UPTD xxxxxxx
Puskesmas ....... Tanda Tangan : NIP. .............
Ya Tidak
Survey keb dan Rap
harapan, SMD, at
kepuasan
Tidak Ya
Identifikasi
Langs
hasil Minilok
ung
Tidak
Tertulis
Masukan
Ya lesan
Fb, sms wa
telp
Kotak saran
logbook Dokumen
log book
Pembahasan
Tanggapan Umpan
balik
UMPAN BALIK
SOP No.Dokumen : SOP/ADMEN/I/04/004
No. Revisi :0
Tanggal Terbit: 04/04/2016
Halaman : 1/1
UPTD xxxxxxx
Puskesmas ....... Tanda Tangan : NIP. .............