Efektivitas Relaksasi Genggam Fingertechnique dan Benson

Relaksasi dengan Perubahan Tingkat Nyeri Pasca Operasi Sectio Caesarea di Rsi
Sakinah Mojokerto
Emyk Windartik1
, Enny Virda Yuniarti2
, Amar Akbar3
1,2,3 Karyawan di Institut Ilmu Kesehatan Bina Sehat

Abstrak
Nyeri setelah operasi besar atau kecil akan berdampak pada perubahan anatomi dan fisiologis
pada pasien. Memberi anestesi tidak selalu cukup untuk menghilangkan sensasi nyeri karena
respons nyeri masing-masing pasien berbeda. Operasi caesar nyeri pasca operasi harus
diselesaikan dengan metode non-farmakologis dari handheld misalnya teknik relaksasi dan
relaksasi jari benson. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk buktikan efektikitas antara
kedua teknik relaksasi ini dengan perubahan tingkat nyeri pasca operasi operasi caesar di RSI
Sakinah Mojokerto. Desain penelitian adalah pra eksperimen dengan metode keduanya
kelompok tanpa kelompok kontrol pretest-posttest. Populasi dalam penelitian 20 responden
dengan nonprobability Teknik pengambilan sampel yaitu consecutive sampling, sedangkan
sampel dalam penelitian ini adalah 10 responden kelompok relaksasi dan 10 responden
memegang jari pada kelompok relaksai benson. Analisis data menggunakan analisis univariat
menunjukkan penurunan tingkat nyeri responden pada kelompok relaksasi jari tangan 10
responden (100%), sedangkan penurunan tingkat nyeri pada kelompok relaksasi benson
sebanyak 8 responden (80%). Hasil uji statistik Wilcoxon menunjukkan ρ = 0,005 <α = 0,05,
untuk relaksasi genggam jari dan ρ = 0,016 <α = 0,05 untuk relaksasi benson, sehingga H0
ditolak itu berarti ada pengaruhnya dari kedua teknik terapi relaksasi yang baik jari tangan
atau relaksasi benson tetapi jika dibandingkan Teknik relaksasi genggam jari lebih efektif
untuk perubahan tingkat nyeri pasca operasi operasi caesar. Hasil penelitian ini
merekomendasikan teknik relaksasi dan relaksasi benson jari genggam dapat digunakan
sebagai tindakan mandiri yang dilakukan perawat untuk mengurangi nonfarmakologis tingkat
operasi caesar nyeri pasca operasi.

