PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SURABAYA
KECAMATAN PADANG RATU
Jalan Raya Surabaya,Kec.Padang Ratu Kab.lampung Tengah. kode pos 34161
e-mail : pkm.surabaya.pd.ratu.ps@gmail.com

Gunung Sugih, 18 Agustus 2022

Nomor : 900/243/P18050102022/VIII/2022 Kepada Yth,

Lampiran : Kepala Dinas Kesehatan Lamteng
Perihal : Permintaan PMT Balita Da PMT bumil Kepala Seksi Kesga dan Gizi
KEK Di
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan terdapatnya balita Gizi kurang, dan Wasting serta Ibu Hamil KEK
diwilayah kerja UPTD Puskesmas dan guna untuk meningkatkan status gizi balita dan ibu
hamil , Maka dengan ini kami sampaikan permohonan permintaan PMT balita dan Bumil KEK,
dengan rincian sebagai berikut ( terlampir).

Demikianlah surat permintaan ini kami buat, atas perhatian dan bantuannya kami
mengucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS SURABAYA

dr. Yeni Anggarini

Nip. 198006062008012024
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SURABAYA
KECAMATAN PADANG RATU
Jalan Raya Surabaya,Kec.Padang Ratu Kab.lampung Tengah. kode pos 34161
e-mail : pkm.surabaya.pd.ratu.ps@gmail.com

KEBUTUHAN PMT PROGRAM

PUSKESMAS SURABAYA KEC.PADANG RATU
TAHUN 2022

NO JENIS BARANG SASARAN KEBUTUHAN ALOKASI SATUAN

Balita kurus 6-
1 PMT Balita 56 56 Kotak/Kardus
59 bulan
Ibu Hamil
2 PMT Bumil KEK 35 35 Kotak/Kardus
KEK

Kepala UPTD Puskesmas Surabaya

Kabupaten Lampung Tengah Propinsi Lampung

dr. Yeni Anggarini

NIP. 198006062008012024