BOK Validasi Data Imun RTN

LAPORAN HASIL PERTEMUAN
VALIDASI DATA IMUNISASI RUTIN
I. PELAKSANAAN
Tanggal / Hari : Kamis/31 agustus 2017
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Bantarsari
Peserta : 8 Bidan Di Desa
Yang membuka rapat : Koordinator Imunisasi Puskesmas
II. MATERI
1. Validasi data
2. Evaluasi cakupan
3. Pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan imunisasi di posyandu
III. HASIL
Antigen Yang dilaporkan Dicatatan Selisih
67
1. Hb O 65 2
106
2. BCG / POLIO 1 104 2
115
3. DPT Hb Hib 1/POLIO 2 115 0
117
110
85
6. CAMPAK 83 2
80
7. DPT Hb Hib Booster 81 1
79
8. CAMPAK Booster 76 3
Berdasarkan data diatas bahwa, data yang ada dicatatan tidak sama dengan yang dilaporkan
IV. KESEPAKATAN
1. Melaksanakan validasi data setiap akhir bulan agar data antara kohort / buku bantu sama dengan yang
dilaporkan
2. Meningkatkan capaian imunisasi agar bisa semua desa mencapai UCI di tahun 2017
Notulen
Eka Yuliasih
NIP. 19760701 200604 2 017
I. PELAKSANAAN
Tanggal / Hari : Selasa/26 september 2017
II. MATERI
1. Validasi data
2. Evaluasi cakupan
III. HASIL

1. Hb O
2. BCG / POLIO 1
3. DPT Hb Hib 1/POLIO 2
6. CAMPAK
7. DPT Hb Hib Booster
8. CAMPAK Booster
Berdasarkan data diatas bahwa, data yang ada dicatatan tidak sama dengan yang dilaporkan
IV. KESEPAKATANvalidasi data setiap akhir bulan agar data antara kohort / buku bantu sama dengan yang
1. Melaksanakan
dilaporkan
Notulen
Eka Yuliasih
NIP. 19760701 200604 2 017

I. PELAKSANAAN
Tanggal / Hari : Selasa/24 Oktober 2017
II. MATERI
1. Validasi data
2. Evaluasi cakupan
III. HASIL

1. Hb O 89 89 0
2. BCG / POLIO 1 71 71 0
3. DPT Hb Hib 1/POLIO 2 72 72 0
6. CAMPAK 0 0 0
7. DPT Hb Hib Booster
8. CAMPAK Booster 0 0 0
Berdasarkan data diatas bahwa, data yang ada dicatatan sudah sama dengan yang dilaporkan
1. Melaksanakan
dilaporkan
Notulen
Eka Yuliasih
NIP. 19760701 200604 2 017
LAPORAN HASIL PERTEMUAN DAFTAR HADIR PEL

I. PELAKSANAAN NO
Tanggal / Hari : Senin/27 Oktober 2017 1
Peserta : 8 Bidan Di Desa 2
3
II. MATERI
1. Validasi data 4
2. Evaluasi cakupan
3. Pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan imunisasi di posyandu 5
III. HASIL 6
Antigen Yang dilaporkan Dicatatan Selisih 7

1. Hb O 78 78 0
2. BCG / POLIO 1 77 77 0 8
4. DPT Hb Hib 2/POLIO 3 79 79 0 9
6. CAMPAK 64 64 0
7. DPT Hb Hib Booster 72 72 0
1. Melaksanakan
dilaporkan
Notulen
Eka Yuliasih
NIP. 19760701 200604 2 017

I. PELAKSANAAN
Tanggal / Hari : Senin/18 November 2017
II. MATERI
1. Validasi data
2. Evaluasi cakupan
III. HASIL

1. Hb O 45 45 0
2. BCG / POLIO 1 84 84 0
6. IPV 67 67 0
6. CAMPAK 83 83 0
7. DPT Hb Hib Booster 82 82 0
1. Melaksanakan
dilaporkan
Notulen
Eka Yuliasih
NIP. 19760701 200604 2 017
DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VALIDASI DATA IMUNISASI RUTIN
SENIN 27 NOVEMBER 2017
NAMA ALAMAT/DESA TTD

HASIL KEGIATAN
PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA BINANGUN

TANGGAL 01-08-2017
HASIL :
1. SDN BINANGUN 01 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI : 0
LK : 55 LK : 49 LK : 0
PR : 44 PR : 58 PR : 0
JUML : 99 JUML : 107 JUML : 0
2 SDN BINANGUN 03 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK: 56 LK : 56 LK : 0
PR : 52 PR : 51 PR : 1
LK : 85 LK : 83 LK : 2
PR : 85 PR : 84 PR : 1
JUML : 170 JUML : 167 JUML: 3
LK : 92 LK : 90 LK : 2
PR : 65 PR : 62 PR : 3
LK : 81 LK : 84 LK : 0
PR : 69 PR : 72 PR : 0
6 MI AL MUTTAQIEN JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK : 72 LK : 68 LK : 4
PR : 60 PR : 56 PR : 4
HASIL KEGIATAN
PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA BANTARSARI

TANGGAL 02-08-2017
HASIL :
1. SDN BANTARSARI 01JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI : 0
LK : 95 LK : 95 LK : 0
PR : 85 PR : 83 PR : 2
2 SDN BANTARSARI 02 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK: 142 LK : 138 LK : 4
PR : 90 PR : 88 PR : 2
LK : 44 LK : 45 LK : 0
PR : 54 PR : 50 PR : 4
LK : 73 LK : 71 LK : 2
PR : 67 PR : 63 PR : 4
LK : 166 LK : 164 LK : 2
PR : 130 PR : 126 PR : 4
LK : 94 LK : 89 LK : 5
PR : 78 PR : 76 PR : 2
7 MI MAFATIHULHUDA JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK : 103 LK : 98 LK : 5
PR : 129 PR : 122 PR : 7
JUML : 232 JUML : 220 JUML : 12
8 MI MA'ARIF NU JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK : 24 LK : 23 LK : 1
PR : 29 PR : 20 PR : 9
HASIL KEGIATAN
PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA RAWAJAYA

TANGGAL 03-08-2017
HASIL :
1. SDN RAWAJAYA 01 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI : 0
LK : 100 LK : 96 LK : 4
PR : 89 PR : 85 PR : 4
2 SDN RAWAJAYA 02 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK: 136 LK : 133 LK : 3
PR : 100 PR : 97 PR : 3
LK : 65 LK : 63 LK : 2
PR : 87 PR : 59 PR : 28
LK : 100 LK : 93 LK : 7
PR : 108 PR : 106 PR : 2
LK : 45 LK : 44 LK : 1
PR : 39 PR : 39 PR : 0
JUML :85 JUML : 83 JUML : 1
LK : 45 LK : 43 LK : 2
PR : 49 PR : 50 PR : 0
LK : 66 LK : 76 LK : 0
PR : 83 PR : 85 PR : 0
LK : 64 LK : 67 LK : 0
PR : 46 PR : 44 PR : 2
JUML : 110 JUML : 111 JUML : 10
9 MI MA'ARIF NU JUML SASARAN HASIL YG TIDAK DI IMUNISASI
LK : 99 LK : 95 LK : 4
PR : 98 PR : 100 PR : 0
10 MI MU'BAD IBNU JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI
QAYYIM LK : 24 LK : 24 LK : 0
PR : 30 PR : 30 PR : 0
HASIL KEGIATAN
PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA KEDUNG WADAS

TANGGAL 04-08-2017
HASIL :
1. SDN KDW 01 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI : 0
LK : 73 LK : 71 LK : 2
PR : 78 PR : 76 PR : 2
2 SDN KDW 02 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK: 55 LK : 53 LK : 2
PR : 44 PR : 42 PR : 2
HASIL KEGIATAN
PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA KAMULYAN

TANGGAL 07-08-2017
HASIL :
1. SDN KAMULYAN 01 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI : 0
LK : 138 LK : 135 LK : 3
PR : 120 PR : 120 PR : 0
2 SDN KAMULYAN 02 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK: 109 LK : 93 LK : 16
PR : 96 PR : 96 PR : 0
JUML : 199 JUML : 189 JUML : 16
LK : 56 LK : 52 LK : 4
PR : 63 PR : 59 PR : 4
LK : 61 LK : 65 LK : 0
PR : 52 PR : 76 PR : 0
LK : 62 LK : 65 LK : 0
PR : 80 PR : 76 PR : 4
LK : 48 LK : 48 LK : 0
PR : 45 PR : 44 PR : 1
7 MI AL HIDAYAH JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK : 38 LK : 38 LK : 0
PR : 55 PR : 55 PR : 0
8 MI BAHRUL ULUM JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK : 33 LK : 34 LK : 0
PR : 34 PR : 26 PR : 8
9 MI ARRAHMAN JUML SASARAN HASIL YG TIDAK DI IMUNISASI
LK : 68 LK : 67 LK : 1
PR : 56 PR : 56 PR : 0
HASIL KEGIATAN
PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA CITEMBONG

TANGGAL 04-08-2017
HASIL :
1. SDN CITEMBONG 01 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI : 0
LK : 58 LK : 58 LK : 0
PR : 64 PR : 62 PR : 2
2 SDN CITEMBONG 02 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK: 76 LK : 73 LK : 3
PR : 64 PR : 64 PR : 0
HASIL KEGIATAN
PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA BULAKSARI

