RENCANA PENINGKATAN CAKUPAN BALITA DENGAN

PNEUMONIA YANG DITEMUKAN ATAU DITANGANI (SESUAI

STANDAR) DI PUSKESMAS SALAMAN I
EVALUASI PROGRAM P2 ISPA PUSKESMAS SALAMAN I
KECAMATAN SALAMAN KABUPATEN MAGELANG PERIODE
JANUARI – APRIL 2019

Disusun untuk memenuhi salah satu syarat Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Diponegoro

Disusun Oleh:
Riga Medina
1710221003

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG, JAWA TENGAH
PERIODE 1 3 M E I – 1 2 J U L I 2 0 1 9
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN”
JAKARTA

i
 LEMBAR PENGESAHAN

RENCANA PENINGKATAN CAKUPAN BALITA DENGAN PNEUMONIA

YANG DITEMUKAN ATAU DITANGANI (SESUAI STANDAR)
DI PUSKESMAS SALAMAN I
EVALUASI PROGRAM P2 ISPA PUSKESMAS SALAMAN I KECAMATAN
SALAMAN KABUPATEN MAGELANG PERIODE JANUARI – APRIL 2019

Disusun dan Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Tugas Mandiri Kepaniteraan

Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Semarang

Oleh :
Riga Medina
1710221003

Telah disetujui dan disahkan oleh :

Pembimbing I Pembimbing II

dr. Hartoyo, MKes dr. Hery Sumantyo, MPH

Kepala Puskesmas Salaman I

dr. Hery Sumantyo, MPH

ii
 LEMBAR PENGUJI
Tugas mandiri dengan judul :

RENCANA PENINGKATAN CAKUPAN BALITA DENGAN PNEUMONIA

YANG DITEMUKAN ATAU DITANGANI (SESUAI STANDAR)
DI PUSKESMAS SALAMAN I
EVALUASI PROGRAM P2 ISPA PUSKESMAS SALAMAN I KECAMATAN
SALAMAN KABUPATEN MAGELANG PERIODE JANUARI – APRIL 2019

Oleh :
Riga Medina

TELAH DILAKUKAN UJIAN MANDIRI PADA TANGGAL

22 JUNI 2019 DI PUSKESMAS SALAMAN I

Telah di ujikan tanggal 22 Juni 2019, Telah di revisi dan di setujui, oleh

Penguji

dr. Hartoyo, MKes

iii
KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas Rahmat dan

hidayah-Nya telah menganugrahkan nikmat dan karunianya kepada penulis, sehingga

dapat menyelesaikan tugas mandiri yang berjudul Cakupan Balita dengan Pneumonia

yang ditemukan/ditangani (Sesuai Standar) di Puskesmas Salaman I Periode Januari-

April 2019.

Laporan ini dibuat guna memenuhi salah satu syarat tugas kepaniteraan klinik di

bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Salaman I. Tentunya penulis berharap

pembuatan laporan ini tidak hanya berfungsi sebagai apa yang telah disebutkan diatas.

Namun, besar harapan penulis agar laporan ini juga dapat dimanfaatkan oleh pihak

puskesmas Salaman I, dalam rangka meningkatkan mutu serta target pencapaian

pelayanan sehingga dapat menjadi puskesmas unggulan di wilayah Magelang.

Dalam usaha penyelesaian tugas laporan ini, penulis banyak memperoleh bimbingan

dan dorongan dari berbagai pihak, baik secara langsung maupun tidak. Untuk itu, dalam

kesempatan ini kami ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. dr. Hery Sumantyo, selaku kepala puskesmas selama berada di puskesmas

Salaman I.

2. Dr. Hartoyo, selaku pembimbing mahasiswa/i UPN “Veteran” Jakarta.

3. Dokter, paramedis, beserta staf Puskesmas Salaman I atas kerjasama yang

telah diberikan selama kami menjalani kepaniteraan klinik.

4. Orang tua kami yang telah banyak memberikan dukungan baik moril maupun

materil.

iv
 5. Teman-teman sejawat kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta. Semoga kita semua memperoleh

hasil yang optimal atas usaha kita.

