1.

untuk

2.
3.

PERDARAHAN ANTE-PARTUM
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit :
Halaman : 1/

4. UPT. HJ. TUMINAH,SKM

PUSKESMAS NIP.19620212 198402 2
MUARA PAHU 002

1. Pengertian Perdarahan Ante-partum adalah pendarahan pervaginam

pada usia kehamilan 20 minggu atau lebih dengan
diagnosis banding seperti solusio plasenta, plasenta
previa dan vasa previa.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah

2. Tujuan
penanganan perdarahan ante-partum

3. Kebijakan 1. Keputusan Kepala UPT Puskesmas No .......

2017 Tentang

4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan
Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama.
2. Permenkes No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
3. Buku saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas
Kesehatan Dasar dan Rujukan.
1. ALAT dan BAHAN :
5. Prosedur
1. Stetoskop
2. Tensimeter
3. termometer
4. Doppler
5. Kapas DTT
6. Spekulum vagina
7. SarungTangansteril
8. Rekammedis
9. Alattulis

6. Langkah-Langkah Pasien dating diterima oleh Dokter / Bidan di kamar

bersalin.
Dokter / Bidan melakukan inform consent.
Dokter / Bidan melakuan anamnesis riwayat penyakit
sekarang, seperti :
Perdarahan per vaginam pada usia 20 minggu
atau lebih.
Perdarahan spontan tanpa aktivitas atau trauma
padadaerah abdomen.
Nyeri atau tanpa nyeri akibat kontraksi uterus.
Beberapa faktor predisposisi :
- Riwayat solusio plasenta.
- Perokok.
- Hipertensi.
- Multiparitas.
Dokter / Bidan melakukan pemeriksaan fisik
meliputi pemeriksaan generalis serta pemeriksaan
obstetric, seperti :
PemeriksaanGeneralis :
- Pemeriksaan Tanda – tanda vital meliputi
kesadaran, suhu, nadi, tekanan darah dan
frekuensi napas
- Pemeriksaan menyeluruh dari kepala
hingga kaki secara cepat
PemeriksaanObstetri :
- Periksa luar
Menentukan bagian terbawah janin,

Halaman 1 / 4
 menentukan letak janin ada kelainan atau
tidak dan mengukur DJJ dengan doppler.
5. - Periksa dalam (inspekulo)
Menentukan sumber perdarahan, apakah
perdarahan berasal dari dalam ostium uteri
6. atau hanya perdarahan yang berasal dari
servix atau dinding vagina, serta menentukan
jumlah perdarahannya.
Dokter/ Bidan melakukan penegakkan diagnosis
dengan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan
fisik.
Dokter / Bidan melakukan penatalaksanaan, antara
lain :
Bila didapatkan ada tanda – tanda syok seperti
akral dingin dan pucat, nadi> 100x/menit teraba
lemah dan tekanan darah sistolik< 90 mmhg
maka hendaknya segera dilakukan stabilisasi
keadaan umum sebelum pasien di rujuk
kerumah sakit, dengan cara :
- Pemberian oksigen nasal kanul 2 – 3 Liter /
menit.
- Lakukan pemasangan infus 2 jalur intravena
dengan menggunakan ringer laktat atau
NaCl 0,9% dengan dosis loading
secepatnya (kecepatan 1 L dalam 15 – 20
menit), dapat diulang kembali sampai
maksimal 3 L dalam
2 – 3 jam apabila keadaan pasien tidak
membaik.
- Lakukan pemasangan kateter untuk
memantau urine output.
Bila didapatkan tanda – tanda inpartu seperti
cairan lender bercampur darah dan kontraksi
uterus minimal terjadi 2 kali dalam 10 menit
serta kehamilan lebih dari 37 minggu,
lanjutkan dengan tatalaksana persalinan
normal, kecuali pada pasien plasenta previa
dan vasa previa. Jika kehamilan kurang dari
7. 37 minggu sebaiknya pasien dirujukke rumah
sakit.
Bila tidak didapatkan tanda – tanda inpartu
8. pikirkan perdarahan ante-partum dan segera
lakukan pemasangan infuse intravena lalu
kemudian rujuk pasien kerumah sakit. Pada
plasenta previa tidak disarankan untuk periksa
dalam.
Dokter / Bidan mendokumentasikan identitas pasien,
hasil anamnesis, hasil pemeriksaan fisik, dan terapi
yang diberikan kepada Pasien di dalam rekam
medis. Pasien di rujuk kerumah saki tuntuk
penanganan lebih lanjut
1. Pelayanan bersalin
7. Unit Terkait
2. Laboratorium
1.
8. Hal-Hal Yang PerluDiperhatikan
9. Bagan Alir
1. Rekam medic
10. Dokumen Terkait
2. Informed consent
3. Buku KIA
4. Surat rujukan

11. Rekaman Historis Perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan

Halaman 2 / 4
Halaman 3 /
4
Halaman 4 /
4