Pelayanan Imunisasi
Kesimpulan
Target Cakupan ???
Mengapa cakupan
imunisasi harus >95% ?
UNTUK MENDAPATKAN
KEKEBALAN KELOMPOK PADA
MASYARAKAT (HERD
IMMUNITY)
Indikator Kinerja & Program Imunisasi?
Indikator Kinerja = IDL &
Program Imunisasi = UCI
Reproduction Numbers (Ro)
untuk
Penyakit yg Dapat Dicegah dengan
Imunisasi
Penyakit Transmisi R0*
Campak Udara 12 - 18
Pertusis Udara 12 - 17
KLB
Sejarah Imunisasi
Edward Jenner, dokter di inggris
mengamati pekerja peternakan inggris
tidak sakit meskipun kontak dengan
cowpox..
1973:BCG
1974:TT
1976:DPT
Pengembangan
1982:Campak
Vaksin dan
1980: Polio
1997: Hepatitis B
2017: MR
Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) di Indonesia
saat ini..
Pneumonia&Hib,Campak&Rubela 👆 PD3I 👉
Imunisasi 👈 Intervensi
pencegahan pd sasaran sehat
Harus dilakukan
Harus ada PELAYANAN Harus dicapai Dampak
• Aturan PEMANTAUAN & Cakupan tinggi Menurunnya
• Sasaran EVALUASI dg kualitas baik
Semua sasaran Angka
• Pengelolaan Target/indikator
imun (Bayi,Baduta, Kesakitan/Kemati
Logistik Kekebalan
• Dokumen Anak Usek, WUS, an dari PD3I,
imun yg berkualitas Individu
Pelaporan (Individu
sesuai jadwal, Herd Imunity 1. Eradikasi
& Kelompok)
• Tenaga Prinsip, Imunisasi, KIPI YG 2. Eliminasi
Syarat vaksin TERSELESAIKAN 3. Reduksi
SOPminimalkan . .
KIPII.
LOGO
PWS Imunisasi
INPUT OUTCOME
PROSES OUTPUT
Hal Mendasar yg
Hal mendasar yg harus dilakukan Hal Mendasar yg Hal Mendasar yg
harus ada PEMANTAUAN & Harus dicapai menjadi Dampak
• Aturan EVALUASI Cakupan tinggi Menurunnya
• Sasaran Semua sasaran dg kualitas baik
imunisasi Angka
• Pengelolaan Target/indikator
(Bayi,Baduta, Anak Kesakitan/Kemati
Logistik Kekebalan
• Dokumen Usia Sekolah, an dari PD3I,
WUS,mendapat Individu
Pelaporan (Individu
imunisasi yg Herd Imunity 1. Eradikasi
& Kelompok)
• Tenaga berkualitas sesuai KIPI YG 2. Eliminasi
jadwal, SOP TERSELESAIKAN 3. Reduksi
minimalkan KIPI . .
.
PWS
a/ alat manajemen sederhana yg dipergunakan utk
memantau prog. imunisasi sec. rutin..
Pengenalan Keamanan vaksin
Penyelenggaraan Imunisasi
PWS Imunisasi
Analisa PWS
Kesimpulan
Pemantauan dan Evaluasi
Pemerintah, Pemda Prov,Kab/Kota, Wajib Melakukan Pemantauan & Evaluasi
Pasal 35,
1. RR memantau hasil pelaksanaan Imunisasi PMK 12/2017
2. SMSmemantau ketersediaan Vaksin dan logistik
3. Surveilens KIPI memantau keamanan Vaksin
4. PWS pemantauan dan analisis cakupan;
Strategi Program : Penguatan PWS, Analisa & Mengatasi Masalah
5. Supervisi Suportif memantau kualitas pelaksanaan
program
6. RCA menilai secara cepat kualitas, pelayanan Imunisasi
7. DQSmengukur kualitas data
8. EVM mengukur kualitas pengelolaan Vaksin & alat logistik
9. CCEM inventarisasi peralatan Cold Chain;
10. Survei Cakupan Imunisasi menilai secara eksternal pelayanan
Imunisasi;
11. Pemantauan Respon Imun menilai respon antibodi hasil
pelayanan Imunisasi.
Strategi Program Imunisasi
Kuantitas tinggi & merata, Kualitas baik
Tanpa Memandang status Sosial & Letak
SDM, Standar pelayanan & vaksin yg
Geografis` Jangkauan Pelayanan
diberikan Standar Mutu Pelayanan
Imunisasi
suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan
seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit sehingga
bila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut tidak
akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan
Imunisasi
suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan
seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit sehingga
bila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut tidak
akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan
Imunisasi
suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan
seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit sehingga
bila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut tidak
akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan
Imunisasi Pilihan
Imunisasi Program 1. pneumonia dan meningitis yang
disebabkan oleh pneumokokus;
1. hepatitis B; 2. diare yang disebabkan oleh rotavirus;
2. poliomyelitis; 3. influenza;
4. cacar air (varisela);
3. tuberkulosis; 5. gondongan (mumps);
4. difteri; 6. campak jerman (rubella);
7. demam tifoid;
5. pertusis; 8. hepatitis A;
6. tetanus; 9. kanker leher rahim yang disebabkan
7. pneumonia & meningitis 10.
oleh Human Papilloma Virus;
japanese enchephalitis;
Hemophilus Influenza tipe b (Hib); 11. herpes zoster;
8. campak. 12. hepatitis B pada dewasa; dan
13. demam berdarah.