Penulis menyadari bahwa didalam penulisan ini masih banyak kekurangan oleh

karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis menerima semua saran dan kritik yang

membangun guna penyempurnaan tugas laporan ini.

Semoga penugasan ini juga dapat bemanfaat bagi kepentingan dalam dunia

kesehatan khususnya berguna kepentingan masyarakat. Semoga dukungan dan bimbingan

yang telah diberikan kepada penulis Insya Allah mendapatkan Rahmat dan Balasan yang

setimpal dari Allah SWT, Amin.

Magelang, 2019

Penyusun

v
 DAFTAR ISI

SAMPUL DEPAN
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii
LEMBAR PENILAIAN UMUM .......................................................................... iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. x
DAFTAR BAGAN ............................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang ................................................................................................. 1
I.2 Perumusan Masalah ......................................................................................... 3
I.3 Tujuan .............................................................................................................. 3
I.4 Manfaat ............................................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Definisi ISPA.................................................................................................. 5
II.2 Definisi Pneumonia ........................................................................................ 5
II.3 Tanda dan Gejala ISPA .................................................................................. 5
II.4 Patofisiologi ISPA .......................................................................................... 6
II.5 Klasifikasi ISPA ............................................................................................. 7
II.6 Pneumonia ...................................................................................................... 8
II.7 Manajemen Pelaksanaan Pemberantasan ISPA.................................... ……13
II.7.1 Peran Jajaran Kesehatan ...................................................................... 13
II.7.2 Peran Masyarakat ................................................................................ 14
II.8 Pemecahan Masalah ............................................................................. ……15
II.8.1 Analisa Masalah .................................................................................. 15
II.8.2 Analisis Penyebab Masalah ................................................................. 16
II.8.3 Penentusn Prioritas Pemecahan Masalah ............................................ 18
II.8.4 Pembuatan Plan of Action dan Gann Chart ........................................ 18
II.9 Pemecahan Masalah ............................................................................. ……15
vi
 II.9.1 Analisa Masalah .................................................................................. 15
II.9.2 Analisis Penyebab Masalah ................................................................. 16

BAB III ANALISIS MASALAH

III.1 Identifikasi Masalah .................................................................................... 19

BAB IV KERANGKA PENELITIAN

IV.1 Kerangka Teori ........................................................................................... 21
IV.2 Kerangka Konsep ........................................................................................ 22

BAB V METODE PENELITIAN

V.1 Rancangan Penelitian ..................................................................................... 23
V.2 Cara Pengumpulan Data ................................................................................. 23
V.3 Cara Pengolahan Data .................................................................................... 23
V.4 Batasan Pengkajian ........................................................................................ 24
V.5 Batasan Masalah ............................................................................................. 26

BAB.VI HASIL PENELITIAN

VI.1 Data Umum Puskesmas Salaman I ............................................................... 27
VI.2 Hasil Survei dan Pengamatan ....................................................................... 36
VI.2.1 Hasil Wawancara dengan Koordinator P2 ISPA ................................ 36
VI.2.2 Hasil Wawancara dengan Dokter Umum ........................................... 42
VI.2.3 Hasil Survei dengan Pengisian Kuesioner .......................................... 42
VI.2.4 Hasil Pengamatan Tingkat Kepatuhan terhadap SOP dalam
Penatalaksanaan ISPA pada Balita ................................................................ 49

BAB.VII PEMBAHASAN
VII.1 Analisis Penyebab Masalah ......................................................................... 51
VII.2 Daftar Penyebab Masalah Berdasarkan Sistem ........................................... 56
VIII.3 Fish Bone.................................................................................................... 57
VII.4 Alternatif Pemecahan Masalah .................................................................... 58
VII.5 Penggabungan Alternatif Pemecahan Masalah dan Pemecahan Masalah
Terpilih .................................................................................................................. 60
VII.6 Alternatif Pemecahan Masalah Terpilih ...................................................... 61
VII.7 Penentuan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah dengan Kriteria Matriks

7
Menggunakan Rumus MxIxV/C ........................................................................... 61
VII.8 Penyusunan Rencana Kegiatan… ................................................................ 65
VII.9 Gann Chart .................................................................................................. 67