TANGGAL 08-08-2017
HASIL :
1. SDN BLKSARI 01 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI : 0
LK : 91 LK : 87 LK : 4
PR : 105 PR : 98 PR : 7
JUML : 196 JUML : 185 JUML : 11
2 SDN BLKSARI 02 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK: 69 LK : 68 LK : 1
PR : 65 PR : 65 PR : 0
LK : 73 LK : 66 LK : 3
PR : 49 PR : 47 PR : 2
LK : 63 LK : 60 LK : 3
PR : 41 PR : 48 PR : 0
LK : 66 LK : 63 LK : 3
PR : 44 PR : 47 PR : 0
LK : 82 LK : 80 LK : 2
PR : 81 PR : 78 PR : 3
LK : 61 LK : 58 LK : 3
PR : 39 PR : 40 PR : 0
8 MI MAFATIHULHUDA JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK : 73 LK : 68 LK : 5
PR : 71 PR : 71 PR : 0
9 MI MIFTAHULHUDA JUML SASARAN HASIL YG TIDAK DI IMUNISASI
LK : 91 LK : 89 LK : 2
PR : 61 PR : 70 PR : 0
10 MI AL FALAH JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI
LK : 127 LK : 107 LK : 20
PR : 91 PR : 87 PR : 4
JUML : 218 JUML : 194 JUML 24
11 MI MA'ARIF NU JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI
LK : 66 LK : 66 LK : 0
PR : 63 PR : 63 PR : 0
HASIL KEGIATAN
PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA CIKEDONDONG

TANGGAL 04-08-2017
HASIL :
1. SDN CKD 01 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI : 0
LK : 67 LK : 66 LK : 1
PR : 56 PR : 55 PR : 1
2 SDN CKD 02 JUML SASARAN HASIL YG TDK DI IMUNISASI :
LK: 81 LK : 82 LK : 0
PR : 82 PR : 82 PR : 0
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
DASAR :
KEGIATAN : SUPERVISOR BIAS MR
TUJUAN : DESA BINANGUN
PELAKSANAAN : 01 AGUSTUS 2017
HASIL
HASIL PELAKSANAAN
JUML SASARAN YG DI IMUNISASI YG BLM DI IMUNISASI

LK PR LK PR LK PR
441 375 440 373 1 2
LOGISTIK
JENIS LOGISTIK DITERIMA DIPAKAI SISA

MR 110 102 8
PELARUT 110 102 8
ADS 0,5 ML 1000 900 100
ADS 5 ML 150 110 40
SAFETY BOX 12 12 0
KESIMPULAN : DARI SEMUA SASARAN BELUM SEMUA TERIMUNISASI

SARAN : DILAKUKAN SWEEPING UNTUK YG BLM TERIMUNISASI
PENGAWASAN KIPI BAGI YG SDH DI IMUNISASI
PETUGAS PELAKSANA
EKA YULIASIH
NIP. 19760701 2006042017
DASAR :
TUJUAN : DESA BANTARSARI
HASIL
HASIL PELAKSANAAN

LK PR LK PR LK PR
741 662 716 589 25 73
LOGISTIK

MR 200 150 50
PELARUT 200 150 50
ADS 0,5 ML 2000 1500 500
ADS 5 ML 200 200 0
SAFETY BOX 16 16 0

PETUGAS PELAKSANA
EKA YULIASIH
NIP. 19760701 2006042017
DASAR :
TUJUAN : DESA RAWAJAYA
HASIL
HASIL PELAKSANAAN

LK PR LK PR LK PR
745 730 734 696 11 34
LOGISTIK

MR 200 150 50
PELARUT 200 150 50
ADS 0,5 ML 2000 1500 500
ADS 5 ML 200 200 0
SAFETY BOX 16 16 0

PETUGAS PELAKSANA
EKA YULIASIH
NIP. 19760701 2006042017
DASAR :
TUJUAN : DESA KEDUNG WADAS
HASIL
HASIL PELAKSANAAN

LK PR LK PR LK PR
128 122 124 118 4 4
LOGISTIK

MR 38 36 2
PELARUT 38 36 2
ADS 0,5 ML 300 300 0
ADS 5 ML 40 40 0
SAFETY BOX 2 2 0

PETUGAS PELAKSANA
HENI TRININGSIH
DASAR :
TUJUAN : DESA KAMULYAN
HASIL
HASIL PELAKSANAAN

LK PR LK PR LK PR
619 601 591 585 28 16
LOGISTIK

MR 200 150 50
PELARUT 200 150 50
ADS 0,5 ML 2000 1500 500
ADS 5 ML 200 200 0
SAFETY BOX 16 16 0

PETUGAS PELAKSANA
EKA YULIASIH
NIP. 19760701 2006042017
DASAR :
TUJUAN : DESA CITEMBONG
HASIL
HASIL PELAKSANAAN

LK PR LK PR LK PR
134 128 131 126 3 2
LOGISTIK

MR 38 36 2
PELARUT 38 36 2
ADS 0,5 ML 300 300 0
ADS 5 ML 40 40 0
SAFETY BOX 2 2 0

PETUGAS PELAKSANA
EKA YULIASIH
NIP. 19760701 2006042017
DASAR :
TUJUAN : DESA BULAKSARI
HASIL
HASIL PELAKSANAAN

LK PR LK PR LK PR
1103 974 1072 930 31 24
LOGISTIK

MR 280 240 40
PELARUT 280 240 40
ADS 0,5 ML 2500 2300 200
ADS 5 ML 300 200 100
SAFETY BOX 24 24 0

PETUGAS PELAKSANA
EKA YULIASIH
NIP. 19760701 2006042017
DASAR :
TUJUAN : DESA CIKEDONDONG
HASIL
HASIL PELAKSANAAN

LK PR LK PR LK PR
147 138 148 137 0 2
LOGISTIK

MR 38 36 2
PELARUT 38 36 2
ADS 0,5 ML 300 300 0
ADS 5 ML 40 40 0
SAFETY BOX 2 2 0

PETUGAS PELAKSANA
SITI JOHARIYAH
HASIL KEGIATAN PELAKSANAAN SWEEPING BIAS MR
PUSKESMAS : BANTARSARI 1.DASAR :

TANGGAL : 14 AGUSTUS 2017 2. KEGIATAN :
DESA : CITEMBONG 3. TUJUAN :
4.PELAKSANAAN :1
NO NAMA ANAK NAMA SKLH KLS KET
HASIL
1 FIKA AKISTA SDN CITEMBONG 01 I
2 DEBI SUKMAWATY SDN CITEMBONG 01 IV 1. HASIL CAKUPAN
3 ADIT KURNIAWAN SDN CITEMBONG 02 1V
4 AKHSAN MAULANA SDN CITEMBONG 02 1V
5 DEA AFRIZAL SDN CITEMBONG 02 V
PENGGUNAAN LOGISTIK
2. PEMAKAIAN LOGIS
NO JENIS LOGISTIK DITERIMA DIPAKAI SISA
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 5 5
4 SPUIT 5 ML 1 1 1
5 SAFETY BOX 1 1 0
PERMASALAHAN :T
REKOMENDASI :C

DESA : KEDUNGWADAS 3. TUJUAN :
4.PELAKSANAAN :1
HASIL
1 HALIMATUS SADIYAH SDN KDW 01 I
2 RAGIL RAHAYU SDN KDW 01 I 1. HASIL CAKUPAN
3 MAHMUD FAUZI SDN KDW 01 V
4 M.ABDULLAH B SDN KDW 02 III
5 M.IKHSAR ZAIDAR SDN KDW 02 IV
PENGGUNAAN LOGISTIK
2. PEMAKAIAN LOGIS
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 5 5
4 SPUIT 5 ML 1 1 1
5 SAFETY BOX 1 1 0
PERMASALAHAN :T
REKOMENDASI :C

DESA : BULAKSARI 3. TUJUAN :
4.PELAKSANAAN :1
HASIL
1 MILADIRA CHASMAL SDN BLKSARI 01 I
2 DEA AYU FITRIANI SDN BLKSARI 01 I 1. HASIL CAKUPAN
3 GILANG WISNU P SDN BLKSARI 02 II
4 AYU WARNINGSIH SDN BLKSARI 03 II
5 ANDRIYANTO SDN BLKSARI 03 V
6 EKO ABDIAN SDN BLKSARI 03 V
7 FERDI SDN BLKSARI 03 V
8 LEO SDN BLKSARI 03 V
9 RENDI SDN BLKSARI 03 V 2. PEMAKAIAN LOGIS
10 WAFID SDN BLKSARI 03 V
11 YUDA SDN BLKSARI 03 V
12 ALFANI SDN BLKSARI 03 V
13 NURAINI SDN BLKSARI 05 I
14 MAHIRA SDN BLKSARI 05 I
15 LAELA NAJATI SDN BLKSARI 05 I
16 YUSUF RAMADHAN SDN BLKSARI 05 V PERMASALAHAN :T
17 RAUF MI MAARIF NU I
18 ABDUL LATIF MI MAARIF NU I
19 KHASNA MI MAARIF NU I REKOMENDASI :C
20 IQBAL MI MAARIF NU II
21 NABIL MI MAARIF NU II
22 IMANUDIN MI SALAFIYAH I
23 IRSYAYUDIN MI SALAFIYAH I
24 RATNA MI SALAFIYAH I
25 ALIF MI SALAFIYAH II
26 BAHTIAR MI SALAFIYAH II
27 AULA PURBA MI SALAFIYAH III
28 GHAZI ARYANTO MI SALAFIYAH III
29 ADE DANIATI MI SALAFIYAH III
30 AHMAD MUZKI MI MAFATIHULHUDA I
31 ALWI AJIR MI MAFATIHULHUDA I
32 RAFI NATAN MI MAFATIHULHUDA II
33 MUNIB MI MAFATIHULHUDA IV
34 FAJAR M MI MAFATIHULHUDA V
35 M.SOLIHUN MI MAFATIHULHUDA VI
36 M ALFIAN AKHSAN MI AL FALAH I

37 M ALFIN AKHSAN MI AL FALAH I
38 M ABDUL AZIZ MI AL FALAH I
39 M SAFINGIL A MI AL FALAH I
40 ROBITARNO MI AL FALAH I
41 LIDYA MI AL FALAH I
42 SOFIYATUN MI AL FALAH I
43 AFRIZAL MI AL FALAH II
44 AHMAD MI AL FALAH II
45 WAHID MI AL FALAH II
46 KHAMDAN MI AL FALAH II
47 SAMSUL MI AL FALAH II
48 ALIF MI AL FALAH II
49 REZA MI AL FALAH II
50 M LUTHFI MI AL FALAH II
51 DAIFATUL H MI AL FALAH II
52 AHMAD ALI MI AL FALAH III
53 ANDIKA MI AL FALAH III
54 DENIS MI AL FALAH III
55 KHOERUL ANAM MI AL FALAH IV
56 M ARIF RIZKI MI AL FALAH IV
57 M HAMIM RIDHO MI AL FALAH IV
58 SEKAR ARUM MI AL FALAH IV
59 ISMI NURITA MI AL FALAH V
60 ISNA LAELI MI AL FALAH VI
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 8 7 1
2 PELARUT 8 7 1
3 SPUIT 0,5 ML 70 60 10
4 SPUIT 5 ML 10 7 3
5 SAFETY BOX 1 1 0

