota Medan Utara FINASIM, MARS zulinterna@yahoo.com Arta Romauli Sihombing
RS Kesdam II
17 1 Sumatera Utara Kota Medan (Bukit Barisan) Jl. Putri Hijau No. 17, Medan 20111 - Sumatera Utara
Dr. Taubar Kembaren +62 811 633 357 / +62 812 6000 8495 Dr. Taubar Kembaren
(Penanggung Jawab VCT)/ Agnes
21 1 Sumatera Utara Kota Medan RSU H. Adam Malik Jl.Bunga Lau No. 17, Medan 20136 (data entry & pengirim laporan)/
agnes.batuara@yahoo.com / + 62 813 (Penanggung Jawab VCT)/ Agnes (data
entry & pengirim laporan)/ Erista
Erista (Pembuat laporan RR) 764 15050 (Pembuat laporan RR)
26 x Sumatera Barat Padang Pariaman RSUD Pariaman Jl. Prof M.Yamin, SH Pariaman
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
28 1 Riau Kab. Bengkalis RSUD Bengkalis Jl. Kelapa pati tengah no 40. Bengkalis-Riau 28712 dr. Rima 0813 6510 3966
Jl. Stadion No 10 Duri Kec.Mandau Kab Bengkalis prop +62 812 7599 727 / +62 852 63 784
33 1 Riau Mandau RSUD Mandau Riau 28884 Dhini Akbara / Achroma 884 achroma_f@yahoo.com Dhini Akbara / Achroma
Jl. Jendral A Yani No. 68. Pekanbaru 28127. Telp 0761- +62 815 3741 3989
35 1 Riau Pekanbaru RS St. Maria 22213 Dewi Susana (RR) dwi_gita14@yahoo.com Dewi Susana (RR)
41 1 Kepulauan Riau Batam RS. Saint Elizabeth Jl. Anggrek, Blok II, Baloi, Lubuk Baja, Batam 29411 Dominika Rosaria / Santi +62 852 6494 3190 / +62 813 6425 Dominika Rosaria / Santi
Wulandari 6494 & +62 878 9408 9268 Wulandari
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
Jl. Soekarno Hatta no 1, Tanjung Balai-Karimun Kep-Riau Nova simatupang / vitta +62 852 7277 3545 /+62 812 2123 Nova simatupang / vitta
43 1 Kepulauan Riau Karimun RSUD Karimun 29661 edyna 0855 edyna
45 x Kepulauan Riau Tanjung Pinang RSAL Dr. Midiyanto S Jl. Ciptadi No.1 Tanjung Pinang
+62 813 7262 6954
Jl. Sudirman 795, Tanjung Pinang- Kepulauan Riau 0771- Habibah / Rizal / Bu Sugeng kemuning_vct@yahoo.com / +62 811 Habibah / Rizal / Bu Sugeng
46 1 Kepulauan Riau Tanjung Pinang RSU Tanjung Pinang
21733 7042209 / +62 812 706 7800
+62 711-8498629
56 1 Sumatera Selatan Palembang RSU Dr. M.Hoesin Palembang Jl. Jend. Sudirman km 3,5 Palembang 30126 Nurlela (RR) lelamael@yahoo.co.id Nurlela (RR)
57 x Sumatera Selatan Palembang RSU Palembang Bari Jl. Panca Usaha no 1 Sebrang Ulu 1 Palembang
61 x Bengkulu Bengkulu RSUD Curup Reza Amelia (RR) +62 813 6334 2433 Reza Amelia (RR)
64 1 Jambi Muara Bungo RSUD H.Hanafie Jl, Teuku Umar no.88 Muara Bungo 37214 Yulita Rismawati (RR) +62 852 6633 8767 Yulita Rismawati (RR)
Tanjung Jabung Jl.Syarif Hidayatullah no 14. kel Tkl III, kec. Tungkal Ilir +62 852 6660 3634
65 x Jambi Barat RSU K.H. Daud Arif, Kualatungkal 36513 Zainal Muttaqin (RR) zackrus_84@yahoo.co.id Zainal Muttaqin (RR)
67 1 Lampung Lampung Selatan RSUD Kalianda Jl. Lettu Rohani 14 B Kalianda, Lampung Dewi Safriti (RR) +62 856 6976 9669 Dewi Safriti (RR)
69 x Lampung Lampung Utara RS H.M. Ryacudu Jl.Jend Sudirman 24 Kota Bumi Lampung Utara Sri Rusyiati (RR) Sri Rusyiati (RR)
70 x Lampung Metro RSUD Ahmad Yani Jl.Jend. A.Yani Metro, Lampung tengah
71 x Lampung Bandar Lampung RSU Bandar Lampung Tiurlan Rap (RR) +62 8136 9264 612 Tiurlan Rap (RR)
72 x Lampung RS Demang Pulau Raya Panggin Kurniawan (RR) Panggin Kurniawan (RR)
+62 8536 9062 587
+62 813 8711 1207
Fauzan / Kristina diansiana / dr.fauzan@yahoo.com/ +62 813 28 72 Fauzan / Kristina diansiana /
73 1 Bangka Belitung Bangka RSU Sungai Liat Jl. Jend.Sudirman 195, Sungai Liat dr Zarrah 9356 tito_sygku@yahoo.co.id / +62 dr Zarrah
812 7173 280 bang_zarr@yahoo.co.id
Kota Pangkal Jl. Soekarno Hatta Pangkalpinang, Kepulauan Bangka 0812 8949 0999 /
76 1 Bangka Belitung Pinang RSUD Depati Hamzah Belitung 33140 telp dr. Mario Abdullah dr.marioabdullah@yahoo.com Neni Triana
77 S
Jl. Daan Mogot No. 34, Jakarta Barat 11670 0818 0807 1673 /
80 1 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Royal Taruma Telp. (021) 56967788/ Fax. (021) 56958589 dr. Christy christy_efiyanti@yahoo.com
PPTI (Perhimpunan
86 s DKI Jakarta Jakarta Pusat Penanggulangan Tuberculosisi
Indonesia, satelit RSPI)
Jl. Abdul Rahman Saleh No. 24, Jakarta Pusat 10410 dr. Alexander K. Ginting, 0811 881 795 /
92 1 DKI Jakarta Jakarta Pusat RSPAD Gatot Soebroto Telp. (021) 3441008 Sp.P, FCCP alexgint@yahoo.com Jaemi, S.Kep.
Jl. Kyai Caringin No. 7, Cideng, Jakarta Pusat 10150 0812 1018 0017 /
93 1 DKI Jakarta Jakarta Pusat RSUD Tarakan
Telp. (021) 3503150
dr. Djoen Dedi
drdjondedi@ymail.com
Nurhikmah , AMK
97 1 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jakarta Jl. Jend. Sudirman Kav. 49, Jakarta Selatan 12930
99 1 DKI Jakarta Jakarta Selatan Puskesmas Kecamatan Tebet Jl. Prof. Dr. Soepomo, SH No. 54, Tebet, Jakarta Selatan
Jl. Halimun Raya No. 13, Jakarta Selatan 0821 1238 6237 /
100 1 DKI Jakarta Jakarta Selatan Puskesmas Kecamatan Setiabudi
Telp. (021) 8295529
dr. Ika Dewi Subandiyah
dr_eeka@yahoo.com
Jl. Duren Sawit Baru No. 2, Kel. Duren Sawit, Kec. Duren
104 1 DKI Jakarta Jakarta Timur RSKD Duren Sawit sawit, Jakarta timur
109 1 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Pengayoman Cipinang Jl. Raya Bekasi Timur No. 170C, Jakarta Timur
Jl. Baru Sunter Permai Raya, Jakarta 14340 Utara 0812 9268 683 /
113 1 DKI Jakarta Jakarta Utara RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso Telp. (021) 6506559 / Fax. (021) 6401411 dr. Adria Rusli, Sp.P adriarus67@yahoo.co.id Fitriarini
Jl. Walang Permai No. 39, Tugu Utara, Koja, Jakarta Utara
115 1 DKI Jakarta Jakarta Utara Puskesmas Kecamatan Koja Telp. (021) 91270792
Balai Besar Kesehatan Paru Jl. Cibadak No. 214, Kota Bandung, Jawa Barat 0813 2030 6905 / Saftri Fadilla Wardhani, Amd.
117 1 Jawa Barat Kota Bandung Masyarakat Bandung Telp. (022) 6011523 dr. Desmawati Lubis
desmawatilubis@yahoo.com Kep
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
(022) 70895927 /
118 1 Jawa Barat Kota Bandung RS Al Islam Bandung Jl. Soekarno Hatta No. 644, Kota Bandung, Jawa Barat dr. Mali Pamuaji
mpamuaji@ymail.com
Siti Salamah, AMK
124 s
Puskesmas Pasundan
125 s Jawa Barat Kota Bandung (Satelit RSHS) Hasni Y yudia80@yahoo.com Hasni Y
s
129
Giriyanto S,
130 1 Jawa Barat Kota Bandung RS Immanuel dr. Sylvia Christiani 0813 2028 3848 Dedi Yonam, S.Kep., Ners
drg. Henny Chaerany, MARS 0813 2187 9555 Haris Samsudin, S.Kep
132 (Koor. CST) (Perawat + Konselor)
JL. Rumah Sakit No. 22, Ujung Berung, Kota Bandung
RSUD Kota Bandung -
1 Jawa Barat Kota Bandung 40612
Ujung Berung Telp. (022) 7811794 / Fax. (022) 7809581
0811 502 656 /
Niken Tri Utami niken0206@yahoo.com
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
133 1 Jawa Barat Kota Bandung RS Paru Dr. H.A. Rotinsulu Jl. Bukit Jarian no 40, 40141 Bandung telp 022-231 427 dr. Mira Iwarina Airo 0817 431 577 Dianita, Amd. Kep.
135 1 Jawa Barat Kota Banjar RSUD Kota Banjar dr. Didik Rachmadi 0813 8347 1962 Haris, S.Kep., Ners
Jl. Sultan Agung no. 173 Kota Bekasi telp 021 885 4338 0817 9833 536 /
136 1 Jawa Barat Kota Bekasi RS Ananda fax 021 8895 0141 dr. Ina Sufriana Rizal, MARS rizalina_bi@yahoo.com Marlius Warti, MARS (Bidan)
Lapas Bekasi
137 s Jawa Barat Kota Bekasi (Satelit RS Ananda)
139 1 Jawa Barat Kota Bekasi RS St. Elizabeth Jl. Raya Narogong No. 202, Kota Bekasi, Jawa Barat dr. Virna Wita, MARS Ernawati Sinaga
Jl. Teuku Umar, Cibitung, Kab. Bekasi 17520, Jawa Barat 0813 1752 7122 /
143 1 Jawa Barat Kabupaten Bekasi RSUD Kabupaten Bekasi Telp. (021) 88370449 dr. Yeni Jamilah yenijamilah@yahoo.co.id Ns. Milda Suciawaty, S.Kep.
144 s Jl. Raya Puncak No. 479, Ciawi, Kab. Bogor, Jawa Barat dr. Bertha Hotmaria Gultom 0812 9588 355 Widyawati Rahayu, Amd. Kep.
145 1 Jawa Barat Kab. Ciamis RSUD Ciamis Jl. Rumah Sakit No. 76, Kab. Ciamis, Jawa Barat dr. Hj. Pupun O, M.Kes 0821 1954 4777
150 s
151 s
154 1 Jawa Barat Kota Sukabumi RS Assyifa dr. Eva Santika 0816 968 716 Euis Sumiati, AMK
155 1 Jawa Barat Kota Sukabumi RSUD R. Syamsudin SH dr. Hj. Beti Rahayu 0818 644 034 Iva, AM.Kep.
158 1 Jawa Barat Kab. Bandung RSUD Cicalengka dr. Iip Wuri Handayani 0813 9443 3209 Dedeh Suhendah, S.Kep.
164 1 Jawa Barat Kab. Majalengka RSUD Majalengka dr. Dewi Nurmalasari 0856 2464 5080 Ikah Atikah
167 1 Jawa Barat Kab. Sumedang RSUD Kab. Sumedang Jl. Palasari, Kab. Sumedang, Jawa Barat dr. Andri, Sp.PD Hj. Tuti Farida, AMK
Kabupaten
156 1 Banten
Tangerang
RSU Tangerang Jl. Jend. Achmad Yani No. 9, Kab. Tangerang 15111 dr. I Gede Rai Kosa, Sp.PD 0812 8125 599 H. Suyono, S.Kep.
Jl. Iko Jatmiko no.1 rangkas Bitung Kab Lebak, Prop +62 852 2222 1914
157 1 Banten Lebak RSUD dr. Adjidarmo banten Robby Afwan Fauzan raf_bie@yahoo.co.id Robby Afwan Fauzan
Kabupaten Jl. Rumah Sakit No. 1, Kab. Banyumas 53192 dr. Hery Agoestono, Sp.PD,
158 1 Jawa Tengah Banyumas RSUD Banyumas Telp. (0281) 796031 ext 113 KGEH 0852 9087 3553 Wuryanto, S.Kep., Ns
Jl. Dr.Gumbreg no 1 Purwokerto telp 0281-632108 / fax +62 815 4881 8266 / +62 812 260
170 1 Jawa Tengah Purwokerto RSU Prof. Dr. Margono Soekarjo 632 502 Anto / Dr Ahmad 2451 Anto / Dr Ahmad
172 1 Jawa Tengah Salatiga RS Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga Jl. Hasanudin no 806 Salatiga Septi +62 819 028 47457 Septi
Siswanto (Kepala Pwrt & vctcst_rsudsalatiga@yahoo.com Siswanto (Kepala Pwrt & Lap
173 1 Jawa Tengah Salatiga RSUD Salatiga Jl. Osamaliki No. 19 Salatiga. [0298] 324074 Lap RR) +62 813 2522 4074 RR)
179 1 Jawa Tengah Semarang RSU Pantiwilasa Citarum Jl. Citarum No 98 Semarang telp 024-3542 224 Purwaningsih +62 812 252 2767 Purwaningsih
181 1 Jawa Tengah Slawi RSU Dr. H.M. Suselo Hadi Sulthoni Hadi Sulthoni
+62 857 4018 4855
182 x Jawa Tengah Sragen RSU Sragen
BBKPM (Balai Besar Kes Paru Masy.
183 s Jawa Tengah Surakarta Satelit Moewardi)
Jl. Brigjen Katamso No. 55, Kota Surakarta 0812 3717 455 / BM. Susilowati, S.Kep., Ns.,
184 1 Jawa Tengah Kota Surakarta RS Dr. Oen Telp. (0271) 643139 / Fax. (0271) 642026 dr. Nathalia Budi S., Sp.PD vct.oenska@gmail.com M.Kes
Jl. Cik Ditiro 30, Yogyakarta 55223, telp 0274-514845/ Monica Viena / markus +62 815 7812 4351
195 1 D I Yogyakarta Yogyakarta RSU Panti Rapih fax 564 583 suryo monica.viena@gmail.com / +62 8156 Monica Viena / markus suryo
8068 96 yoyok_tebon@yahoo.com
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
Kabupaten
199 1 Jawa Timur Banyuwangi RSUD Genteng Jl. Raya Timur No. 5, Genteng, Kab. Banyuwangi dr. Gomeus Efendy, Sp.PD 0813 3637 8282 Samsul Hidayat
200 1 Jawa Timur Blitar RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Jl.Dr.Sucipto no 5 Wlingi Blitar Siti Masruroh (RR) +62 818 0382 7365 Siti Masruroh (RR)
201 x Jawa Timur Bojonegoro RSU Dr. S. Djatikoesoemo Jl.Dr.Wahidin no 36 Kab Bojonegoro
Jl. Dr. Soebandi No. 1, Kab. Jember 68111 dr. Justina Evy Tyaswati, 0811 355 426 /
204 1 Jawa Timur Kabupaten Jember RSD Dr. Soebandi Telp. (0331) 487441 Sp.KJ evy_justina@yahoo.co.id Iwan Setyawan, S. Kep., Ns.
207 1 Jawa Timur Kediri RSU Pare Jl.Dr.Soebandi no 1 Pare 64213 Supriyo Widodo +62 813 5963 1266 Supriyo Widodo
210 x Jawa Timur Madiun RSU Panti Waluyo Jl.Nusa Kambangan No.56 Malang
Jl. Jaksa Agung Suprapto no 2 Malang telp 0341-35210 / Aditya Mayang (RR) +62 815 504 7725
212 1 Jawa Timur Malang RSU Dr. Syaiful Anwar fax 359384 pramitha_mayang@yahoo.com Aditya Mayang (RR)
214 1 Jawa Timur Mojokerto RSU Dr. Wahidin Sudiro Husodo Jl.Gajah Mada No 100 Mojokerto
Suyitno 081515 786444 +62 815 1578 6444 Suyitno 081515 786444
215 1 Jawa Timur Mojokerto RSUD Prof. Dr. Soekandar Jl.Hayam Wuruk 25 Mojokerto sapu_jagat96@yahoo.com sapu_jagat96@yahoo.com sapu_jagat96@yahoo.com
Jl.Tambak rejo no 45-47, Surabaya telp 031 3725 905/ fax Rozzaq Wahyudin +62 856 4540 8383
220 1 Jawa Timur Surabaya RSUD Dr. M. Soewandhie
371 3651 rozzaq_85@yahoo.co.id
Rozzaq Wahyudin
223 1 Jawa Timur Surabaya RSJ Menur Jl. Menur 120 Surabaya 60282 Tutuko Kurnianto(RR) +62 31-72675 682 Tutuko Kurnianto(RR)
Jl. Prof. Dr. Moestopo No 6-8, Surabaya dr. Erwin Astha Triyono, 0812 3259 941 /
224 1 Jawa Timur Kota Surabaya RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 / Fax. (031) 5028735 Sp.PD, KPTI, FINASIM erwintriyono@yahoo.com
Misutarno, S.Kep., Ns.
Jl.Wahidin Sudiro Husodo tulung agung 66224. telp +62 812 3440 4349
225 1 Jawa Timur Tulungagung RSUD Dr. Iskak Tulungagung 322609/fax 322165 Ina Imawati inaimawati@yahoo.co.id Ina Imawati
226 x Jawa Timur Slawi RS Suraji Tirtonegoro Jl. Dr.Sutomo no 63 Slawi telp 0283-491 016
227 dr. Ida Bagus Usada, Sp.PD 0818 357 846 Ni Ketut Sri Adnyanie
Jl. Raya Kapal, Mengwi, Kab. Badung 80351
1 Bali Kabupaten Badung RSUD Badung Telp. (0361) 9006813
0812 3625 868 /
dr. IMD Dwiguna Antara
antaradwiguna@yahoo.co.id
Kabupaten Jl. Ngurah Rai No. 30, Singaraja, Bali dr. Ida Bagus Made Gusti Made Suriani, AMD.
229 1 Bali Buleleng RSU Singaraja Telp (0361) 22046 / Fax. (0361) 22046 Pradnapramita 0859 3837 0860 Kep.
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
dr. Agus Somia, Sp.PD, KPTI 0812 3989 353 / Ni Nyoman Seri Sutarni
agus_somia@yahoo.co.id
230
dr. Made Susila Utama, 0812 3815 025 /
Sp.PD, KPTI susila_dalung@yahoo.co.id
Bali Kota Denpasar RSUP Sanglah Jl. Kesehatan No. 1, Kota Denpasar Prof. Dr. dr. Tuti Parwatu, 0812 3806 626 /
1 Telp. (0361) 227911 / Fax. (0361) 224206 Sp.PD, KPTI tutiparwati@yahoo.com
233 x Bali Jembrana RSU Negara Jl.Wijaya Kusuma No 17 Negara Bali telp 0365-41006
Jl. Pahlawan No. 14, Tabanan, Kab. Tabanan 82100 dr. Nyoman Tri Darmayanti, 0821 4591 4841 /
235 1 Bali Tabanan RSUD Tabanan Telp. (0361) 811027 MARS tridarmayanti.aryana@gmail.com Ni Nyoman Suparni
246 1 Kalimantan Timur Balikpapan RS TNI Dr. R. Hardjanto Jl. Tanjung Pura I Balikpapan telp 0542-234009 Emil +62 811 545 210 Emil
RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan jl. Sultan Syahrir 17 Pangkalan Bun telp
Kalimantan Tengah Kota Waringin
254 1 Mardiastuty +62 8524 8302 500 Mardiastuty
Barat Bun (0532)21238, rsudpbun@gmail.com
+62878 141 24177
255 x Kalimantan Tengah Kapuas RS Soemarno Sastro/RS kapuas Nenny Puji Lestari lestari.mygreen@yahoo.co.id Nenny Puji Lestari
256 x Kalimantan Tengah tamiang Layang RS Tamiang Layang jl. Nansarunai No.62 Tamiang Layang (0526) 2091 235 Rista Harini +62852 9208 0012 Rista Harini
258 x Kalimantan Tengah Seruyan RS Seruyan / Kuala Pembuang Nurhayati +62856 5131 1357 Nurhayati
259 x Kalimantan Tengah Buntok RS Buntok Hader (RR) +62 852 92987158 Hader (RR)
260 x Kalimantan Tengah RS Sukamara Syaifuddin +62 812 2533 820 Syaifuddin
Kalimantan
265 x Selatan Hulu Sungai Utara RSU Pembalah Batung
Kalimantan
266 x Selatan Kotabaru RSU Kotabaru
270 1 NTB Lombok Timur RSU Dr. R. Soedjono Selong Jl. Prof Moh.Yamin Selong Lombok timur NTB Zuhriah +62 819 1833 5166 Zuhriah
zuhria1981@yahoo.co.id
271 1 NTB Mataram RSJ Prov. NTB Jl. A.Yani 1 Selagalam, Mataram 0370-671515 dr.Elizabeth / Eva +62 813 3072 8169 / +62 819 3312 dr.Elizabeth / Eva
1398
Nusa Tenggara Jl. Pejanggik No. 6, Kota Mataram
272 1 Barat Kota Mataram RSU Provinsi NTB Telp. (0370) 623876 dr. M. Farid Wajdi, Sp.PD 0818 0523 0622 Ely Sunarti, S.Kep.