Kata kunci: Teknik Relaksasi Jari Genggam, Relaksasi Benson, Level Nyeri, Sektio Pasca
Operasi, Operasi caesar.
Pengantar kesehatan keliling dunia. Diperkirakan
Relaksasi adalah kebebasan mental dan
setiap tahun ada 230 juta prosedur bedah
fisik dari ketegangan dan stres, karena
dilakukan di seluruh dunia. WHO (2009)
dapat mengubah persepsi motivasi kognitif
memperkirakan itu jumlah persalinan
dan afektif Relaksasi pasien.Teknik
dengan estimasi caesar sectio 10% hingga
membuat pasien bisa mengendalikan diri
15% dari semua persalinan. Dalam
ketika tidak nyaman atau sakit, stres fisik
dikembangkan negara-negara seperti
dan emosional pada rasa sakit5. Genggam
Inggris Raya sectio Caesarea kejadian
Jari relaksasi adalah teknik relaksasi yang
sebesar 20% dan di Amerika Serikat oleh
sangat sederhana dan mudah dilakukan
23%. Operasi pengembangan Sectio
oleh siapa saja yang terkait jari-jari serta
Caesarea di Jakarta Indonesia dengan
aliran energi dalam tubuh kita. Teknik jari
survei sederhana yang dilakukan oleh
genggam juga disebut jari memegang.
Gulardi dan Basalamah, ke 64 rumah sakit
Sedangkan teknik relaksasi Benson
di Jakarta pada tahun 1993 hasilnya
dikembangkan oleh Benson di Harvard
tercatat 17.665 kelahiran 35,7 hingga
Thorndike Laboratorium Peringatan dan
55,3% melahirkan operasi sectio Kaisarea
Beth Israel di Boston Rumah sakit
(Hasri, 2012). Tabulasi Data Kementerian
diperkuat oleh Proctor dengan menjelaskan
Kesehatan Nasional di Jakarta Indonesia
itu rumus kata atau kalimat yang dibaca
pada tahun 2009, menguraikan bahwa
lagi, dengan melibatkan unsur-unsur
peringkat operasi 11 dari 50 pola penyakit
kepercayaan memunculkan lebih banyak
di Indonesia dengan persentase 12,8%. Di
respons relaksasi yang kuat.
Kabupaten Mojokerto sendiri pada kasus
Menurut Tanra (2007), bahwa jumlah
operasi besar atau kecil hampir persentase
pasien yang menjalani operasi di Amerika
88,9% tersebar di setiap wilayah utama
Serikat sekitar 25 juta orang per tahun.
Rumah Sakit Mojokerto setiap tahun.
Dari jumlah ini, mayoritas dari mereka
Berdasarkan catatan medis RSI Sakinah
masih menderita karena manajemen nyeri
Mojokerto pada 2 Januari 2016, dalam 1
pasca bedah tidak kuat. Pasca bedah
tahun terakhir RSI Sakinah Mojokerto
manajemen nyeri, bukan hanya upaya
telah menangani 1.536 kasus operasi.
untuk mengurangi penderitaan klien, tetapi
Sayatan di kulit akan merangsang saraf
juga meningkatkan kualitas hidup. Data
melakukan sinyal rasa sakit ke otak.
WHO (2009) menunjukkan hal itu selama
Stimulus yang menyakitkan berubah
lebih dari seabad, perawatan bedah telah
menjadi aktivitas listrik yang akan
menjadi komponen penting dari perawatan
diterima di ujung saraf. Stimulus ini bisa
berupa rangsangan fisik (tekanan), suhu tindakan bukan merupakan pengganti aksi
(panas) atau kimiawi (zat nyeri). Distribusi obat, seperti tindakan mungkin diperlukan
impuls saraf sensorik melalui yang berikut atau sesuai untuk dipersingkat episode
ini proses transduksi. Impuls ini dipasok nyeri yang hanya berlangsung beberapa
oleh serabut saraf Delta dan serabut C detik atau menit.
sebagai yang pertama neuron, dari perifer Teknik relaksasi adalah sidik jari genggam
ke sumsum tulang belakang dimana cara mudah untuk mengelola emosi dan
pengalaman modulasi impuls sebelum berkembang kecerdasan emosi (Cane,
melewati ke thalamus oleh 2013) dan Potter & Perry (2006)
sphinotalamikus saluran sebagai neuron mengemukakan teknik relaksasi itu
kedua. Dari thalamus selanjutnya impuls membuat pasien bisa mengendalikan diri
disalurkan ke area sensorik somato korteks ketika ketidaknyamanan atau rasa sakit,
serebral melalui neuron ketiga, di mana stres fisik dan emosi pada rasa sakit, Saat
impuls ditafsirkan dan dirasakan sebagai teknik relaksasi atau relaksasi benson
rasa sakit persepsi. Sistem analgesik religius adalah pengembangan dari
endogen miliki efek yang dapat menekan relaksasi respons yang dikembangkan oleh
impuls rasa sakit di klakson dorsal medulla Benson, tempat relaksasi perpaduan antara
spinalis digambarkan sebagai pintu itu relaksasi dengan memasukkan faktor-
dapat menutup atau membuka sensasi rasa faktor yang menganut kepercayaan agama.
sakit, menyebabkan rasa sakit menjadi Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
persepsi yang sangat subyektif per membuktikan efektifitas teknik relaksasi
orang.Seiring tubuh mulai sembuh, rasa dan relaksasi bensonterhadap jari genggam
sakit seharusnya berkurang dan akhirnya perubahan tingkat rasa sakit pasca operasi
menghilang sekali. Itu durasi nyeri pasca Sectio Caesarea di RSI Sakinah
operasi dapat bergantung pada beberapa Mojokerto.
faktor seperti kesehatan umum seseorang METODE PENELITIAN
(Prasetya, 2010). Dalam manajemen Penelitian ini menggunakan eksperimen
manajemen nyeri biasanya digunakan awal dengan desain pre test kedua
secara farmakologis berupa obat analgesik kelompok - post test tanpa kelompok
dan tindakan non-farmakologis. kontrol dalam penelitian desain. Teknik
Nonfarmakologis metode penghilang rasa relaksasi variabel dependen dan relaksasi
sakit biasanya melibatkan risiko yang jari tangan Benson, sedangkan variabel
sangat rendah. Meskipun demikian independen adalah nyeri pasca operasi
nyeri seksio sesarea. Sampel dalam
penelitian ini adalah pasien dengan SC
pasca operasi di RSI Sakinah Kota
Mojokerto yang memenuhi kriteria inklusi
adalah 20 orang-orang dengan teknik
pengambilan sampel yang berurutan.