DESA : BANTARSARI 3. TUJUAN :
4.PELAKSANAAN :1
HASIL
1 WINDI SAFITRI SDN BANTARSARI 01 II
2 MANDHIRA F SDN BANTARSARI 01 II 1. HASIL CAKUPAN
3 ERIK KANTONA SDN BANTARSARI 01 IV
4 SIFA PUSPITA ARUM SDN BANTARSARI 03 III
5 ELISA MARSILA SDN BANTARSARI 03 IV
6 CHIVAS REGAL SDN BANTARSARI 03 V
7 EMI KAILA SDN BANTARSARI 06 V
8 CATUR DESIANI SDN BANTARSARI 06 V
9 ARYANDIKA ADI SDN BANTARSARI 06 V 2. PEMAKAIAN LOGIS
10 SITI CHOTIMAH SDN BANTARSARI 06 V
11 YUDA SDN BANTARSARI 06 V
12 ANGGI SAPUTRA SDN BANTARSARI 07 IA
13 TRI WAHYUNI SDN BANTARSARI 07 IB
14 NAILATUL K SDN BANTARSARI 07 IIB
15 SIGIT MUAMAR SDN BANTARSARI 07 IVA
16 SUGIYANTO N SDN BANTARSARI 07 IVA PERMASALAHAN :T
17 ARTALITA SURYA SDN BANTARSARI 07 IVB
18 MERI TYASTAMI SDN BANTARSARI 07 IVB
REKOMENDASI :C
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 2 2 0
2 PELARUT 2 2 0
3 SPUIT 0,5 ML 25 20 5
4 SPUIT 5 ML 3 2 1
5 SAFETY BOX 1 1 0

DESA : BANTARSARI 3. TUJUAN :
4.PELAKSANAAN :1
HASIL
1 HELMY ADITYA SDN BANTARSARI 02 I
2 MUKHLIS AL MA'RUF SDN BANTARSARI 02 I 1. HASIL CAKUPAN
3 DAFIT HIKMAULUDIN SDN BANTARSARI 02 II
4 M IKBAL SDN BANTARSARI 02 II
5 NADILA RAHMA SDN BANTARSARI 02 II
6 ARIF ROHMAN SDN BANTARSARI 02 IIIA
7 SASTRA WIJAYA SDN BANTARSARI 02 IIIA
8 HENDI ANI SAPUTRA SDN BANTARSARI 02 IIIB
9 ANANDA FEBRIANA SDN BANTARSARI 02 IVA 2. PEMAKAIAN LOGIS
10 NUROHMAN SDN BANTARSARI 02 IVB
11 TIARA ASMARANI SDN BANTARSARI 08 V
12 ADIK RAMDHAN SDN BANTARSARI 08 IV
13 TAMYIS SDN BANTARSARI 08 III
14 IQBAL MAULANA SDN BANTARSARI 08 III
15 FARAH MUTIARA P SDN BANTARSARI 08 III
16 DANAR SUGIRI SDN BANTARSARI 08 I PERMASALAHAN :T
17 AJI FAJAR SDN BANTARSARI 08 I
18 YUDI MI MAFATIHULHUDA VB
19 M HAIDAR MI MAFATIHULHUDA VI REKOMENDASI :C
20 QOIMATUN M MI MAFATIHULHUDA VI
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 3 3 0
2 PELARUT 3 3 0
3 SPUIT 0,5 ML 25 25 5
4 SPUIT 5 ML 3 3 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

DESA : RAWAJAYA 3. TUJUAN :
4.PELAKSANAAN :1
HASIL
1 NAILA ALFI ANJUMI SDN RAWAJAYA 01 I
2 JEZICHA ANGGELINA SDN RAWAJAYA 01 II 1. HASIL CAKUPAN
3 SITI NIKMAH SDN RAWAJAYA 01 II
4 UMI NGAFIFATUN SDN RAWAJAYA 01 II
5 DIMAS DWI SAPUTRA SDN RAWAJAYA 01 III
6 ELYSIA EKHSA SDN RAWAJAYA 01 III
7 IAN SAPUTRA SDN RAWAJAYA 01 III
8 RIZKI ALI SDN RAWAJAYA 01 III
9 AURODY FALDUMA SDN RAWAJAYA 01 IV 2. PEMAKAIAN LOGIS
10 RADITYA HAFIZ SDN RAWAJAYA 01 IV
11 LAURA MEYLANDA SDN RAWAJAYA 01 IV
12 DENIS IRAWAN SDN RAWAJAYA 02 I
13 DIRGA BRAMADITYA SDN RAWAJAYA 02 II
14 AZKIA WAHIDATUS SDN RAWAJAYA 02 II
15 EFA NANGIMATUL SDN RAWAJAYA 02 II
16 RAFI HANAN DWI SDN RAWAJAYA 02 IV PERMASALAHAN :T
17 WINDI AGUSTINA SDN RAWAJAYA 02 V
18 INSAN MIFTAN SDN RAWAJAYA 04 I
19 GREECE LOVENIA SDN RAWAJAYA 04 I REKOMENDASI :C
20 RIZAL RAMADHAN SDN RAWAJAYA 04 II
21 NUR ALIFIA RAHAYU SDN RAWAJAYA 04 II
22 DAVID OKTA VIANDA SDN RAWAJAYA 04 IV
23 ABI ANJAR R SDN RAWAJAYA 04 IV
24 HASBY NAFHAN SDN RAWAJAYA 04 VI
25 HAKIM FAJAR F SDN RAWAJAYA 06 III
26 M.ZAKI MUBAROK SDN RAWAJAYA 06 III
27 FIKI FIRMANSYAH SDN RAWAJAYA 07 III
28 ILHAM SDN RAWAJAYA 07 V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 4 3 1
2 PELARUT 4 3 0
3 SPUIT 0,5 ML 30 30 0
4 SPUIT 5 ML 5 3 2
5 SAFETY BOX 1 1 0

DESA : RAWAJAYA 3. TUJUAN :
4.PELAKSANAAN :1
HASIL
1 DIYAN NOVITASARI SDN RAWAJAYA 03 II
2 DEA APRILIA SDN RAWAJAYA 03 II 1. HASIL CAKUPAN
3 AYU AMELIA SDN RAWAJAYA 08 III
4 QUINSA ARABIA SDN RAWAJAYA 08 III
5 YULI SDN RAWAJAYA 09 III
6 JULIANINGSIH SDN RAWAJAYA 09 III
7 SYARIAH PANDU SDN RAWAJAYA 09 III
8 HAKIM NUR FAHMI MI MA'ARIF NU I
9 ZAKI MUJIZAH MI MA'ARIF NU III 2. PEMAKAIAN LOGIS
10 NOFISATUL K MI MA'ARIF NU III
PENGGUNAAN LOGISTIK
PERMASALAHAN :T
1 VAKSIN MR 2 2 0
2 PELARUT 2 2 0 REKOMENDASI :C
3 SPUIT 0,5 ML 15 15 0
4 SPUIT 5 ML 5 2 3
5 SAFETY BOX 1 1 0

DESA : BINANGUN 3. TUJUAN :
4.PELAKSANAAN :1
HASIL
1 ERWIN YOGA SDN BINANGUN 01 II
2 SELLA NURLITA SDN BINANGUN 01 II 1. HASIL CAKUPAN
3 TARA ADRIAN SDN BINANGUN 03 IV
4 HIDAYATUL AKBAR SDN BINANGUN 04 I
5 SABRINA ARTHA SDN BINANGUN 04 I
6 INTAN TAFTA SDN BINANGUN 04 II
7 RIDHANA NURUL SDN BINANGUN 04 II
8 SYEHFULLOH M SDN BINANGUN 04 III
9 DENDI IFFANSYAH SDN BINANGUN 04 IV 2. PEMAKAIAN LOGIS
10 ATTAYA SDN BINANGUN 04 I
PENGGUNAAN LOGISTIK
PERMASALAHAN :T
1 VAKSIN MR 2 2 0
3 SPUIT 0,5 ML 15 10 5
4 SPUIT 5 ML 5 2 3
5 SAFETY BOX 1 1 0

DESA : BINANGUN 3. TUJUAN :
4.PELAKSANAAN :1
HASIL
1 JUNI TRIAS S SDN BINANGUN 05 III
2 KHOTIB NASRULLOH SDN BINANGUN 05 IV 1. HASIL CAKUPAN
3 AFFANDI SDN BINANGUN 05 V
4 M MIFTAHUL MUNIR SDN BINANGUN 05 V
5 ARFID S SDN BINANGUN 06 III
6 NUR MU'MINAH SDN BINANGUN 06 III
7 AFIF SDN BINANGUN 06 V
8 REZA ADITYA SDN BINANGUN 06 VI
2. PEMAKAIAN LOGIS
PENGGUNAAN LOGISTIK
PERMASALAHAN :T
1 VAKSIN MR 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 10 0
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0
1.DASAR :
2. KEGIATAN : PELAKSANAAN SWEEPING BIAS MR
3. TUJUAN : SD CITEMBONG 01, SDN CITEMBONG 02
4.PELAKSANAAN : 14 AGUSTUS 2017
1. HASIL CAKUPAN
JUMLAH SASARAN : 5 LK : 3
PR : 2
YG DI IMUNISASI :5 LK : 3
PR : 2
2. PEMAKAIAN LOGISTIK
MR/ PELARUT :1
SPUIT 0,5 CC :5
SPUIT 5 CC :1
SAFETY BOX :1
PERMASALAHAN : TIDAK ADA PERMASALAHAN,SEMUA SASARAN SWEEPING

