PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

DINAS KESEHATAN
Jalan Mustafa Kemal No. 06 Kalianda Kode Pos 35513
Telp (0727 ) 322059 fax.(0727) 322059 email
dinkeskablampungselatan@gmail.com dinkes.lampungselatan.go.id

Kalianda, 13 Desember 2023

Nomor : 400.7.2.3/ 7258.b /IV.03/ 2023 Kepada

Lampiran :- Yth
Perihal : Revisi Pemeriksaan Kesehatan KPPS Kepala UPT Puskesmas
Se-Kabupaten Lampung Selatan
di –
T EMP AT

Berdasarkan Surat Ketua Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Lampung Selatan

Tanggal 01 Desember 2023 No.450/PP.04.1-SD/1801/2023 Tentang Fasilitas
Pemeriksaan Kesehatan dan Penerbitan Surat Keterangan Sehat KPPS, Dengan ini
Kami Mohon Kepada Seluruh UPT Puskesmas Se-Kabupaten Lampung Selatan
Untuk mendukung Pelaksanaan kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Untuk Calon KPPS
Pemilihan Umum. Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Pelaksaan pemeriksaan kesehatan dillakukan di UPTD Puskesmas terdekat di

Seluruh Wilayah Kabupaten Lampung Selatan ( Terdapat 28 UPTD Puskesmas di
17 Kecamatan ) sesuai hari kerja Senin s/d Sabtu

2. Pembiayaan sebagai berikut :

a. Gula Darah : Rp.22.000
b, Kolestrol : Rp.28.000
c. KIR Dokter ( Surat Keterangan Sehat ): Gratis

3. Biaya Dibebankan Kepada Perserta

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Dikeluarkan di : Kalianda
Pada Tanggal : 13 Desember 2023
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Selatan

DEVI ARMINANTO, S.K.M, M.M

Pembina
NIP. 19711005 199603 1 001