281 1 NTT Sikka RSUD Dr. TC. Hillers Jl. Wairklau kab sikka maumere Flores-NTT 86113 Eta Bogar (RR) +62 813 3943 3242 Eta Bogar (RR)
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
Jl.S.H Sarundajang Bitung, Kota Bitung 95545 - Sulawesi dr. Ester Wowor 0852 5626 9701 /
283 1 Sulawesi Utara Bitung RSU Bitung Utara wowor_e@yahoo.com
Jl. 14 Februari, Telling Atas, Manado 95119, Sulut telp +62 8529979 7791
286 1 Sulawesi Utara Teling RSAD R.W. Mongisidi 0431 852450, 0431 3311056 Rosalina Pangkey rosa_pangkey@yahoo.com Rosalina Pangkey
Jl Raya tomohon, tomohon 9554 telp 0430 351017/ 351 Vonny / Dr.Nita +62 813 4055 4377 / +62 811 4301
287 1 Sulawesi Utara Tomohon RS Bethesda Tomohon 260 0540 Vonny / Dr.Nita
289 x Sulawesi Tengah Banggai RS Banggai (minta training cst) Jl. Raya Adean Km 17, Kab Banggai Sulteng
292 x Sulawesi Tengah Palu RSJ Madani Jl. Talua Konci km 17 Mamboro palu Utara Sulteng
Jl. Dr.Suharso 14 Palu 94111 telp 0450-21270 / fax 21370 Budiartono Nyoman (RR)/ +62 852 4108 9899 / +62 811 452 Budiartono Nyoman (RR)/
293 1 Sulawesi Tengah Palu RSU Undata Palu dr.Rustam / Mufida 064 / +62 8124527 9165 dr.Rustam / Mufida
0812 4249 1109 /
294 1 Sulawesi Tengah Palu RSU Anutapura Palu Jl. Kangkung No.1 Telp 0451-460570 Palu 94226 Sulteng dr. Sarniwati, Sp.PD yayak598@yahoo.com Iriani, S.Kep
RS Mokopido Toli-toli (sudah dpt
295 x Sulawesi Tengah Toli-toli cst) Jl. Lanoni no 16 Toli Toli
Jl. Lanto dg Pasewang no 34, 90233, Makasar sulsel Eda (RR) / dr. Hawaidah Sp. +62 852 4272 7944 atau +62 813 436 Eda (RR) / dr. Hawaidah Sp. KJ
301 1 Sulawesi Selatan Makassar RS Jiwa Dadi 0411-873120 KJ 160 223
Jl. Perintis Kemerdekaan Km 11, Kel. Tamalanrea, Kota dr. Sudirman Katu, Sp.PD, 0813 4237 3900 /
305 1 Sulawesi Selatan Makassar RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makasar 90245 KPTI sudirmankatu@yahoo.com A. Tessioja, S. Kep, Ns
Telp. (0411) 584677 / Fax. (0411) 587676
309 x Sulawesi Selatan Pare-pare PKM Pare Pare Abdul Risal +62 813 4221 288 677 Abdul Risal
abdrisal83@yahoo.com
310 x Sulawesi Selatan Bulukumba Bulukumba Jl. Serikaya no 17 Bulukumba 92500 Sulawesi Selatan Erwa Nurwaji / Dr Diamarni +62 852 9913 6754/ +62 812 424 1345 Erwa Nurwaji / Dr Diamarni
JL. Diponegoro No.1, Sorowako, KEC. Nuha, KAB. Luwu +62 811 429 848
311 1 Sulawesi Selatan Pare-pare RS INCO
timur - SULSEL 92984
Yoni Ratno
yoni.ratno@valeinco.com
Yoni Ratno
316 x Gorontalo Gorontalo RSU Dr. M.M. Dunda Jl. A.Yani Limboto Gorontalo
324 1 Papua Barat Fak Fak RSU Fak-fak Jl. Sudirman 98612 Sri widyawati +62 812 4841 059 Sri widyawati
Kab. Sorong Selatan Puskesmas Teminabuan (Satelit Jl. P. Diponegoro, Komp. Puskesmas Satin Teminabuan, Nur Armina, Amd. Keb (Staf
s Papua Barat RSUD Scholoo Keyen) Kab. Sorong Selatan, Papua Barat Bidan)
330 1 Papua Barat Kab. Manokwari RSUD Manokwari Jl. Bhayangkara no 1, Kab. Manokwari, Papua Barat Nuryati +62 812 4839 325 Nuryati
Jl. Kesehatan no 36 Sorong telp (0951) 321 850 /fax 321 Bp Riswan / Poppy (Prwt) +62 812 4837 278 / +62 852 444 777
1 Papua Barat Sorong RSUD Kab. Sorong Bp Riswan / Poppy (Prwt)
763 14
Sarlota Sabandar
Puskesmas Aimas
s Papua Barat Kab. Sorong Jl. Nusa Indah, Kel. Mariat, Kab. Sorong, Papua Barat
(Satelit RSUD Kab. Sorong)
Christina Ivonny Loisa (Bidan)
1 Papua Barat Kota Sorong RSUD Sele Be Solu Jl. Basuki Rahmat Km 12, Kota Sorong, Papua Barat Maria Margaretha Boseren
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
Nursanti, AMK
Puskesmas Remu
s Papua Barat Kota Sorong Jl. Selat Kabu No. 1, Kota Sorong, Papua Barat
(Satelit RSUD Sele Be Solu) Atik Solikhati
(Staf Bidan)
Hasnawati
RSUD Kab. Teluk Bintuni (RSUD
1 Papua Barat Kab. Teluk Bintuni Jl. Raya Sibena Km. 7, Kab. Teluk Bintuni, Papua Barat
Bintuni)
Rita Sihotang, Amd. Keb.
(Bidan)
Puskesmas Waena(satelit RS
340 s Papua (induk: Abepura) Abepura)
RS Mulia Puncak Jaya (satelit RS
341 s Papua (induk: Abepura) Abepura)
257
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
Lira Novita Lubis, AMG 0811 6028 496 / Tiorisma Sitindaon 0813 6238 3636
lina_raissa83@yahoo.co.id
Ris Purba /
0819 6009 083 /
ris.deasy@yahoo.com +62811 6416 555
Heriyanto Zulfahmi zulfahmi_putera@yahoo.co.id
0813 6169 8980 /
heripsiko@yahoo.com
+62 811 633 357 / +62 812 6000 8495 Dr. Taubar Kembaren +62 811 633 357 / +62 812 6000 8495
agnes.batuara@yahoo.com / + 62 813 764 (Penanggung Jawab VCT)/ Agnes (data agnes.batuara@yahoo.com / + 62 813 764 Indriana (AA khusus untuk
Farmasi CST)
+62 812 6459 1577
entry & pengirim laporan)/ Erista
15050 (Pembuat laporan RR) 15050
+62 812 660 7420 yunitasyafri@yahoo.com / +62 812 660 7420 yunitasyafri@yahoo.com safitri +62 813 7456 6990
Yunita / Yasmin
+62 813 6347 5401 / +62 813 6347 5401 ifrsrsam_bktg@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 812 7599 727 / +62 852 63 784 884 +62 812 7599 727 / +62 852 63 784 884
Dhini Akbara / Achroma Sri Hastuti +62 812 7677 1978 srie.1997@yahoo.co.id
achroma_f@yahoo.com achroma_f@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 852 6461 9347 Erion (Prwt) +62 852 6461 9347 Dr.Darfius +62 813 6454 9193
+62 813 6759 7854 eni.lia84@yahoo.com Enilia (RR) +62 813 6759 7854 eni.lia84@yahoo.com Cica marlina Apt (Far) +62 813 6767 6786 cicaapt@yahoo.com
+62 812 7336 7585 bhoway@yahoo.com / +62 +62 812 7336 7585 bhoway@yahoo.com /
812 7313 762 aidilsyahfitri@yahoo.com / + 62 Howary Bomeddien /aidil +62 852 7386 4444
+62 812 7313 762 aidilsyahfitri@yahoo.com Evi Meilina Apt
fitrisyah / Maemunah (RR) evi_meilina@yahoo.com
812 7836 130 rsud_kya@yahoo.com / + 62 812 7836 130 rsud_kya@yahoo.com
+62 812 7877 810 / +62 813 6888 4826 Agus Surasa (RR) / dian tafita +62 812 7877 810 / +62 813 6888 4826 M.Awaludhin, Apt +62 813 6770 0816
awal.pharmasist84@yahoo.com
+62 813 7377 9305 stdj@yahoo.com / +62 813 7377 9305 stdj@yahoo.com / +62 811 7101 153
Hadijah / mira damayanti Yeni asdiana Apt
myraedamayanti@yahoo.com myraedamayanti@yahoo.com yeniasdianah@yahoo.com
+62 813 7346 5684 / +62 813 6779 4032 & Rodiah (RR) / Heryana / dr. +62 813 7346 5684 / +62 813 6779 4032 & Riana Safitri, Apt +62 8192 7780 540 rianabasir@yahoo.com
0711-410354 / +62 815 3575 173 Syarifah 0711-410354 / +62 815 3575 173
+62 812 7171 0184 +62 812 7171 0184 +62 856 6956 9500
Berliana Situmorang tri Maya Sari Apt (far)
berliana.ciber@yahoo.com berliana.ciber@yahoo.com trie_maya2001@yahoo.com
+62 853 8209 2509 / +62 812 713 5818 +62 853 8209 2509 / +62 812 713 5818
Kusmayadi (RR) / dr.Sylvia /
dewisilvia70@yahoo.com / +62 813 6765 dewisilvia70@yahoo.com / +62 813 6765 Sri Aswati(RR) +62 813 6771 3758 sri_aswati@yahoo.com
Dr. JB Suhardjo
9679 9679
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 815 7312 6157 ika_yank@yahoo.com / +62 815 7312 6157 ika_yank@yahoo.com / Desi Hildasari, Apt / wiwik +62 815 905 8941
Artika Surya (RR) / Sukiyani
+62 813 6745 9590 +62 813 6745 9590 Anida,Apt. noviradaisy@yahoo.co.id / +62 8117 38 700
+62 8526 8493 968 Gadis Yudra / Juli Fitriani (RR) +62 8526 8493 968 Nerry Andriyani.Apt +62 811 7308 77 nerry_fharm@yahoo.com
+62 813 6334 2433 Reza Amelia (RR) +62 813 6334 2433 Latip Ansori +62 8566 4653 113
+62 812 741 691 38 +62 812 741 691 38 +62 852 6685 9645
Sari Ukurtha Tarigan (RR) Dita Meiryani
rsud_ham.jambi@yahoo.co.id rsud_ham.jambi@yahoo.co.id ditameiryani@yahoo.co.id
+62 812 7906 3279 Rusmaeni (RR) / Heni +62 812 7906 3279 +62 821 7688 1976 & +62 878 9991 4141
rusmaenitrisiana@yahoo.com / +62812 7232 Muharawati / viva rusmaenitrisiana@yahoo.com / +62812 Budi Susanto, Apt budi.wings@yahoo.com
0333 agatachristic1990@yahoo.com Magdalena 7232 0333 agatachristic1990@yahoo.com
Sri Rusyiati (RR) Riska Indrayani, Amd Far +62 813 7980 0500
+62 8136 9264 612 Tiurlan Rap (RR) +62 8136 9264 612 Ria Idha Indriana +62 897 577 0959 ria.idha@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0819 4918 8255 / Diah Sri Ekawati, S. Farm, 0813 2839 5705 /
0819 2972 7058 Rina Tri Miranti rina07miranti@gmail.com Apt diahsriekawati@ymail.com
0813 1833 4987 / Bayu Tri Kartiko, S.Farm., 0813 1464 2289 /
0813 8196 2723 Okti Eko Nurati, S.Kep., Ns. ooktieko@gmail.com / Apt. bayutrikartiko@rocketmail.com
ooktiekonurati@yahoo.com
0812 1951 8202 / Dra. Elmita Br. Ginting, Apt 0821 2566 6784 /
Isti Budiarsih istibudiarsih@gmail.com elmitagintingapt@yahoo.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
021 3810051 /
0857 1717 4441 /
Hardi Ferdian Dra. Eri Yuniarti, Apt. 021 3847105 /
alhaqi1812@gmail.com pkmkecgambir@gmail.com
0857 1776 1772 / 0812 9612 7539 / Ratnaning Widhi Nugrahini, 0815 8234 533 /
Th. Chrisvina Wahyu Rini
lenny_wijaya74@yahoo.com.sg th_chrisvina@yahoo.com M. Farm, Apt ratnaning73@gmail.com
021 32226597 /
Feri Dwi Yulianti hiv.pksc@yahoo.com
0822 1833 2249 / Irma Suryani, AMK 0812 8369 263 / Elvira Aprillia, AMF 0812 1275 3427 /
vct_mintohardjo@ymail.com irma_suryadi@yahoo.com elvira.aprilia@yahoo.co.id
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 817 6869 200 /+62 812 197 8595 & 0813 1576 1960 /
Armaini 021 32717462 Maria Lesilolo, Apt
021.7501524 ext. 1381 / +62 815 6082 085 marialesilolo@ymail.com
0812 8022 0094 / Hafrianti Rachmaniar, AMD. 0877 8216 3388 / 0812 9909 883 /
Achmad Riyadi
lianadevika@yahoo.com PRM. niar_earsta@yahoo.com riyadi_rsko@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 818 0790 0875 wi2eck@yahoo.co.id / 0813 8385 8094 / 0838 0873 7081 /
+62 815 1131 7071 Sri Andriany (Cici) Wiwi Sri Hastuti
hiv_aids_rskoja@yahoo.com wiwisrihastuti@yahoo.co.id
hiv_aids_rskoja@yahoo.com
0818 0944 6665 / 0878 2327 7222 / Susilowati, Apt 0817 278 553
Dayu Darawati, SKM
zvtree_c7@yahoo.com dayudarawati@yahoo.co.id
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0815 7265 0082 Dian Siti Mardiana, Amd 0856 9401 8184 / Dedi Firmansyah 0878 2159 0072 /
diansitimardiana@rocketmail.com dedi.firmansyah@alislamhospital.com
0857 9091 9999 / 0857 9091 9999 /
0812 2014 8778 Ovi Puspa Dewi Ovi Puspa Dewi
oviepuspadewi@yahoo.co.id oviepuspadewi@yahoo.co.id
0813 9525 0136 / 0852 9528 6989 / Wulan Kinanthi Bekti, S. 0852 2140 0022 /
Siti Fatimah, Amd. PK
ademuhlis78@yahoo.com tifaalfani@yahoo.com Farm, Apt wulan_kinanthi_bekti@yahoo.com
0813 2100 9709 / Hani Marwiyah, Amd. Perkes, 0811 2001 347 / R. Yulia Rochmawati, S.Si, 0819 1010 4929 / Topik Nugraha (Manager 0813 2218 7700
haris.samsudin@yahoo.com S.ST hanimarwiyah@gmail.com Apt ryuliarochmawati@ymail.com Kasus)
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
Dwina Apriannisa, Amd. Kep 0812 2215 6760 / 0897 1111 203 /
0813 2257 7152 Syifa Siti Shoifa, Amd
dwnaz_ailandh@yahoo.com shoifa.ghasani.syifa1@gmail.com
Yadi Supriyadi Sutaryo, Amd. 0852 2376 8259 / Wulida Hanum Farhani,
0813 2377 2844 0813 2821 7373
RM keyz_supriyadi@yahoo.com S.Farm
0815 9018 497 / Noer Afia Subandy, S.Farm, 0817 4817 722 /
0815 1026 5304 Hesti Prihantini, AMKL hestiprihantini@gmail.com Apt. 0813 1108 7532
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0858 6040 2095 / 0813 9412 1077 / Branes Arywardhani, S.Si, 0821 2860 4083 /
sumari.astuti@gmail.com Elvi Zayanti, Amd. Kep. elvi_zayanti@yahoo.com Apt branes_aw@yahoo.com
0852 9535 6700 / Ocki Bangun Wiranata, Amd. 0852 2424 9142 / 0821 3041 1928 /
Taufik Ali, S.Farm
herman_crb@yahoo.co.id ocki.bangun@gmail.com taufikali10@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0813 9820 4775 / Rida Eka Retnawati, Amd. Per. 0857 2040 9391 /
ersi_hermayanti@yahoo.com Kes rida.eka42@yahoo.com Dera Ariani dera_ariani@yahoo.com
Durmin, S.Kep 0813 9510 5729 Rudi Hartono 0822 1887 5209
+62 812 9453 042 gkentjana@yahoo.com / +62 812 9453 042 gkentjana@yahoo.com / +62 813 1506 5790
kentjana / kamal sumardin
+62 813 4188 4911 ksumardin@yahoo.co.id +62 813 4188 4911 ksumardin@yahoo.co.id Novita widyarti novita.widyarti@yahoo.co.id
Heru Heru
+62 853 91206 +62 853 91206 +62 853 91206
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0853 2838 7503 Sri Khamidah, S.Kep. 0853 2838 7503 Hartini 0812 2880 0517
brsdsoewondopati4@yahoo.co.id / +62 815 Mujianto permata / Ririn brsdsoewondopati4@yahoo.co.id / +62 +62 8132 5405 042
5015 416 mujibocahangon@yahoo. com/ +62 Prasuminingsirum 815 5015 416 mujibocahangon@yahoo. Puji Hastuti pujihastuti76@gmail.com
813 250 299 29 com/ +62 813 250 299 29
+62 815 4881 8266 / +62 812 260 2451 Karolin 0813 2700 6441 Dr Ahmad +62 812 260 2451
vctcst_rsudsalatiga@yahoo.com +62 Siswanto (Kepala Pwrt & Lap vctcst_rsudsalatiga@yahoo.com +62 Rahmad S +62 8572 5031 781
813 2522 4074 RR) 813 2522 4074 rahmad.setyono@yahoo.com
+62 815 7796 446 kurniagaby@gmail.com / +62 815 7796 446 +62 818 0710 4671
Christina Dwi K / Sri Susmaria kurniagaby@gmail.com Dwi Ratna Susilawati
+62 817 2993 29 / +62 817 2993 29 retna_apt85@yahoo.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 812 252 2767 Purwaningsih +62 812 252 2767 Ibu Yanis +62 817 9513 779 / +62 247 0540 111
Hadi Sulthoni
+62 857 4018 4855 +62 857 4018 4855
0816 677 407 / 0812 1500 526 / Agustina Kurniawati, 0812 2595 874 /
Wiwien Astiningtyas, AMK
vct.oenska@gmail.com vct.oenska@gmail.com S.Farm vct.oenska@gmail.com
+62 813 294 059 46 Ida Mastini +62 813 294 059 46 Wahyu listiyorini +62 817 9513 779
+62 812 2766 144 +62 812 2766 144 +62 813 2848 7457 agus-
cwahyuretnowulandari@yahoo.co.id / +62 Retno (RR) / Willy Hartanto cwahyuretnowulandari@yahoo.co.id / +62 Agustina Farida farida1976@yahoo.co.id
812 2837 430 willy01-fk@yahoo.com 812 2837 430 willy01-fk@yahoo.com
0813 9218 8739 / Mohamad Zaenal Abidin, 0813 9218 8739 / Chusnulia Farida, S.Farm., 0857 2582 7028 /
abied_zen@yahoo.co.id SKM abied_zen@yahoo.co.id Apt. chusnullia.f@gmail.com
+62 815 7812 4351 +62 815 7812 4351 +62 813 2821 7482
monica.viena@gmail.com / +62 8156 8068 96 Monica Viena / markus suryo monica.viena@gmail.com / +62 8156 8068 Retno Lestari pantirapihvct@gmail.com
yoyok_tebon@yahoo.com 96 yoyok_tebon@yahoo.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
Muchamat Soleh Udin, Amd. 0813 3635 4889 / 0813 3650 4621 /
0853 3091 2999 Ida Rosita, Apt.
Kep. vctgenteng@yahoo.co.id idarosita51@gmail.com
+62 813 5963 1266 Supriyo Widodo +62 813 5963 1266 Laili Musfarida Apt. +62 813 3475 7200
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 815 1578 6444 Suyitno 081515 786444 +62 815 1578 6444 Nurcholish Apt +62 813 3069 621 nuralaanur@gmail.com
sapu_jagat96@yahoo.com sapu_jagat96@yahoo.com sapu_jagat96@yahoo.com
+62 856 4540 8383 rozzaq_85@yahoo.co.id Rozzaq Wahyudin +62 856 4540 8383 Ranti Martha Apt +62 813 5723 7029
rozzaq_85@yahoo.co.id ranti_martha@yahoo.com
0857 3090 0062 / Elisabeth Lidia N., SKM., 0821 4277 7016 / 0812 3524 128 /
Drs. Wisnu Prabowo, Apt.
imammahrusali1@yahoo.com M.Kes elisabetlidia@yahoo.com wisnuprabowo38@yahoo.com
0813 5713 6911 Ratna Indradewa, S.Sos 0813 3019 9500 / rain_dewa@yahoo.com Amitasari Damayanti Apt 0813 3039 7272 / amitasari_d@yahoo.com
+62 31-72675 682 Tutuko Kurnianto(RR) +62 31-72675 682 Ratna Budiati Apt. +62 31-83644150/ 031-5021635 ext 114
Ratna.Budiati@yahoo.co.id
0815 5574 7860 / Lilis Masyfufah A. S., SKM 0857 3013 6013 / A. C. Aditya Natalia, Apt, 0812 3533 002 /
tarno.upipi@gmail.com lilismasyfufahas@gmail.com S.Si, Sp.FRS adityanatalia78@yahoo.com
0812 3883 563 / 0819 9905 4114 / Indah Supriyatin, S.Farm, 0857 3722 0300 /
I Ketut Buana Yasa
adnyaniesri@gmail.com buanayasa@yahoo.co.id Apt. indah_supriyatin_apt@yahoo.com
I Gede Putu Agus Abiyasa, 0817 9419 461 / Dra. Anak Agung Rai Suci,
0812 3651 3990 0823 4041 0012
S.Farm., Apt. agusabiyasa@yahoo.com Apt.