BISA TERIMUNISASI SEHINGGA TARGET CAKUPAN BIAS MR TERCAPAI
REKOMENDASI : CAKUPAN BIAS MR 95 %

PENGAWASAN KEJADIAN KIPI PADA SASARAN BIAS PASCA IMUNISASI
PETUGAS PELAKSANA
EKA YULIASIH
1.DASAR :
3. TUJUAN : SD KEDUNGWADAS 01, SDN EDUNGWADAS 02
1. HASIL CAKUPAN
PR : 2
PR : 2
MR/ PELARUT :1
SPUIT 0,5 CC :5
SPUIT 5 CC :1
SAFETY BOX :1


PETUGAS PELAKSANA
INDAH PRATIWI
1.DASAR :
3. TUJUAN : SD BULAKSARI 01,02,03,05, MI MARIF NU,MI SALAFIYAH,MI AL FALAH
MI MAFATIHUL HUDA
1. HASIL CAKUPAN
PR : 15
YG DI IMUNISASI : 60 LK : 45
PR : 15
MR/ PELARUT :7
SPUIT 0,5 CC : 60
SPUIT 5 CC :7
SAFETY BOX :1


PETUGAS PELAKSANA
NGISMATUL FAUZIYAH
1.DASAR :
3. TUJUAN : SD BANTARSARI 01,SDN BANTARSARI 03,SDN BANTARSARI 06
SDN BANTARSARI 07
1. HASIL CAKUPAN
PR : 11
PR : 11
MR/ PELARUT :2
SPUIT 0,5 CC : 20
SPUIT 5 CC :2
SAFETY BOX :1


PETUGAS PELAKSANA
ISNAENI RAHMAWATI
1.DASAR :
3. TUJUAN : SD BANTARSARI 02,SDN BANTARSARI 08,MI MAFATIHUL HUDA
1. HASIL CAKUPAN
PR : 5
PR : 5
MR/ PELARUT :3
SPUIT 0,5 CC : 25
SPUIT 5 CC :3
SAFETY BOX :1


PETUGAS PELAKSANA
INDAH SRI YULITA
1.DASAR :
3. TUJUAN : SDN RAWAJAYA 01,SDN RAWAJAYA 02,SDN RAWAJAYA 04
SDN RAWAJAYA 06, SDN RAWAJAYA 07
1. HASIL CAKUPAN
PR : 8
PR : 8
MR/ PELARUT :3
SPUIT 0,5 CC : 30
SPUIT 5 CC :3
SAFETY BOX :1


PETUGAS PELAKSANA
SRI WINDI ASTUTI
1.DASAR :
3. TUJUAN : SDN RAWAJAYA 03,SDN RAWAJAYA 08,SDN RAWAJAYA 09
MI MA'RIF NU
1. HASIL CAKUPAN
PR : 8
PR : 8
MR/ PELARUT :2
SPUIT 0,5 CC : 15
SPUIT 5 CC :2
SAFETY BOX :1


PETUGAS PELAKSANA
PARYULIATUN
1.DASAR :
3. TUJUAN : SDN BINANGUN 01,SDN BIMANGUN 03,SDN BINANGUN 04
1. HASIL CAKUPAN
PR : 5
PR : 5
MR/ PELARUT :2
SPUIT 0,5 CC : 10
SPUIT 5 CC :2
SAFETY BOX :1


PETUGAS PELAKSANA
SITI NURNAENI
1.DASAR :
3. TUJUAN : SDN BINANGUN 05,SDN BIMANGUN 06
1. HASIL CAKUPAN
PR : 1
PR : 1
MR/ PELARUT :1
SPUIT 0,5 CC : 10
SPUIT 5 CC :1
SAFETY BOX :1


PETUGAS PELAKSANA
CATUR INDRI RATNAWATI

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS SUPERVISOR
1. Dasar Kagiatan : Surat Tugas dari Ka UPT Pusk Bantarsari No 094/...../VIII/2017

2. Tujuan Kunjungan : Supervisi Pelaksanaan Kampanye/Introduksi Maesles Rubella[MR]
Ke desa Citembong pada tgl 1 september 2017
3. Hasil pelaksanaan
a. Hasil pelaksanaan
Kusuma sari I Kusuma sari II kusuma sari III Kusuma sari IV
No Sasaran
LK PR LK PR LK PR LK PR
1 Juml sasaran 27 31 20 24 31 44 18 19
2 Juml yg di imunisasi 27 31 17 23 31 41 18 19
3 Juml yg tdk imunisasi 0 0 3 1 0 3 0 0

Ket tdk di imunisasi
Sakit 0 0 3 1 0 3 0 0
Menolak 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain Lain 0 0 0 0 0 0 0 0
Hasil Cakupan
Pemakain logistik
No Jenis Logistik Diterima Dipakai Sisa
Vaksin MR 37 29 8
Pelarut 37 29 8
Ads 0,5 ml 310 215 95
Ads 5 ml 50 37 13
Safety box 4 4 0
Petugas Pelaksana
Eka Yuliasih
NIP 19760701 2006 04 2017

Ke desa Kedung Wadas pada tgl 1 september 2017
KartikaSari I Kartikasari II Kartikasari III Kartikasari IV
No Sasaran
LK PR LK PR LK PR LK PR
1 Juml sasaran 15 14 16 19 24 16 23 30
2 Juml yg di imunisasi 15 13 15 18 23 16 20 30
3 Juml yg tdk imunisasi 0 1 1 1 1 0 3 0

Sakit 0 1 1 1 1 0 3 0
Menolak 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain Lain 0 0 0 1 0 0 0 0
Hasil Cakupan
Pemakain logistik
Vaksin MR 27 20 7
Pelarut 27 20 7
Ads 0,5 ml 240 180 60
Ads 5 ml 40 25 15
Safety box 4 4 0
Petugas Pelaksana
Heny Triningsih

Ke desa Kamuyan pada tgl 4 september 2017
BS I BS II BS III BS IV BS V BS VI BS VII
No Sasaran
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR
1 Juml sasaran 85 53 92 66 39 43 56 52 20 37 40 30 16 15
2 Juml yg di imunisasi 81 52 84 63 35 42 63 59 18 37 38 30 16 15
3 Juml yg tdk imunisasi 4 1 8 3 4 1 2 2 2 0 1 1 1 0

Sakit 1 1 2 0 1 1 0 0 2 0 1 1 1 0
Menolak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain Lain 3 0 6 3 3 0 2 2 0 0 0 0 0 0
Hasil Cakupan
Pemakain logistik
Vaksin MR 174 149 25
Pelarut 174 149 25
Ads 0,5 ml 1455 1154 301
Ads 5 ml 189 157 32
Safety box 12 12 0
Petugas Pelaksana
Eka Yuliasih
NIP 19760701 2006 04 2017
BS VIII BS IX BS X BS XI BS XII
No Sasaran
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR
1 Juml sasaran 33 40 69 64 76 74 53 57 30 23
2 Juml yg di imunisasi 33 39 69 61 74 72 52 56 29 23
3 Juml yg tdk imunisasi 0 1 0 3 2 2 1 1 1 0

Sakit 0 1 0 0 2 2 1 1 0 0
Menolak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ke desa Binangun pada tgl 5 september 2017
Basis I Basis II Basis III Basis IV Basis V Basis VI Basis VII
No Sasaran
1 Juml sasaran 69 56 118 60 66 54 85 87 49 41 39 27 18 12
2 Juml yg di imunisasi 69 65 116 56 57 55 105 99 47 39 42 29 17 12
3 Juml yg tdk imunisasi 2 0 2 5 0 2 5 8 2 2 1 1 1 0

Sakit 2 0 2 3 0 2 5 8 2 2 1 1 1 0
Menolak 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain Lain 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hasil Cakupan 103.45%
Pemakain logistik
Vaksin MR 114 95 19
Pelarut 114 95 19
Ads 0,5 ml 1100 856 244
Ads 5 ml 135 109 26
Safety box 10 10 0
Petugas Pelaksana
Eka Yuliasih
NIP 19760701 2006 04 2017

Ke desa Bantarsari pada tgl 6 september 2017
Megasari I Megasari II Akrab Budisari Purnamasari Melati I Melati II Pusporini I Pusporini II Pusporini III
No Sasaran
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR
1 Juml sasaran 39 20 19 32 65 74 43 45 44 39 45 52 22 26 40 65 50 52 86 83
2 Juml yg di imunisasi 39 20 17 32 64 73 43 46 42 40 44 50 21 24 39 63 50 50 98 82
3 Juml yg tdk imunisasi 1 0 2 3 1 1 1 1 2 0 0 1 1 2 1 2 0 2 0 1

Sakit 1 0 2 0 1 1 1 1 2 0 0 1 1 2 1 2 0 2 0 1
Menolak
Lain Lain 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pemakain logistik
Pelarut 140 115 25
Ads 0,5 ml 1220 975 245
Ads 5 ml 170 136 34
Safety box 14 14 0
Petugas Pelaksana
Eka Yuliasih
NIP 19760701 2006 04 2017

Ke desa Bulaksari pada tgl 7 september 2017
Mekarsari I Mekarsari II Mekarsari III Mekarsari IV Mekarsari V Mekarsari VI Mekarsari VII Mekarsari VIII
No Sasaran
No Sasaran
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR
1 Juml sasaran 120 105 99 98 121 103 78 55 52 54 52 50 39 39 12 10
2 Juml yg di imunisasi 113 105 93 96 119 94 81 58 46 51 77 69 39 38 12 10
3 Juml yg tdk imunisasi 7 0 6 2 1 9 0 2 6 3 0 1 0 1 0 0

Sakit 7 0 6 2 1 9 0 2 3 1 0 1 0 1 0 0
Menolak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0
Pemakain logistik
Pelarut 160 141 19
Ads 0,5 ml 1450 1170 280
Ads 5 ml 160 141 19
Safety box 12 12 0
Petugas Pelaksana
Eka Yuliasih
NIP 19760701 2006 04 2017

