IN D I K A T O R P R O G R A M

I L A N S & I M U N I S AS I
SURVE
O LA P ROGRAM IM UNISASI
PENGEL
MUHLIS
 TARGET INDIKATOR PROGRAM SURVEILANS & IMUNISASI

INDIKATOR IMUNISASI DASAR LENGKAP

TARGET 83.8%

TERCAPAINYA CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP (IDL) PADA BAYI SESUAI TARGET
INDIKATOR MUTU
RPJMN

STANDAR JUMLAH PEDOMAN DAN MEDIA KIE, VAKSIN CARIEER, COLD

DAN KUALITAS PACK, PEMANTAU SUHU, VAKSIN, ADS, KAPAS
ALKOHOL, KIT IMUNISASI, BUKU PENCATATAN DAN
BARANG / JASA
PELAPORAN
STANDAR MUTU
STANDAR SDM DOKTER, BIDAN, PERAWAT

PELAYANAN VAKSINASI, HB 0, BCG, DPT HB HIB,

STANDAR PROSES
POLIO, MR
 JUMLAH BAYI YANG MENDAPAT IMUNISASI DASAR LENGKAP DI SATU WILAYAH
RUMUS TERTENTU SELAMA SATU PERIODE / JUMLAH BAYI YANG ADA DI WILAYAH DAN PADA
PERIODE YANG SAMA X 100%

KABUPATEN/KOTA YANG MENCAPAI 80% IMUNISASI DASAR LENGKAP, : BAYI YANG

SUDAH MENDAPATKAN IMUNISASI DASAR LENGKAP MELIPUTI, IMUNISASI HEPATITIS
DEFINISI OPERASIONAL
B 1 (SATU)

1). PELAYANAN IMUNISASI RUTIN, 2). PELAKSANAAN SWEEPING, 3). PELAKSANAAN

JENIS - JENIS KEGIATAN DROP OUT FOLLOW UP (DOFU), 4). PELAKSANAAN SUSTAINABLE OUTREACH SERVICES
PENDUKUNG INDIKATOR (SOS), 5). PENINGKATAN PARTISIPASI MASYARAKAT TERINTEGRASI DENGAN
PROMKES, 6). ON THE JOB TRAINING
PENGELOLA PROGRAM SURVEILANS DAN IMUNISASI
SUMBER DATA

PERIODISASI 1 TAHUN (JANUARI S/D DESEMBER)

 TARGET INDIKATOR PROGRAM SURVEILANS & IMUNISASI

INDIKATOR CAKUPAN DESA /KELURAHAN UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION (UCI)

TARGET 100%

INDIKATOR MUTU TERCAPAINYA UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION/UCI (PROSENTASE MINIMAL 80%

BAYI YANG MENDAPAT IDL DISUATU DESA/KELURAHAN) DI SELURUH
DESA/KELURAHAN
PEDOMAN DAN MEDIA KIE, VAKSIN CARIEER, COLD
STANDAR JUMLAH
PACK, PEMANTAU SUHU, VAKSIN, ADS, KAPAS
DAN KUALITAS
ALKOHOL, KIT IMUNISASI, BUKU PENCATATAN DAN
BARANG / JASA
PELAPORAN
STANDAR MUTU
STANDAR SDM DOKTER, BIDAN, PERAWAT

STANDAR PROSES PELAYANAN VAKSINASI, HB 0, BCG, DPT HB HIB,

POLIO,IPV, MR
 JUMLAH DESA/KELURAHAN UCI DI SATU WILAYAH PADA KURUN
RUMUS WAKTU TERTENTU / JUMLAH DESA/KELURAHAN DI SUATU
WILAYAH KERJA DAN PADA KURUN WAKTU YANG SAMA X 100%

DESA/KELURAHAN DIMANA ≥ 80% DARI JUMLAH BAYI YANG ADA

DEFINISI OPERASIONAL DI DESA TERSEBUT SUDAH MENDAPAT IMUNISASI DASAR
LENGKAP DALAM WAKTU SATU TAHUN

JENIS - JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN SWEEPING

PENDUKUNG INDIKATOR

SUMBER DATA PENGELOLA PROGRAM SURVEILANS DAN IMUNISASI

1 TAHUN (JANUARI S/D DESEMBER)

PERIODISASI
 TARGET INDIKATOR PROGRAM SURVEILANS & IMUNISASI

INDIKATOR CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB-HIB4/= CAMPAK/MR2

TARGET 81%

INDIKATOR MUTU PELAYANAN VAKSINASI PADA ANAK USIA 12 - 24 BULAN

STANDAR JUMLAH PEDOMAN DAN MEDIA KIE, VAKSIN CARIEER, COLD

DAN KUALITAS PACK, PEMANTAU SUHU, VAKSIN, ADS, KAPAS
BARANG / JASA ALKOHOL, KIT IMUNISASI, BUKU PENCATATAN DAN
PELAPORAN
STANDAR MUTU