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0821 4445 9942 / Ni Nyoman Seri Sutarni 0821 4445 9942 / I. G. B. Gupta Widotama, 0812 3807 516 /
dania_prabawati@yahoo.co.id dania_prabawati@yahoo.co.id Apt. guptawidotama@yahoo.com
+62 81 2396 7064 delahne@yahoo.co.id / Made madiarata / I Nyoman +62 81 2396 7064 delahne@yahoo.co.id / Wayan Murtini +62 812 461 7510
+62 812 399 1993 Sunirda +62 812 399 1993
+62 813 4590 6055 / +62 812 564 959 77 +62 813 4590 6055 / +62 812 564 959 77 +62 813 4541 4267
gfaids_ketapang@yahoo.co.id/ +62 852 4545 Rendi Nuryadi / Mislia / gfaids_ketapang@yahoo.co.id/ +62 852 Helda / Erna helda_prajuneka@yahoo.com / +62 853
Achmad Suadi (mgr kasus)
4641 4545 4641 1004 5422
+62 811 5700 615 rs_rubini@yahoo.com /
+62 811 5700 615 rs_rubini@yahoo.com / +62 Yudi Triyadi / Hermansyah +62 813 4527 2734
+62 8562 4574 148 Denny Soesanto
8562 4574 148 manchu_nsp@yahoo.com dennysoesanto@yahoo.com
manchu_nsp@yahoo.com
Yuli Novie 0813 45185 3231 +62 813 45185 3231
+62 812 5676 6632 +62 812 5676 6632
+62 561-7925 504 / +62 816 223 986 / +62 Emy Suyanti / dr. Willem C. / +62 561-7925 504 / +62 816 223 986 / +62 Asnani, Apt +62 813 452 124 n4ni1_1999@yahoo.com
813 45 088 970 dani_lvpod@yahoo.com doni kusnadi 813 45 088 970 dani_lvpod@yahoo.com
+62 813 520 12660 / +62 813 450 60 997 / +62 813 520 12660 / +62 813 450 60 997 / Yohana yanuar +62 813 4525 970
nurul Hidayah / Hieda / Utin +62
+62 812 5790 8833 & 08115702110 812 5790 8833 & 08115702110 vct.kab.sanggau@yahoo.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 811 545 210 Emil +62 811 545 210 Putri +62 812 5477 6010
0812 5511 478 / 0853 9325 7606 / Dra. Kemasili Kosala, APT. 0813 4620 6235 / Reni Yusnita 0813 4636 9458 /
Dani Candra Pratama, Amd
klinikvctrsudawssamarinda@gmail.com candrainspiratormuda@gmail.com FPRS klinikvctrsudawssamarinda@gmail.com (Petugas Adm. Umum) reni.rocketmail@gmail.com
+62 812 5406 322 ukhy78@yahoo.com / +62 Muhammad Syukri / Dr. +62 812 5406 322 ukhy78@yahoo.com / +62 812 5403 906
Yufriadi yunus
812 5803 108 Chaerul +62 812 5803 108 yufriadiyunus@yahoo.co.id
+62 0536 3372 941 / +62812 5151 912 Melly / Wahyudi +62 0536 3372 941 / +62812 5151 912 Rhatna Dewi (far) +62 852 4907 0723 enny.sppk@gmail.com
+62 8524 8302 500 Mardiastuty +62 8524 8302 500 Soufia Ardiani,Apt +62 852 924 65451 salwaanit@yahoo.co.id
+62878 141 24177 +62878 141 24177 +62 821 5346 4442
Nenny Puji Lestari Eka Pujiastuti,Apt
lestari.mygreen@yahoo.co.id lestari.mygreen@yahoo.co.id abinoya.bondan@yahoo.com
+62852 9208 0012 Rista Harini +62852 9208 0012 Cicilia Damihariny,Apt +62 8152 1355 64
+62856 5131 1357 Nurhayati +62856 5131 1357 Rica Hajianti,apt +62 856 5135 1123
+62 852 92987158 Hader (RR) +62 852 92987158 Noviyanty, Apt +62 852931 70495
+62 812 2533 820 Syaifuddin +62 812 2533 820 Latifah Setyo Rini +62 821 3855 1588
+62 813 5283 7624 Agus Redha +62 813 5283 7624 Dodi Azwarni +62 815 85716169
+628125 1634 675 rifa2006@yahoo.com Soegeng Soepa'at +628125 1634 675 rifa2006@yahoo.com Dwi setyaningsih,Apt +62 813 492129 18
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 813 4809 9270 astri_dr27yahoo.com/ +62 astri pratiwi / Maimunah +62 813 4809 9270 astri_dr27yahoo.com/ Nunuk Asmawati (AA far)/ +62 852 3140 3128 / +62 815 5386 2309
8524 9858 789 +62 8524 9858 789 dr.Vinna Dwiana vina_laksono@yahoo.com.
Komariah +62 813 3938 3174 stefanus Lamablawa Apt +62 813 420 950 67/ 0383 212 87
+62 813 3938 3174 ernestolb37@yahoo.com ernestolb37@yahoo.com
+62 852 3888 1859
+62 852 3888 1859 janebilly31@yahoo.com / Jane Billy / Igustingurah janebilly31@yahoo.com / +62 818 555 420 dr.Rieka Marpaung +62 852 3176 845
+62 818 555 420 panaharry@yahoo.com Harrypana panaharry@yahoo.com persgirl8082@yahoo.com
0813 3944 7395 / 0852 5312 2796 /
boro_t@yahoo.co.id Irene Marlesy Beatrix Kafu irenekatu@yahoo.co.id Rosdiana, Apt
+62 813 3943 3242 Eta Bogar (RR) +62 813 3943 3242 Vivi (Far) +62 85 2530 45913 vct_sehati@yahoo.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
nathiveaty_iya@yahoo.co.id/ +62 815 2320 Albert Jonathan Pelle/ Dr. nathiveaty_iya@yahoo.co.id/ +62 815 +62 821 8957 0867
2320 842 earlynaombuh@ymail.com/ +62 Rika Manasai, Apt / Yan
842 earlynaombuh@ymail.com/ +62 811 4324 Ealyana Ombuh / Femmy rikamanasai@yahoo.co.id / 0431-823661 &
falza apt
81 ftambajong@yahoo.com tambajong 811 4324 81 ftambajong@yahoo.com +62 815 2361 005
margarita (Far) / Ibu Heti +62 852 5651 1455 / +62 813 8015 1982
+62 813 4055 4377 / +62 811 4301 0540 Vonny / Dr.Nita +62 813 4055 4377 / +62 811 4301 0540 Tulandi carmenciti_nita@yahoo.com
+62 852 4108 9899 / +62 811 452 064 / +62 Budiartono Nyoman (RR)/ +62 852 4108 9899 / +62 811 452 064 / Lonny Munirfa +62 852 5665 5369
8124527 9165 dr.Rustam / Mufida +62 8124527 9165
0852 4108 9899 /
0852 4101 1934 Nyoman Budiartono, SKM Mufida, S.Si, Apt 0853 4049 1508
manbudi_wisnu@yahoo.com
+62 812 424 1345 / +62 812 427 1679 dr.Diamarni / Rahma (RR) +62 812 424 1345 / +62 812 427 1679 Naimah +62 813 558 678 90
+62 816 253 509 Prof. dr. Abdul Qadir +62 816 253 509
0821 8860 9999 / Suwanty Suhaib, S.Si, Apt., 0813 4259 1188 /
0853 9979 3819 Sutriany Suhaib, SE nhanhyjumpandangbaru@ymail.com M. Kes suwanty_suhaib@yahoo.co.id
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 852 4272 7944 atau +62 813 436 160 +62 813 549 695 33 / +62 852 4272 7944
+62 852 4272 7944 atau +62 813 436 160 223 Eda (RR) / dr. Hawaidah Sp. KJ 223 Fatmawati Apt beringinnapza@yahoo.co. id
+62 815 254 2630 etha1954@gmail.com / +62 Margaretha (RR & +62 815 254 2630 etha1954@gmail.com / Karwati (Far)
konselor) /Masriani / Rohani +62 +62 816 4380 646
813 4054 9195 / +62 813 5470 5021 813 4054 9195 / +62 813 5470 5021
Angka
+62 813 547 55 118 Arnoli +62 813 547 55 118 A Rahim +62 813 5595 4309
+62 852 1393 2511 nurlela1971@yahoo.co.id Nurlela +62 852 1393 2511 Yosita +62 852 4201 0879
nurlela1971@yahoo.co.id
+62 8529 968 8677 oddhank_legos82@yahoo. Ahdal Syam (RR) +62 8529 968 8677
co.id oddhank_legos82@yahoo. co.id
+62 852 9913 6754/ +62 812 424 1345 Erwa Nurwaji / Dr Diamarni +62 852 9913 6754/ +62 812 424 1345 Siti Naimah Apt. +62 813 5586 7890
+62 811 429 848 yoni.ratno@valeinco.com Yoni Ratno +62 811 429 848 yoni.ratno@valeinco.com Siska, Apt +62 811 424921
siskasofita.hatam@valeinco.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 8524 0327 282 +62 8524 0327 282 +62 813 5640 7269
sheila_STIMIK@yahoo.co.id / +62 811 4309 Sheila / Dr. mety sheila_STIMIK@yahoo.co.id / +62 811 4309 Arifsandy / Kasim, Apt arifsandy52@yahoo.co.id / +62 815 2380
941 atau +62 852 4032 7282 941 atau +62 852 4032 7282 2260
+62 813 4334 5539 +62 813 4334 5539 +62 813 4334 5539
Ameliana Apt Ameliana Apt
amelianalietallaut@yahoo.co.id amelianalietallaut@yahoo.co.id amelianalietallaut@yahoo.co.id
Ruliana Jafar
+62 813 1850 0084
+62 813 1850 0084 tamringank@ymail.com Tamrin Gani Dr.Nur Afiah +62 813 550 6160
tamringank@ymail.com
+62 812 4841 059 Sri widyawati +62 812 4841 059 Sri widyawati +62 812 4841 059
0852 1606 6369 Satriany Sani (?) 0823 4960 9609 Sofia Supriantin Kondjol (?) 0821 9810 7407
+62 812 4839 325 Nuryati +62 812 4839 325 Nuryati + 62 812 4839 325
0813 4421 4560 Wijiati (?) 0813 4236 4364 Lumiana Hutapea (?) 0813 4404 2144
0852 5456 6000 / Regina Ester Pariire, AMK 0813 4453 8858 /
Pantani Parjala (?) 0852 4330 8858
fanto_mkw@yahoo.co.id (Staf RR KT) regi.esti@gmail.com
+62 812 4837 278 / +62 852 444 777 14 Bp Riswan / Poppy (Prwt) +62 812 4837 278 / +62 852 444 777 14 Ibu Mirza Kbarek +62 813 4407 9502
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 813 4476 5737 Bidan Hilda +62 813 4476 5737
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 812 4813 4647 +62 812 4813 4647 +62 813 4414 6464
rsudwamenavct@yahoo.co.id / +62 821 9788 Matias Labobar / Kris Walilo rsudwamenavct@yahoo.co.id / +62 821 karen rokino karenrokino@yahoo.com
7951 9788 7951
0813 4407 5302 / 0812 4846 5675 / Dian Trisnawati Betaubun, 0813 3173 2222 /
Maria Margaretha Mita
zrevimaturbongs@yahoo.co.id ethamita@yahoo.com S.Si., Apt. dtrisnawati@gmail.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 811 4922 88 lili_irawan@yahoo.com / Lili Irawan/ Hubertus / Dr +62 811 4922 88 lili_irawan@yahoo.com / Novi Indriatuti Apt / +62 812 4021 5599 / +62 852 4483 1525
+62 812 404 0158 / +62 813 5612 1500 Herdy David +62 812 404 0158 / +62 813 5612 1500 Bertha, Apt
+62 812 4049 5800 +62 812 4049 5800 +62 813 5414 8608
tony_tambunan@yahoo.com / +62 812 8907 Tony Tambunan / dr. Erick tony_tambunan@yahoo.com / +62 812 Sarifah (RR) ipha_sweet28@yahoo.co.id
7987 e_snape@yahoo.com 8907 7987 e_snape@yahoo.com
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/
Data Pengiriman Obat ARV 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
1 1 Y
1 Y
1 21-22 Sept'11
21-22 Sept'11
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
13-14 Jul'11
1 (hanya petugas ya
RR)-Di RS Arifin
1 14-16 Mar'11
1 14-16 Mar'11
21 Sept'11(di
1 acara Dinkes
Provinsi)
21 Sept'10(di
4 acara Dinkes
Provinsi)
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
21 Sept'10(di
1 acara Dinkes Nazliansyah (RR) +62 819 5260 124 ya
Provinsi) menarahati@yaho
o.com
21 Sept'10(di
1 acara Dinkes ya
Provinsi)
Instalasi Farmasi RS Kanker Dharmais Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. S.Parman Kav. 86, Slipi, Jakarta Barat Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 15.00 WIB Pukul 08.00 - 15.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - 1 2 Feb'11
Telp. (021) 5681570 / Fax. (021) 5681579 WIB 15.00 WIB 15.00 WIB
Gudang Farmasi RSUD Cengkareng Senin - Sabtu / Senin - Sabtu / Senin - Sabtu /
Jl. Kamal Raya, Bumi Cengkareng Indah, Cengkareng Timur, Senin - Sabtu / Pukul 21.00 WIB Pukul 21.00 WIB Pukul 21.00 WIB Pukul 21.00 WIB
Jakarta Barat 11730
Apotek Puskesmas Kec. Gambir Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Tanah Abang I No. 10, Jakarta Pusat Senin - Jumat / Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB
Telp. (021) 3810051 / 3847105
Ruang Carlo RS St. Carolus Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Salemba Raya No. 41, Jakarta Pusat Senin - Jumat / Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB
Telp. (021) 3904441 ext 2639
Apotek RSAL Dr. Mintohardjo Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Bendungan Hilir No. 17, Jakarta Pusat Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - 1 18 feb '11 on site
Telp. (021) 570 3081 ext 232 Pukul 08.00 - 14.00 WIB WIB 14.00 WIB 14.00 WIB di RS Minto
Instalasi Farmasi RSPAD Gatot Soebroto Senin - Jumat / Senin - Jumat / Elisabeth dan +62 813 8491 2827
Senin - Jumat / 2 Mei'11 di RS
Jl. Abdul Rahman Saleh No. 24, Jakarta Pusat 10410 Senin - Jumat / 08.00 - 16.00 WIB 08.00 - 16.00 WIB 08.00 - 16.00 08.00 - 16.00 1 dinkes Jakarta ellys_handa09@ya Ya
RSPAD
Telp. (021) 3441008 WIB WIB (Tariswam hoo.com
Gudang Farmasi RS Islam Jakarta Cempaka Putih Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Cempaka Putih Tengah I / 1, Jakarta Pusat 10510 Senin - Jumat / Pukul 15.00 WIB Pukul 15.00 WIB Pukul 15.00 WIB Pukul 15.00 WIB
Telp. (021) 4244208
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
Bagian Farmasi Puskesmas Kec. Setiabudi Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Halimun Raya No. 13, Jakarta Selatan Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 8295529 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Klinik CST SMF Interna RSU FK UKI Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. LetJend. Sutoyo, Cawang, Jakarta Timur Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - 1
Telp. (021) 8092317 ext 102 / WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Fax. (021) 8092445
Instalasi Farmasi RSKD Duren Sawit Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Up. Kristina Natalia 0813 1037 844 Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 16.00 WIB Pukul 08.00 - 16.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Jl. Duren Sawit Baru No. 2, Kel. Duren Sawit, Kec. Duren WIB 16.00 WIB 16.00 WIB
sawit, Jakarta timur
Apotek Puskesmas Kec. Kramat Jati Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Raya Inpres No. 48, Kompleks Tengah, Kramat Jati, Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Jakarta Timur WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Telp. (021) 87791352
Gudang Farmasi Puskesmas Kec. Jatinegara Senin - Rabu / Senin - Rabu / Senin - Rabu /
Jl. Matraman Raya No. 220, Jakarta Timur Senin - Rabu / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 8195146 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Instalasi Farmasi RS
PI Prof. Dr. Sulianti Saroso Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat / +62 812 1312 1388
Pokja HIV Lt. 3 Gudang R. Konseling Farmasi Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 15.00 WIB Pukul 08.00 - 15.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - Tiursani (RR) tiursaniidawati@g
Jl. Baru Sunter Permai Raya, Jakarta 14340 Utara WIB 15.00 WIB 15.00 WIB mail.com
Telp. (021) 6506559 ext 1065 / 3117
Instalasi Farmasi RSUD Koja Senin - Sabtu / Senin - Sabtu / Senin - Sabtu /
Jl. Deli No. 4, Tanjung Priok, Jakarta Utara Senin - Sabtu / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 4352401 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Poli Kasih Puskesmas Kecamatan Koja Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Walang Permai No. 39, Tugu Utara, Koja, Jakarta Utara Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 91270792 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Klinik CST Puskesmas Kec. Tanjung Priuk Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Bugis No. 63, Jakarta Utara Senin - Jumat / Pukul 09.00 - 11.00 WIB Pukul 09.00 - 11.00 Pukul 09.00 - Pukul 09.00 -
Telp. (021) 43930348 WIB 11.00 WIB 11.00 WIB
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
1 Desentralisasi
(Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
on site ikut
1 Desentralisasi
1 Desentralisasi
(Jul'11)
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
Desentralisasi
1 (Jul'11)
on site ikut
1 Desentralisasi
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 Ya
(Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 ya
(Jul'11)
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
1 Desentralisasi
1 Desentralisasi
1 Desentralisasi
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
1 On site Oct'11
1 On site Oct'11
ya (tim baru)
28 Sept'11
1 Desentralisasi
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
27 Sept '11
1 ya (tim baru)
( desentralisasi)
29 Jul'11
1 (Desentralisasi)
28 Sept'11 On
1 site
27 Jul'11 di RSUD
1 ya (tim baru)
Salatiga
27 Jul'11 di RSUD
1 Salatiga
28 Jul'11 di RSU
1 Ambarawa
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
+62 816677407
vct.oenska@gmail.
on site ikut
1 Susilawati (RR) com /
Desentralisasi soesy.oenska@gma
il.com
1 on site ikut
Desentralisasi
ya (tim baru)
30 Sept '11 on
1 Site ya
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
1 (2010)
Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
1 (2010)
Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
(2011)
1
Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
21 Oct'10 di RS
1 Emy Suyanti
Soedarso
ya
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
4-5 Mei'11 di RS
1 Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
1 17 Jan'2012 ya
1
18 Jan 2012 di RS
1 Prof Johanes
+62 813 3944 7395
18 Jan 2012 di RS
1 Prof Johanes Thomas (RR) boro_t@yahoo.co.i
d
18 Jan 2012 di RS
Prof Johanes
1
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
Des'10 (di
1 Makasar)
Des'10 (di
1 Makasar)
Ya (baru belum
pernah pelatihan)
Ya (baru belum
pernah pelatihan)
1 15 Jun'11
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
Des'10 & 15
1 Jun'11
13 Jun'11 (di RS
1 Wahidin) &
Dec'10
1 14 jun'11
Ya ( baru aktif)
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
5 dan 7 Oct'11 di
1 RS Chasan &
Tobello
4-5 Oct'11 di RS
1 Chasan on site
Feb'11 (di RS
1 Yowari)
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
182
Perlu Refresh CST
ya ya
Perlu Refresh CST
ya (baru)
ya
ya
Perlu Refresh CST
MK
ya
Perlu Refresh CST
ya
Perlu Refresh CST
ya
Ya (baru ) Ya (baru )
