PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUMI EMAS
Desa Bumi Mas Kecamatan Batanghari Kabupaten Lampung Timur
Kode Pos:34181 Email: puskesmasbumiemas@gmail.com

Nomor : 445 / / UPTD-03 / XII / 2022 Kepada Yth.

Lampiran : 1 bundel Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Verifikasi (STBM) Kabupaten Lampung Timur
Desa Balerejo, Kec. Batanghari di –
Sukadana

Dengan Hormat,

Bersama dengan ini kami laporkan Pelaksanaan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
di Desa Balerejo Kecamatan Batanghari, khususnya pelaksanaan perubahan perilaku masyarakat Stop
Buang Air Besar Sembarangan (SBAS) Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) yang kegiatan
pendataannya telah dilaksanakan oleh Desa Balerejo dari Bulan Januari 2020 dan telah dilakukan
verifikasi oleh Tim Verifikasi STBM pada tanggal 31 Desember 2020.
Bersama ini kami lampirkan :
1. Berita acara hasil pelaksanaan Verifikasi Desa ODF Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
(STBM)
2. Berita acara kesepakatan Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBS)
3. Data Rekapitulasi kegiatan Verifikasi Desa ODF Balerejo

Demikian kami sampaikan, selanjutnya kami mohon kepada Bapak untuk dapat menerbitkan Sertifikat
dari hasil tersebut, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Bumi Mas, 05 Desember 2022

Ka.UPTD Puskesmas Bumi Emas

THREE EVA SUZANA, S.ST

NIP. 19691230 199303 2 006