STANDAR SDM DOKTER, BIDAN, PERAWAT

STANDAR PROSES PELAYANAN VAKSINASI, DPT-HB-HIB3/POLIO4*/ =

CAMPAK/MR
 JUMLAH BAYI USIA 0-11 BULAN YANG MENDAPAT IMUNISASI DPT-HB-
HIB3/POLIO4*/CAMPAK/MR DI SATU WILAYAH TERTENTU SELAMA SATU
RUMUS
PERIODE / JUMLAH SURVIVING INFANT PADA WILAYAH DAN PERIODE YANG
SAMA X 100%

CAKUPAN (JUMLAH DAN PERSENTASE) BAYI USIA 0-11 BULAN YANG

DEFINISI OPERASIONAL MENDAPATKAN 1 DOSIS IMUNISASI DPT-HB-HIB DOSIS KE 3, POLIO ORAL
DOSIS KE 4* CAMPAK/MR 1 DOSIS IMUNISASI

1). PELAYANAN IMUNISASI RUTIN, 2). PELAKSANAAN SWEEPING, 3).

JENIS - JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN DROP OUT FOLLOW UP (DOFU), ). PELAKSANAAN SUSTAINABLE
PENDUKUNG INDIKATOR OUTREACH SERVICES (SOS), 5). PENINGKATAN PARTISIPASI MASYARAKAT
TERINTEGRASI DENGAN PROMKES
SUMBER DATA PENGELOLA PROGRAM SURVEILANS DAN IMUNISASI

PERIODISASI 1 TAHUN (JANUARI S/D DESEMBER)

 TARGET INDIKATOR PROGRAM SURVEILANS & IMUNISASI

INDIKATOR CAKUPAN BIAS

TARGET 98%

INDIKATOR MUTU PELAYANAN VAKSINASI PADA USIA ANAK SEKOLAH

STANDAR JUMLAH PEDOMAN DAN MEDIA KIE, VAKSIN CARIEER, COLD

DAN KUALITAS PACK, PEMANTAU SUHU, VAKSIN, ADS, KAPAS
BARANG / JASA ALKOHOL, KIT IMUNISASI, BUKU PENCATATAN DAN
PELAPORAN
STANDAR MUTU

STANDAR SDM DOKTER, BIDAN, PERAWAT

STANDAR PROSES PELAYANAN VAKSINASI, DT, TD, MR

 JUMLAH MURID YANG MENDAPAT IMUNISASI MR, DT,TD, DI SEKOLAH
DASAR/SEDERAJAT BULAN OKTOBER - NOPEMBER PADA BULAN TERTENTU
RUMUS
DAN KURUN WAKTU YANG SAMA / JUMLAH MURID PADA BULAN OKTOBER -
NOPEMBER PADA BULAN TERTENTU DAN KURUN WAKTU YANG SAMA X 100%

BENTUK OPERASIONAL DARI IMUNISASI LANJUTAN PADA ANAK SEKOLAH

DEFINISI OPERASIONAL YANG DILAKSANAKAN PADA BULAN TERTENTU SETIAP TAHUNNYA DENGAN
SASARAN SEMUA ANAK KELAS 1, 2 DAN 5

1). PELAYANAN BIAS, 2). PELAKSANAAN SWEEPING, 3). PELAKSANAAN

JENIS - JENIS KEGIATAN SKIRINING UNTUK MELENGKAPI STATUS IMUNISASI PADA PENERIMAAN
PENDUKUNG INDIKATOR SISWA BARU (SD/SEDERAJAT, )

SUMBER DATA PENGELOLA PROGRAM SURVEILANS DAN IMUNISASI

PERIODISASI 1 TAHUN (JANUARI S/D DESEMBER)

 TARGET INDIKATOR PROGRAM SURVEILANS & IMUNISASI

INDIKATOR CAKUPAN T2+

TARGET 80%

INDIKATOR MUTU TERCAPAINYA TARGET IMUNISASI LANJUTAN PADA ANAK UMUR DI BAWAH DUA TAHUN
(BADUTA) DAN PADA ANAK USIA SEKOLAH DASAR SERTA WANITA USIA SUBUR (WUS).

STANDAR JUMLAH PEDOMAN DAN MEDIA KIE, VAKSIN CARIEER, COLD

DAN KUALITAS PACK, PEMANTAU SUHU, VAKSIN, ADS, KAPAS
BARANG / JASA ALKOHOL, KIT IMUNISASI, BUKU PENCATATAN DAN
PELAPORAN
STANDAR MUTU
STANDAR SDM DOKTER, BIDAN, PERAWAT

STANDAR PROSES PELAYANAN VAKSINASI TT1/TT2/TT3/TT4/TT5

 JUMLAH WUS MENDAPAT IMUNISASI (TT1/TT2/TT3/TT4/TT5) PADA WILAYAH DAN
RUMUS KURUN WAKTU TERTENTU / JUMLAH WUS USIA 15 - 39 TAHUN PADA WILAYAH DAN
KURUN WAKTU YANG SAMA X 100%

