PROGRAM IMUNISASI

Ibu Hamil, Bayi dan Batita

Di Indonesia

Direktorat Surveilens,Imunisasi,Karantina dan Kesehatan Matra

Direktorat Jenderal PP & PL Kemenkes RI

1
 LANDASAN HUKUM (1)
UUD 1945
Pasal 28B ayat 2: Setiap anak berhak atas kelangsungan hidup,
tumbuh & berkembang serta berhak atas perlindungan dari
kekerasan & diskriminasi.
Pasal 28 H ayat 1:Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir &
batin, bertempat tinggal & mendapatkan lingkungan hidup
yang baik, sehat serta berhak memperoleh pelayanan
kesehatan

UU Perlindungan Anak No.23 tahun 2002

“Setiap anak berhak memperoleh pelayanan kesehatan dan jaminan
sosial sesuai dengan kebutuhan fisik, mental, spiritual dan sosial.”

2
 UU Kesehatan No. 36 Tahun 2009
 Setiapanakberhakmemperoleh
imunisasi
dasarsesuaidgketentuan
utkmencegah
terjadinya
penyakit
ygdapatdihindari
melaluiimunisasi
 Pemerintah wajib memberikan imunisasi lengkap kepada setiap bayi dan anak

MENJADI SEHAT ADALAH “HAK ANAK”

“ANAK SEHAT” ADALAH INVESTASI

LANDASAN HUKUM (2)

• Undang Undang No. 23/2014 tentang tentang Pemerintahan
Daerah.
• Undang Undang No.6/2014 tentang Desa
• Undang Undang No. 33/2004 tentang Perimbangan
Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah.
3
• PeraturanPresiden No. 72/2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional.
• PeraturanPresiden No. 12/2013 tentang Jaminan Kesehatan
Nasional.
• PeraturanPemerintah No. 38/2007 tentang Pembagian
Urusan Pemerintahan antara Pemerintah Pusat, Provinsi dan
Kabupaten/Kota.
• Permenkes No. 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal di Kabupaten/kota.
• Permenkes No. 42/2013 tentang Penyelenggaraan Imunisasi.

Target imunisasi
(RPJMN 2015-2019)
4
• Tercapainya cakupan imunisasi dasar
lengkap (IDL) kepada 93 % bayi 0-11
bulan

• Tercapainya 95% Kab/Kota yang

mencapai 80% IDL pada bayi

5
 INDIKATOR PROGRAM IMUNISASI
2015-2019

Target capaian
Indikator RPJMN/Renstra
2015 2016 2017 2018 2019

6
 % Kab/Kota yang mencapai
80% IDL pada bayi 75 80 85 90 95

% anak usia 0-11 bulan

yang mendapat imunisasi
dasar lengkap 91 91,5 92 92,5 93

TUJUAN 1 : MENANGGULANGI KEMISKINAN DAN KELAPARAN

TUJUAN 2 : MENCAPAI PENDIDIKAN DASAR UNTUK SEMUA
TUJUAN 3 : MENDORONG KESETARAAN GENDER DAN PEMBERDAYAAN
PEREMPUAN

TUJUAN 4 : MENURUNKAN KEMATIAN ANAK  SALAH SATUNYA

DENGAN IMUNISASI
TUJUAN 5 : MENINGKATKAN KESEHATAN IBU
 8 TUJUAN MDGs
TUJUAN 6 : MENGENDALIKAN HIV DAN AIDS, MALARIA DAN PENYAKIT
MENULAR LAINNYA (TB)
TUJUAN 7 : MENJAMIN KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP
TUJUAN 8 : MENGEMBANGKAN KEMITRAAN PEMBANGUNAN DI
TINGKAT GLOBAL

Rencana Kegiatan Program Imunisasi

2015-2019
1. Mempertahankan Status Indonesia Bebas POLIO
2. Mencapai Eliminasi MNT 2015 dan mempertahankannya
3. 2016  introduksi IPV di semua provinsi,
4. Capaian Cakupan Imunisasi
1. 2018  cakupan nasional campak dosis kedua min 95%
2. 2018  cakupan nasionalDTP3 >90% seluruh kab/kota >80%
3. 2018  cakupan desa yg mencapai UCI min 90%
4. 2018  cakupan Hepatitis B bayi baru lahir min 90%
5. 2019  semua provinsi mencapai 80% akurasi data disemua level (as measured by DQS)

