PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOLODUO
Alamat : Jl. Lorong Inpres Desa Ikhwan. Kode Pos 95772

Nomor : /PKM-DO / VII / 2020

Lampiran :-
Perihal : PERMINTAAN SUSU

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
Di
Lolak

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan Daftar permintaan logistic untuk Puskesmas Doloduo sebagai
Berikut :

Permintaan Susu untuk Bayi dan Balita BGM dan Gizi Kurang sebanyak …... Dos

Demikian surat permohonan ini dibuat atas bantuanya disampaikan banyak terima kasih.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pengelola Program Gizi

MUHAFID,SKM ANAK AGUNG ALIT SUWATI

NIP. 19740412 199803 1 001 NIP. 19820528 200801 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOLODUO
Alamat : Jl. Lorong Inpres Desa Ikhwan. Kode Pos 95772

Nomor : /PKM-DO / VII / 2020

Lampiran :-
Perihal : PERMINTAAN TABLET FE

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
Di -
Lolak

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan mengajukanpermohonan permintaan Tablet FE untuk Ibu Hamil
dan Remaja Putri di wilayah Puskesmas Doloduo Kecamatan Dumoga Barat Kabupaten Bolaang
Mongondow.

Demikian surat permohonan ini dibuat atas bantuanya disampaikan banyak terima kasih.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pengelola Program Gizi

DEDDY PAPENE ANAK AGUNG ALIT SUWATI

NIP. 19641229 198603 1 015 NIP. 19820528 200801 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DOLODUO
Alamat : Jl. Lorong Inpres Desa Ikhwan. Kode Pos 95772

Nomor : /PKM-DO / VII / 2020

Lampiran :-
Perihal : PERMINTAAN VITAMIN A

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
Di
Lolak

Dengan Hormat,

Bersama ini kami mengajukan permohonan permintan Kapsul Vitamin A untuk wilayah
Puskesmas Doloduo Kecamatan Dumoga Barat Kabupaten Bolaang Mongondow,yaitu :
1. Vitamin A Biru ( Bayi ^-!! Bln ) : 4 Botol
2. Vitamin A Merah ( Balita 1-5 Tahun ) : 25 Botol
Demikian surat permohonan ini dibuat atas bantuanya disampaikan banyak terima kasih.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pengelola Program Gizi

MUHAFID,SKM ANAK AGUNG ALIT SUWATI

NIP. 19740412 199803 1 001 NIP. 19820528 200801 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS DOLODUO
Alamat : Jl. Lorong Inpres Desa Ikhwan. Kode Pos 95772

Nomor : /PKM-DO / VII / 2020

Lampiran :-
Perihal : PERMINTAAN SUSU UNTUK BUMIL KEK

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
Di
Lolak

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan Daftar permintaan logistic untuk Puskesmas Doloduo sebagai
Berikut :
Permintaan Susu untuk ibu hamil KEK sebanyak Dos

Demikian surat permohonan ini dibuat atas bantuanya disampaikan banyak terima kasih.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pengelola Program Gizi

MUHAFID,SKM ANAK AGUNG ALIT SUWATI

NIP. 19740412 199803 1 001 NIP. 19820528 200801 2 001