BIODATA PESERTA

PPG SM.3T ANGKATAN VI

TJNIVERSITAS NEGERI ST]RABAYA
TAIIT]N 2018

Nama Lengkap , /nqgqr,?. A p- \ $Y 9uzrq . . .

Tempat, Tanggal Lahir ,5IDo-rg I tll ?PF-fvar! . !11,?

Jenis Kelamin

Golongan Darah

Agama

Asal Universitas S I

Asal LPTK SM-37 , 1l t1 r. -u.E & 9..\ Tfl )-. Ll E.q p.. Bl... 5u e 4.
q4Y4

Daerah Penugasan SM-37 KflqS.P Al.Ett KE-rluuAuA.Il TALATID.

Nama Orang tua

Ayah .R.aH!P-.

Ibu SUWAtrT I

Alamat Rumah StrteoriaLtH

Kab / Kota

Provinsi l Awn -rtru k

.g.,.'...

No.IIP 0 nr *r* 3b0 41h

Email

Keterangan: Mohon Diisi Dengan lluruf Kapital

Februari 2018