5. 2018  introduksi imunisasi rutin rubella di seluruh provinsi ,

eliminasi Campak dan reduksi Congenital Rubella
Syndrome 40% tahun 2019
6. 2019  melakukan pilot introductions vaksin Japanese Encepalitis,
rotavirus dan pneumokokus.
 Tujuan Program
Imunisasi

Menurunkan kesakitan & kematian

akibat P enyakit-penyakit yang Dapat
Dicegah Dengan I munisasi (PD3I)
Contoh PD3I : Polio, Campak, Hepatitis B, Tetanus, Pertusis (Batuk
Rejan), Difteri, Pneumonia dan Meningitis
 Mengapa Imunisasi?
Upaya pencegahan paling
cost effective

selain dapat mencegah

penyakit bagi
diri sendiri tetapi juga dapat
melindungi orang
disekitarnya

Menggunakan vaksin produksi

dlm negeri sesuai standar aman
WHO
 Penyelenggaraan dilaksanakan oleh pemerintah, swasta dan
masyarakat, dengan prinsip keterpaduan
 Mengupayakan kesinambungan penyelenggaraan melalui
perencanaan program dan anggaran terpadu (APBN, APBD,
LSM dan masyarakat)
 Perhatian khusus diberikan untuk wilayah rawan sosial,
rawan penyakit (KLB) dan daerah-daerah sulit secara
geografis
 Melaksanakan kesepakatan global: Eradikasi Polio, Eliminasi
Tetanus Maternal dan Neonatal, Eliminasi Campak –
Pengendalian Rubella dan mutu pelayanan sesuai standar
 Upaya Penguatan Imunisasi
Gerakan Akselerasi Imunisasi Nasional (GAIN) untuk
Mencapai UCI :
• Penguatan PWS (Pemantauan Wilayah Setempat)
• Menyiapkan dan memanfaatkan berbagai sumber daya
• Pemberdayaan masyarakat
• Pemerataan jangkauan
Pembentukan wakil supervisor (wasor) imunisasi  sejak
tahun 2013:
– Wasor provinsi  seluruh provinsi
 – Wasor Kabupaten/Kota  184 kabupaten/kota di 25
provinsi
– Wasor telah dilatih pada bulan Maret 2013
– Tugas : penyusunan mikroplaning, monitoring evaluasi,
manajemen data

1 2 3 4 5 Eradikasi
Pravaksinasi Cakupan Kepercayaan Kepercayaan
meningkat hilang pulih
Maturasi Perjalanan Program Imunisasi

Vaksinasi
Penyakit
berhenti

Cakupan Letupan penyakit

vaksinasi

KIPI Eradikasi
 Perkembangan Imunisasi Indonesia
Tahun Perkembangan

1956 Imunisasi Cacar

1973 Imunisasi BCG

1974 Imunisasi TT pada Ibu Hamil

1976 Imunisasi DPT

1977 Imunisasi merupakan upaya global (Expanded Program on Immunization)

1980 Imunisasi Polio

1982 Imunisasi Campak

1990 Indonesia mencapai UCI nasional

1997 Imunisasi Hepatitis B

2004 Introduksi vaksin DPT-HB

2007 Imunisasi DPT-HB secara nasional

2013 Introduksi vaksin DPT-HB-Hib

2014 Imunisasi DPT-HB-Hib secara nasional

13
 Jenis Imunisasi
Permenkes 42/2013 Penyelenggaraan Imunisasi

Imunisasi terbagi 2 :
A.Imunisasi Wajib
B.Imunisasi Pilihan
MMR, Tifoid,Varicela,Hepatitis A, Influenza,
Pneumokokus, dll
14
 Jenis Imunisasi Wajib
Permenkes 42/2013 ttg Penyelenggaraan Imunisasi

Imunisasi Rutin
•Imunisasi Dasar pada Bayi
•Imunisasi Lanjutan pada:
• Batita - Wanita Usia Subur
• Anak Usia Sekolah

Imunisasi Tambahan
• Backlog Fighting - Crash Program
• PIN - Sub PIN
• Catch up Campaign Campak - ORI