Jadwal Imunisasi Rutin
IMUNISASI DASAR PADA BAYI IMUNISASI LANJUTAN PADA
UMUR
JENIS IMUNISASI
ANAK USIA SEKOLAH DASAR
(BULAN)
Waktu
< 24 Jam Hepatitis B Kelas JENIS IMUNISASI
Pelaksanaan
1 BCG, OPV1
1 Campak Agustus
2 DPT/HepB/Hib1, OPV2
DT November
3 DPT/HepB/Hib2, OPV3
2 Td November
4 DPT/HepB/Hib3, OPV4, IPV
5 Td November
9 Campak
Permenkes No 12/2017
BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH
Mengapa harus diimunisasi Semua sasaran ???
Informasi Tingkat
HB0, BCG, POLIO1 s.d Data harus
Perlindungan
POLIO4, DPT-HB-Hib1 s.d lengkap &
Individu &
DPT-HB-Hib3, IPV, Jelas
Komunitas
CAMPAK
Terhadap PD3I
Indikator RPJMN/Renstra
Target capaian
Kemenkes RI.
HK.02.02/Menkes/52/2015 2015 2016 2017 2018 2019
Bias 98 98 98 98 98
Target Antigen
Manfaat
a. Pengambilan keputusan setempat
b. Umpan balik
c. Mudahkan analisis
Prinsip PWS :
1. Manfaatkan data yg ada : dari cak./lap. cak. imunisasi
2. Menggunakan indikator yg sederhana : untk msg2
antigen, untk mengukur :
1. DPT/HB/Hib1 : jangkauan program / pemerataan pelayanan /
aksesibilitas pelayanan (kemampuan dlm menggerakkan
sasaran).
2. HB < 7 hari : jangkauan program / pemerataan pelayanan /
aksesibilitas pelayanan (kemampuan dlm menggerakkan
sasaran).
3. Campak : tingkat perlindungan / efektifitas manajemen
program
4. Polio 4 : tingkat perlindungan / efektifitas manajemen program
5. Drop out (DO) DPT/HB/Hib1 – Campak : efisiensi manajemen
program (melihat besarnya masalah manajemen program)
3. Bermanfaat keputusan setempat & melakukan
tindakan (action).
4. Teratur &tepat waktu : setiap bulan
Membuat grafik yg jelas & menarik untk msg2 indikator diatas
agar memudahkan dlm menganalisis.
PWS IMUNISASI
MENU UTAMA
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
Kota: CBA
Provinsi: ABCD
Tahun: 2018
IMUNISASI DASAR
TABEL ENTRI DATA FORMAT LAPORAN & ANALISA
GRAFIK CAKUPAN
JANUARI MEI SEPTEMBER LAPORAN CAKUPAN BULANAN
POLIO 1
MARET JULI NOVEMBER DPT/HB DPT/HB LAPORAN LUAR WILAYAH
Hib (3) Hib (1)
APRIL POLIO 4
AGUSTUS DESEMBER
TABEL ANALISA CAKUPAN
IMUNISASI ANAK 12-35 BLN DO DPT/HB (1)-(3) DO DPT/HB (1)-CAMPAK
< 24 Jam
1 Bulan
2 Bulan
3 Bulan
4 Bulan
9 Bulan
Contoh :
Desa/Kel. A
1. Sasaran 25 bayi
2. Imunisasi Dasar Lengkap 20 bayi
3. Berarti UCI = 100 %
4. 5 bayi (umur belum cukup 9 bulan) ada yang baru
umur : 5, 7, dan 8 bln.
5. Kecuali diantara 5 bayi tersebut adanya yang
sudah berusia diatas 1 tahun (12,13 bln)
6. Maka itu baru di Pesentasekan : 20/25*100 % =
80 %
Universal Child Immunization (UCI)
CARANYA ????
