PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AGRABINTA
Alamat : Jln Bojong Terong Desa Mekarsari Kec. Agrabinta – Cianjur 43273
Email:Puskesmasagrabinta01@gmail.com

Agrabinta, 12 Maret 2021

No : 800/ 0289/PKM.Agra/III/2021 Kepada :
Sifat : Segera Yth. Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran - Kabupaten Cianjur
Perihal : Permintaan Rapid HBSAG Cq. Kepala Bidang P2P Program P2
dan Shifilis Hepatitis
: Di
CIanjur

Dalam rangka pelaksanaan penanggulangan program Hepatitis dan Shifilis di

perlukan penunjang. Maka dengan ini kami mengajukan permintaan rapid HBSAG dan
Shifilis PKM Agrabinta untuk memenuhi keperluan program tahun 2021, sebagai berikut :

No Nama Barang Permintaaan

1 Rapid HBSAG 125

2 Rapid Shifilis 125

Demikian surat permintaan ini dibuat, atas perhatiannya Kami

ucapkan terima kasih.

Cianjur, 12 Maret 2021

Kepala UPTD Puskesmas Agrabinta

Sudin Guslandi, AMd.Kep

NIP: 196604051989121002