Ke desa Cikedondong pada tgl 8 september 2017
Akur I Akur II Akur III Akur IV Akur v
No Sasaran
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR
1 Juml sasaran 27 32 24 28 13 11 30 24 25 10
2 Juml yg di imunisasi 27 31 25 28 13 11 24 23 28 13
3 Juml yg tdk imunisasi 1 1 0 1 0 0 6 1 0 0

Sakit 1 1 0 1 0 0 6 1 0 0
Menolak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pemakain logistik
Vaksin MR 42 30 12
Pelarut 42 30 12
Ads 0,5 ml 350 260 90
Ads 5 ml 48 41 7
Safety box 5 5 0
Petugas Pelaksana
Eka Yuliasih
NIP 19760701 2006 04 2017

Ke desa Rawajaya pada tgl 9 september 2017
Mekarsari I Mekarsari II Mekarsari III Tunas Mekar I Tunas Mekar II Tunas Mekar III Tunas jaya tunas harapan Mekarjaya
No Sasaran
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR
1 Juml sasaran 75 63 26 22 48 48 26 42 37 30 63 62 89 91 30 24 75 76
2 Juml yg di imunisasi 75 63 26 22 48 65 36 43 37 30 67 62 89 90 30 24 69 74
3 Juml yg tdk imunisasi 0 0 0 0 5 2 1 10 5 6 0 3 0 1 0 0 6 2

Sakit 0 0 0 0 1 0 1 1 5 6 0 3 0 1 0 0 6 2
Menolak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain Lain 0 0 0 0 4 2 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pemakain logistik
Pelarut 144 120 24
Ads 0,5 ml 1255 925 300
Ads 5 ml 160 137 23
Safety box 10 10 0
Petugas Pelaksana
Eka Yuliasih
NIP 19760701 2006 04 2017
HASIL KEGIATAN PELAKSANAAN SWEEPING MR POSYANDU
TGL PELAKSANAAN : 14 AGUSTUS 2017

NAMA POSYANDU : BUDISARI
DESA : BANTARSARI
JENIS IMUNISAS
NO NAMA ANAK ALAMAT NAMA ORTU
KELAMIN I MR
1 EVA NURJANAH BTSR 4/3 DIANA/SAKUN P V
2 AL HANAFI BTSR 4/4 RINI/BAMBANG L V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 2 3
4 SPUIT 5 ML 2 1 1
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : AKRAB
DESA : BANTARSARI
NO NAMA ANAK ALAMAT NAMA ORTU JENIS IMUNISAS

KELAMIN I MR
1 Almi Ode Bantarsari 2/3 Khodijah L V
2 Sofiah humairah Bantarsari 3/3 Sadiayah P V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 2 3
4 SPUIT 5 ML 2 1 1
5 SAFETY BOX 1 1 0
TGL PELAKSANAAN :
NAMA POSYANDU : MEGASARI II
DESA : BANTARSARI
JENIS IMUNISAS
KELAMIN I MR
1 Adward Bantarsari 3/2 Aryanti l V
2 Mahesa Danish Bantarsari 1/2 Ratih l V
3 Asyraf Bantarsari 3/2 Umi l V
4 Devika Azmi Bantarsari 1/2 Hudin P V
5 Naura Bantarsari 4/2 Santi P V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 2 3
4 SPUIT 5 ML 2 1 1
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : PURNAMASARI
DESA : BANTARSARI
JENIS IMUNISAS
KELAMIN I MR
1 Denny maulana Bantarsari 1/5 Sumini l V
2 Alfian Putra Bantarsari 6/5 Ponirah l V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 2 3
4 SPUIT 5 ML 2 1 1
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : MEGASARI I
DESA : BANTARSARI
JENIS IMUNISAS
KELAMIN I MR
1 Rayyan Sae Bantarsari 6/1 Tumirah P V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 2 3
4 SPUIT 5 ML 2 1 1
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : PUSPORINI
DESA : BANTARSARI
JENIS IMUNISAS
KELAMIN I MR
1 Naila Bantarsari 4/7 Doni L V
2 Alifa Bantarsari 4/7 Bahyatul P V
3 Bayu Adi Bantarsari 4/6 Kusiyanto L V
4 Jihan Bantarsari Khayatudin P V
5 Khanif Fatan Bantarsari Muhlani L V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 2 3
4 SPUIT 5 ML 2 1 1
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : PUSPORINI 2
DESA : BANTARSARI

KELAMIN I MR
1 Gibran Bantarsari 3/8 Kisnanto L V
2 Anufa Arnita Bantarsari 6/9 Arnita P V
3 Ilmina Bantarsari 6/9 Virginia L V
4 Jihan Bantarsari Khayatudin P V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 2 3
4 SPUIT 5 ML 2 1 1
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : PUSPORINI 3
DESA : BANTARSARI
JENIS IMUNISAS
KELAMIN I MR
JENIS IMUNISAS
KELAMIN I MR
1 Ketlin Bantarsari 3/6 Ristianingsih P V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 2 3
4 SPUIT 5 ML 2 1 1
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : MELATI I
DESA : BANTARSARI
NO NAMA ANAK ALAMAT NAMA ORTU JENIS

KELAMIN
1 Fitri Lidia Bantarsari 6/10 Yuli Aryani P
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 2 3
4 SPUIT 5 ML 2 1 1
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : TUNAS MEKAR III
DESA : RAWAJAYA

KELAMIN I MR
1 Rita Jayanti Rawajaya 5/1 Siti Aminah P V
2 Safira Indriani Rawajaya 8/1 Suprapti P V
3 Keyla Annisa Rawajaya Dwi Setiowati P V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 3 7
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : MEKARJAYA
DESA : RAWAJAYA
JENIS IMUNISAS
KELAMIN I MR
JENIS IMUNISAS
KELAMIN I MR
1 Darul Rawajaya 3/3 Yadi Wahyudi L V
2 Bagus Necky Aditya Rawajaya 10/3 Tugino/Dasem L V
3 M.Abi Rizky Rawajaya 10/3 Ruly/Ari L V
4 Ravit Pratama Rawajaya 5/3 Rofik Hidayat L V
5 Rehan Fadoli Rawajaya 6/3 Suhada L V
6 Hilman Fauzi Rawajaya 6/3 Rokiman L V
7 Zenita Almira Rawajaya 11/3 Eko Prayitno p V
8 Zenirah Arrumiyah Rawajaya 10/3 Syaefullah P V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 8 2
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : TUNAS JAYA
DESA : RAWAJAYA
JENIS IMUNISAS
NO NAMA ANAK ALAMAT NAMA ORTU KELAMIN I MR
1 Avisa Fitriani Rawajaya 4/4 Supinah P V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 1 9
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : BINA SEJAHTERA II
DESA : KAMULYAN
JENIS IMUNISAS
KELAMIN I MR
1 Anik Kamulyan 9/2 Murtafingah P V
2 Naiman Bilal D Kamulyan 8/2 Dina L V
3 Siswanti Nur A Kamulyan 4/2 Siti M P V
4 Agil Kamulyan 4/2 Mursinah L V
5 Alya Kamulyan 4/2 Rosi P V
6 Arfin Kamulyan 4/2 Rosi L V
7 Zahra Kamulyan 4/2 Painah P V
8 Regi Pratama P Kamulyan 4/2 L V
9 Afina Seli S Kamulyan 5/2 P V
10 Fanesa Rista Kamulyan 1/4 P V
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 2 2 0
2 PELARUT 2 2 0
3 SPUIT 0,5 ML 20 10 8
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0
TGL PELAKSANAAN :
NAMA POSYANDU :
DESA :
JENIS IMUNISAS
KELAMIN I MR
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR
2 PELARUT
3 SPUIT 0,5 ML
4 SPUIT 5 ML
5 SAFETY BOX

NAMA POSYANDU : BASIS I
DESA : BULAKSARI
JENIS
KELAMIN
1 Ananda Alif Binangun 3/2 Supriatin l
2 Viko Binangun 2/1 Sutarni l
3 Rehan Binangun 2/1 Eka l
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 2 3
4 SPUIT 5 ML 2 1 1
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : BASIS II
DESA : BINANGUN

KELAMIN
1 Khumaeroh Binangun 2/8 Okta P
2 Aisyah Nur f Binangun 4/8 Turyati P
3 Rizki Ramadhan Binangun 1/8 Rina Q L
4 Yana zakila Binangun 1/8 Rusmiati P
5 Delisa F Binangun 1/8 Sukarti P
6 Neva Dela Binangun l
7 Gavin Binangun l
8 Abi Muhammad Binangun 2/7 Sukini l
9 Zakia Binangun 2/7 Sukini P
10 Divya nazwa Binangun 7/8 Nikmatul P
11 Kinanti Binangun 7/8 Sukini P
12 Ilham Zakaria Binangun 4/7 Sri w l
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 2 2 0
2 PELARUT 2 2 0
3 SPUIT 0,5 ML 20 12 8
4 SPUIT 5 ML 2 2 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : BASIS III
DESA : BINANGUN
JENIS
KELAMIN
1 Friska Cahaya Binangun 3/10 Ngadinah P
2 Bilqis Binangun 2/10 Ngaidatul P
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 2 3
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : BASIS IV
DESA : BINANGUN
JENIS
KELAMIN
1 Jihan Binangun 4/4 Yuni P
2 Dilla Binangun 1/3 P
3 Laraswati Binangun 3/4 Supriatin P
4 Abiyan Binangun 1/3 Yanti L
5 Lianita Binangun 2/4 Eni Novita p
6 Shafiya Dwi K Binangun 6/3 Saonah P
7 Naila Ayumi Binangun 1/3 Fida P
8 Raffa M Binangun 2/3 Sodiyah L
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 8 2
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : BASIS V
DESA : BINANGUN
JENIS
KELAMIN
1 Wahyu Windu Binangun 1/5 Hartati P
2 Azam BInangun 4/6 Jamen L
3 Arfa Binangun 4/5 Parsiati P
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 3 7
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : BASIS VI
DESA : BINANGUN
JENIS
KELAMIN
1 Jessika Binangun 3/11 P
2 Julianto Binangun 3/11 L
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 2 3
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : BASIS VII
DESA : BINANGUN