Instrumen yang digunakan SOP handheld
relaxation teknik dan teknik relaksasi jari
Benson. Lokasi Penelitian di RSI Sakinah
Mojokerto dan waktu penelitian dilakukan
dari Januari 2016 hingga Agustus 2016.
Teknik pengumpulan data: dalam hal ini
penelitian menggunakan teknik wawancara
(pre-test dan post-test).
Hasil
dianalisis menggunakan Uji statistik
Wilcoxon.
Berdasarkan Tabel 4.1 dan Tabel 4.2
diatas menunjukkan bahwa skala rasa sakit
yang dialami oleh responden sebelum
diberi perawatan setelah diberikan
pengobatan ada penurunan rasa sakit. Hasil
uji statistik Wilcoxon menunjukkan ρ =
0,005<α = 0,05, untuk relaksasi jari tangan
dan ρ = 0,016 <α = 0,05 untuk relaksasi
benson yang artinya H0 ditolak sehingga
dapat disimpulkan bahwa ada efek terapi
yang baik dari keduanya teknik relaksasi
genggam benson atau jari relaksasi, tetapi
jika dibandingkan dengan jari tangan
teknik relaksasi lebih efektif untuk
perubahan di tingkat operasi caesar nyeri
pasca operasi.
Diskusi
Berdasarkan tabel 4.1 studi diatas
dilakukan pada kelompok terapi relaksasi
genggam jari 10 orang, semua (100%)
mengatakan nyeri ringan setelah diberikan
pengobatan dengan rata-rata 2.1. Statistik
Wilcoxon hasil tes juga nilai ρ = 0,005
lebih kecil dari α = 0,05. Tabel 4.2 di atas
dan berdasarkan penelitian dilakukan pada
teknik terapi kelompok Benson sebanyak
10 orang, semuanya (100%) mengatakan
nyeri ringan setelahnya diberi perawatan
dengan rata-rata 2,4. Hasil uji statistik
Wilcoxon juga bernilai ρ = 0,016 lebih
kecil dari α = 0,05. Sayatan di kulit akan
merangsang saraf melakukan sinyal rasa
sakit ke otak. Stimulus yang menyakitkan
berubah menjadi aktivitas listrik yang akan
diterima di ujung saraf. Stimulus ini bisa
berupa rangsangan fisik (tekanan), suhu
(panas) atau kimiawi (zat nyeri). Distribusi
impuls saraf sensorik melalui yang berikut
ini proses transduksi. Dorongan ini
diberikan oleh serabut saraf Serat delta dan
C sebagai yang pertama neuron, dari
perifer ke sumsum tulang belakang dimana
pengalaman modulasi impuls sebelum
melewati ke thalamus oleh
sphinotalamikus saluran sebagai neuron
kedua. Dari thalamus selanjutnya impuls
disalurkan ke area sensorik somato korteks
serebral melalui neuron ketiga, di mana
impuls ditafsirkan dan dirasakan sebagai
rasa sakit persepsi (Prasetya, 2010).
Mengubah rasa sakit itu terjadi karena aksi
otot rangka relaksasi dengan 2008). Hasil tes Man-Whittney ada
menggenggam jari akan menghasilkan perbedaan dalam tingkat rasa sakit setelah
impuls yang dikirim melalui serat saraf teknik relaksasi Benson pada kelompok
nosiseptor aferen menghasilkan non-agar- kontrol dan kelompok perlakuan (p =
agar zat terlampir jadi rangsangan otak 0.000) (Puspa, 2015).
korteks dihambat oleh genggaman jari Relaksasi Benson sendiri memiliki banyak
konter (Pinandita, 2012). manfaat organ manusia, jika dilakukan
Relaksasi genggam dan mengembalikan dengan cara yang benar. Rumus kata atau
jari bisa mengendalikan emosi yang akan kalimat yang dibaca berulang kali oleh
membuat tubuh menjadi santai. Stimulasi melibatkan unsur-unsur keyakinan akan
nyeri pada pembedahan luka menyebabkan mengarah pada respons positif pada
pelepasan mediator nyeri yang akan serabut saraf delta-A yang akan
merangsang transmisi impuls sepanjang meningkatkan kerja tanduk dan dorsal zat
serat aferen nosiseptor. Pada kasus ini agar-agar sehingga rangsangan nyeri
keadaan tenang dan konsentrasi sangat rangsangan dapat terhambat. Pada jari
memengaruhi keberhasilan terapi relaksasi relaksasi genggam melemaskan otot
dilakukan karena dari suasana hening yang bingkai ketegangan dengan genggaman
tercipta akan menghasilkan energi positif jari dan aliran energi dalam tubuh mampu
mengalir - energi dari masing-masing meningkatkan stimulus kerja zat agar-agar
tubuh. Dan ketika konsentrasi sedang pada serabut saraf -Sebuah delta dan
meningkat stimulus dihasilkan oleh serabut saraf C yang menghambat
serabut saraf A-delta dan C akan menjadi mekanisme rangsang sel T di otak.
banyak lagi yang menghambat rangsangan Sedangkan relaksasi benson yang
rasa sakit ke otak Relaksasi Benson mengandalkan kata-kata dengan elemen
dikembangkan oleh Benson di kepercayaan diri tidak akan berhasil jika
Laboratorium Peringatan Thorndike dan konsentrasi pasien terganggu. Sehingga
Rumah Sakit Beth Israel di Boston. stimulus dari impuls noniseptor yang
Benson dan Proctor menjelaskan bahwa dihasilkan oleh perumusan kata-kata iman
rumusan kata atau frasa itu bacalah yang positif dan kepercayaan diri tidak
berulang kali dengan melibatkan unsur akan bisa menghalangi pekerjaan
keimanan dan keyakinan akan membangun mekanisme sel T dalam rangsangan otak.
respons relaksasi yang mana lebih kuat Bahwa Itulah sebabnya mengapa handheld
dari sekadar relaksasi tanpa melibatkan handheld menjadi lebih secara efektif
unsur-unsur keyakinan pasien (Datak, mengurangi tingkat nyeri pasca opertif
seksio sesarea dibandingkan dengan 5. Bagi peneliti Selanjunya
Benson relaksasi. Diharapkan untuk mengevaluasi data
Kesimpulan umum oleh menambah pengalaman /
Teknik relaksasi Handheld Fingerprint riwayat persalinan (khususnya sejarah SC),
lebih lanjut efektif untuk mengubah serta jumlah paritas.
tingkat nyeri pasca operasi dibandingkan
dengan bagian Benson relaksasi teknik. Reference
Semakin sering kita merelaksakikan otot 1. Datak, G. (2008). Efektifitas Relaksasi
rangka dengan memegang jari, semakin Benson Terhadap Nyeri Pasca Bedah Pada