IMUNISASI TT WUS = PEMBERIAN IMUNISASI TT PADA WANITA USIA SUBUR (HAMIL

DAN TIDAK HAMIL USIA 15-39 TAHUN) SEBANYAK 5 DOSIS DENGAN INTERVAL
TERTENTU (YANG DIMULAI SAAT DAN ATAU SEBELUM KEHAMILAN) YANG BERGUNA
BAGI KEKEBALAN SEUMUR HIDUP, PEMBERIAN TT2 = INTERVAL MINIMAL 4 MINGGU
DEFINISI OPERASIONAL SETELAH TT1 DENGAN MASA PERLINDUNGAN 3 TAHUN, PEMBERIAN TT3 = INTERVAL
MINIMAL 6 BULAN SETELAH TT2 DENGAN MASA PERLINDUNGAN 5 TAHUN, PEMBERIAN
TT4 = INTERVAL MINIMAL 1 TAHUN SETELAH TT3 DENGAN MASA PERLINDUNGAN 10
TAHUN, PEMBERIAN TT5 = INTERVAL MINIMAL 1 TAHUN SETELAH TT4 DENGAN MASA
PERLINDUNGAN 25 TAHUN
JENIS - JENIS KEGIATAN 1). PELAYANAN IMUNISASI RUTIN, 2). PELAKSANAAN SWEEPING, 3). PENINGKATAN
PENDUKUNG INDIKATOR PARTISIPASI MASYARAKAT TERINTEGRASI DENGAN PROMKES
SUMBER DATA PENGELOLA PROGRAM SURVEILANS DAN IMUNISASI

PERIODISASI 1 TAHUN (JANUARI S/D DESEMBER)

 TARGET INDIKATOR PROGRAM SURVEILANS & IMUNISASI

INDIKATOR CAKUPAN CRASH PROGRAM

TARGET 100%

INDIKATOR MUTU INTERVENSI SECARA CEPAT UNTUK MENCEGAH TERJADINYA KLB

STANDAR JUMLAH PEDOMAN DAN MEDIA KIE, VAKSIN CARIEER, COLD

DAN KUALITAS PACK, PEMANTAU SUHU, VAKSIN, ADS, KAPAS ALKOHOL,
BARANG / JASA KIT IMUNISASI, BUKU PENCATATAN DAN PELAPORAN,
BUKU PENCATATAN DAN PELAPORAN SUHU
STANDAR MUTU

STANDAR SDM DOKTER, BIDAN, PERAWAT, KADER

STANDAR PROSES DESA YANG SELAMA TIGA TAHUN BERTURUT-

TURUT TIDAK MENCAPAI
 JUMLAH ANAK USIA < 5 TAHUN YANG MELENGKAPI IMUNISASI SATU
RUMUS WILAYAH TERTENTU SELAMA SATU PERIODE / JUMLAH ANAK USIA < 5
TAHUN PADA WILAYAH DAN PERIODE YANG SAMA X 100%

DEFINISI OPERASIONAL WILAYAH YANG MEMERLUKAN INTERVENSI SECARA CEPAT UNTUK

MENCEGAH TERJADINYA KLB

JENIS - JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN CRASH PROGRAM

PENDUKUNG INDIKATOR

SUMBER DATA PENGELOLA PROGRAM SURVEILANS DAN IMUNISASI

PERIODISASI 1 TAHUN (JANUARI S/D DESEMBER)

 TARGET INDIKATOR PROGRAM SURVEILANS & IMUNISASI

INDIKATOR PE KIPI

TARGET 100%

INDIKATOR MUTU MENDETEKSI, MENILAI, MEMAHAMI, MERESPON DAN MENCEGAH REAKSI REAKSI
VAKSIN

STANDAR JUMLAH DAN PEDOMAN DAN MEDIA KIE, BUKU PENCATATAN DAN
KUALITAS BARANG / PELAPORAN
JASA
DOKTER, BIDAN, PERAWAT, KADER
STANDAR MUTU STANDAR SDM
SETIAP FASYANKES YANG MENYELENGGARAKAN
STANDAR PROSES IMUNISASI, WAJIB MELAKUKAN PENCATATAN DAN
PELAPORAN KIPI, KEAMANAN, MUTU, KHASIAT VAKSIN
 JUMLAH ANAK DIDUGA KIPI SATU WILAYAH TERTENTU SELAMA SATU
RUMUS PERIODE / JUMLAH ANAK DIDUGA KIPI PADA WILAYAH DAN PERIODE YANG
SAMA X 100%

KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI) ADALAH SEMUA KEJADIAN

DEFINISI OPERASIONAL MEDIK YANG TERJADI SETELAH IMUNISASI, MENJADI PERHATIAN DAN
DIDUGA BERHUBUNGAN DENGAN IMUNISASI

JENIS - JENIS KEGIATAN SISTEM RESPON CEPAT, INVESTIGASI KIPI, PENILAIAN

PENDUKUNG INDIKATOR SEBAB-AKIBAT KIPI, PENILAIAN RISIKO

SUMBER DATA PENGELOLA PROGRAM SURVEILANS DAN IMUNISASI

PERIODISASI 1 TAHUN (JANUARI S/D DESEMBER)