Kabupaten Aceh
x 1106013 Aceh 1 1 Y
Tengah
x Aceh 1 1 1 Y
Kabupaten Aceh
x Aceh 1 1 1 Y
Tamiang
H. Abdul Manan Simatupang Jl. Sisingamangaraja No. 310, Kec. Kisaran Barat, Kab.
1 1208016 Sumatera Utara Kabupaten Asahan RSUD Asahan - Sumatera Utara 1 Y
Kisaran Telp. (061) 41785 / Fax. (061) 44815
Kabupaten Deli Jl. Thamrin, Lubuk Pakam, Deli Serdang - Sumatera Utara
1 1212012 Sumatera Utara RSUD Lubuk Pakam 1 Y
Serdang Telp. (061) 7952068
1 1275013 Sumatera Utara Kota Medan RSUD Dr. Pirngadi Jl. Prof.H.M. Yamin SH, No. 47, Medan - Sumatera Utara 1 Y
Rumkit Tk. II Putri Hijau Medan (RS Jl. Putri Hijau No. 17, Kota Medan 20111 - Sumatera
1 1275035 Sumatera Utara Kota Medan Utara 1 Y
Kesdam II Bukit Barisan) Telp. (061) 4529684 / Fax. (061) 453392
1 1275046 Sumatera Utara Kota Medan RS Bhayangkara Tk. II Kota Medan Jl. KH. Wahid Hasyim No. 1, Kota Medan 20154 - 1 Y
Sumatera Utara
1 Sumatera Barat Bukittinggi RSU Dr. Achmad Mochtar Jl.Dr.A.Rivai, Bukittinggi 0752-21720/ fax 21321
26 x Sumatera Barat Padang Pariaman RSUD Pariaman Jl. Prof M.Yamin, SH Pariaman
28 1 Riau Kab. Bengkalis RSUD Bengkalis Jl. Kelapa pati tengah no 40. Bengkalis-Riau 28712
27 1 Riau Bagan Siapiapi RS. Dr. RM Pratomo Jl. Pahlawan no 13. Bagansiapiapi
29 1 Riau Dumai RSUD Dumai Jl.Tanjung Jati no 4, Dumai 28814, telp 0762-38368
31 1 Riau Indragiri Hilir RSU Puri Husada-Tembilahan Jl, Veteran 52 Hilir tembilahan
34 1 Riau Pangkalan Kerinci RSUD Selasih Jl. Rumah Sakit no. 1 pangkalan Kerinci 28300
36 1 Riau Pekanbaru RSJ Tampan Jl. Pk Baru Bangkinang km 12,5 Pekanbaru 0761-63239
41 1 Kepulauan Riau Batam RS. Saint Elizabeth Jl. Anggrek, Blok II, Baloi, Lubuk Baja, Batam 29411
48 1 Sumatera Selatan Kayu agung RSUD Kayuagung Jl.Letnan Jend Singadekane Kayu Agung, OKI 3651
51 1 Sumatera Selatan Musi Rawas RS. Dr. Sobirin Musi Rawas Jl. Yos Sudarso No.13 Lubuk Linggau 31611
52 1 Sumatera Selatan Ogan Komering Ulu RSUD Dr. Ibnu Sutowo Baturaja Jl. Dr.Moh.Hatta No.1 Baturaja 32111
55 1 Sumatera Selatan Palembang RS RK Charitas Jl. Jend Sudirman 1054, Palembang 30129
SK Menkes SK Menkes SK Menkes
2571/MENKES/ 451/MENKES/ 481/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
No Status Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit SK/XII/2011 SK/XII/2012 SK/XII/2013
(278) (358) (408)
56 1 Sumatera Selatan Palembang RSU Dr. M.Hoesin Palembang Jl. Jend. Sudirman km 3,5 Palembang 30126
57 x Sumatera Selatan Palembang RSU Palembang Bari Jl. Panca Usaha no 1 Sebrang Ulu 1 Palembang
64 1 Jambi Muara Bungo RSUD H.Hanafie Jl, Teuku Umar no.88 Muara Bungo 37214
Tanjung Jabung Jl.Syarif Hidayatullah no 14. kel Tkl III, kec. Tungkal Ilir
65 x Jambi Barat RSU K.H. Daud Arif, Kualatungkal 36513
67 1 Lampung Lampung Selatan RSUD Kalianda Jl. Lettu Rohani 14 B Kalianda, Lampung
69 x Lampung Lampung Utara RS H.M. Ryacudu Jl.Jend Sudirman 24 Kota Bumi Lampung Utara
70 x Lampung Metro RSUD Ahmad Yani Jl.Jend. A.Yani Metro, Lampung tengah
73 1 Bangka Belitung Bangka RSU Sungai Liat Jl. Jend.Sudirman 195, Sungai Liat
SK Menkes SK Menkes SK Menkes
2571/MENKES/ 451/MENKES/ 481/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
No Status Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit SK/XII/2011 SK/XII/2012 SK/XII/2013
(278) (358) (408)
75 1 Bangka Belitung Kab. Belitung RSUD Dr. H. Marsidi Judono Jl. Melati, Tanjung Pandan 0719-21071
Jl. Raya Kamal No. 4, Kel. Cengkareng Barat, Kec. Rabu / Pukul 14.00 Rabu / Pukul Rabu / Pukul
83 1 DKI Jakarta Jakarta Barat Puskesmas Kecamatan Cengkareng Cengkareng, Jakarta Barat WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Telp. (021) 6191756 / 54398366
SK Menkes SK Menkes SK Menkes
2571/MENKES/ 451/MENKES/ 481/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
No Status Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit SK/XII/2011 SK/XII/2012 SK/XII/2013
(278) (358) (408)
PPTI (Perhimpunan
86 s DKI Jakarta Jakarta Pusat Penanggulangan Tuberculosisi
Indonesia, satelit RSPI)
Jl. Tanah Abang I No. 10, Jakarta Pusat Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
87 1 DKI Jakarta Jakarta Pusat Puskesmas Kecamatan Gambir Telp. (021) 3810051 / 3847105 Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB
Poli VCT Unit Rawat Jalan B Lt.3 (Depan Poli Alergi ) Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Bendungan Hilir No. 17, Jakarta Pusat 10210
91 1 DKI Jakarta Jakarta Pusat RSAL Dr. Mintoharjo Telp. (021) 570 3081 ext 141 / Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Fax. (021) 571 1997
Jl. Cempaka Putih Tengah I / 1, Jakarta Pusat 10510 Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
96 1 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Islam Jakarta Cempaka Putih Telp. (021) 4244208 Pukul 15.00 WIB Pukul 15.00 WIB Pukul 15.00 WIB
Jl. Merpati No. 2, Lanud Halim Perdanakusuma, Jakarta Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
105 1 DKI Jakarta Jakarta Timur RSPAU Dr. Esnawan Antariksa Timur 13610 Pukul 15.00 WIB Pukul 15.00 WIB Pukul 15.00 WIB
Telp. (021) 8019046 / Fax. (021) 8098665
Jl . Dewi Sartika No. 200, Cawang, Jakarta Timur Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
106 1 DKI Jakarta Jakarta Timur RSUD Budhi Asih Telp. (021) 8090282 / Fax. (021) 8009157 Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB
Jl. Raya Inpres No. 48, Kompleks Tengah, Kramat Jati, Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
110 1 DKI Jakarta Jakarta Timur Puskesmas Kecamatan Kramat Jati Jakarta Timur Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 87791352 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Jl. Raya Pluit Selatan No. 2, Jakarta Utara 14450 Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
112 1 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pluit Telp. (021) 6685070 ext 18017 Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB
Balai Besar Kesehatan Paru Jl. Cibadak No. 214, Kota Bandung, Jawa Barat
117 1 Jawa Barat Kota Bandung Masyarakat Bandung Telp. (022) 6011523
118 1 Jawa Barat Kota Bandung RS Al Islam Bandung Jl. Soekarno Hatta No. 644, Kota Bandung, Jawa Barat
132
JL. Rumah Sakit No. 22, Ujung Berung, Kota Bandung
RSUD Kota Bandung -
1 Jawa Barat Kota Bandung 40612
Ujung Berung Telp. (022) 7811794 / Fax. (022) 7809581
SK Menkes SK Menkes SK Menkes
2571/MENKES/ 451/MENKES/ 481/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
No Status Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit SK/XII/2011 SK/XII/2012 SK/XII/2013
(278) (358) (408)
JL. Rumah Sakit No. 22, Ujung Berung, Kota Bandung
RSUD Kota Bandung -
1 Jawa Barat Kota Bandung 40612
Ujung Berung Telp. (022) 7811794 / Fax. (022) 7809581
133 1 Jawa Barat Kota Bandung RS Paru Dr. H.A. Rotinsulu Jl. Bukit Jarian no 40, 40141 Bandung telp 022-231 427
Jl. Sultan Agung no. 173 Kota Bekasi telp 021 885 4338
136 1 Jawa Barat Kota Bekasi RS Ananda fax 021 8895 0141
Lapas Bekasi
137 s Jawa Barat Kota Bekasi (Satelit RS Ananda)
139 1 Jawa Barat Kota Bekasi RS St. Elizabeth Jl. Raya Narogong No. 202, Kota Bekasi, Jawa Barat
140 1 Jawa Barat Kota Bogor RSJ Dr. H. Marzoeki Mahdi Jl. Dr Semeru no 114 Bogor 16111 telp 0251 8324024
144 s Jawa Barat Kab. Bogor RSUD Ciawi Jl. Raya Puncak No. 479, Ciawi, Kab. Bogor, Jawa Barat
145 1 Jawa Barat Kab. Ciamis RSUD Ciamis Jl. Rumah Sakit No. 76, Kab. Ciamis, Jawa Barat
SK Menkes SK Menkes SK Menkes
2571/MENKES/ 451/MENKES/ 481/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
No Status Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit SK/XII/2011 SK/XII/2012 SK/XII/2013
(278) (358) (408)
145 1 Jawa Barat Kab. Ciamis RSUD Ciamis Jl. Rumah Sakit No. 76, Kab. Ciamis, Jawa Barat
147 1 Jawa Barat Kab. Cianjur RSUD Cianjur Jl. Rumah Sakit No. 1 , Kab. Cianjur, Jawa Barat
149 1 Jawa Barat Kota Cirebon RSUD Gunung Jati Gunung Jati, Jawa Barat
Lapas Gintung
150 s Jawa Barat Kota Cirebon (Satelit RSUD Gunung Jati)
Puskesmas Larangan
151 s Jawa Barat Kota Cirebon (Satelit RSUD Gunung Jati)
152 1 Jawa Barat Kota Depok RSUD Kota Depok Gunung Jati, Jawa Barat
165 1 Jawa Barat Kab. Purwakarta RSUD Bayu Asih Jl. Veteran No. 39, Kab. Purwakarta, Jawa Barat
167 1 Jawa Barat Kab. Sumedang RSUD Kab. Sumedang Jl. Palasari, Kab. Sumedang, Jawa Barat
Kabupaten
156 1 Banten Tangerang RSU Tangerang Jl. Jend. Achmad Yani No. 9, Kab. Tangerang 15111
168 1 Jawa Tengah Pati RSUD RAA Soewondo - Pati Jl.Dr. Soesanto pati no 114 Pati 59118 Jateng
172 1 Jawa Tengah Salatiga RS Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga Jl. Hasanudin no 806 Salatiga
173 1 Jawa Tengah Salatiga RSUD Salatiga Jl. Osamaliki No. 19 Salatiga. [0298] 324074
177 1 Jawa Tengah Semarang RS Tugurejo Jl. Raya tugurejo,50185 Semarang 024 760 5378
179 1 Jawa Tengah Semarang RSU Pantiwilasa Citarum Jl. Citarum No 98 Semarang telp 024-3542 224
186 1 Jawa Tengah Tegal RSU Kardinah = RSU Tegal '0283356067ext 172
188 1 Jawa Tengah Temanggung RSU Temanggung Jl. Dr. Sutomo 67 Temanggung 56212
192 1 D I Yogyakarta Yogyakarta RS PKU MUHAMMADIYAH Jl. KH.Ahmad dahlan no.20 Yogyakarta 55122
194
Jl. Kesehatan, Sekip, Kota Yogyakarta 55284
1 D I Yogyakarta Kota Yogyakarta RSUP Dr. Sardjito Telp. (0274) 587333 / Fax. (0274) 565639
SK Menkes SK Menkes SK Menkes
2571/MENKES/ 451/MENKES/ 481/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
No Status Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit SK/XII/2011 SK/XII/2012 SK/XII/2013
(278) (358) (408)
Jl. Kesehatan, Sekip, Kota Yogyakarta 55284
1 D I Yogyakarta Kota Yogyakarta RSUP Dr. Sardjito Telp. (0274) 587333 / Fax. (0274) 565639
197 1 D I Yogyakarta Bantul RSUD Panembahan Senopati JL. DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO, BANTUL 55714
Kabupaten
199 1 Jawa Timur Banyuwangi RSUD Genteng Jl. Raya Timur No. 5, Genteng, Kab. Banyuwangi
200 1 Jawa Timur Blitar RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Jl.Dr.Sucipto no 5 Wlingi Blitar
201 x Jawa Timur Bojonegoro RSU Dr. S. Djatikoesoemo Jl.Dr.Wahidin no 36 Kab Bojonegoro
202 1 Jawa Timur Gresik RS Ibnu Sina Gresik Jl.Wahidin Sudiro Husodo 243B Gresik 61161
205 1 Jawa Timur Jombang RSU Jombang Jl.KH Wahid Hasyim no 52 Jombang
208 1 Jawa Timur Lamongan RSUD Dr Soegiri Lamongan Jl.Kusuma Bangsa Lamongan Jawa timur
209 1 Jawa Timur Madiun RSUD Dr. Soedono Madiun Jl. Sumbawa No.6 Madiun 63116 telp 0351-2032 4325
210 x Jawa Timur Madiun RSU Panti Waluyo Jl.Nusa Kambangan No.56 Malang
SK Menkes SK Menkes SK Menkes
2571/MENKES/ 451/MENKES/ 481/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
No Status Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit SK/XII/2011 SK/XII/2012 SK/XII/2013
(278) (358) (408)
211 1 Jawa Timur Malang RS Islam Malang - UNISMA Jl.Mayjen.Haryono no 139 Malang Jatim
213 1 Jawa Timur Kabupaten Malang RSUD Kepanjen Jl. Panggung Rejo No. 1, Kepanjen, Kab. Malang
214 1 Jawa Timur Mojokerto RSU Dr. Wahidin Sudiro Husodo Jl.Gajah Mada No 100 Mojokerto
215 1 Jawa Timur Mojokerto RSUD Prof. Dr. Soekandar Jl.Hayam Wuruk 25 Mojokerto
223 1 Jawa Timur Surabaya RSJ Menur Jl. Menur 120 Surabaya 60282
226 x Jawa Timur Slawi RS Suraji Tirtonegoro Jl. Dr.Sutomo no 63 Slawi telp 0283-491 016
227
Jl. Raya Kapal, Mengwi, Kab. Badung 80351
1 Bali Kabupaten Badung RSUD Badung Telp. (0361) 9006813
SK Menkes SK Menkes SK Menkes
2571/MENKES/ 451/MENKES/ 481/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
No Status Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit SK/XII/2011 SK/XII/2012 SK/XII/2013
(278) (358) (408)
Jl. Raya Kapal, Mengwi, Kab. Badung 80351
1 Bali Kabupaten Badung RSUD Badung Telp. (0361) 9006813
230
233 x Bali Jembrana RSU Negara Jl.Wijaya Kusuma No 17 Negara Bali telp 0365-41006
238 1 Kalimantan Barat Mempawah RSUD Dr. Rubini Mempawah Jl. Dr. Rubini no 1 Mempawah 78912
240 1 Kalimantan Barat Pontianak RSU Dr. Soedarso Jl. Adi Sucipto, Pontianak 0561-732077/ fax 732077
SK Menkes SK Menkes SK Menkes
2571/MENKES/ 451/MENKES/ 481/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
No Status Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit SK/XII/2011 SK/XII/2012 SK/XII/2013
(278) (358) (408)
242 1 Kalimantan Barat Sambas RSU Pemangkat Jl. A Kadir Kasim no 20 Pemangkat 79153 kalbar.
246 1 Kalimantan Timur Balikpapan RS TNI Dr. R. Hardjanto Jl. Tanjung Pura I Balikpapan telp 0542-234009
248 1 Kalimantan Timur Malinau RSUD Malinau Jl. Respen tubu,malinau 77554, kaltim. Telp 2022220
249 1 Kalimantan Timur Nunukan RSU Kab Nunukan Jl. Sei Fatimah 3-4 Nunukan 77482
252 1 Kalimantan Timur Tarakan RSUD Tarakan Jl. Pulau irisan Tarakan telp 0551 21160
256 x Kalimantan Tengah tamiang Layang RS Tamiang Layang jl. Nansarunai No.62 Tamiang Layang (0526) 2091 235
262 x Kalimantan Tengah Kotawaringin Timur RSUD dr.Murjani Sampit Jl,H.M Arsyad no 65 sampit (0531) 21020
Kalimantan
264 1 Selatan Banjarmasin RSU Ulin Banjarmasin Jl. Jend. A. Yani No. 43 Banjarmasin 70233
Kalimantan
265 x Selatan Hulu Sungai Utara RSU Pembalah Batung
Kalimantan
266 x Selatan Kotabaru RSU Kotabaru
269 1 NTB Lombok Tengah RSUD Praya Jl. H.I.Hasyim tiwu galih praya 83511
270 1 NTB Lombok Timur RSU Dr. R. Soedjono Selong Jl. Prof Moh.Yamin Selong Lombok timur NTB
271 1 NTB Mataram RSJ Prov. NTB Jl. A.Yani 1 Selagalam, Mataram 0370-671515
274 1 NTT Belu RSU Atambua Jl. Sutomo no 2Atambua 85711, NTT
275 1 NTT Ende RSUD Ende Jl.Prof Dr.WZ Johanes, Ende 86318
279 1 NTT Kupang RSUD Umbu Rara Meha Jl. Adam Malik Hambala, Waingapu 0382-61302
281 1 NTT Sikka RSUD Dr. TC. Hillers Jl. Wairklau kab sikka maumere Flores-NTT 86113
RSUP Prof. dr. R. D. Kandaou Jl. Raya Tanawangko,Manado telp 0431-853191/ fax
285 1 Sulawesi Utara Manado Manado 853205
289 x Sulawesi Tengah Banggai RS Banggai (minta training cst) Jl. Raya Adean Km 17, Kab Banggai Sulteng
292 x Sulawesi Tengah Palu RSJ Madani Jl. Talua Konci km 17 Mamboro palu Utara Sulteng
293 1 Sulawesi Tengah Palu RSU Undata Palu Jl. Dr.Suharso 14 Palu 94111 telp 0450-21270 / fax 21370
294 1 Sulawesi Tengah Palu RSU Anutapura Palu Jl. Kangkung No.1 Telp 0451-460570 Palu 94226 Sulteng
RS Mokopido Toli-toli (sudah dpt
295 x Sulawesi Tengah Toli-toli cst) Jl. Lanoni no 16 Toli Toli
302 1 Sulawesi Selatan Makassar RSUD Labuang Baji Jl. Dr. Ratulangi no 81 Makasar Sulsel 90133
306 1 Sulawesi Selatan Palopo RSU Sawerigading Jl. Samiun no.2 Palopo 0411-21015
307 1 Sulawesi Selatan Pare-pare RSU Andi Makassau jl. Nurussamawaty, Pare pare 0411-21823
310 x Sulawesi Selatan Bulukumba Bulukumba Jl. Serikaya no 17 Bulukumba 92500 Sulawesi Selatan
313 x Sulawesi Tenggara Kendari RSJ Kendari Jl. Dr Sutomo no 29 kel Tobuuha kendari 93115
314 1 Sulawesi Tenggara Kota Kendari RSU Bahteramas Provinsi Sultra Jl. Dr. Ratulangi No. 151, Kota Kendari 93117
320 1 Maluku Tual RSUD Karel Sadsuitubun Langgur Jl.Merdeka raya no.3 Perumnas maluku Tenggara
322 1 Maluku Utara Ternate RSUD Dr. Chasan Boesoirie Jl. Tanah Tinggi, Ternate 0921-21281/ fax 21777
324 1 Papua Barat Fak Fak RSU Fak-fak Jl. Sudirman 98612
Kab. Sorong Selatan Puskesmas Teminabuan (Satelit Jl. P. Diponegoro, Komp. Puskesmas Satin Teminabuan,
s Papua Barat RSUD Scholoo Keyen) Kab. Sorong Selatan, Papua Barat
330 1 Papua Barat Kab. Manokwari RSUD Manokwari Jl. Bhayangkara no 1, Kab. Manokwari, Papua Barat
Puskesmas Sanggeng
329 s Papua Barat Kab. Manokwari (Satelit RSUD Manokwari) Jl. Percetakan Negara, Kab. Manokwari, Papua Barat
Puskesmas Amban
s Papua Barat Kab. Manokwari Jl. Gunung Salju, Kab. Manokwari, Papua Barat
(Satelit RSUD Manokwari)
SK Menkes SK Menkes SK Menkes
2571/MENKES/ 451/MENKES/ 481/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
No Status Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit SK/XII/2011 SK/XII/2012 SK/XII/2013
(278) (358) (408)
Puskesmas Aimas
s Papua Barat Kab. Sorong Jl. Nusa Indah, Kel. Mariat, Kab. Sorong, Papua Barat
(Satelit RSUD Kab. Sorong)
1 Papua Barat Kota Sorong RSUD Sele Be Solu Jl. Basuki Rahmat Km 12, Kota Sorong, Papua Barat
Puskesmas Remu
s Papua Barat Kota Sorong Jl. Selat Kabu No. 1, Kota Sorong, Papua Barat
(Satelit RSUD Sele Be Solu)
Puskesmas Malawei
s Papua Barat Kota Sorong Jl. Jenderal Sudirman, Kota Sorong, Papua Barat
(Satelit RSUD Sele Be Solu)
Papua Barat Kota Sorong Yayasan Sosial Agustinus / YSA Jl. RA. Kartini No. 2, Rufei, Kota Sorong, Papua Barat
s (Satelit RSUD Sele Be Solu)
Puskesmas Waena(satelit RS
340 s Papua (induk: Abepura) Abepura)
SK Menkes SK Menkes SK Menkes
2571/MENKES/ 451/MENKES/ 481/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
No Status Kode UPK Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit SK/XII/2011 SK/XII/2012 SK/XII/2013
(278) (358) (408)
Kabupaten
361 1 Papua Merauke RSUD Merauke Jl. Soekarjo Wiryopranoto, Kab. Merauke 99414
261
Dokter Perawat RR Farm
Dokter Perawat RR Farm
(Lab/PJ Mesin
(Admin)
dr. Ratnawaty 0813 7072 6385 Surnamin Siagian 0821 6032 1904 Herna Sinaga, 0812 6239 1665 Endang Nayyirah, 0823 7014 3638 CD4) 0853 6189 3663
Nursani
S.Psi
1. dr. Yudika K. Zendrato 1. 0852 7556 6888 Zalukhu, 0821 6825 6106 Benhard
2. dr. Hetty Debora Daeli 2. 0813 6120 6510 Ernawati Zega, A 0852 7796 5014 Netty Zai (Admin)0823 6093 3222 Yustina Doloksaribu 0812 6554 6272
S.Si, Apt
3. dr. Albertinus Daeli, Sp.PD 3. 0812 2859 5429 (Laboratorium)
DAFTAR CONTACT PERSON
Kabupaten Aceh
s Aceh Selatan
RSU Langsa
1 s Aceh Kab. Aceh Timur (satelit RS Zaenoel Abidin) Jl. Kebun Baru, Lhoksemawe
RSUD Deli Serdang Jl. Thamrin, Lubuk Pakam, Deli Serdang, Sumatera Utara
10 1 Sumatera Utara Kab. Deli Serdang (Lubuk Pakam) Telp. (061) 7952068
RSUD H. Abdul Manan Simatupang Jl. Sisingamangaraja No. 310, Kec. Kisaran Barat, Kab.
11 1 Sumatera Utara Kab. Asahan Kisaran Asahan
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
12 1 Sumatera Utara Kab. Labuhan Batu RSUD Rantau Prapat Jl. Ki Hajar Dewantara No. 129, Labuhan Batu 21415
Kab. Serdang
14 1 Sumatera Utara Bedagai RSU Sultan Sulaiman Jl. Lintas Sumatera, Serdang Bedagai, Sumatera Utara
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 1, Medan 20154 - Sumatera dr. Zulkhairi, Sp.PD, 0812 6547 649 /
15 1 Sumatera Utara Kota Medan RS Bhayangkara Tk. II Kota Medan Utara FINASIM, MARS zulinterna@yahoo.com Arta Romauli Sihombing
RS Kesdam II
17 1 Sumatera Utara Kota Medan (Bukit Barisan) Jl. Putri Hijau No. 17, Medan 20111 - Sumatera Utara
Jl. Prof.H.M. Yamin SH, No. 47, Medan - Sumatera Utara dr. Armon Rahimi, Sp.PD, 0811 646 942 /
19 1 Sumatera Utara Kota Medan RSUD Dr. Pirngadi KPTI-FINASIM armon.rahimi@yahoo.co.id Tiarma Manurung, S.Kep. Ns.
Dr. Taubar Kembaren +62 811 633 357 / +62 812 6000 8495 Dr. Taubar Kembaren
(Penanggung Jawab VCT)/ Agnes
21 1 Sumatera Utara Kota Medan RSU H. Adam Malik Jl.Bunga Lau No. 17, Medan 20136 (data entry & pengirim laporan)/
agnes.batuara@yahoo.com / + 62 813 (Penanggung Jawab VCT)/ Agnes (data
entry & pengirim laporan)/ Erista
Erista (Pembuat laporan RR) 764 15050 (Pembuat laporan RR)
26 x Sumatera Barat Padang Pariaman RSUD Pariaman Jl. Prof M.Yamin, SH Pariaman
28 1 Riau Kab. Bengkalis RSUD Bengkalis Jl. Kelapa pati tengah no 40. Bengkalis-Riau 28712 dr. Rima 0813 6510 3966
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
Jl. Stadion No 10 Duri Kec.Mandau Kab Bengkalis prop +62 812 7599 727 / +62 852 63 784
33 1 Riau Mandau RSUD Mandau Riau 28884 Dhini Akbara / Achroma 884 achroma_f@yahoo.com Dhini Akbara / Achroma
Jl. Jendral A Yani No. 68. Pekanbaru 28127. Telp 0761- +62 815 3741 3989
35 1 Riau Pekanbaru RS St. Maria 22213 Dewi Susana (RR) dwi_gita14@yahoo.com Dewi Susana (RR)
41 1 Kepulauan Riau Batam RS. Saint Elizabeth Jl. Anggrek, Blok II, Baloi, Lubuk Baja, Batam 29411 Dominika Rosaria / Santi +62 852 6494 3190 / +62 813 6425 Dominika Rosaria / Santi
Wulandari 6494 & +62 878 9408 9268 Wulandari
Jl. Soekarno Hatta no 1, Tanjung Balai-Karimun Kep-Riau Nova simatupang / vitta +62 852 7277 3545 /+62 812 2123 Nova simatupang / vitta
43 1 Kepulauan Riau Karimun RSUD Karimun 29661 edyna 0855 edyna
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
44 1 Kepulauan Riau Bintan RSUD Tanjung Uban Erion (Prwt) +62 852 6461 9347 Erion (Prwt)
Tanjung Uban Kepulauan Bintan
45 x Kepulauan Riau Tanjung Pinang RSAL Dr. Midiyanto S Jl. Ciptadi No.1 Tanjung Pinang
+62 711-8498629
56 1 Sumatera Selatan Palembang RSU Dr. M.Hoesin Palembang Jl. Jend. Sudirman km 3,5 Palembang 30126 Nurlela (RR) lelamael@yahoo.co.id Nurlela (RR)
57 x Sumatera Selatan Palembang RSU Palembang Bari Jl. Panca Usaha no 1 Sebrang Ulu 1 Palembang
61 x Bengkulu Bengkulu RSUD Curup Reza Amelia (RR) +62 813 6334 2433 Reza Amelia (RR)
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
64 1 Jambi Muara Bungo RSUD H.Hanafie Jl, Teuku Umar no.88 Muara Bungo 37214 Yulita Rismawati (RR) +62 852 6633 8767 Yulita Rismawati (RR)
Tanjung Jabung Jl.Syarif Hidayatullah no 14. kel Tkl III, kec. Tungkal Ilir +62 852 6660 3634
65 x Jambi
Barat
RSU K.H. Daud Arif, Kualatungkal
36513
Zainal Muttaqin (RR)
zackrus_84@yahoo.co.id
Zainal Muttaqin (RR)
67 1 Lampung Lampung Selatan RSUD Kalianda Jl. Lettu Rohani 14 B Kalianda, Lampung Dewi Safriti (RR) +62 856 6976 9669 Dewi Safriti (RR)
69 x Lampung Lampung Utara RS H.M. Ryacudu Jl.Jend Sudirman 24 Kota Bumi Lampung Utara Sri Rusyiati (RR) Sri Rusyiati (RR)
70 x Lampung Metro RSUD Ahmad Yani Jl.Jend. A.Yani Metro, Lampung tengah
71 x Lampung Bandar Lampung RSU Bandar Lampung Tiurlan Rap (RR) +62 8136 9264 612 Tiurlan Rap (RR)
72 x Lampung RS Demang Pulau Raya Panggin Kurniawan (RR) Panggin Kurniawan (RR)
+62 8536 9062 587
+62 813 8711 1207
Fauzan / Kristina diansiana / dr.fauzan@yahoo.com/ +62 813 28 72 Fauzan / Kristina diansiana /
73 1 Bangka Belitung Bangka RSU Sungai Liat Jl. Jend.Sudirman 195, Sungai Liat dr Zarrah 9356 tito_sygku@yahoo.co.id / +62 dr Zarrah
812 7173 280 bang_zarr@yahoo.co.id
Kota Pangkal Jl. Soekarno Hatta Pangkalpinang, Kepulauan Bangka 0812 8949 0999 /
76 1 Bangka Belitung Pinang RSUD Depati Hamzah Belitung 33140 telp dr. Mario Abdullah dr.marioabdullah@yahoo.com Neni Triana
Jl. Daan Mogot No. 34, Jakarta Barat 11670 0818 0807 1673 /
80 1 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Royal Taruma Telp. (021) 56967788/ Fax. (021) 56958589 dr. Christy christy_efiyanti@yahoo.com
PPTI (Perhimpunan
86 s DKI Jakarta Jakarta Pusat Penanggulangan Tuberculosisi
Indonesia, satelit RSPI)
Jl. Abdul Rahman Saleh No. 24, Jakarta Pusat 10410 dr. Alexander K. Ginting, 0811 881 795 /
92 1 DKI Jakarta Jakarta Pusat RSPAD Gatot Soebroto Telp. (021) 3441008 Sp.P, FCCP alexgint@yahoo.com Jaemi, S.Kep.