besar rangsangan nyeri dihambat oleh jari Pasien Tur Prostat Di Rumah Sakit Umum

konter mengatasi. Pusat Fatmawati Jakarta. Retrieved Desember

Saran 27, 2015, from Tesis Magister Ilmu

1. Untuk Institusi Perawatan Kesehatan Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan

Untuk Rumah Sakit diharapkan untuk Universitas Indonesia:

dipertimbangkan implementasi sebagai http://lontar.ui.ac.id/opac/themes/libri2/deta

asuhan keperawatan dengan jari terapi il jsp?id=127176&lokasi=lokal

2. Depkes, R. (2009). Pedoman Pelayanan
relaksasi genggam pada pasien dengan
Pusat Sterilisasi (CSSD) di Rumah Sakit.
pasca operasi seksio sesarea.
Departemen Kesehatan RI.
2. Untuk Institusi Pendidikan
3. Liana, E. (2008). Teknik Relaksasi Genggam
Untuk Lembaga diharapkan menjadi
Jari untuk Keseimbangan Emosi. Retrieved
referensi di Indonesia pemberian terapi
Januari 14, 2016, from
relaksasi jari seluler di Indonesia pasien
http://www.pembelajar.com/teknik-
dengan operasi caesar pasca operasi
relaksasigenggam-jari-untuk-keseimbangan-
sebagai intervensi non-farmakologis
emosi Jam 08.22 WIB
independen di asuhan keperawatan.
4. Pinandita. (2012). Pengaruh Teknik
3. Untuk Para Responden
Relaksasi Genggam Jari Terhadap Penurunan
Bagi responden diharapkan menambah
Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi
ilmu tentang penanganan sederhana saat
Laparatomi. Retrieved from
sakit.
http://digilib.stikesmuhgombong.ac.id/files/di
4. Untuk Profesi Keperawatan
s k1/27/jtstikesmuhgo-gdl-iinpinandi-1344-2-
Diharapkan menjadi tindakan independen
hal-32.pdf
untuk perawat saat menangani kasus-kasus
yang pasca operasi penggunaan obat
analgesik dapat diminimalisir.
5. Potter dan Perry. (2006). Buku Ajar
Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses,
dan Praktik, Volume 2. Jakarta: EGC.
6. Prasetya, S. (2010). Konsep dan Proses
Keperawatan Nyeri. Yogyakarta: Graha Ilmu.
7. Puspa, Novita Sari..(2015). Pengaruh Teknik
Relaksasi Benson Terhadap Tingkat Nyeri Pada
Pasien Hemodialisis Di Rumah Sakit Islam
Sultan Agung Semarang.
http://repository.unissula.ac.id/3437 /.
Diakses tanggal: 9 Agustus 2016.
8. Tamsuri, A. (2007). Konsep dan
Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta: EGC.
9. Yuliatun, L. (2008). Penanganan Nyeri
Persalinan Dengan Metode Nonfarmakologi.
Jawa Timur: Banyumedia Publishing