Sasaran UCI Thn 2019
12 Bln
11 Bln
10 Bln
9 Bln
Thn 2019
8 Bln 9 Bln
7 Bln 9 Bln
6 Bln 9 Bln
5 Bln 9 Bln
4 Bln 9 Bln
Kelahiran 3 Bln 9 Bln
2 Bln 9 Bln
1 Bln 9 Bln
Thn
J F M A M J J A S O N D 2018 J F M A M J J A S 12OBln N D 2019
2018
1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
HB0 95%
BCG 95%
POLIO1 95%
DPT-HB-Hib1 95%
POLIO2 95%
DPT-HB-Hib2 95%
POLIO3/4 93%
DPT-HB-Hib3 93%
CAMPAK 93%
Capaian HB0 Jan s.d Agustus 2019
Capaian BCG Jan s.d Agustus 2019
BCG
69.4
70.0
61.6 61.0
60.0 57.2 57.0
51.6 52.7
50.0
45.0 43.0
40.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Capaian DPT HB Hib 1, 2, 3 Jan s.d Agustus 2019
Chart Title
75.1
80.0
63.6
70.0
60.5
60.3
59.0
58.8
58.8
58.7
58.3
58.0
53.8
60.0
53.2
52.2
51.9
51.8
50.2
50.1
49.4
48.6
47.7
45.6
44.7
43.7
50.0
42.1
37.8
34.9
33.3
40.0
31.5
27.2
25.5
30.0
20.0
10.0
0.0
70.0
62.1 61.7
60.0
54.3 54.1 53.3
49.4
50.0 46.5
45.1
38.6
40.0
30.0
28.3
20.0
10.0
0.0
Capaian Boster Jan s.d Agustus 2019
Cara Kerja Software PWS Imunisasi
A. LANGKAH AWAL
1. copy file sesuai jmlh Kelurahan/Puskes.yg ada
di wil. kerja.
2. Lembar kerja dlm software ini di protect untk
meminimalkan kesalahan dlm menginput data &
menjaga formula perhitungan dlm software ini tdk
bisa diganti. Bila ingin melakukan modifikasi,
unprotect-lah lembar kerja yg ada dgn menekan
Button "Tool" lalu pilih "Protection" lalu "Unprotect
Sheet", kmdian jgn lupa untk memprotect kembali
dgn menekan Button "Tool" lalu pilih "Protection"
lalu "Protect Sheet".
Lanjutan
3. Bila anda ingin memprint grafik, laporan
bulanan, atau tabel analisa, pastikan setting
kertas &margin sesuai dgn yg anda inginkan.
Print lay out dlm software ini sdh diatur dgn
menggunakan kertas Legal yg berukuran 8.5"
x 13 ", namun pastikan terlebih dahulu melalui
Print Preview krn Print lay out bisa saja
berubah.
B. Memasukkan Data Dasar
Lembar Kerja "Data Dasar" ini mrpkan bagian penting yg hrs diisi
TERLEBIH DAHULU.
1. Isilah Nama Puskesmas, Kabupaten/ Kota, Provinsi,
&Tahun.
2. Bila PWS ini dipakai di tk Puskes untk memonitor
cak. imunisasi tingkat RW, atau Kelurahan/kel.
Sesuaikanlah istilah yg dipakai pd Kolom B & Baris
ke 8 ("Kelurahan"). Isilah Kelurahan bila yg dimonitor
a/ tk Kelurahan,dst.
3. dlm lembar kerja "Data Dasar" isilah nama2 RW,
atau Kelurahan/Kel. yg tdpt di wilayah kerja
Puskesmas, jmlh sasaran bayi yg berumur kurang
dari 1 tahun, WUS Ibu Hamil &WUS tdk Hamil. untk
Total Puskesmas akan secara otomatis terhitung.
Lanjutan
4. dlm lembar kerja "Data Dasar" telah disediakan
kolom yg harus diisi dgn "TARGET TAHUNAN"
setiap vaksin, Drop Out untk DPT/HB/Hib (1)-(3)
&DPT/HB/Hib (1)-CAMPAK &Target cakupan vaksin
indikator Kelurahan UCI. Isilah dgn ANGKA saja.
5. Tdpt jg "JUDUL-JUDUL LAPORAN", ubahlah sesuai
dgn keb. Misalnya "ABSENSI LAPORAN BULANAN
Kelurahan" dpt diedit menjadi "ABSENSI LAPORAN
BULANAN RW", dsb. Judul lap. otomatis terkopi ke
semua lembar kerja lain.
6. PASTIKANLAH bahwa DATA DASAR sdh terisi dgn
LENGKAP. "Data Dasar" akan secara otomatis terisi
di semua
C. Mengisi Absensi Laporan
1. Pd kolom "Batas waktu laporan", mskkanlah tgl-bla-thn batas
waktu pelaporan yg ditentukan untk setiap bulan &revisilah
setiap tahun. Ketiklah: 05/05/09 di bawah kolom April bila
batas waktu laporan April adalah 5/Mei/09. Khusus Desember,
bila batas waktu pelaporan adalah Januari tahun berikutnya,
maka ketiklah: 05/01/09.
2. Isilah tanggal laporan bulan tersebut diterima dgn cara ketik:
"tanggal/bulan/tahun; contohnya: 30/01/09 untk 30 Januari
2009
3. untk perhitungan "jmlh &persentasi kelengkapan &ketepatan
waktu laporan" sdh secara otomatis terisi baik untk kumulatif
Puskesmas maupun per Kelurahan. jgn lupa mengisi kolom yg
diberi warna kuning (Kolom C Baris ke 6) dgn bulan (dlm
angka), misalnya bila saat ini Agustus, ketiklah 8, demikian
seterusnya.
Memotong Row