Jl. Kyai Caringin No. 7, Cideng, Jakarta Pusat 10150 0812 1018 0017 /
93 1 DKI Jakarta Jakarta Pusat RSUD Tarakan Telp. (021) 3503150 dr. Djoen Dedi drdjondedi@ymail.com Nurhikmah , AMK
97 1 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jakarta Jl. Jend. Sudirman Kav. 49, Jakarta Selatan 12930
99 1 DKI Jakarta Jakarta Selatan Puskesmas Kecamatan Tebet Jl. Prof. Dr. Soepomo, SH No. 54, Tebet, Jakarta Selatan
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
Jl. Halimun Raya No. 13, Jakarta Selatan 0821 1238 6237 /
100 1 DKI Jakarta Jakarta Selatan Puskesmas Kecamatan Setiabudi Telp. (021) 8295529 dr. Ika Dewi Subandiyah dr_eeka@yahoo.com
Jl. Duren Sawit Baru No. 2, Kel. Duren Sawit, Kec. Duren
104 1 DKI Jakarta Jakarta Timur RSKD Duren Sawit sawit, Jakarta timur
109 1 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Pengayoman Cipinang Jl. Raya Bekasi Timur No. 170C, Jakarta Timur
Jl. Baru Sunter Permai Raya, Jakarta 14340 Utara 0812 9268 683 /
113 1 DKI Jakarta Jakarta Utara RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso Telp. (021) 6506559 / Fax. (021) 6401411 dr. Adria Rusli, Sp.P adriarus67@yahoo.co.id Fitriarini
Jl. Walang Permai No. 39, Tugu Utara, Koja, Jakarta Utara
115 1 DKI Jakarta Jakarta Utara Puskesmas Kecamatan Koja Telp. (021) 91270792
Balai Besar Kesehatan Paru Jl. Cibadak No. 214, Kota Bandung, Jawa Barat 0813 2030 6905 / Saftri Fadilla Wardhani, Amd.
117 1 Jawa Barat Kota Bandung Masyarakat Bandung Telp. (022) 6011523 dr. Desmawati Lubis
desmawatilubis@yahoo.com Kep
(022) 70895927 /
118 1 Jawa Barat Kota Bandung RS Al Islam Bandung Jl. Soekarno Hatta No. 644, Kota Bandung, Jawa Barat dr. Mali Pamuaji mpamuaji@ymail.com Siti Salamah, AMK
Puskesmas Pasundan
125 s Jawa Barat Kota Bandung (Satelit RSHS) Hasni Y yudia80@yahoo.com Hasni Y
Jl. Murah Nara No.7 Sindang, Kab. Indramayu 0877 1863 7333 /
dr. Widiyana Kanti
45222 widiyanacantik@yahoo.com
RSUD Indramayu
129 s Jawa Barat Kab. Indramayu (Satelit RSHS)
Giriyanto S,
130 1 Jawa Barat Kota Bandung RS Immanuel dr. Sylvia Christiani 0813 2028 3848 Dedi Yonam, S.Kep., Ners
drg. Henny Chaerany, MARS 0813 2187 9555 Haris Samsudin, S.Kep
132 (Koor. CST) (Perawat + Konselor)
JL. Rumah Sakit No. 22, Ujung Berung, Kota Bandung
RSUD Kota Bandung -
1 Jawa Barat Kota Bandung 40612
Ujung Berung Telp. (022) 7811794 / Fax. (022) 7809581
Niken Tri Utami 0811 502 656 /
niken0206@yahoo.com
133 1 Jawa Barat Kota Bandung RS Paru Dr. H.A. Rotinsulu Jl. Bukit Jarian no 40, 40141 Bandung telp 022-231 427 dr. Mira Iwarina Airo 0817 431 577 Dianita, Amd. Kep.
135 1 Jawa Barat Kota Banjar RSUD Kota Banjar dr. Didik Rachmadi 0813 8347 1962 Haris, S.Kep., Ners
Jl. Sultan Agung no. 173 Kota Bekasi telp 021 885 4338 dr. Ina Sufriana Rizal, MARS 0817 9833 536 /
136 1 Jawa Barat Kota Bekasi RS Ananda fax 021 8895 0141 rizalina_bi@yahoo.com Marlius Warti, MARS (Bidan)
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
Lapas Bekasi
137 s Jawa Barat Kota Bekasi
(Satelit RS Ananda)
139 1 Jawa Barat Kota Bekasi RS St. Elizabeth Jl. Raya Narogong No. 202, Kota Bekasi, Jawa Barat dr. Virna Wita, MARS Ernawati Sinaga
Jl. Teuku Umar, Cibitung, Kab. Bekasi 17520, Jawa Barat 0813 1752 7122 /
143 1 Jawa Barat Kabupaten Bekasi RSUD Kabupaten Bekasi Telp. (021) 88370449 dr. Yeni Jamilah yenijamilah@yahoo.co.id Ns. Milda Suciawaty, S.Kep.
144 s Jawa Barat Kab. Bogor RSUD Ciawi Jl. Raya Puncak No. 479, Ciawi, Kab. Bogor, Jawa Barat dr. Bertha Hotmaria Gultom 0812 9588 355 Widyawati Rahayu, Amd. Kep.
145 1 Jawa Barat Kab. Ciamis RSUD Ciamis Jl. Rumah Sakit No. 76, Kab. Ciamis, Jawa Barat dr. Hj. Pupun O, M.Kes 0821 1954 4777
147 Jawa Barat Kab. Cianjur RSUD Cianjur Jl. Rumah Sakit No. 1 , Kab. Cianjur, Jawa Barat dr. H. Toton Suryotono, Hani
1 Sp.PD
Lapas Gintung
150 s Jawa Barat Kota Cirebon (Satelit RSUD Gunung Jati)
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
Puskesmas Larangan
151 s Jawa Barat Kota Cirebon (Satelit RSUD Gunung Jati)
154 1 Jawa Barat Kota Sukabumi RS Assyifa dr. Eva Santika 0816 968 716 Euis Sumiati, AMK
155 1 Jawa Barat Kota Sukabumi RSUD R. Syamsudin SH dr. Hj. Beti Rahayu 0818 644 034 Iva, AM.Kep.
158 1 Jawa Barat Kab. Bandung RSUD Cicalengka dr. Iip Wuri Handayani 0813 9443 3209 Dedeh Suhendah, S.Kep.
164 1 Jawa Barat Kab. Majalengka RSUD Majalengka dr. Dewi Nurmalasari 0856 2464 5080 Ikah Atikah
167 1 Jawa Barat Kab. Sumedang RSUD Kab. Sumedang Jl. Palasari, Kab. Sumedang, Jawa Barat dr. Andri, Sp.PD Hj. Tuti Farida, AMK
Kabupaten
156 1 Banten
Tangerang
RSU Tangerang Jl. Jend. Achmad Yani No. 9, Kab. Tangerang 15111 dr. I Gede Rai Kosa, Sp.PD 0812 8125 599 H. Suyono, S.Kep.
Jl. Iko Jatmiko no.1 rangkas Bitung Kab Lebak, Prop +62 852 2222 1914
157 1 Banten Lebak RSUD dr. Adjidarmo banten Robby Afwan Fauzan raf_bie@yahoo.co.id Robby Afwan Fauzan
Kabupaten Jl. Rumah Sakit No. 1, Kab. Banyumas 53192 dr. Hery Agoestono, Sp.PD,
158 1 Jawa Tengah Banyumas RSUD Banyumas Telp. (0281) 796031 ext 113 KGEH 0852 9087 3553 Wuryanto, S.Kep., Ns
Jl. Dr.Gumbreg no 1 Purwokerto telp 0281-632108 / fax +62 815 4881 8266 / +62 812 260
170 1 Jawa Tengah Purwokerto RSU Prof. Dr. Margono Soekarjo 632 502 Anto / Dr Ahmad 2451 Anto / Dr Ahmad
172 1 Jawa Tengah Salatiga RS Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga Jl. Hasanudin no 806 Salatiga Septi +62 819 028 47457 Septi
Siswanto (Kepala Pwrt & vctcst_rsudsalatiga@yahoo.com Siswanto (Kepala Pwrt & Lap
173 1 Jawa Tengah Salatiga RSUD Salatiga Jl. Osamaliki No. 19 Salatiga. [0298] 324074 Lap RR) +62 813 2522 4074 RR)
179 1 Jawa Tengah Semarang RSU Pantiwilasa Citarum Jl. Citarum No 98 Semarang telp 024-3542 224 Purwaningsih +62 812 252 2767 Purwaningsih
181 1 Jawa Tengah Slawi RSU Dr. H.M. Suselo Hadi Sulthoni Hadi Sulthoni
+62 857 4018 4855
182 x Jawa Tengah Sragen RSU Sragen
BBKPM (Balai Besar Kes Paru Masy.
183 s Jawa Tengah Surakarta Satelit Moewardi)
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
Jl. Brigjen Katamso No. 55, Kota Surakarta 0812 3717 455 / BM. Susilowati, S.Kep., Ns.,
184 1 Jawa Tengah Kota Surakarta RS Dr. Oen Telp. (0271) 643139 / Fax. (0271) 642026 dr. Nathalia Budi S., Sp.PD vct.oenska@gmail.com M.Kes
Kabupaten
199 1 Jawa Timur Banyuwangi RSUD Genteng Jl. Raya Timur No. 5, Genteng, Kab. Banyuwangi dr. Gomeus Efendy, Sp.PD 0813 3637 8282 Samsul Hidayat
200 1 Jawa Timur Blitar RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Jl.Dr.Sucipto no 5 Wlingi Blitar Siti Masruroh (RR) +62 818 0382 7365 Siti Masruroh (RR)
201 x Jawa Timur Bojonegoro RSU Dr. S. Djatikoesoemo Jl.Dr.Wahidin no 36 Kab Bojonegoro
Jl. Dr. Soebandi No. 1, Kab. Jember 68111 dr. Justina Evy Tyaswati, 0811 355 426 /
204 1 Jawa Timur Kabupaten Jember RSD Dr. Soebandi Telp. (0331) 487441 Sp.KJ evy_justina@yahoo.co.id Iwan Setyawan, S. Kep., Ns.
207 1 Jawa Timur Kediri RSU Pare Jl.Dr.Soebandi no 1 Pare 64213 Supriyo Widodo +62 813 5963 1266 Supriyo Widodo
210 x Jawa Timur Madiun RSU Panti Waluyo Jl.Nusa Kambangan No.56 Malang
Jl. Jaksa Agung Suprapto no 2 Malang telp 0341-35210 / Aditya Mayang (RR) +62 815 504 7725
212 1 Jawa Timur Malang RSU Dr. Syaiful Anwar fax 359384 pramitha_mayang@yahoo.com Aditya Mayang (RR)
214 1 Jawa Timur Mojokerto RSU Dr. Wahidin Sudiro Husodo Jl.Gajah Mada No 100 Mojokerto
Suyitno 081515 786444 +62 815 1578 6444 Suyitno 081515 786444
215 1 Jawa Timur Mojokerto RSUD Prof. Dr. Soekandar Jl.Hayam Wuruk 25 Mojokerto sapu_jagat96@yahoo.com sapu_jagat96@yahoo.com sapu_jagat96@yahoo.com
Jl.Tambak rejo no 45-47, Surabaya telp 031 3725 905/ fax Rozzaq Wahyudin +62 856 4540 8383
220 1 Jawa Timur Surabaya RSUD Dr. M. Soewandhie 371 3651 rozzaq_85@yahoo.co.id Rozzaq Wahyudin
223 1 Jawa Timur Surabaya RSJ Menur Jl. Menur 120 Surabaya 60282 Tutuko Kurnianto(RR) +62 31-72675 682 Tutuko Kurnianto(RR)
Jl. Prof. Dr. Moestopo No 6-8, Surabaya dr. Erwin Astha Triyono, 0812 3259 941 /
224 1 Jawa Timur Kota Surabaya RSUD Dr. Soetomo Telp. (031) 5501011 / Fax. (031) 5028735 Sp.PD, KPTI, FINASIM erwintriyono@yahoo.com Misutarno, S.Kep., Ns.
Jl.Wahidin Sudiro Husodo tulung agung 66224. telp +62 812 3440 4349
225 1 Jawa Timur Tulungagung RSUD Dr. Iskak Tulungagung 322609/fax 322165 Ina Imawati inaimawati@yahoo.co.id Ina Imawati
226 x Jawa Timur Slawi RS Suraji Tirtonegoro Jl. Dr.Sutomo no 63 Slawi telp 0283-491 016
227 dr. Ida Bagus Usada, Sp.PD 0818 357 846 Ni Ketut Sri Adnyanie
Jl. Raya Kapal, Mengwi, Kab. Badung 80351
1 Bali Kabupaten Badung RSUD Badung Telp. (0361) 9006813
0812 3625 868 /
dr. IMD Dwiguna Antara antaradwiguna@yahoo.co.id
Kabupaten Jl. Ngurah Rai No. 30, Singaraja, Bali dr. Ida Bagus Made Gusti Made Suriani, AMD.
229 1 Bali Buleleng RSU Singaraja Telp (0361) 22046 / Fax. (0361) 22046 Pradnapramita 0859 3837 0860 Kep.
dr. Agus Somia, Sp.PD, KPTI 0812 3989 353 / Ni Nyoman Seri Sutarni
agus_somia@yahoo.co.id
230
dr. Made Susila Utama, 0812 3815 025 /
Sp.PD, KPTI susila_dalung@yahoo.co.id
Bali Kota Denpasar RSUP Sanglah Jl. Kesehatan No. 1, Kota Denpasar Prof. Dr. dr. Tuti Parwatu, 0812 3806 626 /
1 Telp. (0361) 227911 / Fax. (0361) 224206 Sp.PD, KPTI tutiparwati@yahoo.com
233 x Bali Jembrana RSU Negara Jl.Wijaya Kusuma No 17 Negara Bali telp 0365-41006
Jl. Pahlawan No. 14, Tabanan, Kab. Tabanan 82100 dr. Nyoman Tri Darmayanti, 0821 4591 4841 /
235 1 Bali Tabanan RSUD Tabanan Telp. (0361) 811027 MARS tridarmayanti.aryana@gmail.com Ni Nyoman Suparni
246 1 Kalimantan Timur Balikpapan RS TNI Dr. R. Hardjanto Jl. Tanjung Pura I Balikpapan telp 0542-234009 Emil +62 811 545 210 Emil
Jl. Letjen MT.Haryono No. 656 Balikpapan 0542-873 +62 813 4774 7970
247 1 Kalimantan Timur Balikpapan RSU Dr. Kanudjoso Djatiwibowo 901 / fax 873 836 helmayanti / harijono maya_vct@yahoo.co.id / +62 8524 helmayanti / harijono
7615 371 mr.joconsellor@yahoo.com
RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan jl. Sultan Syahrir 17 Pangkalan Bun telp
Kalimantan Tengah Kota Waringin
254 1 Mardiastuty +62 8524 8302 500 Mardiastuty
Barat Bun (0532)21238, rsudpbun@gmail.com
+62878 141 24177
255 x Kalimantan Tengah Kapuas RS Soemarno Sastro/RS kapuas Nenny Puji Lestari lestari.mygreen@yahoo.co.id Nenny Puji Lestari
256 x Kalimantan Tengah tamiang Layang RS Tamiang Layang jl. Nansarunai No.62 Tamiang Layang (0526) 2091 235 Rista Harini +62852 9208 0012 Rista Harini
258 x Kalimantan Tengah Seruyan RS Seruyan / Kuala Pembuang Nurhayati +62856 5131 1357 Nurhayati
259 x Kalimantan Tengah Buntok RS Buntok Hader (RR) +62 852 92987158 Hader (RR)
260 x Kalimantan Tengah RS Sukamara Syaifuddin +62 812 2533 820 Syaifuddin
Kalimantan
264 1 Selatan Banjarmasin RSU Ulin Banjarmasin Jl. Jend. A. Yani No. 43 Banjarmasin 70233 Khairiannor (RR) +62 511 574 5021 Khairiannor (RR)
Kalimantan
265 x Selatan Hulu Sungai Utara RSU Pembalah Batung
Kalimantan
266 x Selatan Kotabaru RSU Kotabaru
270 1 NTB Lombok Timur RSU Dr. R. Soedjono Selong Jl. Prof Moh.Yamin Selong Lombok timur NTB Zuhriah +62 819 1833 5166 Zuhriah
zuhria1981@yahoo.co.id
271 1 NTB Mataram RSJ Prov. NTB Jl. A.Yani 1 Selagalam, Mataram 0370-671515 dr.Elizabeth / Eva +62 813 3072 8169 / +62 819 3312 dr.Elizabeth / Eva
1398
Nusa Tenggara Jl. Pejanggik No. 6, Kota Mataram
272 1 Barat Kota Mataram RSU Provinsi NTB Telp. (0370) 623876 dr. M. Farid Wajdi, Sp.PD 0818 0523 0622 Ely Sunarti, S.Kep.
281 1 NTT Sikka RSUD Dr. TC. Hillers Jl. Wairklau kab sikka maumere Flores-NTT 86113 Eta Bogar (RR) +62 813 3943 3242 Eta Bogar (RR)
Jl.S.H Sarundajang Bitung, Kota Bitung 95545 - Sulawesi dr. Ester Wowor 0852 5626 9701 /
283 1 Sulawesi Utara Bitung RSU Bitung Utara wowor_e@yahoo.com
Jl. 14 Februari, Telling Atas, Manado 95119, Sulut telp +62 8529979 7791
286 1 Sulawesi Utara Teling RSAD R.W. Mongisidi 0431 852450, 0431 3311056 Rosalina Pangkey rosa_pangkey@yahoo.com Rosalina Pangkey
Jl Raya tomohon, tomohon 9554 telp 0430 351017/ 351 Vonny / Dr.Nita +62 813 4055 4377 / +62 811 4301
287 1 Sulawesi Utara Tomohon RS Bethesda Tomohon 260 0540 Vonny / Dr.Nita
289 x Sulawesi Tengah Banggai RS Banggai (minta training cst) Jl. Raya Adean Km 17, Kab Banggai Sulteng
292 x Sulawesi Tengah Palu RSJ Madani Jl. Talua Konci km 17 Mamboro palu Utara Sulteng
Jl. Dr.Suharso 14 Palu 94111 telp 0450-21270 / fax 21370 Budiartono Nyoman (RR)/ +62 852 4108 9899 / +62 811 452 Budiartono Nyoman (RR)/
293 1 Sulawesi Tengah Palu RSU Undata Palu dr.Rustam / Mufida 064 / +62 8124527 9165 dr.Rustam / Mufida
0812 4249 1109 /
294 1 Sulawesi Tengah Palu RSU Anutapura Palu Jl. Kangkung No.1 Telp 0451-460570 Palu 94226 Sulteng dr. Sarniwati, Sp.PD yayak598@yahoo.com Iriani, S.Kep
RS Mokopido Toli-toli (sudah dpt
295 x Sulawesi Tengah Toli-toli cst) Jl. Lanoni no 16 Toli Toli
Jl. Lanto dg Pasewang no 34, 90233, Makasar sulsel Eda (RR) / dr. Hawaidah Sp. +62 852 4272 7944 atau +62 813 436 Eda (RR) / dr. Hawaidah Sp. KJ
301 1 Sulawesi Selatan Makassar RS Jiwa Dadi 0411-873120 KJ 160 223
Jl. Perintis Kemerdekaan Km 11, Kel. Tamalanrea, Kota dr. Sudirman Katu, Sp.PD, 0813 4237 3900 /
305 1 Sulawesi Selatan Makassar RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makasar 90245 KPTI sudirmankatu@yahoo.com A. Tessioja, S. Kep, Ns
Telp. (0411) 584677 / Fax. (0411) 587676
309 x Sulawesi Selatan Pare-pare PKM Pare Pare Abdul Risal +62 813 4221 288 677 Abdul Risal
abdrisal83@yahoo.com
310 x Sulawesi Selatan Bulukumba Bulukumba Jl. Serikaya no 17 Bulukumba 92500 Sulawesi Selatan Erwa Nurwaji / Dr Diamarni +62 852 9913 6754/ +62 812 424 1345 Erwa Nurwaji / Dr Diamarni
JL. Diponegoro No.1, Sorowako, KEC. Nuha, KAB. Luwu +62 811 429 848
311 1 Sulawesi Selatan Pare-pare RS INCO
timur - SULSEL 92984
Yoni Ratno
yoni.ratno@valeinco.com
Yoni Ratno
324 1 Papua Barat Fak Fak RSU Fak-fak Jl. Sudirman 98612 Sri widyawati +62 812 4841 059 Sri widyawati
Kab. Sorong Selatan Puskesmas Teminabuan (Satelit Jl. P. Diponegoro, Komp. Puskesmas Satin Teminabuan, Nur Armina, Amd. Keb (Staf
s Papua Barat RSUD Scholoo Keyen) Kab. Sorong Selatan, Papua Barat Bidan)
330 1 Papua Barat Kab. Manokwari RSUD Manokwari Jl. Bhayangkara no 1, Kab. Manokwari, Papua Barat Nuryati +62 812 4839 325 Nuryati
Jl. Kesehatan no 36 Sorong telp (0951) 321 850 /fax 321 Bp Riswan / Poppy (Prwt) +62 812 4837 278 / +62 852 444 777
1 Papua Barat Sorong RSUD Kab. Sorong Bp Riswan / Poppy (Prwt)
763 14
Sarlota Sabandar
Puskesmas Aimas
s Papua Barat Kab. Sorong Jl. Nusa Indah, Kel. Mariat, Kab. Sorong, Papua Barat
(Satelit RSUD Kab. Sorong)
Christina Ivonny Loisa (Bidan)
1 Papua Barat Kota Sorong RSUD Sele Be Solu Jl. Basuki Rahmat Km 12, Kota Sorong, Papua Barat Maria Margaretha Boseren
Nursanti, AMK
Puskesmas Remu
s Papua Barat Kota Sorong Jl. Selat Kabu No. 1, Kota Sorong, Papua Barat
(Satelit RSUD Sele Be Solu) Atik Solikhati
(Staf Bidan)
Contact Person Dokter Contact Person Perawat
No Status Provinsi Kab / Kota Nama Rumah Sakit Alamat Rumah Sakit
Nama Telp/Hp & email Nama
Hasnawati
RSUD Kab. Teluk Bintuni (RSUD
1 Papua Barat Kab. Teluk Bintuni Jl. Raya Sibena Km. 7, Kab. Teluk Bintuni, Papua Barat
Bintuni)
Rita Sihotang, Amd. Keb.