BAB.VIII KESIMPULAN DAN SARAN

VIII.1 Kesimpulan................................................................................................. 69
VII.2 Saran ............................................................................................................ 70
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 71
LAMPIRAN ......................................................................................................... 73

viii
vii
8
ooi
ooi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Frekuensi Napas Sesuai Umur ................................................................. 11

Tabel 2 Cakupan Balita dengan Pneumonia yang ditemukan/ditangani sesuai
standar Januari – April 2019 .................................................................... 20

Tabel 3 Balita dengan Penumonia yang ditemukan/ditangani di Puskesmas

Salaman I pada Bulan Januari – April 2019 ............................................ 21

Tabel 4 Balita dengan ISPA yang ditemukan/ditangani di Puskesmas Salaman I

pada Bulan Januari – April 2019 ............................................................. 21

Tabel 5 Komposisi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Salaman I ............... 31

Tabel 6 Data Tingkat Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Salaman I ......... 32

Tabel 7 Data Mata Pencaharian Penduduk di Wilayah Kerja
Puskesmas Salaman I ............................................................................... 32
Tabel 8 Nama Ruang Perawatan Kelas Yang Sudah Beroperasional ................... 34
Tabel 9 Batas Wilayah Desa Sidomulyo ............................................................... 35
Tabel 10 Sumber Daya Manusia ........................................................................... 36
Tabel 11 Jumlah Balita Per Dusun……………………………………………….37
Tabel 12 Hasil Wawancara Dirangkum Dalam Format ........................................ 40
Tabel 13 Daftar Balita di Desa Sidomulyo dengan Pneumonia ............................ 43
Tabel 14 Hasil Survei Identitas Diri dan Data Umum di Desa Sidomulyo .......... 44
Tabel 15 Hasil Survei Penilaian Perilaku Ibu di Desa Sidomulyo ....................... 46
Tabel 16 Kriteria Penilaian Perilaku Ibu di Desa Sidomulyo ............................... 47
Tabel 17 Hasil Survei Pengetahuan Ibu di Desa Sidomulyo ................................ 52
Tabel 18 Kriteria Tingkat Pengetahuan Ibu Balita di Desa Sidomulyo ................ 52
Tabel 19 Daftar Tilik SOP ISPA ........................................................................... 53
Tabel 20 Penyebab Masalah Berdasarkan Pendekatan Sistem ............................. 54
Tabel 21 Alternatif Pemecahan Masalah .............................................................. 62
Tabel 22 Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah ............................................... 65
Tabel 23 Plan of Action......................................................................................... 69
Tabel 24 Gann Chart ............................................................................................ 71

9ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Klasifikasi ISPA ................................................................................... 7

Gambar 2 Siklus Pemecahan Masalah .................................................................. 15

Gambar 3 Kerangka Pendekatan Sistem .............................................................. 17

Gambar 4 Diagram Fish Bone Teori .................................................................... 17

Gambar 5 Peta Kecamatan Salaman ..................................................................... 28
Gambar 6 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Salaman I ........................................... 29
Gambar 7 Diagram Kriteria Penilaian Perilaku di Desa Sidomulyo ..................... 47
Gambar 8 Diagram Kriteria Penilaian Pengetahuan di Desa Sidomulyo .............. 49
Gambar 9 Diagram Fish Bone ............................................................................... 61
Gambar 10 Lembar SOP Tatalaksana Balita Sakit ............................................... 84
Gambar 11 Dokumentasi Pengisian Kuesioner Ibu Balita Responden ................. 85
Gambar 12 Dokumentasi Rumah Responden ....................................................... 86
Gambar 13 Poli MTBS .......................................................................................... 87

x
 DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Kerangka Teori........................................................................................ 22

Bagan 2 Kerangka Konsep .................................................................................... 23
Bagan 3 Analisis Penyebab Masalah dengan Pendekatan Sisten .......................... 62
Bagan 4 Penggabungan Alternatif Pemecahan Masalah dan Pemecahan
Masalah Terpilih ...................................................................................... 64

xi