PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS

DINAS KESEHATAN DAERAH

PUSKESMAS LATONG
KECAMATAN LUBUK BARUMUN
Jl. Lintas Sibuhuan- Gunung Tua Km ± 5 Desa Pasar Latong Kec. Lubuk Barumun,Kode Pos:22763

Nomor : 812 / / PUSK / I / 2024 Pasar Latong, 18 Januari 2024

Sifat : Penting Kepada Yth :
Lampiran : Permintaan Vitamin A Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Daerah Kab. Padang Lawas
Di-
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan program pemberian Kapsul Vitamin A untuk Bayi

dan Balita di bulan Februari 2024 demi mendukung kegiatan program tersebut, maka
bersama ini kami sampaikan kepada Ibu Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Padang
Lawas tentang kebutuhan Logistik program tersebut untuk di Distribusikan di wilayah Kerja
Puskesmas Latong, sesuai dengan daftar permintaan sebagai berikut :
Jumlah Sasaran dan Permintaan Kapsul Vitamin A Biru 6 – 11 Bulan- Vitamin A
Merah 12-59 Bulan

NO Jenis Permintaan Jumlah Sasaran ( Bayi, Balita, Jumlah Logistik

Bumil & Bufas) Dibutuhkan

1. Kapsul Vitamin A ( Biru ) 750 ( Bayi / 6-11 Bulan ) 15 Botol / 750 Kapsul

2. Kapsul Vitamin A ( Merah ) 3000 (Balita / 12-59 Bulan ) 60 Botol / 3000 Kapsul

Demikian kami sampaikan, atas perhatianya kami ucapkan terima kasih.

Diketahui : Pengelola Obat Puskesmas Latong

Kepala Puskesmas Latong

dr. SRI DEWI BAHAGIA HOTNA DOHARNI SIREGAR

NIP. 19790203 200604 2 004 NIP. 19831020 200604 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS

 DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS LATONG
KECAMATAN LUBUK BARUMUN
Jl. Lintas Sibuhuan- Gunung Tua Km ± 5 Desa Pasar Latong Kec. Lubuk Barumun,Kode Pos:22763

SURAT PERMINTAAN IODINE TEST

Nomor : / / VII / 2020 Pasar Latong, 14 Juli 2020

Sifat : Penting Kepada Yth :
Perihal : Permintaan Iodine Test Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Daerah Kab. Padang Lawas
Di-
Tempat

NO JENIS Iodine test SATUAN

1. Iodine Test 5 Botol 5 Botol

Diketahui Oleh : Petugas Gizi Puskesmas Latong

KEPALA PUSKESMAS LATONG

dr. SRI DEWI BAHAGIA TETI ENDAYANI GINTING

NIP. 19790203 200604 2 004 NIP. 19820907 201704 2001

PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS

 DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS LATONG
KECAMATAN LUBUK BARUMUN
Jl. Lintas Sibuhuan- Gunung Tua Km ± 5 Desa Pasar Latong Kec. Lubuk Barumun,Kode Pos:22763

Nomor : 812 / 1787 / PUSK / VI / 2022 Pasar Latong, 07 Juni 2022

Sifat : Penting KepadaYth :
Lampiran :Permintaan TTD Remaja Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Daerah Kab. Padang Lawas

Di-
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan program pemberian tablet tambah darah remaja putri
dan ibu hamil demi mendukung kegiatan program tersebut maka bersama ini kami sampaikan
kepada Ibu Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Padang Lawas tentang kebutuhan
Logistik program tersebut untuk di Distribusikan di wilayah Kerja Puskesmas Latong, sesuai
dengan daftar permintaan sebagai berikut

Jumlah Sasaran dan Permintaan Remaja Sekolah Dan Ibu Hamil

NO Jenis Permintaan Jumlah Anak Remja Sekolah Dan Ibu Hamil Jumlaha Logistik
Dibutuhkan

1. Tablet Tambah Darah 100.000 biji 100.000 biji

RemajaPutri

2. Surgikal Mask 10.000 10.000 biji

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih

Diketahui Oleh : Pasar Latong, 07 Juni 2022

KEPALA PUSKESMAS LATONG Petugas Pengelola Obat

dr. SRI DEWI BAHAGIA HOTNA DOHARNI SIREGAR

NIP. 19790203 200604 2 004 NIP.19831020 200604 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS
DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS LATONG
KECAMATAN LUBUK BARUMUN
Jl. Lintas Sibuhuan- Gunung Tua Km ± 5 Desa Pasar Latong Kec. Lubuk Barumun,Kode Pos:22763

Nomor : / PUSK / / 2020 Pasar Latong, 14 Juli 2020

Sifat : Penting Kepada Yth :
Lampiran : Permintaan Phantom Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Daerah Kab. Padang Lawas
Di-
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan program pemberian Kapsul Vitamin A untuk Bayi di

bulan juli 2020 demi mendukung kegiatan program tersebut maka bersama ini kami
sampaikan kepada Ibu Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Padang Lawas tentang
kebutuhan Logistik program tersebut untuk di Distribusikan di wilayah Kerja Puskesmas
Latong, sesuai dengan daftar permintaan sebagai berikut :
Jumlah Sasaran dan Permintaan Kapsul Vitamin A 6 – 11 Bulan- Bulan :

NO Jenis Permintaan Jumlah Sasaran ( Bayi, Balita, Jumlaha Logistik

Bumil & Bufas) Dibutuhkan

1. Kapsul Vitamin A ( Biru ) 200 ( Bayi / 6-11 Bulan ) 4 Botol / 200 Kapsul

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Diketahui : Petugas Gizi Puskesmas Latong

Kepala Puskesmas Latong

dr. SRI DEWI BAHAGIA TETI ENDAYANI GINTING

NIP. 19790203 200604 2 004 NIP. 19820907 201704 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS
DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS LATONG
KECAMATAN LUBUK BARUMUN
Jl. Lintas Sibuhuan- Gunung Tua Km ± 5 Desa Pasar Latong Kec. Lubuk Barumun,Kode Pos:22763

Nomor : / PUSK / / 2020 Pasar Latong, 07 Agustus 2020

Sifat : Penting Kepada Yth :
Lampiran : Permintaan Phantom Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Daerah Kab. Padang Lawas
Di-
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan program pemberian Kapsul Vitamin A untuk Bayi di

bulan agustus 2020 demi mendukung kegiatan program tersebut maka bersama ini kami
sampaikan kepada Ibu Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Padang Lawas tentang
kebutuhan Logistik program tersebut untuk di Distribusikan di wilayah Kerja Puskesmas
Latong, sesuai dengan daftar permintaan sebagai berikut :
Jumlah Sasaran dan Permintaan Kapsul Vitamin A 6 – 11 Bulan- Bulan :

NO Jenis Permintaan Jumlah Sasaran ( Bayi, Balita, Jumlaha Logistik

Bumil & Bufas) Dibutuhkan

1. Kapsul Vitamin A ( Biru ) 600 ( Bayi / 6-11 Bulan ) 12 Botol / 600 Kapsul

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Diketahui : Petugas Gizi Puskesmas Latong

Kepala Puskesmas Latong

dr. SRI DEWI BAHAGIA TETI ENDAYANI GINTING

NIP. 19790203 200604 2 004 NIP. 19820907 201704 2001