(Bidan)
Puskesmas Waena(satelit RS
340 s Papua (induk: Abepura) Abepura)
RS Mulia Puncak Jaya (satelit RS
341 s Papua (induk: Abepura) Abepura)
257
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
Ris Purba /
0819 6009 083 /
ris.deasy@yahoo.com +62811 6416 555
Heriyanto Zulfahmi zulfahmi_putera@yahoo.co.id
0813 6169 8980 /
heripsiko@yahoo.com
+62 811 633 357 / +62 812 6000 8495 Dr. Taubar Kembaren +62 811 633 357 / +62 812 6000 8495
agnes.batuara@yahoo.com / + 62 813 764 (Penanggung Jawab VCT)/ Agnes (data agnes.batuara@yahoo.com / + 62 813 764 Indriana (AA khusus untuk
Farmasi CST)
+62 812 6459 1577
entry & pengirim laporan)/ Erista
15050 (Pembuat laporan RR) 15050
+62 812 660 7420 yunitasyafri@yahoo.com / +62 812 660 7420 yunitasyafri@yahoo.com safitri +62 813 7456 6990
Yunita / Yasmin
+62 813 6347 5401 / +62 813 6347 5401 ifrsrsam_bktg@yahoo.com
Ns. Ema Julita, S.Kep., MARS 0813 7489 2284 / Irwan +62 812 6730 713 irwanapt66@yahoo.com
emajulita_hen@ymail.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 812 7599 727 / +62 852 63 784 884 +62 812 7599 727 / +62 852 63 784 884
Dhini Akbara / Achroma Sri Hastuti +62 812 7677 1978 srie.1997@yahoo.co.id
achroma_f@yahoo.com achroma_f@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 852 6461 9347 Erion (Prwt) +62 852 6461 9347 Dr.Darfius +62 813 6454 9193
+62 813 7262 6954 +62 813 7262 6954 +62 812 700 7339
kemuning_vct@yahoo.com / +62 811 Habibah / Rizal / Bu Sugeng kemuning_vct@yahoo.com / +62 811 Dr. Anawati anawati_vct@yahoo.com
7042209 / +62 812 706 7800 7042209 / +62 812 706 7800
+62 813 6759 7854 eni.lia84@yahoo.com Enilia (RR) +62 813 6759 7854 eni.lia84@yahoo.com Cica marlina Apt (Far) +62 813 6767 6786 cicaapt@yahoo.com
+62 812 7336 7585 bhoway@yahoo.com / +62 +62 812 7336 7585 bhoway@yahoo.com /
812 7313 762 aidilsyahfitri@yahoo.com / + 62 Howary Bomeddien /aidil +62 852 7386 4444
+62 812 7313 762 aidilsyahfitri@yahoo.com Evi Meilina Apt
fitrisyah / Maemunah (RR) evi_meilina@yahoo.com
812 7836 130 rsud_kya@yahoo.com / + 62 812 7836 130 rsud_kya@yahoo.com
+62 813 7377 9305 stdj@yahoo.com / +62 813 7377 9305 stdj@yahoo.com / +62 811 7101 153
Hadijah / mira damayanti Yeni asdiana Apt
myraedamayanti@yahoo.com myraedamayanti@yahoo.com yeniasdianah@yahoo.com
+62 819 2769 0242 fe_ktp@yahoo.com atau +62 819 2769 0242 fe_ktp@yahoo.com +62 815 324 70535
tu_rsis@yahoo.com Feranita atau tu_rsis@yahoo.com thonel zoon / Sri hartini vct_merpati@yahoo.com / +62 819 9652
7888
+62 813 7346 5684 / +62 813 6779 4032 & Rodiah (RR) / Heryana / dr. +62 813 7346 5684 / +62 813 6779 4032 & Riana Safitri, Apt +62 8192 7780 540 rianabasir@yahoo.com
0711-410354 / +62 815 3575 173 Syarifah 0711-410354 / +62 815 3575 173
+62 812 7171 0184 +62 812 7171 0184 +62 856 6956 9500
Berliana Situmorang tri Maya Sari Apt (far)
berliana.ciber@yahoo.com berliana.ciber@yahoo.com trie_maya2001@yahoo.com
+62 853 8209 2509 / +62 812 713 5818 +62 853 8209 2509 / +62 812 713 5818
dewisilvia70@yahoo.com / +62 813 6765 Kusmayadi (RR) / dr.Sylvia / dewisilvia70@yahoo.com / +62 813 6765 Sri Aswati(RR) +62 813 6771 3758 sri_aswati@yahoo.com
9679 Dr. JB Suhardjo 9679
+62 815 7312 6157 ika_yank@yahoo.com / +62 815 7312 6157 ika_yank@yahoo.com / Desi Hildasari, Apt / wiwik +62 815 905 8941
Artika Surya (RR) / Sukiyani
+62 813 6745 9590 +62 813 6745 9590 Anida,Apt. noviradaisy@yahoo.co.id / +62 8117 38 700
+62 8526 8493 968 Gadis Yudra / Juli Fitriani (RR) +62 8526 8493 968 Nerry Andriyani.Apt +62 811 7308 77 nerry_fharm@yahoo.com
+62 813 6334 2433 Reza Amelia (RR) +62 813 6334 2433 Latip Ansori +62 8566 4653 113
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 812 741 691 38 +62 812 741 691 38 +62 852 6685 9645
Sari Ukurtha Tarigan (RR) Dita Meiryani
rsud_ham.jambi@yahoo.co.id rsud_ham.jambi@yahoo.co.id ditameiryani@yahoo.co.id
+62 852 6660 3634 zackrus_84@yahoo.co.id Zainal Muttaqin (RR) +62 852 6660 3634 Wiwied WD +62 813 666 21 656 wiedr4@yahoo.com
zackrus_84@yahoo.co.id
+62 812 7906 3279 Rusmaeni (RR) / Heni +62 812 7906 3279 +62 821 7688 1976 & +62 878 9991 4141
rusmaenitrisiana@yahoo.com / +62812 7232 Muharawati / viva rusmaenitrisiana@yahoo.com / +62812 Budi Susanto, Apt budi.wings@yahoo.com
0333 agatachristic1990@yahoo.com Magdalena 7232 0333 agatachristic1990@yahoo.com
Sri Rusyiati (RR) Riska Indrayani, Amd Far +62 813 7980 0500
+62 8136 9264 612 Tiurlan Rap (RR) +62 8136 9264 612 Ria Idha Indriana +62 897 577 0959 ria.idha@yahoo.com
0819 4918 8255 / Diah Sri Ekawati, S. Farm, 0813 2839 5705 /
0819 2972 7058 Rina Tri Miranti rina07miranti@gmail.com Apt diahsriekawati@ymail.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0813 1833 4987 / Bayu Tri Kartiko, S.Farm., 0813 1464 2289 /
0813 8196 2723 Okti Eko Nurati, S.Kep., Ns. ooktieko@gmail.com / Apt. bayutrikartiko@rocketmail.com
ooktiekonurati@yahoo.com
0813 1977 6601 / Muhammad Jihaddulhaq 0856 8108 100 / Tina Rahayu 0857 4280 8426 /
anggrei_08@yahoo.com zeehad.mj@gmail.com tinarahayu23@gmail.com
Isti Budiarsih 0812 1951 8202 / Dra. Elmita Br. Ginting, Apt 0821 2566 6784 /
istibudiarsih@gmail.com elmitagintingapt@yahoo.com
021 3810051 /
0857 1717 4441 /
Hardi Ferdian Dra. Eri Yuniarti, Apt. 021 3847105 /
alhaqi1812@gmail.com pkmkecgambir@gmail.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0857 1776 1772 / 0812 9612 7539 / Ratnaning Widhi Nugrahini, 0815 8234 533 /
Th. Chrisvina Wahyu Rini
lenny_wijaya74@yahoo.com.sg th_chrisvina@yahoo.com M. Farm, Apt ratnaning73@gmail.com
021 32226597 /
Feri Dwi Yulianti hiv.pksc@yahoo.com
+62 817 6869 200 /+62 812 197 8595 & 0813 1576 1960 /
Armaini 021 32717462 Maria Lesilolo, Apt
021.7501524 ext. 1381 / +62 815 6082 085 marialesilolo@ymail.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0812 8022 0094 / Hafrianti Rachmaniar, AMD. 0877 8216 3388 / 0812 9909 883 /
Achmad Riyadi
lianadevika@yahoo.com PRM. niar_earsta@yahoo.com riyadi_rsko@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 818 0790 0875 wi2eck@yahoo.co.id / 0813 8385 8094 / 0838 0873 7081 /
+62 815 1131 7071 Sri Andriany (Cici) Wiwi Sri Hastuti
hiv_aids_rskoja@yahoo.com wiwisrihastuti@yahoo.co.id
hiv_aids_rskoja@yahoo.com
0818 0944 6665 / 0878 2327 7222 / Susilowati, Apt 0817 278 553
Dayu Darawati, SKM
zvtree_c7@yahoo.com dayudarawati@yahoo.co.id
0853 2110 3665 / Wina Velayani, Amd. Kom 0857 2400 0938 / Siti Amalia, Apt 0812 2004 001 /
sigitsunarko@yahoo.co.id win_tazzm@yahoo.com sitiamalia97@gmail.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0877 1774 2732 Sri Indri Mulina 0877 2736 5600 Agtis Ariyanti
0813 2100 9709 / Hani Marwiyah, Amd. Perkes, 0811 2001 347 / R. Yulia Rochmawati, S.Si, 0819 1010 4929 / Topik Nugraha (Manager 0813 2218 7700
haris.samsudin@yahoo.com S.ST hanimarwiyah@gmail.com Apt ryuliarochmawati@ymail.com Kasus)
Dwina Apriannisa, Amd. Kep 0812 2215 6760 / 0897 1111 203 /
0813 2257 7152 Syifa Siti Shoifa, Amd
dwnaz_ailandh@yahoo.com shoifa.ghasani.syifa1@gmail.com
Yadi Supriyadi Sutaryo, Amd. 0852 2376 8259 / Wulida Hanum Farhani,
0813 2377 2844 0813 2821 7373
RM keyz_supriyadi@yahoo.com S.Farm
0813 8011 2674 / Marlius Warti, MARS (Bidan) 0813 8011 2674 / 0856 1836 777 /
Asri Diniarti, S.Si, Apt
marliuswati@yahoo.com marliuswati@yahoo.com kinkypotter@yahoo.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0815 9018 497 / Noer Afia Subandy, S.Farm, 0817 4817 722 /
0815 1026 5304 Hesti Prihantini, AMKL hestiprihantini@gmail.com Apt. 0813 1108 7532
Dery Widiastuti, AMD. AKK 0812 1341 4616 / Yunik Agustriani, S.Si, Apt 0813 2315 4490
yred_ajah@yahoo.com
0858 6040 2095 / Elvi Zayanti, Amd. Kep. 0813 9412 1077 / Branes Arywardhani, S.Si, 0821 2860 4083 /
sumari.astuti@gmail.com elvi_zayanti@yahoo.com Apt branes_aw@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0852 1748 0325 Yoyo Kuswoyo, S.Kep 0856 7289 899 / Idah Tarwidah 0813 8138 2248
yoyokuswoyo_yk@yahoo.co.id
0813 9820 4775 / Rida Eka Retnawati, Amd. Per. 0857 2040 9391 /
ersi_hermayanti@yahoo.com Kes rida.eka42@yahoo.com Dera Ariani dera_ariani@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
Durmin, S.Kep 0813 9510 5729 Rudi Hartono 0822 1887 5209
+62 812 9453 042 gkentjana@yahoo.com / +62 812 9453 042 gkentjana@yahoo.com / +62 813 1506 5790
kentjana / kamal sumardin
+62 813 4188 4911 ksumardin@yahoo.co.id +62 813 4188 4911 ksumardin@yahoo.co.id Novita widyarti novita.widyarti@yahoo.co.id
0812 1931 0563 Kusmana Djang, S.ST. Pa 0813 1683 9279 / Heru Cahyono, S.Si, Apt. 0815 8711 834
kusdjang@yahoo.com
Heru Heru
+62 853 91206 +62 853 91206 +62 853 91206
0853 2838 7503 Sri Khamidah, S.Kep. 0853 2838 7503 Hartini 0812 2880 0517
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
brsdsoewondopati4@yahoo.co.id / +62 815 Mujianto permata / Ririn brsdsoewondopati4@yahoo.co.id / +62 +62 8132 5405 042
5015 416 mujibocahangon@yahoo. com/ +62 Prasuminingsirum 815 5015 416 mujibocahangon@yahoo. Puji Hastuti pujihastuti76@gmail.com
813 250 299 29 com/ +62 813 250 299 29
+62 815 4881 8266 / +62 812 260 2451 Karolin 0813 2700 6441 Dr Ahmad +62 812 260 2451
vctcst_rsudsalatiga@yahoo.com +62 Siswanto (Kepala Pwrt & Lap vctcst_rsudsalatiga@yahoo.com +62 Rahmad S +62 8572 5031 781
813 2522 4074 RR) 813 2522 4074 rahmad.setyono@yahoo.com
+62 815 7796 446 kurniagaby@gmail.com / +62 815 7796 446 +62 818 0710 4671
Christina Dwi K / Sri Susmaria kurniagaby@gmail.com Dwi Ratna Susilawati
+62 817 2993 29 / +62 817 2993 29 retna_apt85@yahoo.com
+62 812 252 2767 Purwaningsih +62 812 252 2767 Ibu Yanis +62 817 9513 779 / +62 247 0540 111
Hadi Sulthoni
+62 857 4018 4855 +62 857 4018 4855
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0816 677 407 / 0812 1500 526 / Agustina Kurniawati, 0812 2595 874 /
Wiwien Astiningtyas, AMK
vct.oenska@gmail.com vct.oenska@gmail.com S.Farm vct.oenska@gmail.com
+62 813 294 059 46 Ida Mastini +62 813 294 059 46 Wahyu listiyorini +62 817 9513 779
+62 812 2766 144 +62 812 2766 144 +62 813 2848 7457 agus-
cwahyuretnowulandari@yahoo.co.id / +62 Retno (RR) / Willy Hartanto cwahyuretnowulandari@yahoo.co.id / +62 Agustina Farida farida1976@yahoo.co.id
812 2837 430 willy01-fk@yahoo.com 812 2837 430 willy01-fk@yahoo.com
0813 9218 8739 / Mohamad Zaenal Abidin, 0813 9218 8739 / Chusnulia Farida, S.Farm., 0857 2582 7028 /
abied_zen@yahoo.co.id SKM abied_zen@yahoo.co.id Apt. chusnullia.f@gmail.com
+62 815 7812 4351 +62 815 7812 4351 +62 813 2821 7482
monica.viena@gmail.com / +62 8156 8068 96 Monica Viena / markus suryo monica.viena@gmail.com / +62 8156 8068 Retno Lestari pantirapihvct@gmail.com
yoyok_tebon@yahoo.com 96 yoyok_tebon@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
Muchamat Soleh Udin, Amd. 0813 3635 4889 / 0813 3650 4621 /
0853 3091 2999 Ida Rosita, Apt.
Kep. vctgenteng@yahoo.co.id idarosita51@gmail.com
+62 813 5963 1266 Supriyo Widodo +62 813 5963 1266 Laili Musfarida Apt. +62 813 3475 7200
+62 813 5724 7293 rsud@lamongankab.go.id Suwito +62 813 5724 7293 Andrea Thea apt +62 857 3033 2818 thea_cg@yahoo.com
rsud@lamongankab.go.id
+62 815 1578 6444 Suyitno 081515 786444 +62 815 1578 6444 Nurcholish Apt +62 813 3069 621 nuralaanur@gmail.com
sapu_jagat96@yahoo.com sapu_jagat96@yahoo.com sapu_jagat96@yahoo.com
+62 813 5770 1881/ +62 812 326 7665 Endang Setyaninsih /dr. +62 813 5770 1881/ +62 812 326 7665 Kohimul Hidayat +62 813 3509 5212
Cintya hidayat_vct@yahoo.com
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 812 16203 747 rizarihardina@ymail.com Riza Rihardina +62 812 16203 747 Hilda Ema Paramita Apt +62 812 1624 051
rizarihardina@ymail.com hilda_paramita@yahoo.com
0857 3090 0062 / Elisabeth Lidia N., SKM., 0821 4277 7016 / 0812 3524 128 /
Drs. Wisnu Prabowo, Apt.
imammahrusali1@yahoo.com M.Kes elisabetlidia@yahoo.com wisnuprabowo38@yahoo.com
0813 5713 6911 Ratna Indradewa, S.Sos 0813 3019 9500 / rain_dewa@yahoo.com Amitasari Damayanti Apt 0813 3039 7272 / amitasari_d@yahoo.com
0815 5574 7860 / 0857 3013 6013 / A. C. Aditya Natalia, Apt, 0812 3533 002 /
Lilis Masyfufah A. S., SKM
tarno.upipi@gmail.com lilismasyfufahas@gmail.com S.Si, Sp.FRS adityanatalia78@yahoo.com
0812 3883 563 / 0819 9905 4114 / Indah Supriyatin, S.Farm, 0857 3722 0300 /
I Ketut Buana Yasa
adnyaniesri@gmail.com buanayasa@yahoo.co.id Apt. indah_supriyatin_apt@yahoo.com
I Gede Putu Agus Abiyasa, 0817 9419 461 / Dra. Anak Agung Rai Suci,
0812 3651 3990 0823 4041 0012
S.Farm., Apt. agusabiyasa@yahoo.com Apt.
0821 4445 9942 / 0821 4445 9942 / I. G. B. Gupta Widotama, 0812 3807 516 /
Ni Nyoman Seri Sutarni
dania_prabawati@yahoo.co.id dania_prabawati@yahoo.co.id Apt. guptawidotama@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 813 3704 0771 budiprasetia@yahoo.com Budi Prasetia +62 813 3704 0771 Milapastiniari +62 818 0889
budiprasetia@yahoo.com 7420milapastiniari@gmail.com
+62 81 2396 7064 delahne@yahoo.co.id / Made madiarata / I Nyoman +62 81 2396 7064 delahne@yahoo.co.id / Wayan Murtini +62 812 461 7510
+62 812 399 1993 Sunirda +62 812 399 1993
+62 813 4590 6055 / +62 812 564 959 77 +62 813 4590 6055 / +62 812 564 959 77 +62 813 4541 4267
gfaids_ketapang@yahoo.co.id/ +62 852 4545 Rendi Nuryadi / Mislia / gfaids_ketapang@yahoo.co.id/ +62 852 Helda / Erna helda_prajuneka@yahoo.com / +62 853
Achmad Suadi (mgr kasus)
4641 4545 4641 1004 5422
+62 811 5700 615 rs_rubini@yahoo.com /
+62 811 5700 615 rs_rubini@yahoo.com / +62 Yudi Triyadi / Hermansyah +62 813 4527 2734
+62 8562 4574 148 Denny Soesanto
8562 4574 148 manchu_nsp@yahoo.com dennysoesanto@yahoo.com
manchu_nsp@yahoo.com
Yuli Novie 0813 45185 3231 +62 813 45185 3231
+62 812 5676 6632 +62 812 5676 6632
+62 561-7925 504 / +62 816 223 986 / +62 Emy Suyanti / dr. Willem C. / +62 561-7925 504 / +62 816 223 986 / +62 Asnani, Apt +62 813 452 124 n4ni1_1999@yahoo.com
813 45 088 970 dani_lvpod@yahoo.com doni kusnadi 813 45 088 970 dani_lvpod@yahoo.com
+62 813 520 12660 / +62 813 450 60 997 / +62 813 520 12660 / +62 813 450 60 997 / Yohana yanuar +62 813 4525 970
nurul Hidayah / Hieda / Utin +62
+62 812 5790 8833 & 08115702110 812 5790 8833 & 08115702110 vct.kab.sanggau@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 811 545 210 Emil +62 811 545 210 Putri +62 812 5477 6010
+62 813 4774 7970 maya_vct@yahoo.co.id / +62 813 4774 7970 maya_vct@yahoo.co.id
+62 8524 7615 371 mr.joconsellor@yahoo.com helmayanti / harijono / +62 8524 7615 371 Nirmala sinson , apt +62 816 4584 613
mr.joconsellor@yahoo.com
0812 5511 478 / 0853 9325 7606 / Dra. Kemasili Kosala, APT. 0813 4620 6235 / Reni Yusnita 0813 4636 9458 /
Dani Candra Pratama, Amd
klinikvctrsudawssamarinda@gmail.com candrainspiratormuda@gmail.com FPRS klinikvctrsudawssamarinda@gmail.com (Petugas Adm. Umum) reni.rocketmail@gmail.com
+62 812 5406 322 ukhy78@yahoo.com / +62 Muhammad Syukri / Dr. +62 812 5406 322 ukhy78@yahoo.com / +62 812 5403 906
Yufriadi yunus
812 5803 108 Chaerul +62 812 5803 108 yufriadiyunus@yahoo.co.id
+62 0536 3372 941 / +62812 5151 912 Melly / Wahyudi +62 0536 3372 941 / +62812 5151 912 Rhatna Dewi (far) +62 852 4907 0723 enny.sppk@gmail.com
+62 8524 8302 500 Mardiastuty +62 8524 8302 500 Soufia Ardiani,Apt +62 852 924 65451 salwaanit@yahoo.co.id
+62878 141 24177 +62878 141 24177 +62 821 5346 4442
Nenny Puji Lestari Eka Pujiastuti,Apt
lestari.mygreen@yahoo.co.id lestari.mygreen@yahoo.co.id abinoya.bondan@yahoo.com
+62852 9208 0012 Rista Harini +62852 9208 0012 Cicilia Damihariny,Apt +62 8152 1355 64
+62856 5131 1357 Nurhayati +62856 5131 1357 Rica Hajianti,apt +62 856 5135 1123
+62 852 92987158 Hader (RR) +62 852 92987158 Noviyanty, Apt +62 852931 70495
+62 812 2533 820 Syaifuddin +62 812 2533 820 Latifah Setyo Rini +62 821 3855 1588
+62 813 5283 7624 Agus Redha +62 813 5283 7624 Dodi Azwarni +62 815 85716169
+628125 1634 675 rifa2006@yahoo.com Soegeng Soepa'at +628125 1634 675 rifa2006@yahoo.com Dwi setyaningsih,Apt +62 813 492129 18
+62 813 4809 9270 astri_dr27yahoo.com/ +62 astri pratiwi / Maimunah +62 813 4809 9270 astri_dr27yahoo.com/ Nunuk Asmawati (AA far)/ +62 852 3140 3128 / +62 815 5386 2309
8524 9858 789 +62 8524 9858 789 dr.Vinna Dwiana vina_laksono@yahoo.com.
