Surat Permintaan Obat

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANG ANYAR
Jl. Raya Karang Anyar Kec. Jati Agung. Lampung Selatan Tlp. (0721)7624304
Kode Pos 35365
Kepada Yth,
Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Selatan
di
KALIANDA
Dengan hormat,
Sehubungan obat dan bahan untuk pelayanan GHTR di Puskesmas Karang Anyar sudah habis, maka
dengan ini kami mengajukan permintaan sebagai berikut :
Verorab/Rabivax s : 10 Vial
Demikian surat permintaan kami atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Mengetahui Karang Anyar, September 2021

Dokter Puskesmas Karang Anyar Pengelola Program GHTR
dr. DEWI VISINA MITRI MEGA WATI

NIP. 198706182017052002 NIP. 19810610 201503 2 001
DINAS KESEHATAN
Kode Pos 35365
Kepada Yth,
di
KALIANDA
Dengan hormat,
Sehubungan obat dan bahan untuk pelayanan GHTR/KUSTA di Puskesmas Karang Anyar sudah habis,
maka dengan ini kami mengajukan permintaan sebagai berikut :
Verorab/Rabivax s : 10 Vial
MDT-MB Combi Dewasa : 5 Blaster
Mengetahui Karang Anyar, Mei 2022

Dokter Puskesmas Karang Anyar Pengelola Program GHTR
dr. WULAN ANGGRAINI MEGA WATI

NIP. 19760905 200912 2 001 NIP. 19810610 201503 2 001
DINAS KESEHATAN
Kode Pos 35365
Kepada Yth,
di
KALIANDA
Dengan hormat,
Sehubungan obat dan bahan untuk pelayanan GHTR di Puskesmas Karang Anyar sudah habis, maka
Verorab : 10 Vial
Mengetahui Karang Anyar, Desember 2021

Dokter Puskesmas Karang Anyar Pengelola Program GHTR/Kusta

NIP. 19760905 200912 2 001 NIP. 19810610 201503 2 001
DINAS KESEHATAN
Kode Pos 35365
Kepada Yth,
di
KALIANDA
Dengan hormat,
Sehubungan obat dan bahan untuk pelayanan Kusta di Puskesmas Karang Anyar sudah habis, maka
MDT-MB Combi Dewasa : 10 Blaster
Mengetahui Karang Anyar, Januari 2021

Dokter Puskesmas Karang Anyar Pengelola Program GHTR/Kusta

NIP. 19760905 200912 2 001 NIP. 19810610 201503 2 001
DINAS KESEHATAN
Kode Pos 35365
Kepada Yth,
di
KALIANDA
Dengan hormat,
Sehubungan obat dan bahan untuk pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Karang Anyar sudah habis,
maka dengan ini kami mengajukan permintaan sebagai berikut :
1. Haloperidol inj : 3 amp
2. Haloperidol : 1 kotak
3. Rispiridon : 1 kotak
4. Clorpromazine tab : 1 kotak
5. Karbamazepin : 1 kotak
6. Alprazolam : 1 kotak
7. Amitriptilin : 1 kotak
Dokter Karang Anyar, November 2020

UPTD Puskesmas Karang Anyar Pengelola Program Keswa
SUDIBYO, SKM QODRIYAH

NIP. 19620518 198602 1 002 NIP. 19740221 199301 2 001
Mengetahui
Ka. UPTD Puskesmas Karang Anyar
SUDIBYO, SKM
NIP. 19620518 198602 1 002
PEMDA KAB. LAMPUNG SELATAN
DINAS KESETATAN
UPT INSTALASI FARMASI
SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

442 / 03 /III.02/I/2020
DASAR PERMINTAAN PUSKESMAS : Karang Anyar
No Vaksin/Logistik Dosis Satuan No.Batch ED VVM Pemberian Harga Nilai

1 Vaksin Anti Rabies Vial 6 165000 990,000
(VAR)
Karang Anyar, 7 Januari 2020

Yang Menerima Yang Menyerahkan
MEGAWATI, A.md.Kep SUTONO

NIP. 19810610 201503 2 001 NIP. 19790707 200501 1 009
Mengetahui
Ka. UPT IFK
FIRMANSYAH, S.Si., Apt

NIP. 19750204 200902 1 001

Surat Permintaan Obat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Permintaan Obat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

Mengetahui Karang Anyar, September 2021

dr. DEWI VISINA MITRI MEGA WATI

Mengetahui Karang Anyar, Mei 2022

dr. WULAN ANGGRAINI MEGA WATI

Mengetahui Karang Anyar, Desember 2021

dr. WULAN ANGGRAINI MEGA WATI

Mengetahui Karang Anyar, Januari 2021

dr. WULAN ANGGRAINI MEGA WATI

Dokter Karang Anyar, November 2020

SUDIBYO, SKM QODRIYAH

SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

No Vaksin/Logistik Dosis Satuan No.Batch ED VVM Pemberian Harga Nilai

Karang Anyar, 7 Januari 2020

MEGAWATI, A.md.Kep SUTONO

FIRMANSYAH, S.Si., Apt

Anda mungkin juga menyukai