Imunisasi Khusus
• Meningitis Meningokokus
• Yellow Fever
• Anti Rabies (VAR)
15
 Pendekatannya:
- Imunisasi lanjutan - Melalui Posyandu
DPT/HB/Hib - Melalui PAUD
CAMPAK

18 Bulan

24 Bulan
 JADWAL
IMUNISASI ANAK SEKOLAH
IMUNISASI ANAK SEKOLAH PEMBERIAN IMUNISASI

KELAS 1 DT dan Campak

KELAS 2 Td

KELAS 3 Td
Jadwal Imunisasi Pada WUS

INDONESIA TELAH BERHASIL MEMVALIDASI

STATUS ELIMINASI TETANUS MATERNAL DAN
NEONATUS DI 3 REGIONAL YAITU JAWA-
BALI, SUMATERA, DAN SULAWESI-
KALIMANTAN-NUSA TENGGARA
19
 PEMBERIAN SELANG WAKTU PEMBERIAN MINIMAL
IMUNISASI
IMUNISASI PE

TT WUS T1 -

T2

4 minggu setelah T1
 T3 6 Bulan setelah T2

T4 1 Tahun setelah T3

T5 1 Tahun setelah T4

Di mana ???
Tempat pelayanan :
• Poskesdes / Posyandu
• Puskesmas pembantu
• Sekolah dasar / sederajat
• Unit pelayanan swasta ( RS, RB, BP, dll )
• Puskesmas
20
• Eradikasi penyakit cacar tahun 1974
• Eliminasi Maternal dan Neonatal Tetanus di 3
regional (Jawa, Sumatera, Sulawesi, Kalimantan
dan Nusa Tenggara)
• Tidak dijumpainya lagi kasus polio sejak tahun
2006 (tahapan eradikasi polio)
• Menurunnya angka kematian campak (eliminasi
campak)
• Sertifikasi BEBAS POLIO, 27 Maret 2014.
INDONESIA BEBAS POLIO
27 MARET 2014
 100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
2010 2011 2012 2013 2014

Fully Imm 88,9 88,9 86,9 90 86,9

 CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP
2010-2014
2014 updated March, 3rd 2015
CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP TAHUN 2014
37
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
 Cakupan Universal Child Immunization (UCI) Desa
2002-2014
100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
2014 updated March, 3rd 2015 Note : Since 2008, UCI has been used all of
UC 74,5 72,5 72,9 76 73,8 76,1 68,2 69,8 74,2 74,1 79,3 82 76,1
I
TANTANGAN
26
%
100
2007 Kelengkapan imunisasi
2008
2013 di Indonesia
80
tahun 2007, 2008, dan 2013
60 59.2
53.8 49.2
41.6
40
33.5
32.1
20
9.1 12.7 8.7
10

Lengkap Tidak lengkap Tidak diimunisasi

Riskesdas, Kementrian Kesehatan 2013

 Keluarga
Anak demam tidak 28.8
28.8% mengizin
kan 26.3%

Alasanmengapa Anak
Alasan tidak sering Sibuk/repot
tidak sakit 16.3%
diimunisasi
diimunisasi 6.8%
(%)
Tidak tahu Tempat
Tempat imunisasi
16.3
Imunisasi jauh
6.7% 21.9%
 HARAPAN KEPADA PEMERINTAH
DAERAH
Provinsi Kabupaten
 Pengiriman logistik dari  Penyediaan dana operasional, meliputi;
provinsi ke kab/kota  Pertemuan diseminasi informasi
 Asistensi, monitoring  Transport petugas Puskesmas ke pos
dan evaluasi pelayanan,
 Peningkatan kapasitas  Transport kader
SDM pengelola  Pengiriman logistik ke Puskesmas,
program imunisasi  Peningkatan kapasitas SDM Pengelola Imunisasi
 Memasukkan kegiatan kabupaten/kota
imunisasi dalam  Melibatkan stakeholder terkait, yang konstruktif
Rencana Kerja untuk peningkatan pelayanan imunisasi
Pemerintah Daerah  Memasukkan Kegiatan Imunisasi Dalam Rencana
(RKPD) Kerja Pemerintah Daerah (RKPD)
 Monev secara  Meningkatkan akses dan pemerataan pelayanan
berjenjang dan masyarakat
berkelanjutan  Monev secara berjenjang dan berkelanjutan
30