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
Komariah +62 813 3938 3174 stefanus Lamablawa Apt +62 813 420 950 67/ 0383 212 87
+62 813 3938 3174 ernestolb37@yahoo.com ernestolb37@yahoo.com
+62 852 3888 1859
+62 852 3888 1859 janebilly31@yahoo.com / Jane Billy / Igustingurah janebilly31@yahoo.com / +62 818 555 420 dr.Rieka Marpaung +62 852 3176 845
+62 818 555 420 panaharry@yahoo.com Harrypana panaharry@yahoo.com persgirl8082@yahoo.com
0813 3944 7395 / 0852 5312 2796 /
Irene Marlesy Beatrix Kafu Rosdiana, Apt
boro_t@yahoo.co.id irenekatu@yahoo.co.id
+62 813 3943 3242 Eta Bogar (RR) +62 813 3943 3242 Vivi (Far) +62 85 2530 45913 vct_sehati@yahoo.com
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
nathiveaty_iya@yahoo.co.id/ +62 815 2320 Albert Jonathan Pelle/ Dr. nathiveaty_iya@yahoo.co.id/ +62 815 +62 821 8957 0867
2320 842 earlynaombuh@ymail.com/ +62 Rika Manasai, Apt / Yan
842 earlynaombuh@ymail.com/ +62 811 4324 Ealyana Ombuh / Femmy rikamanasai@yahoo.co.id / 0431-823661 &
falza apt
81 ftambajong@yahoo.com tambajong 811 4324 81 ftambajong@yahoo.com +62 815 2361 005
margarita (Far) / Ibu Heti +62 852 5651 1455 / +62 813 8015 1982
+62 813 4055 4377 / +62 811 4301 0540 Vonny / Dr.Nita +62 813 4055 4377 / +62 811 4301 0540 Tulandi carmenciti_nita@yahoo.com
+62 852 4108 9899 / +62 811 452 064 / +62 Budiartono Nyoman (RR)/ +62 852 4108 9899 / +62 811 452 064 / Lonny Munirfa +62 852 5665 5369
8124527 9165 dr.Rustam / Mufida +62 8124527 9165
0852 4108 9899 /
0852 4101 1934 Nyoman Budiartono, SKM Mufida, S.Si, Apt 0853 4049 1508
manbudi_wisnu@yahoo.com
+62 812 424 1345 / +62 812 427 1679 dr.Diamarni / Rahma (RR) +62 812 424 1345 / +62 812 427 1679 Naimah +62 813 558 678 90
+62 816 253 509 Prof. dr. Abdul Qadir +62 816 253 509
0821 8860 9999 / Suwanty Suhaib, S.Si, Apt., 0813 4259 1188 /
0853 9979 3819 Sutriany Suhaib, SE nhanhyjumpandangbaru@ymail.com M. Kes suwanty_suhaib@yahoo.co.id
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 852 4272 7944 atau +62 813 436 160 +62 813 549 695 33 / +62 852 4272 7944
+62 852 4272 7944 atau +62 813 436 160 223 Eda (RR) / dr. Hawaidah Sp. KJ 223 Fatmawati Apt beringinnapza@yahoo.co. id
+62 815 254 2630 etha1954@gmail.com / +62 Margaretha (RR & +62 815 254 2630 etha1954@gmail.com / Karwati (Far)
konselor) /Masriani / Rohani +62 +62 816 4380 646
813 4054 9195 / +62 813 5470 5021 813 4054 9195 / +62 813 5470 5021
Angka
+62 813 547 55 118 Arnoli +62 813 547 55 118 A Rahim +62 813 5595 4309
+62 852 1393 2511 nurlela1971@yahoo.co.id Nurlela +62 852 1393 2511 Yosita +62 852 4201 0879
nurlela1971@yahoo.co.id
+62 8529 968 8677 oddhank_legos82@yahoo. Ahdal Syam (RR) +62 8529 968 8677
co.id oddhank_legos82@yahoo. co.id
+62 852 9913 6754/ +62 812 424 1345 Erwa Nurwaji / Dr Diamarni +62 852 9913 6754/ +62 812 424 1345 Siti Naimah Apt. +62 813 5586 7890
+62 811 429 848 yoni.ratno@valeinco.com Yoni Ratno +62 811 429 848 yoni.ratno@valeinco.com Siska, Apt +62 811 424921
siskasofita.hatam@valeinco.com
+62 8524 0327 282 +62 8524 0327 282 +62 813 5640 7269
sheila_STIMIK@yahoo.co.id / +62 811 4309 Sheila / Dr. mety sheila_STIMIK@yahoo.co.id / +62 811 4309 Arifsandy / Kasim, Apt arifsandy52@yahoo.co.id / +62 815 2380
941 atau +62 852 4032 7282 941 atau +62 852 4032 7282 2260
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 813 4334 5539 Ameliana Apt +62 813 4334 5539 Ameliana Apt +62 813 4334 5539
amelianalietallaut@yahoo.co.id amelianalietallaut@yahoo.co.id amelianalietallaut@yahoo.co.id
Ruliana Jafar
+62 813 1850 0084
+62 813 1850 0084 tamringank@ymail.com Tamrin Gani Dr.Nur Afiah +62 813 550 6160
tamringank@ymail.com
+62 812 4841 059 Sri widyawati +62 812 4841 059 Sri widyawati +62 812 4841 059
0852 1606 6369 Satriany Sani (?) 0823 4960 9609 Sofia Supriantin Kondjol (?) 0821 9810 7407
+62 812 4839 325 Nuryati +62 812 4839 325 Nuryati + 62 812 4839 325
0813 4421 4560 Wijiati (?) 0813 4236 4364 Lumiana Hutapea (?) 0813 4404 2144
0852 5456 6000 / Regina Ester Pariire, AMK 0813 4453 8858 /
Pantani Parjala (?) 0852 4330 8858
fanto_mkw@yahoo.co.id (Staf RR KT) regi.esti@gmail.com
+62 812 4837 278 / +62 852 444 777 14 Bp Riswan / Poppy (Prwt) +62 812 4837 278 / +62 852 444 777 14 Ibu Mirza Kbarek +62 813 4407 9502
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 813 4476 5737 Bidan Hilda +62 813 4476 5737
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
0813 4407 5302 / 0812 4846 5675 / Dian Trisnawati Betaubun, 0813 3173 2222 /
Maria Margaretha Mita
zrevimaturbongs@yahoo.co.id ethamita@yahoo.com S.Si., Apt. dtrisnawati@gmail.com
+62 811 4922 88 lili_irawan@yahoo.com / Lili Irawan/ Hubertus / Dr +62 811 4922 88 lili_irawan@yahoo.com / Novi Indriatuti Apt / +62 812 4021 5599 / +62 852 4483 1525
+62 812 404 0158 / +62 813 5612 1500 Herdy David +62 812 404 0158 / +62 813 5612 1500 Bertha, Apt
Contact Person Perawat Contact Person Petugas RR Contact Person Petugas Farmasi Contact Person Petugas Lainnya
Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email Nama Telp/Hp & email
+62 813 1808 4956 jan_gunawan@fmi.com Jan Gunawan +62 813 1808 4956 Brigitta wardhani +62 812 158 7844
jan_gunawan@fmi.com brigitta_wardhani@fmi.com
+62 812 4049 5800 +62 812 4049 5800 +62 813 5414 8608
tony_tambunan@yahoo.com / +62 812 8907 Tony Tambunan / dr. Erick tony_tambunan@yahoo.com / +62 812 Sarifah (RR) ipha_sweet28@yahoo.co.id
7987 e_snape@yahoo.com 8907 7987 e_snape@yahoo.com
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/
Data Pengiriman Obat ARV 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
1 1 Y
1 Y
1 21-22 Sept'11
21-22 Sept'11
13-14 Jul'11
1 (hanya petugas ya
RR)-Di RS Arifin
1 14-16 Mar'11
1 14-16 Mar'11
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
21 Sept'11(di
1 acara Dinkes
Provinsi)
21 Sept'10(di
4 acara Dinkes
Provinsi)
21 Sept'10(di
1 acara Dinkes Nazliansyah (RR) +62 819 5260 124 ya
Provinsi) menarahati@yaho
o.com
21 Sept'10(di
1 acara Dinkes ya
Provinsi)
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
Instalasi Farmasi RS Kanker Dharmais Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. S.Parman Kav. 86, Slipi, Jakarta Barat Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 15.00 WIB Pukul 08.00 - 15.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - 1 2 Feb'11
Telp. (021) 5681570 / Fax. (021) 5681579 WIB 15.00 WIB 15.00 WIB
Ruang Carlo RS St. Carolus Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Salemba Raya No. 41, Jakarta Pusat Senin - Jumat / Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB Pukul 14.00 WIB
Telp. (021) 3904441 ext 2639
Apotek RSAL Dr. Mintohardjo Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Senin - Jumat / 18 feb '11 on site
Jl. Bendungan Hilir No. 17, Jakarta Pusat Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - 1
Pukul 08.00 - 14.00 WIB di RS Minto
Telp. (021) 570 3081 ext 232 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Instalasi Farmasi RSPAD Gatot Soebroto Senin - Jumat / Senin - Jumat / Elisabeth dan +62 813 8491 2827
Senin - Jumat / 2 Mei'11 di RS
Jl. Abdul Rahman Saleh No. 24, Jakarta Pusat 10410 Senin - Jumat / 08.00 - 16.00 WIB 08.00 - 16.00 WIB 08.00 - 16.00 08.00 - 16.00 1 dinkes Jakarta ellys_handa09@ya Ya
RSPAD
Telp. (021) 3441008 WIB WIB (Tariswam hoo.com
Gudang Farmasi RS Islam Jakarta Cempaka Putih Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Cempaka Putih Tengah I / 1, Jakarta Pusat 10510 Senin - Jumat / Pukul 15.00 WIB Pukul 15.00 WIB Pukul 15.00 WIB Pukul 15.00 WIB
Telp. (021) 4244208
Bagian Farmasi Puskesmas Kec. Setiabudi Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Halimun Raya No. 13, Jakarta Selatan Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 8295529 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Klinik CST SMF Interna RSU FK UKI Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. LetJend. Sutoyo, Cawang, Jakarta Timur Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - 1
Telp. (021) 8092317 ext 102 / WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Fax. (021) 8092445
Instalasi Farmasi RSKD Duren Sawit Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Up. Kristina Natalia 0813 1037 844 Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 16.00 WIB Pukul 08.00 - 16.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Jl. Duren Sawit Baru No. 2, Kel. Duren Sawit, Kec. Duren WIB 16.00 WIB 16.00 WIB
sawit, Jakarta timur
Apotek Puskesmas Kec. Kramat Jati Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Raya Inpres No. 48, Kompleks Tengah, Kramat Jati, Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Jakarta Timur WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Telp. (021) 87791352
Gudang Farmasi Puskesmas Kec. Jatinegara Senin - Rabu / Senin - Rabu / Senin - Rabu /
Jl. Matraman Raya No. 220, Jakarta Timur Senin - Rabu / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 8195146 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Instalasi Farmasi RS
PI Prof. Dr. Sulianti Saroso Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat / +62 812 1312 1388
Pokja HIV Lt. 3 Gudang R. Konseling Farmasi Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 15.00 WIB Pukul 08.00 - 15.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 - Tiursani (RR) tiursaniidawati@g
Jl. Baru Sunter Permai Raya, Jakarta 14340 Utara WIB 15.00 WIB 15.00 WIB mail.com
Telp. (021) 6506559 ext 1065 / 3117
Instalasi Farmasi RSUD Koja Senin - Sabtu / Senin - Sabtu / Senin - Sabtu /
Jl. Deli No. 4, Tanjung Priok, Jakarta Utara Senin - Sabtu / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 4352401 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Poli Kasih Puskesmas Kecamatan Koja Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Walang Permai No. 39, Tugu Utara, Koja, Jakarta Utara Senin - Jumat / Pukul 08.00 - 14.00 WIB Pukul 08.00 - 14.00 Pukul 08.00 - Pukul 08.00 -
Telp. (021) 91270792 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
Klinik CST Puskesmas Kec. Tanjung Priuk Senin - Jumat / Senin - Jumat / Senin - Jumat /
Jl. Bugis No. 63, Jakarta Utara Senin - Jumat / Pukul 09.00 - 11.00 WIB Pukul 09.00 - 11.00 Pukul 09.00 - Pukul 09.00 -
Telp. (021) 43930348 WIB 11.00 WIB 11.00 WIB
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
on site ikut
1 Desentralisasi
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
on site ikut
1 Desentralisasi
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
Desentralisasi
1 Ya
(Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 ya
(Jul'11)
1 Desentralisasi
1 Desentralisasi
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
1 Desentralisasi
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
1 Desentralisasi
(Jul'11)
Desentralisasi
1 (Jul'11)
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
Desentralisasi
1 (Jul'11)
1 On site Oct'11
1 On site Oct'11
ya (tim baru)
28 Sept'11
1 Desentralisasi
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
27 Sept '11
1 ya (tim baru)
( desentralisasi)
29 Jul'11
1 (Desentralisasi)
28 Sept'11 On
1 site
27 Jul'11 di RSUD
1 ya (tim baru)
Salatiga
27 Jul'11 di RSUD
1 Salatiga
28 Jul'11 di RSU
1 Ambarawa
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
+62 816677407
vct.oenska@gmail.
on site ikut
1 Susilawati (RR) com /
Desentralisasi soesy.oenska@gma
il.com
on site ikut
1 Desentralisasi
ya (tim baru)
30 Sept '11 on
1 ya
Site
(2010)
1 Desentralisasi
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
1 (2010)
Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
1 (2010)
Desentralisasi
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
1 (2010)
Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
1 (2011)
Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
(2011)
1 Desentralisasi
21 Oct'10 di RS
1 Emy Suyanti
Soedarso
ya
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
4-5 Mei'11 di RS
1
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
4-5 Mei'11 di RS
1 ya (baru supaya aktif
Doris
1 17 Jan'2012 ya
1
18 Jan 2012 di RS
1 Prof Johanes
+62 813 3944 7395
18 Jan 2012 di RS Thomas (RR) boro_t@yahoo.co.i
1 Prof Johanes d
18 Jan 2012 di RS
Prof Johanes
1
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
Des'10 (di
1 Makasar)
Des'10 (di
1 Makasar)
Ya (baru belum
pernah pelatihan)
Ya (baru belum
pernah pelatihan)
1 15 Jun'11
Des'10 & 15
1 Jun'11
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
13 Jun'11 (di RS
1 Wahidin) &
Dec'10
1 14 jun'11
Ya ( baru aktif)
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
5 dan 7 Oct'11 di
1 RS Chasan &
Tobello
4-5 Oct'11 di RS
1 Chasan on site
Feb'11 (di RS
1 Yowari)
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
1 (2010)
Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
Pendampingan di
Lapangan Pencatatan & Yang Sudah Di-TOT Perlu Refresh CS
SK Menkes SK Menkes Pelaporan
Hari dan Jam Maksimal Obat dapat 2571/MENKES/ 451/MENKES/ RS Negeri (Y/T)
Data Pengiriman Obat ARV Diterima oleh Layanan RS yang Pre-
SK/XII/2011 SK/XII/2012 sudah di on Tgl Pelaksanaan Nama No.Contact Petugas RR
site training Assessment
1 (2010)
Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
(2010)
1 Desentralisasi
182
Perlu Refresh CST
ya ya
Perlu Refresh CST
ya (baru)
ya
Perlu Refresh CST
ya
MK
Perlu Refresh CST
ya
Perlu Refresh CST
ya
Perlu Refresh CST
ya
Ya (baru ) Ya (baru )
dr. Hellen Dewi Prameswari Focal Point IMS (Infeksi Menular Seksual)
11 Aceh Provinsi Aceh Jl. Tengku Syech Mudawali No. 6, Banda Aceh - Aceh (0651) 23366
1101 Aceh Kabupaten Simeulue
1102 Aceh Kabupaten Aceh Singkil
1103 Aceh Kabupaten Aceh Selatan
1104 Aceh Kabupaten Aceh Tenggara
1105 Aceh Kabupaten Aceh Timur
1106 Aceh Kabupaten Aceh Tengah
1107 Aceh Kabupaten Aceh Barat
1108 Aceh Kabupaten Aceh Besar
1109 Aceh Kabupaten Pidie
1110 Aceh Kabupaten Bireuen
1111 Aceh Kabupaten Aceh Utara
1112 Aceh Kabupaten Aceh Barat Daya
1113 Aceh Kabupaten Gayo Lues
1114 Aceh Kabupaten Aceh Tamiang
1115 Aceh Kabupaten Nagan Raya
1116 Aceh Kabupaten Aceh Jaya
1117 Aceh Kabupaten Bener Meriah
1118 Aceh Kabupaten Pidie Jaya
1171 Aceh Kota Banda Aceh
1172 Aceh Kota Sabang
1173 Aceh Kota Langsa
1174 Aceh Kota Lhokseumawe
1175 Aceh Kota Subulussalam
12 Sumatera Utara Provinsi Sumatera Utara Jl. Prof. HM. Yamin No. 41AA, Medan - Sumatera Utara (061) 4156891
1200 Sumatera Utara Provinsi Sumatera Utara Jl. Prof. HM. Yamin No. 41AA, Medan - Sumatera Utara (061) 4156891
1200 Sumatera Utara Provinsi Sumatera Utara Jl. Prof. HM. Yamin No. 41AA, Medan - Sumatera Utara (061) 4156891
1200 Sumatera Utara Provinsi Sumatera Utara
DAFTAR CONTACT PERSON DINAS KESEHATAN PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA
UPDATE KODE PROVINSI DINAS KESEHATAN ALAMAT KANTOR TELP. KANTOR
13 Sumatera Barat Provinsi Sumatera Barat Jl. Perintis Kemerdekaan No. 65A, Padang - Sumatera Barat (0751) 33437
13 Sumatera Barat Provinsi Sumatera Barat Jl. Perintis Kemerdekaan No. 65A, Padang - Sumatera Barat (0751) 33437
13 Sumatera Barat Provinsi Sumatera Barat Jl. Perintis Kemerdekaan No. 65A, Padang - Sumatera Barat (0751) 33437
13 Sumatera Barat Provinsi Sumatera Barat Jl. Perintis Kemerdekaan No. 65A, Padang - Sumatera Barat
(0761) 23810 /
14 Riau Provinsi Riau Jl. Cut Nyak Dhien III, Pekanbaru - Riau (0761) 26032
14 Riau Provinsi Riau Jl. Cut Nyak Dhien III, Pekanbaru - Riau (0761) 23810 /
(0761) 26032
1401 Riau Kabupaten Kuantan Singingi
1402 Riau Kabupaten Indragiri Hulu
1403 Riau Kabupaten Indragiri Hilir
1403 Riau Kabupaten Indragiri Hilir
1404 Riau Kabupaten Pelalawan
1405 Riau Kabupaten Siak
1406 Riau Kabupaten Kampar
1407 Riau Kabupaten Rokan Hulu
1408 Riau Kabupaten Bengkalis
1409 Riau Kabupaten Rokan Hilir
1410 Riau Kabupaten Kepulauan Meranti
1471 Riau Kota Pekanbaru
1473 Riau Kota Dumai
1473 Riau Kota Dumai
15 Jambi Provinsi Jambi Jl. RM Nur Atmadibrata No. 08, Telanai Pura, Kota Kambi - Jambi (0711) 667524
15 Jambi Provinsi Jambi Jl. RM Nur Atmadibrata No. 08, Telanai Pura, Kota Kambi - Jambi (0711) 667524
1671 Sumatera Selatan Kota Palembang Jl. Merdeka No. 72, Kota Palembang (0711) 350651
17 Bengkulu Provinsi Bengkulu Jl. Indragiri No.2, Padang Harapan, Bengkulu (0736) 22418
17 Bengkulu Provinsi Bengkulu Jl. Indragiri No.2, Padang Harapan, Bengkulu (0736) 22418
17 Bengkulu Provinsi Bengkulu Jl. Indragiri No.2, Padang Harapan, Bengkulu (0736) 22418
1701 Bengkulu Kabupaten Bengkulu Selatan
1702 Bengkulu Kabupaten Rejang Lebong
1703 Bengkulu Kabupaten Bengkulu Utara
1704 Bengkulu Kabupaten Kaur
1705 Bengkulu Kabupaten Seluma
DAFTAR CONTACT PERSON DINAS KESEHATAN PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA
UPDATE KODE PROVINSI DINAS KESEHATAN ALAMAT KANTOR TELP. KANTOR