KELAMIN
1 Surya Binangun 2/12 P
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 1 4
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : AKUR I
DESA : CIKEDONDONG
JENIS
KELAMIN
JENIS
KELAMIN
1 Qeyra M Cikedondong Barokah P
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 1 4
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : AKUR II
DESA : CIKEDONDONG

KELAMIN
1 Naueliya Cikedondong Tuti P
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 1 4
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : AKUR IV
DESA : CIKEDONDONG

KELAMIN
1 Arzafin Cikedondong Evi N P
2 Fikri Apriyani Cikedondong Novi L
3 Sepalyan Cikedondong Kamsinah L
4 Habib Cikedondong Nur L
5 A.Jerni Cikedondong Aisah L
6 Najwa nabilla Cikedondong Suratiningsih L
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 6 4
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : AKUR V
DESA : CIKEDONDONG
JENIS
KELAMIN
JENIS
KELAMIN
1 Jefri Cikedondong 1/4 Maryatun l
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 6 4
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : MEKAR SARI VIII
DESA : BULAKSARI
JENIS
KELAMIN
1 Nur Laela Bulaksari Sartini P
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 1 9
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : MEKAR SARI IV
DESA : BULAKSARI
JENIS
KELAMIN
1 Indana J Bulaksari 1/8 Siti Rohmah P
2 M.Arif Bulaksari 2/7 Arini L
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 2 8
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : MEKAR SARI V
DESA : BULAKSARI
JENIS
KELAMIN
1 Palupi Bulaksari 3/13 Juawryati P
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 10 1 9
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0

NAMA POSYANDU : MEKAR SARI VII
DESA : BULAKSARI
JENIS
KELAMIN
1 Amelia Bulaksari 3/11 Edi P
PENGGUNAAN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 1 1 0
2 PELARUT 1 1 0
3 SPUIT 0,5 ML 5 1 3
4 SPUIT 5 ML 1 1 0
5 SAFETY BOX 1 1 0
IMUNISAS
I MR
V
V
V
IMUNISAS
I MR
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
IMUNISAS
I MR
V
V
IMUNISAS
I MR
V
V
V
V
V
V
V
V
IMUNISAS
I MR
V
V
V
IMUNISAS
I MR
V
V
IMUNISAS
I MR
V
IMUNISAS
I MR
IMUNISAS
I MR
V
IMUNISAS
I MR
V
IMUNISAS
I MR
V
V
V
V
V
V
IMUNISAS
I MR
IMUNISAS
I MR
V
IMUNISAS
I MR
V
IMUNISAS
I MR
V
V
IMUNISAS
I MR
V
IMUNISAS
I MR
V
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN MR POSYANDU
TGL KEGIATAN : 5 JULI 2017

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
NO NAMA POSYANDU SASARAN YG DIIMUNISASI TDK DIIMUNISASI KET TDK DIIMUNISASI KET
LK PR LK PR LK PR SAKIT PERGI MENOLAK
1 BASIS I 69 56 69 65 2 0 0 2 0
PEMAKAIN LOGISTIK
NO JENIS LOGISTIK DI TERIMA DIPAKAI SISA KET
1 VAKSIN MR 20 17 3
2 PELARUT 20 17 3
3 SPUIT 0,05 CC 190 132 58
4 SPUIT 5 CC 20 17 3
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
BELUM SEMUA SASARAN DIPOSYANDU TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
SWEEPING MR UNTUK SASARAN YG BLM DI IMUNISASI
PENGAWASAN KIPI PADA SASARAN YG SUDAH DI IMUNISASI
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BASIS II 118 60 116 56 2 5 5 2 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 25 22 3
2 PELARUT 25 22 3
3 SPUIT 0,05 CC 250 172 78
4 SPUIT 5 CC 30 22 8
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BASIS III 66 54 57 55 0 2 2 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 18 17 1
2 PELARUT 18 17 1
3 SPUIT 0,05 CC 150 132 18
4 SPUIT 5 CC 20 17 3
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BASIS IV 85 81 105 99 5 8 13 0 1
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 17 14 3
2 PELARUT 17 14 3
3 SPUIT 0,05 CC 250 210 40
4 SPUIT 5 CC 20 20 0
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BASIS V 49 41 47 39 2 2 4 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 16 12 4
2 PELARUT 16 12 4
3 SPUIT 0,05 CC 110 100 10
4 SPUIT 5 CC 20 16 4
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PENGAWASAN KIPI PADA PASIEN YG SUDAH DI IMUNISASI
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BASIS VI 39 27 42 29 1 1 2 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 12 9 3
2 PELARUT 12 9 3
3 SPUIT 0,05 CC 100 75 25
4 SPUIT 5 CC 15 12 3
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BASIS VII 18 12 17 12 1 0 1 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 6 4 2
2 PELARUT 6 4 2
3 SPUIT 0,05 CC 50 35 15
4 SPUIT 5 CC 10 5 5
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN BIAS MR
TGL KEGIATAN : 1 SEPTEMBER 2017

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 KUSUMASARI I 27 31 27 31 0 0 0 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 10 9 1
2 PELARUT 10 9 1
3 SPUIT 0,05 CC 100 70 30
4 SPUIT 5 CC 15 10 5
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SEMUA SASARAN BALITA DI POSYANDU SUDAH DI IMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
MENCARI SASARAN MR DIBAWAH 15 TAHUM YG BLM DI IMUNISASI
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 KUSUMASARI I1 20 24 17 23 3 1 4 1 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 8 6 2
2 PELARUT 8 6 2
3 SPUIT 0,05 CC 60 45 15
4 SPUIT 5 CC 10 8 2
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 KUSUMASARI III 31 44 31 41 0 3 3 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 13 10 3
2 PELARUT 13 10 3
3 SPUIT 0,05 CC 100 75 25
4 SPUIT 5 CC 15 13 2
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 KUSUMASARI IV 18 9 18 9 0 0 0 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 6 4 2
2 PELARUT 6 4 2
3 SPUIT 0,05 CC 50 30 20
4 SPUIT 5 CC 10 6 4
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SEMUA SASARAN BALITA DI POSYANDU SUDAH TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
MENCARI SASARAN MR DIBAWAH 15 TAHUN TG BELUM DIIMUNISASI
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 KARTIKASARI I 15 14 15 13 0 1 1 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 5 3 2
2 PELARUT 5 3 2
3 SPUIT 0,05 CC 50 30 20
4 SPUIT 5 CC 10 5 5
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 KARTIKASARI II 16 19 15 18 1 1 2 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 6 4 2
2 PELARUT 6 4 2
3 SPUIT 0,05 CC 50 40 20
4 SPUIT 5 CC 10 5 5
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 KARTIKASARI III 24 16 23 16 1 0 1 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 8 6 2
2 PELARUT 8 6 2
3 SPUIT 0,05 CC 70 50 20
4 SPUIT 5 CC 10 8 2
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 KARTIKASARI IV 23 30 20 30 3 0 3 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 8 7 1
2 PELARUT 8 7 1
3 SPUIT 0,05 CC 70 60 10
4 SPUIT 5 CC 10 7 3
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MEGASARI I 39 20 38 20 1 0 0 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 10 8 2
2 PELARUT 10 8 2
3 SPUIT 0,05 CC 100 70 30
4 SPUIT 5 CC 15 10 5
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MEGASARI II 19 32 17 29 2 3 2 3 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 10 7 3
2 PELARUT 10 7 3
3 SPUIT 0,05 CC 70 60 10
4 SPUIT 5 CC 10 10 0
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 AKRAB 62 73 61 72 1 1 2 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 20 17 3
2 PELARUT 20 17 3
3 SPUIT 0,05 CC 150 135 15
4 SPUIT 5 CC 20 20 0
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 PURNAMASARI 44 39 54 44 2 0 2 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 13 11 2
2 PELARUT 13 11 2
3 SPUIT 0,05 CC 120 100 20
4 SPUIT 5 CC 20 15 5
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 PUSPORINI I 40 65 39 63 1 2 3 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 17 14 3
2 PELARUT 17 14 3
3 SPUIT 0,05 CC 150 110 40
4 SPUIT 5 CC 20 15 5
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 PUSPORINI II 50 52 50 50 0 2 2 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 15 13 2
2 PELARUT 15 13 2
3 SPUIT 0,05 CC 150 115 35
4 SPUIT 5 CC 20 15 5
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 PUSPORINI III 86 63 82 62 0 1 0 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 21 19 2
2 PELARUT 21 19 2
3 SPUIT 0,05 CC 200 155 45
4 SPUIT 5 CC 25 20 5
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MELATI I 35 36 35 36 0 1 1 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 12 9 3
2 PELARUT 12 9 3
3 SPUIT 0,05 CC 100 80 20
4 SPUIT 5 CC 15 10 5
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MELATI II 22 26 21 24 1 2 3 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 8 6 2
2 PELARUT 8 6 2
3 SPUIT 0,05 CC 70 55 15
4 SPUIT 5 CC 10 8 2
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BUDISARI 43 45 43 46 1 1 2 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 13 11 2
2 PELARUT 13 11 2
3 SPUIT 0,05 CC 110 95 15
4 SPUIT 5 CC 15 13 2
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 AKUR I 27 32 27 31 1 1 2 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 10 8 2
2 PELARUT 10 8 2
3 SPUIT 0,05 CC 100 70 30
4 SPUIT 5 CC 10 10 0
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 AKUR II 24 28 25 28 0 1 1 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 10 7 3
2 PELARUT 10 7 3
3 SPUIT 0,05 CC 80 60 20
4 SPUIT 5 CC 15 10 5
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 AKUR III 13 11 13 11 0 0 0 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 4 3 1
2 PELARUT 4 3 1
3 SPUIT 0,05 CC 50 30 20
4 SPUIT 5 CC 5 5 0
5 SAFETY BOX 1 1 1
KESIMPULAN :
SEMUA SASARAN BAYI/BALITA DI POSYANDU AKUR III SDH DI IMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
MENCARI SASARAN MR DI BAWAH 15 TH YG BLM DI IMUNISASI
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 AKUR IV 30 24 24 23 6 1 7 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 10 7 3
2 PELARUT 10 7 3
3 SPUIT 0,05 CC 70 60 10
4 SPUIT 5 CC 10 8 2
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 AKUR V 25 10 28 13 0 0 0 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 8 5 3
2 PELARUT 8 5 3
3 SPUIT 0,05 CC 50 40 10
4 SPUIT 5 CC 8 8 0
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SEMUA SASARAN BAYI/BALITA DI POSY AKUR V SUDAH TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
MENCARI SASARAN MR DI BAWAH 15 TH YG BLM DI IMUNISASI
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MEKARJAYA 75 76 69 74 6 2 8 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 23 19 4
2 PELARUT 23 19 4
3 SPUIT 0,05 CC 200 170 30
4 SPUIT 5 CC 25 25 0
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
BELUM SEMUA SASARAN MR DI POSYANDU MEKARJAYA TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
SWEEPING IMUNISASI MR UNTUK SASARAN YG BLM DI IMUNISASI
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 TUNASJAYA 89 91 89 90 0 0 0 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 27 23 4
2 PELARUT 27 23 4
3 SPUIT 0,05 CC 250 200 50
4 SPUIT 5 CC 30 25 5
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SEMUA SASARAN DI POSYANDU TUNAS JAYA TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
MENCARI SASARAN MR DIBAWAH 15 THN YG BLM DI IMUNISASI MR
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 TUNAS HARAPAN 30 24 30 24 0 0 0 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 9 7 2
2 PELARUT 9 7 2
3 SPUIT 0,05 CC 70 60 10
4 SPUIT 5 CC 10 7 3
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SEMUA SASARAN DI POSYANDU TUNAS HARAPAN TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
MENCARI SASARAN MR DIBAWAH 15 TH YG BLM DIIMUNISASI
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 TUNAS MEKAR I 26 42 36 43 1 10 2 9 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 10 9 1
2 PELARUT 10 9 1
3 SPUIT 0,05 CC 100 75 25
4 SPUIT 5 CC 10 10 0
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
BELUM SEMUA SASARAN MR DI POSYANDU TUNAS MEKAR I TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 TUNAS MEKAR II 37 30 37 30 5 6 11 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 12 9 3
2 PELARUT 12 9 3
3 SPUIT 0,05 CC 100 75 25
4 SPUIT 5 CC 15 10 5
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
BELUM SEMUA SASARAN MR DI POSYANDU TUNAS MEKAR II TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 TUNAS MEKAR III 63 62 67 62 0 3 3 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 20 17 3
2 PELARUT 20 17 3
3 SPUIT 0,05 CC 150 140 10
4 SPUIT 5 CC 25 20 5
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
BELUM SEMUA SASARAN MR DI POSYANDU TUNAS MEKAR III TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN MR DI POSYANDU

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MEKAR SARI I 75 63 75 63 0 0 0 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 20 18 2
2 PELARUT 20 18 2
3 SPUIT 0,05 CC 160 140 20
4 SPUIT 5 CC 20 20 0
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SEMUA SASARAN DI POSYANDU MEKARSARI I SUDAH TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MEKAR SARI II 26 22 26 22 0 0 0 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 8 6 2
2 PELARUT 8 6 2
3 SPUIT 0,05 CC 75 55 20
4 SPUIT 5 CC 10 8 2
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SEMUA SASARAN DIPOSYANDU MEKARSARI II SUDAH DI IMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MEKAR SARI III 48 48 48 65 5 2 1 6 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 15 12 3
2 PELARUT 15 12 3
3 SPUIT 0,05 CC 150 110 40
4 SPUIT 5 CC 15 12 3
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
BELUM SEMUA SASARAN MR DI POSYANDU MEKARSARI I TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MEKAR SARI IV 78 55 81 58 0 2 0 2 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 20 16 4
2 PELARUT 20 16 4
3 SPUIT 0,05 CC 200 165 35
4 SPUIT 5 CC 20 16 4
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
BELUM SEMUA SASARAN MR DI POSYANDU MEKARSARI II TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MEKARSARI VIII 12 10 12 10 0 0 0 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 4 3 1
2 PELARUT 4 3 1
3 SPUIT 0,05 CC 30 25 5
4 SPUIT 5 CC 4 4 0
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SEMUA SASARAN DI POSYANDU MEKARSARI VIII SUDAH TERIMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
MENCARI SASARAN MR DIBAWAH 15 TH YG BLM DIIMUNISASI MR
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MEKARSARI VI 52 50 77 69 0 1 1 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 15 13 2
2 PELARUT 15 13 2
3 SPUIT 0,05 CC 150 110 40
4 SPUIT 5 CC 15 13 2
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
BLM SEMUA SASARAN DI POSYANDU MEKARSARI VI DI IMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MEKAR SARI V 52 54 46 51 6 3 4 5 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 14 13 1
2 PELARUT 14 13 1
3 SPUIT 0,05 CC 120 100 200
4 SPUIT 5 CC 14 13 1
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 MEKAR SARI I 120 105 113 105 7 0 7 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 30 28 2
2 PELARUT 30 28 2
3 SPUIT 0,05 CC 250 220 30
4 SPUIT 5 CC 30 28 2
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.
ASIL PELAKSANAAN MR POSYANDU

HASIL KEGIATAN
NO NAMA POSYANDUJUMLAH BALITA KET
SASARAN YG DIIMUNISASI TDK DIIMUNISASI KET TDK DIIMUNISASI
1 MEKAR SARI II 99 98 93 96 6 2 8 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 26 24 2
2 PELARUT 26 24 2
3 SPUIT 0,05 CC 250 200 50
4 SPUIT 5 CC 26 24 2
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
1 MEKAR SARI III 121 103 119 94 1 9 10 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 30 27 3
2 PELARUT 30 27 3
3 SPUIT 0,05 CC 250 215 35
4 SPUIT 5 CC 30 27 3
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
BLM SEMUA SASARAN DI POSYANDU MEKARSARI III DI IMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
1 MEKAR SARI VII 39 39 39 38 0 1 1 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 12 10 2
2 PELARUT 12 10 2
3 SPUIT 0,05 CC 100 80 20
4 SPUIT 5 CC 12 10 2
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
BLM SEMUA SASARAN DI POSYANDU MEKARSARI VII DI IMUNISASI
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BINA SEJAHTERA IV 56 52 63 59 2 2 0 4 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 16 14 2
2 PELARUT 16 14 2
3 SPUIT 0,05 CC 120 110 10
4 SPUIT 5 CC 20 16 4
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BINA SEJAHTERA I 85 53 81 52 4 1 2 3 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 20 17 3
2 PELARUT 20 17 3
3 SPUIT 0,05 CC 170 150 20
4 SPUIT 5 CC 20 17 0
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BINA SEJAHTERA II 92 66 84 63 8 3 2 9 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 23 20 3
2 PELARUT 23 20 3
3 SPUIT 0,05 CC 200 170 30
4 SPUIT 5 CC 25 20 5
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BINA SEJAHTERA VIII 33 40 33 39 0 1 1 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 12 10 2
2 PELARUT 12 10 2
3 SPUIT 0,05 CC 100 80 20
4 SPUIT 5 CC 15 12 3
5 SAFETY BOX 1 1 1
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BINA SEJAHTERA III 39 43 35 42 4 1 2 3 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 13 11 2
2 PELARUT 13 11 2
3 SPUIT 0,05 CC 100 100 0
4 SPUIT 5 CC 15 11 4
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BINA SEJAHTERA IX 69 64 69 61 0 3 0 3 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 20 17 3
2 PELARUT 20 17 3
3 SPUIT 0,05 CC 180 150 30
4 SPUIT 5 CC 20 20 0
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BINA SEJAHTERA XII 30 23 29 23 1 0 1 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 9 7 2
2 PELARUT 9 7 2
3 SPUIT 0,05 CC 80 60 20
4 SPUIT 5 CC 10 7 3
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BINA SEJAHTERA VII 16 15 15 15 1 0 1 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 4 4 0
2 PELARUT 4 4 0
3 SPUIT 0,05 CC 35 31 4
4 SPUIT 5 CC 4 4 0
5 SAFETY BOX 1 1 1
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BINA SEJAHTERA X 76 74 74 72 2 2 4 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 22 19 3
2 PELARUT 22 19 3
3 SPUIT 0,05 CC 170 160 10
4 SPUIT 5 CC 25 20 5
5 SAFETY BOX 2 2 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
1 BINA SEJAHTERA V 20 37 18 37 2 0 0 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 10 7 3
2 PELARUT 10 7 3
3 SPUIT 0,05 CC 80 65 15
4 SPUIT 5 CC 10 7 3
5 SAFETY BOX 1 10
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.