18 Lampung Provinsi Lampung Jl. Dr. Susilo No. 46, Pahoman, Bandar Lampung, Lampung (0721) 267456
18 Lampung Provinsi Lampung Jl. Dr. Susilo No. 46, Pahoman, Bandar Lampung, Lampung (0721) 267456
18 Lampung Provinsi Lampung Jl. Dr. Susilo No. 46, Pahoman, Bandar Lampung, Lampung (0721) 267456
18 Lampung Provinsi Lampung Jl. Dr. Susilo No. 46, Pahoman, Bandar Lampung, Lampung (0721) 267456
18 Lampung Propinsi Lampung Jl. Dr. Susilo No. 46, Pahoman, Bandar Lampung, Lampung (0721) 267456
1871 Lampung Kota Bandar Lampung Jl. Dr. Warsito No. 74 Teluk Betung, Bandar Lampung, Lampung (0721) 482864
31 DKI Jakarta Provinsi DKI Jakarta Jl. Kesehatan No. 10, Jakarta Pusat (021) 34834784
31 DKI Jakarta Provinsi DKI Jakarta Jl. Kesehatan No. 10, Jakarta Pusat (021) 34834784
31 DKI Jakarta Provinsi DKI Jakarta
3171 DKI Jakarta Sudinkes Kotamadya Jakarta Selatan Jl. Radio I No.8, Jakarta Selatan (021) 7251373
3172 DKI Jakarta Sudinkes Kotamadya Jakarta Timur Jl. Matraman Raya No. 218, Kec. Jatinegara, Jakarta Timur (021) 8513921
3173 DKI Jakarta Sudinkes Kotamadya Jakarta Pusat
3174 DKI Jakarta Sudinkes Kotamadya Jakarta Barat Jl. Raya Kembangan No.2, Jakarta Barat
DAFTAR CONTACT PERSON DINAS KESEHATAN PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA
UPDATE KODE PROVINSI DINAS KESEHATAN ALAMAT KANTOR TELP. KANTOR
3174 DKI Jakarta Sudinkes Kotamadya Jakarta Barat Jl. Raya Kembangan No.2, Jakarta Barat
3174 DKI Jakarta Sudinkes Kotamadya Jakarta Barat Jl. Raya Kamal No. 4, Jakarta Barat (021) 54398366
3175 DKI Jakarta Sudinkes Kotamadya Jakarta Utara Jl. Laksda Yos Sudarso No. 27-29, Jakarta Utara (021) 4308869
32 Jawa Barat Provinsi Jawa Barat Jl. Pasteur No.25, Bandung
32 Jawa Barat Provinsi Jawa Barat Jl. Pasteur No.25, Bandung
32 Jawa Barat Provinsi Jawa Barat Jl. Pasteur No.25, Bandung
32 Jawa Barat Provinsi Jawa Barat Jl. Pasteur No.25, Bandung (022) 4230353
11-Jun-15 32 Jawa Barat Provinsi Jawa Barat Jl. Pasteur No.25, Bandung (022) 4230353
11-Jun-15 32 Jawa Barat Provinsi Jawa Barat Jl. Pasteur No.25, Bandung (022) 4230353
11-Jun-15 3202 Jawa Barat Kabupaten Sukabumi Jl. Surya Kencana No. 41, Kab. Sukabumi - Jawa Barat (0266) 221213
11-Jun-15 3204 Jawa Barat Kabupaten Bandung Jl. Raya Soreang Km 17, Kab. Bandung
3205 Jawa Barat Kabupaten Garut Jl. Proklamasi No. 2, Tarogong , Garut
3207 Jawa Barat Kabupaten Ciamis Jl. MR. Iwa Kusumasomantri No. 12, Ciamis
11-Jun-15 3209 Jawa Barat Kabupaten Cirebon Jl. Sunan Muria No. 6, Kab. Cirebon - Jawa Barat (0231) 321464
11-Jun-15 3211 Jawa Barat Kabupaten Sumedang Jl. Kutamaya No. 21, Kab. Sumedang - Jawa Barat (0261) 202377
3212 Jawa Barat Kabupaten Indramayu Jl. MT. Haryono No. 9 Sindang, Indramayu (0234) 272125
3213 Jawa Barat Kabupaten Subang Jl. Letjen Suprapto No.103, Subang
11-Jun-15 3215 Jawa Barat Kabupaten Karawang Jl. Parahyangan No. 39, Adiarsa, Karawang (0267) 402276
Komplek Perkantoran Pemda Kab.Bekasi, Desa Sukamahi Kec. Cikarang (021) 89970347
11-Jun-15 3216 Jawa Barat Kabupaten Bekasi Pusat
11-Jun-15 3271 Jawa Barat Kota Bogor Jl. Kesehatan No. 3, Kota Bogor - Jawa Barat (0251) 8331753
3272 Jawa Barat Kota Sukabumi Jl. Suryakencana No. 41, Kota Sukabumi (0266) 212223
11-Jun-15 3273 Jawa Barat Kota Bandung Jl. Supratman No. 73, Bandung (022) 7202210
11-Jun-15 3274 Jawa Barat Kota Cirebon Jl. Kesambi No.52, Kota Cirebon - Jawa Barat (0231) 210628
3275 Jawa Barat Kota Bekasi Jl. Jend. Sudirman No. 3, Bekasi (021) 88952064
11-Jun-15 3276 Jawa Barat Kota Depok Jl. Margonda Raya No.45, Kota Depok
3278 Jawa Barat Kota Tasikmalaya Jl. IR. H. Juanda , Komplek Perkantoran , Kota Tasikmalaya (0265) 342437
DAFTAR CONTACT PERSON DINAS KESEHATAN PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA
UPDATE KODE PROVINSI DINAS KESEHATAN ALAMAT KANTOR TELP. KANTOR
33 Jawa Tengah Provinsi Jawa Tengah Jl. Piere Tendean No.24, Kota Semarang
33 Jawa Tengah Provinsi Jawa Tengah Jl. Piere Tendean No.24, Kota Semarang
3301 Jawa Tengah Kabupaten Cilacap Jl. Jenderal Gatot Subroto No. 26, Kab. Cilacap
3302 Jawa Tengah Kabupaten Banyumas Jl. Wiraatmaja No. 4, Purwokerto, Kab. Banyumas (0281) 632731
3303 Jawa Tengah Kabupaten Purbalingga
3304 Jawa Tengah Kabupaten Banjarnegara
3305 Jawa Tengah Kabupaten Kebumen
3306 Jawa Tengah Kabupaten Purworejo
3307 Jawa Tengah Kabupaten Wonosobo
3308 Jawa Tengah Kabupaten Magelang
3309 Jawa Tengah Kabupaten Boyolali
3310 Jawa Tengah Kabupaten Klaten
3311 Jawa Tengah Kabupaten Sukoharjo
3312 Jawa Tengah Kabupaten Wonogiri
3313 Jawa Tengah Kabupaten Karanganyar
3314 Jawa Tengah Kabupaten Sragen
3315 Jawa Tengah Kabupaten Grobogan
3316 Jawa Tengah Kabupaten Blora
3317 Jawa Tengah Kabupaten Rembang
3318 Jawa Tengah Kabupaten Pati
3318 Jawa Tengah Kabupaten Pati
3319 Jawa Tengah Kabupaten Kudus
3320 Jawa Tengah Kabupaten Jepara
3321 Jawa Tengah Kabupaten Demak
3322 Jawa Tengah Kabupaten Semarang Jl. MT. Haryono No. 39, Ungaran (024) 6923955
3323 Jawa Tengah Kabupaten Temanggung
3324 Jawa Tengah Kabupaten Kendal Jl. Waluyo No. 10, Kebondalem, Kendal Kota (0294) 381159
3325 Jawa Tengah Kabupaten Batang
3325 Jawa Tengah Kabupaten Batang
3325 Jawa Tengah Kabupaten Batang
3326 Jawa Tengah Kabupaten Pekalongan
DAFTAR CONTACT PERSON DINAS KESEHATAN PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA
UPDATE KODE PROVINSI DINAS KESEHATAN ALAMAT KANTOR TELP. KANTOR
3376 Jawa Tengah Kota Tegal Jl. Proklamasi No. 16, Tegal (0283) 353351
34 DIY Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Jl. Tompeyan TR III/201, Tegalrejo, Yogyakarta, DIY (0274) 563153
34 DIY Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
3401 DIY Kabupaten Kulon Progo
3402 DIY Kabupaten Bantul
3403 DIY Kabupaten Gunung Kidul
3404 DIY Kabupaten Sleman
3471 DIY Kota Yogyakarta
3471 DIY Kota Yogyakarta
35 Jawa Timur Provinsi Jawa Timur Jl. A.Yani No. 118, Kota Surabaya (031) 8276068
35 Jawa Timur Provinsi Jawa Timur Jl. A.Yani No. 118, Kota Surabaya (031) 8276068
35 Jawa Timur Provinsi Jawa Timur Jl. A.Yani No. 118, Kota Surabaya (031) 8276068
35 Jawa Timur Provinsi Jawa Timur Jl. A.Yani No. 118, Kota Surabaya (031) 8276068
3501 Jawa Timur Kabupaten Pacitan
3502 Jawa Timur Kabupaten Ponorogo
3503 Jawa Timur Kabupaten Trenggalek
3504 Jawa Timur Kabupaten Tulung Agung Jl. Pahlawan No.1, Tulungagung (0355) 321924
3505 Jawa Timur Kabupaten Blitar
3506 Jawa Timur Kabupaten Kediri Jl. Pemenang No. 1C, Katang, Kediri, Jawa Timur (0354) 683756
3507 Jawa Timur Kabupaten Malang Jl. Panji No. 120, Kepanjen (0341) 393730
3508 Jawa Timur Kabupaten Lumajang
3509 Jawa Timur Kabupaten Jember Jl. Much. Serudji No. 25, Kab. Jember, Jawa Timur (0331) 486925
3510 Jawa Timur Kabupaten Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlah No. 42, Kab. Banyuwangi (0333) 424794
DAFTAR CONTACT PERSON DINAS KESEHATAN PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA
UPDATE KODE PROVINSI DINAS KESEHATAN ALAMAT KANTOR TELP. KANTOR
3510 Jawa Timur Kabupaten Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlah No. 42, Kab. Banyuwangi (0333) 424794
3511 Jawa Timur Kabupaten Bondowoso
3512 Jawa Timur Kabupaten Situbondo
3513 Jawa Timur Kabupaten Probolinggo
3514 Jawa Timur Kabupaten Pasuruan
3515 Jawa Timur Kabupaten Sidoarjo
3516 Jawa Timur Kabupaten Mojokerto
3517 Jawa Timur Kabupaten Jombang Jl. KH. Wachid Hasyim No. 133, Jombang (0321) 866197
3518 Jawa Timur Kabupaten Nganjuk
3519 Jawa Timur Kabupaten Madiun
3520 Jawa Timur Kabupaten Magetan
3521 Jawa Timur Kabupaten Ngawi
3522 Jawa Timur Kabupaten Bojonegoro
3523 Jawa Timur Kabupaten Tuban
3524 Jawa Timur Kabupaten Lamongan
3525 Jawa Timur Kabupaten Gresik
3526 Jawa Timur Kabupaten Bangkalan
3527 Jawa Timur Kabupaten Sampang
3528 Jawa Timur Kabupaten Pamekasan
3529 Jawa Timur Kabupaten Sumenep
3571 Jawa Timur Kota Kediri Jl. Kartini No. 7, Kota Kediri, Jawa Timur (0354) 682001
3572 Jawa Timur Kota Blitar
3573 Jawa Timur Kota Malang Jl. Simpang Laksa Adi Sucipto No. 45, Kota Malang, Jawa Timur (0341) 406878
21-Mar-14 9101 Papua Barat Dinas Kesehatan Kabupaten Fak Fak Jl. Kesehatan Wagum, Kab. Fak Fak, Papua Barat
21-Mar-14 1040 Papua Barat Dinas Kesehatan Kabupaten Teluk Bintuni Jl. Raya Bintuni Km. V, Wesiri, Kab. Teluk Bintuni, Papua Barat
DAFTAR CONTACT PERSON DINAS KESEHATAN PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA
UPDATE KODE PROVINSI DINAS KESEHATAN ALAMAT KANTOR TELP. KANTOR
21-Mar-14 9105 Papua Barat Dinas Kesehatan Kabupaten Manokwari Jl. S. C. Negoro, Kab. Manokwari, Papua Barat
21-Mar-14 9171 Papua Barat Dinas Kesehatan Kota Sorong Jl. Burung Kurana, Komp. Kantor Walikota, Kota Sorong, Papua Barat
FAX KANTOR JABATAN NAMA NO. HP
Pengelola Program HIV-AIDS dr. Joni Iswanto, MKM 0813 7472 2702
(0761) 24260 Pengelola Program HIV-AIDS Wiwit Gemiwati, SKM, M.Kes 0812 7532 959
(0761) 24260 Pengelola Program HIV-AIDS Sri Agustini, SKM 0812 7656 953
(0761) 24260 Pengelola Program HIV-AIDS Rajunitrigo (Rigo) 0812 6682 8042
Pengelola Program HIV-AIDS Mandala Noras, SKM, M.Epid 0812 7943 628
Pengelola Program HIV-AIDS (Monev) Otta Nur Kirana, SKM 0812 7217 0776
(0721) 489939 Pengelola Program HIV-AIDS Dewi Kartika 0815 6652 040
FAX KANTOR JABATAN NAMA NO. HP
Pengelola Program HIV-AIDS (Monev) Lely Oktasistika, SKM 0812 7832 094
Pengelola Program HIV-AIDS (Monev) Dian Febrianti, SKM 0852 6450 4142
Pengelola Program HIV-AIDS (Monev) Muhammad Gupron, SKM 0812 1502 0086
Pengelola Farmasi Surany 0811 939 749
Pengelola Program HIV-AIDS Nanik Prihartini, SKM, MKM 0818 418 066
Pengelola Program HIV-AIDS Cucu Wayamah, S. Kep 0812 8426 6633
Pengelola Program HIV-AIDS Kasmay Niatoro 0812 8168 0043
Pengelola Program HIV-AIDS dr. Zayanah 0821 2348 8949
FAX KANTOR JABATAN NAMA NO. HP
Pengelola Program HIV-AIDS (Monev) Rosi Nurcahyani, S.Kep 0813 2187 4417
Pengelola Program HIV-AIDS (Monev) Aan Hermawan, S.Kom 0857 2142 8505
Pengelola Program HIV-AIDS (Monev) Sustiwa Wahyudin, SKM 0812 2118 997
(021) 89970347 Pengelola Program HIV-AIDS Yusuf Kurniawan, AMK 0813 8121 7117
Pengelola Program HIV-AIDS Nia Yuniawati Rahmat, S.Kep. 0877 7088 0190
(0265) 342438 Pengelola Program HIV-AIDS Ari Harri Kusmara, SKM 0852 1441 8899
FAX KANTOR JABATAN NAMA NO. HP
(0355) 326888 Kasie P2 Didik Eka SP, SKM, M.Si 0812 3136 380
dr. Moh. Barqulkarim 0852 3454 1850
(0354) 6804445 Pengelola Program HIV-AIDS Kharisun, SKM, MPH 0856 4769 1374
(0341) 393731 Pengelola Program HIV-AIDS Muhammad Mukhlas 0856 4679 3244
(0354) 671473 Pengelola Program HIV-AIDS Retno Ani, AMK 0811 3318 070
rozana.aceh@gmail.com
yanfad@gmail.com
arwannofri@yahoo.com
star_ulie@yahoo.co.id
diyah_triwahyuni@yahoo.co.id
EMAIL
hariaty_qute@ymail.com
dedi.chandra0207@gmail.com
gsdinata26@gmail.com
aisah_1977@ymail.com
esrianisaragih@yahoo.co.id
rosmansumbayak@yahoo.com
EMAIL
ferrysetyawan_21@yahoo.com
syaflubis@gmail.com
irene_susilo_dr@yahoo.com
lusi_agustiniarda@yahoo.com /
lusi.arda@gmail.com
dr.joni2011@gmail.com /dr_joni_iswanto@yahoo.com
trisna.iqki@gmail.com
hondli_kl@yahoo.com
erional65@yahoo.co.id
EMAIL
wgemiwati@yahoo.com
monev.riau@yahoo.com /sriagustini74@yahoo.com
monev.riau@yahoo.com
maskur.imam@yahoo.co.id
noktiyanola@yahoo.com
sondangleni@yahoo.co.id
bembenk_29@yahoo.co.id
yennyastuti45@yahoo.com
myeva_joko@yahoo.com
delfiria_surya@ymail.com
tambunanromauli@yahoo.com
zensanti@yahoo.com
lidya_jambi@yahoo.com
EMAIL
nurhayati197@gmail.com
sriyulianti03@yahoo.com
kesmas_dion@yahoo.com
tina_hendriani@ymail.com
deddipalembang@yahoo.com
susimkia@yahoo.co.id
ica_yankes@yahoo.com
kerna.irawati1@gmail.com
EMAIL
yeny_ibrahim@yahoo.com
wayumpu_28@yahoo.co.id
ottanurkirana@yahoo.com
richalistiana74@yahoo.co.id
kartika_amirus@yahoo.com
EMAIL
lely_okta@yahoo.co.id
sugi_hartini69@yahoo.com
piang_celing@yahoo.co.id
lalayulia23@yahoo.com
p2pl_kepridompak@yahoo.co.id
uidun@yahoo.co.id
e12c3@yahoo.co.id
rikasujati@yahoo.com
wildanovri@yahoo.co.id
indamutiara@yahoo.co.id / indadinkesdki@gmail.com
mgupron@gmail.com
patriciaranny@yahoo.com
niekprasetya@yahoo.co.id
cucu_mnis@yahoo.com
kasmayniatoro@yahoo.co.id
zayanah.dina@yahoo.com
EMAIL
camlidya@yahoo.com
eti_supriati@yahoo.com
octocarolina@gmail.com
widyas711@yahoo.co.id
wings2011@yahoo.com
rafi_cahyalesmana@yahoo.com /mailanuochi@gmail.com
dens_fredy@yahoo.co.id
kangiwa67@gmail.com
kurniawatieri26@yahoo.co.id
kristineocta@ymail.com
hermawanmija@yahoo.co.id
dithabaskandar@yahoo.co.id
novadahliana@yahoo.co.id
kadina_hendrayana@yahoo.com
EMAIL
ia.moel @yahoo.co.id
denny.ratnawati@yahoo.co.id
watathika@yahoo.co.id
kangsuganda@gmail.com
kyusuf14@ymail.com
ners_ni@yahoo.com
kurniawatieri26@yahoo.co.id
ag_dkk@yahoo.co.id /ag_add@yahoo.co.id
hardaniyani@yahoo.com
ayoedinkes@yahoo.com
yoenitarevalina@yahoo.co.id
arikusmara@yahoo.com
EMAIL
arthawangi@gmail.com
anerus1@yahoo.co.id
mame_lareclp@yahoo.com
nova_enam@yahoo.com
marjuki_pati@yahoo.co.id
dkk_pati@yahoo.co.id
yonodasmin@gmail.com
sukamsihdkk@yahoo.com
bambang stafp2ml@gmail.com
munadhirohlina@yahoo.co.id
lutfi_pradana@yahoo.co.id
EMAIL
valin_syafi@yahoo.com
gfaids.surakarta@gmail.com
dr.fahrudin@yahoo.com
denofosa@gmail.com
anggun.dessita@yahoo.com
inka.inges@yahoo.co.id
birongsmile@gmail.com
riestayasinta@gmail.com
endangrahayu@ymail.com
arrosianti_z@yahoo.com
yatisuparyati@yahoo.com
abc.firman@yahoo.com
tenanblack@yahoo.com
eka_didik@ymail.com / didik419@gmail.com
mohammad_barqulkarim@yahoo.com
kharis.rafi@yahoo.com
kangmasmantri@gmail.com
p2_jbr@yahoo.co.id
ssn.negoro@gmail.com
EMAIL
supaatsetiahadi@yahoo.co.id
hidayatsyamsul218@yahoo.com
ani.retno@ymail.com
santosoandik@rocketmail.com
muchaiyan@gmail.com
m4ya_kristinawati@yahoo.co.id
EMAIL
mdsukaryawati@yahoo.com
cynthiasulaimin@yahoo.com
gdeagussuryadinata@yahoo.com
putu.indrawan@gmail.com
megiggianyar@yahoo.com
trianatbhiv@yahoo.co.id
ekaputraibg@yahoo.com
adirukmini@ymail.com
gekwitari@yahoo.co.id
dinkes_gf@yahoo.com
arya_in_adniyaria@yahoo.com
rifqi_hadiansyah@yahoo.co.id
edarmawan.ssr@gmail.com
mmmmuach_19@yahoo.co.id
dinkes_gf@yahoo.com
purnomojoko49@yahoo.co.id
myusup85@gmail.com
toobhagoesbyzriend@ymail.com
bikiprasetyo@gmail.com
reyna.p2pl@gmail.com
yuyun.p2pl.gorontalo@gmail.com
fathia_h73@yahoo.co.id
Raudhan_bibin@yahoo.co.id
EMAIL
nurlia_6868@yahoo.co.id
rinisl_adot2000@yahoo.co.id
rudi_m_mata@yahoo.com
saptikos@yahoo.com
Wartiniyati@rocketmail.com
Mursalin07@gmail.com
asyanti_monev_kalsel@yahoo.com
yunus.kalteng@gmail.com
arbie_atie@yahoo.com
heriyanahasan@yahoo.co.id
ariesp2p@yahoo.co.id
nkasiani@yahoo.co.id
lantangm@yahoo.com
rika_basap2@yahoo.co.id
hendraromi@yahoo.co.id
sol_bpp@yahoo.co.id
mrshabu@ymail.com
malariacenter_promalut@yahoo.com
nartiezfitriady@yahoo.com
apriany_1504@yahoo.co.id
alwi_sueba@yahoo.co.id
syarypays@ymail.com
charlota_namok@yahoo.com
agustina_mode@yahoo.co.id
aamiful@yahoo.com
fhariyati@yahoo.co.id
imeldaseu@yahoo.com
ernestolb37@yahoo.com
EMAIL
regolindaanok@yahoo.co.id
meymeak@yahoo.com
putuyuni@ymail.com
regolindaanok@yahoo.co.id
bsislaus@yahoo.com
nando.luan@yahoo.com
rinkelen@gmail.com
imeldaseu@yahoo.com
oktafina.tondo@yahoo.co.id
alambey@yahoo.com
beeri_w@yahoo.com
riyanwelerubun_54@yahoo.com
ppklmerauke@yahoo.com
g_yuristianti_@yahoo.com
k_hasma@yahoo.com
adm_gfmimika@hotmail.com
-
ka_dinkes@papua.go.id
rumatraykorneles@yahoo.co.id
aglusia@yahoo.com
-
olivia_wangloan@yahoo.com
pasbond1@yahoo.com
sunarto_p@yahoo.com
EMAIL
esty_00@ymail.com
dinkesmakassar@yahoo.co.id
nanihamid@gmail.com
gfaids_sulsel@yahoo.com
gfaids_sulsel@yahoo.com
vemmyangriani@gmail.com / trylovemy@gmail.com
eka_hugeng@yahoo.co.id
musri_dinkes@yahoo.co.id
yusminyamin@yahoo.co.id
melvy.lolowang@gmail.com
debypondaag@yahoo.com
fsoriton@yahoo.co.uk
jehezkia_67@yahoo.co.id
joy_epidvi@yahoo.com
lenny_ksp@yahoo.co.id
oksyeumboh@yahoo.co.id
otha_kia@yahoo.com
lpmusnitarini@yahoo.co.id
hartawan1271@yahoo.co.id
-
dinkesbisp2pl@gmail.com
EMAIL
kpakabsorong@yahoo.co.id
-
E.4. DAFTAR KONTAK PERSON KIMIA FARMA
3 Pusat
DAFTAR JOTHI
No Nama Province Hp email
Jothi NTT
Jothi Jambi
Manager kasus Jabar / Pendamping Odha (rumah cemara)
Manager kasus Jabar / Pendamping Odha (Puzzle Club)
Manager kasus Jabar / Pendamping Odha (rumah cemara)
Manager kasus Jabar / Pendamping Odha (rumah cemara)
Manager kasus Jabar / Pendamping Odha (rumah cemara)
Manager kasus Jabar / Pendamping Odha (rumah cemara)
Manager kasus Jabar / Pendamping Odha (rumah cemara)
Manager kasus Jabar / Pendamping Odha (rumah cemara)
HR-PKBI
HR-PKBI
Manager kasus Jabar / Pendamping Odha (Klinik Mawar)
Manager kasus Jabar / Pendamping Odha (ujung Berung)
GRAPIKS
IMPACT
IMPACT
Manager Kasus Pekanbaru Riau
koornasjothi@yahoo.com
lengkapi
nama lengkap dan gelar
no. hp
email