HASIL KEGIATAN
JUMLAH BALITA
NO NAMA POSYANDU KET
1 BINA SEJAHTERA VI 40 30 38 30 1 1 2 0 0
PEMAKAIN LOGISTIK
1 VAKSIN MR 10 9 1
2 PELARUT 10 9 1
3 SPUIT 0,05 CC 100 68 32
4 SPUIT 5 CC 10 9 1
5 SAFETY BOX 1 1 0
KESIMPULAN :
SARAN/REKOMENDASI:
PETUGAS PELAKSANA
1. 2.
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS SUPERVISOR BIAS DT/TD
1. Dasar Kegiatan : Surat Tugas dari Ka UPT Pusk Bantarsari NO.094/...../VIII/2017

2. Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Supervisor BIAS DT/TD di Desa Bulak Sari
3. Hasil Kegiatan Tgl 6 Nov 2017

SASARAN IMUNISASI YG DI IMUNISASI ALASAN TIDAK DI IMUNISASI
NO NAMA SEKOLAH DT TD DT TD SAKIT IJIN MENOLAK
1 SDN Bulaksari 01 13 11 18 16 13 11 17 16 1 0 0 0 0 0
1 SDN Bulaksari 02 16 12 11 10 13 12 11 9 3 1 0 0 0 0
3 SDN Bulaksari 03 12 12 10 7 11 12 10 7 1 0 0 0 0 0
4 SDN Bulaksari 04 12 6 6 12 12 12 8 6 2 5 0 0 0 0
5 SDN Bulaksari 05 13 13 9 13 13 12 9 12 0 1 0 0 0 0
6 SDN Bulaksari 06 12 13 8 10 12 12 8 6 0 1 0 0 0 0
7 SDN Bulaksari 07 8 8 6 4 6 8 6 4 1 0 0 0 0 0
8 MI Mafatihul Huda 14 12 7 7 11 11 7 7 3 1 0 0 0 0
9 MI Miftahul Huda 18 11 14 7 15 10 14 6 3 2 0 0 0 0
10 MI Al Falah 21 15 26 19 21 15 26 18 0 1 0 0 0 0
11 MI Salafiyah 14 11 13 17 14 11 12 17 1 0 0 0 0 0
jumlah 153 124 128 122 141 126 128 108 15 12 0 0 0 0
4. Kesimpulan : Masih ada sasaran yg blm di imunisasi
5. Saran : Pengawasan KIPI pada sasaran yg sudah di imunisasi

Pelaksanaan Sweeping bias DT/TD pada sasaran yg blm di imunisasi
Petugas Pelaksana
dr.Ranggit Oktanita

2. Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Supervisor BIAS DT/TD di Desa Kamulyan

1 SDN Kamulyan 01 25 18 18 26 25 16 17 25 0 3 0 0 0 0
2 SDN Kamulyan 02 16 13 21 20 15 12 20 19 2 2 0 0 0 0
3 SDN Kamulyan 03 7 8 3 11 7 8 3 10 0 1 0 0 0 0
4 SDN Kamulyan 04 11 13 11 9 11 12 11 9 0 1 0 0 0 0
5 SDN Kamulyan 05 13 14 16 17 3 11 16 17 2 0 0 0 0 0
6 SDN Kamulyan 06 4 4 7 6 3 4 6 6 2 0 0 0 0 0
7 MI Al Hidayah 7 4 6 8 7 3 6 8 0 1 0 0 0 0
8 MI Bahrul Ulum 2 7 5 5 2 7 5 4 0 1 0 0 0 0
9 MI Arrahman 10 6 7 10 10 6 7 9 0 1 0 0 0 0
jumlah 95 87 94 112 83 79 91 107 6 10 0 0 0 0

Petugas Pelaksana
dr.Ranggit Oktanita

2. Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Supervisor BIAS DT/TD di Desa Bantarsari

1 SDN Bantarsari 01 21 7 15 18 20 7 14 16 2 2 0 0 0 0
2 SDN Bantarsari 02 21 11 21 15 21 10 21 15 1 0 0 0 0 0
3 SDN Bantarsari 03 13 3 5 10 10 3 5 10 3 0 0 0 0 0
4 SDN Bantarsari 06 7 11 14 10 6 10 13 9 2 2 0 0 0 0
5 SDN Bantarsari 07 24 18 26 27 21 18 26 26 3 1 0 0 0 0
6 SDN Bantarsari 08 15 16 10 12 15 16 10 11 0 1 0 0 0 0
7 MI Mafatihul Huda 18 18 18 20 17 18 15 20 4 0 0 0 0 0
8 MI Al maarif 5 4 4 4 3 3 4 3 2 2 0 0 0 0
jumlah 124 88 113 116 113 85 108 110 17 8 0 0 0 0

Petugas Pelaksana
dr.Ranggit Oktanita

2. Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Supervisor BIAS DT/TD di Desa Rawajaya

1 SDN Rawajaya 01 13 12 11 10 13 12 9 10 2 0 0 0 0 0
2 SDN Rawajaya 02 26 15 20 15 26 15 19 15 1 0 0 0 0 0
3 SDN Rawajaya 03 11 9 10 10 11 9 10 9 0 1 0 0 0 0
4 SDN Rawajaya 04 21 19 16 32 20 18 16 30 1 3 0 0 0 0
5 SDN Rawajaya 06 5 7 4 7 5 7 3 6 1 1 0 0 0 0
6 SDN Rawajaya 07 7 8 4 17 6 7 4 17 1 1 0 0 0 0
7 SDN Rawajaya 08 10 11 15 10 9 11 13 10 3 0 0 0 0 0
8 SDN Rawajaya 09 11 5 11 4 0 1 0 0 0 0
9 MI Ma'arif NU 16 19 16 18 0 1 0 0 0 0
10 MI Salafiyyah 6 4 4 3 6 3 4 3 0 1 0 0 0 0
jumlah 126 109 84 104 123 104 78 100 9 9 0 0 0 0

Petugas Pelaksana
dr.Ranggit Oktanita

2. Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Supervisor BIAS DT/TD di desa Binangun

1 SDN Binangun 01 13 12 11 10 13 12 9 10 2 0 0 0 0 0
2 SDN Binangun 03 26 15 20 15 26 15 19 15 1 0 0 0 0 0
3 SDN Binangun 04 11 9 10 10 11 9 10 9 0 1 0 0 0 0
4 SDN Binangun 05 21 19 16 32 20 18 16 30 1 3 0 0 0 0
5 SDN Binangun 06 5 7 4 7 5 7 3 6 1 1 0 0 0 0
6 MI Al Muttaqien 7 8 4 17 6 7 4 17 1 1 0 0 0 0
jumlah 83 70 65 91 81 68 61 87 6 6 0 0 0 0

Petugas Pelaksana
dr.Ranggit Oktanita

2. Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Supervisor BIAS DT/TD di desa Cikedondong
1 SDN Cikedondong 01 13 18 13 8 11 12 11 8 4 6 0 0 0 0
2 SDN Cikedondong 02 11 6 18 3 11 5 18 13 0 1 0 0 0 0
jumlah 24 24 31 11 22 17 29 21 4 7 0 0 0 0

Petugas Pelaksana
dr.Ranggit Oktanita

2. Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Supervisor BIAS DT/TD di desa Kedung Wadas

1 SDN KD Wadas 01 13 10 12 10 13 10 12 9 0 1 0 0 0 0
2 SDN KD Wadas 02 13 10 11 11 13 10 11 10 0 1 0 0 0 0
jumlah 26 20 23 21 26 20 23 19 0 2 0 0 0 0

Petugas Pelaksana
Heny Triningsih

2. Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Supervisor BIAS DT/TD di desa Cikedondong

1 SDN Citembong 01 7 15 12 9 6 13 8 9 5 2 0 0 0 0
2 SDN Citembong 02 12 10 11 12 12 10 11 11 0 1 0 0 0 0
jumlah 19 25 23 21 18 23 19 20 5 3 0 0 0 0

Petugas Pelaksana
Eka Yuliasih

BOK Validasi Data Imun RTN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BOK Validasi Data Imun RTN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HASIL PERTEMUAN

VALIDASI DATA IMUNISASI RUTIN

Antigen Yang dilaporkan Dicatatan Selisih

Antigen Yang dilaporkan Dicatatan Selisih

LAPORAN HASIL PERTEMUAN

Antigen Yang dilaporkan Dicatatan Selisih

LAPORAN HASIL PERTEMUAN DAFTAR HADIR PEL

Antigen Yang dilaporkan Dicatatan Selisih 7

LAPORAN HASIL PERTEMUAN

Antigen Yang dilaporkan Dicatatan Selisih

NAMA ALAMAT/DESA TTD

PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA BINANGUN

PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA BANTARSARI

PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA RAWAJAYA

PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA KEDUNG WADAS

PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA KAMULYAN

PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA CITEMBONG

PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA BULAKSARI

PELAKSANAAN SUPERVISOR BIAS MR DESA CIKEDONDONG

JUML SASARAN YG DI IMUNISASI YG BLM DI IMUNISASI

441 375 440 373 1 2

JENIS LOGISTIK DITERIMA DIPAKAI SISA

KESIMPULAN : DARI SEMUA SASARAN BELUM SEMUA TERIMUNISASI

JUML SASARAN YG DI IMUNISASI YG BLM DI IMUNISASI

741 662 716 589 25 73

JENIS LOGISTIK DITERIMA DIPAKAI SISA

KESIMPULAN : DARI SEMUA SASARAN BELUM SEMUA TERIMUNISASI

JUML SASARAN YG DI IMUNISASI YG BLM DI IMUNISASI

745 730 734 696 11 34

JENIS LOGISTIK DITERIMA DIPAKAI SISA

KESIMPULAN : DARI SEMUA SASARAN BELUM SEMUA TERIMUNISASI

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

JUML SASARAN YG DI IMUNISASI YG BLM DI IMUNISASI

128 122 124 118 4 4

JENIS LOGISTIK DITERIMA DIPAKAI SISA

KESIMPULAN : DARI SEMUA SASARAN BELUM SEMUA TERIMUNISASI

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

JUML SASARAN YG DI IMUNISASI YG BLM DI IMUNISASI

619 601 591 585 28 16

JENIS LOGISTIK DITERIMA DIPAKAI SISA

KESIMPULAN : DARI SEMUA SASARAN BELUM SEMUA TERIMUNISASI

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

JUML SASARAN YG DI IMUNISASI YG BLM DI IMUNISASI

134 128 131 126 3 2

JENIS LOGISTIK DITERIMA DIPAKAI SISA

KESIMPULAN : DARI SEMUA SASARAN BELUM SEMUA TERIMUNISASI

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

JUML SASARAN YG DI IMUNISASI YG BLM DI IMUNISASI

1103 974 1072 930 31 24

JENIS LOGISTIK DITERIMA DIPAKAI SISA

KESIMPULAN : DARI SEMUA SASARAN BELUM SEMUA TERIMUNISASI

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

JUML SASARAN YG DI IMUNISASI YG BLM DI IMUNISASI

147 138 148 137 0 2

JENIS LOGISTIK DITERIMA DIPAKAI SISA

KESIMPULAN : DARI SEMUA SASARAN BELUM SEMUA TERIMUNISASI

PUSKESMAS : BANTARSARI 1.DASAR :

PUSKESMAS : BANTARSARI 1.DASAR :

PUSKESMAS : BANTARSARI 1.DASAR :

36 M ALFIAN AKHSAN MI AL FALAH I

PUSKESMAS : BANTARSARI 1.DASAR :