NO NAMA

1 MASHUDI MANSUR, S.Kep.Ns

2 Edi Siswanto, Amd.Kep.
3 Umi Afniati, S.Kep. Ns.
4 Rahman Tri Baskoro, Amd.Kep.
5 ENY DWI SETYANINGSIH, Amd.Kep.
6 ANDHRY ZAMRONI S.Kep.Ns
7 GATOT SUGIANTO S.Kep.Ns
8 AKHMAD BUDIONO S.Kep.Ns. MM.
9 NAHDIAH SULKHU KHOIR, Amd.Kep
10 SRI WAHYUNI
11 Rahayu Wulyanti, A.Md.Kep
12 IIN INDRIARINI, A.Md.Kep
13 HARIYATI, A.Md.Kep
14 SITI FAUZIAH, S.Kep Ns
15 SAPIKYAH, A.Md.Kep
16 TOTOK RUDI HARTONO, A.Md.Kep.
17 YETI EKA PRASETYA, A.Md.Kep
18 NANANG SUBAGYO, A.Md.Kep
19 IMANINGATI
20 TRI BHAKTI GAGUK ALAMSYAH, A.Md.Kep
21 LILO MISNANTO, A.Md.Kep.
22 ABDUL AZIZ. S.Kep.,Ns
23 AMIN FAUZI. A.Md.,Kep
24 ARIF HIDAYAH. A.Md.,Kep
25 SAIFUL WATHAN, A.Md.,Kep
26 ARI DWI SAPUTRA. A.Md.,Kep
27 ANJAR SRI GUNCORO. A.Md.,Kep
28 DEWI KHOIRIYAH. A.Md.,Kep
29 TANTI PURWANDANI, S.Kep.,Ns
30 MIFTACHUL JANNAH, A.Md.Kep
31 YULIANTO EFENDI, A.Md.Kep
32 HENDY FEBRIAN SYAFII, A.Md.Kep
33 ABDUL SALAM, S.Kep.Ns
34 MULYA RAHMA DHAIRYANI,A.Md.Kep
35 KRISYANI RINDASARI A.Md.Kep.
36 ASMAWATI NUR ROWIYAH A.Md.Kep
37 KHOLILI S.Kep,Ns
38 MOKH SYAIKHUDDIN, Amd.Kep
39 MOCHAMAD ANIS. Amd.Kep
40 KASIYO Amd. Kep
41 BUNGA INDAH LEESTARI Amd. Kep
42 SISWANTO Amd,Kep
43 BAGUS WAHYU PRATOMO Amd, Kep
44 NURIL MAGHFIROH Amd,.Kep
45 IFFANES AL AYYUBI S. Kep. Ns
46 JOKO SEPUTRO Amd, Kep
47 AGUNG PUJIYANTO, S. Kep. Ns
48 DIDIN MUJAHIDIN Amd, Kep
RAHAYU WULYANTI, A.Md.Kep
IIN INDRIARINI, A.Md.Kep
HARIYATI, A.Md.Kep
SITI FAUZIAH, S.Kep Ns
SAPIKYAH, A.Md.Kep
71 FIFIN MARDIANAH MERET,A.Md.Kep.
72 SITI ALFIYAH,A.Md.Kep.
73 SUSIANA,S.Kep.Ns.
74 FIDAH SRI WAHYUNI,A.Md.Kep.
75 DINNI IMAMI,A.Md.Kep.
76 NURUL JAENI,A.Md.Kep.
77 NURIL MAHMUDAH,A.Md.Kep.
78 SHOLIKHATI,A.Md.Kep.
80 DIAN ANDRIANI,A.Md.Kep.
81 IWAN YULI HERI SUSILO,A.Md.Kep.
82 MARTOMO,A.Md.Kep.
ALAMAT
Bulusari - Gempol
Sumbersuko - Gempol
Kejapanan - Gempol
Karangrejo - Gempol
Kejapanan - Gempol
Arjosari - Rejoso
Tambaksari - Purwodadi
Pager - Purwosari
Kraton - Kraton
Kejapanan - Gempol
Dsn.Lohduwur. RT03/RW02 Ds. Pleret Kec. Pohjentrek, Kab. Pasuruan
Kejayan. RT016/RW04 Ds. Kejayan Kec.Kejayan, Kab. Pasuruan
Dsn Logowok.RT01/RW01 Ds.Logowok Kec.Pohjentrek, Kab. Pasuruan
Perum Dandang Asri RT27/RW09 Ds.Glanggang Kec.Bangil, Kab. Pasuruan
Desa Duren Sewu RT.06/RW.04 Kec.Pandaan, Kab. Pasuruan
Ds Dawuan Sengon RT04 Rw 02 Kec Purwodadi, Kab. Pasuruan
Ds Dawuan Sengon RT04 Rw 02 Kec Purwodadi, Kab. Pasuruan
Jl. Mawar 153 Gelang Desa Tawangrejo Kec. Pandaan, Kab. Pasuruan
Dsn.Barek RT.03/RW.06 Ds Sumber Ngepoh Kec.Lawang, Kab Malang
Brandong 02/02 Sumber Dawesari,Kec.Grati, Kab. Pasuruan
Krajan 01/01 Rebalas, Kec Grati,Kab. Pasuruan
Perum Green Bangil RT02,RW06 Kel Gempeng Kec Bangil, Kab Pasuruan
Bebekan Lor 01/01 Ranu Klindungan Kec.Grati,Kab. Pasuruan
Lingkungan Tunon 01/01 Grati Tunon,Kec.Grati ,Kab. Pasuruan
Dsn. Gunungan 01/03 Nguling, Kec. Nguling ,Kab. Pasuruan
Kresek, 01/01 Grati Tunon, Kec. Grati,Kab. Pasuruan
Semambung RT.03RW.05 Sumberagung Kec Grati, Kab. Pasuruan
Jajar Kebun RT.03RW.03 Kec.Gondang Wetan, Kab. Pasuruan
Puntir, RT.05RW.21 Martopuro Kec.Purwosari, Kab. Pasuruan
Jl. Kebonjaya No. 195, RT 06 Rw 06 Kota Pasuruan
Jl. Dr.Cipto RT 0 Rw 01 Bedali Lawang Malang
Jl.KH.Ahmad Dahlan No.53 Pohjentrek -Purworejo -Kota Pasuruan
Manaruwi RT.03RW.06 Desa Manaruwi Kec Bangil. Kab. Pasuruan
Jl. Dr Wahidin S.Husodo Gg 12 No. 163,Petamanan . Pasuruan
Dsn. Pohtatal RT02 RW.03 Ds Dawuhan Sengon Kec.Purwodadi, Kab Pasuruan
Dsn. Jembrung RT02 RW.09 Ds Bulusari Kec.Gempol. Kab. Pasuruan
Pilangsari RT05 RW.11 Ds. Beji Kec.Beji . Kab. Pasuruan
Dsn. Meli’an Desa Kejapanan Kec. Gempol Kab. Pasuruan
Dsn. Dayu RT08 RW03, Desa Dayurejo Kec, Prigen Kab. Pasuruan
Dsn. Kandangan Krajan RT01 RW01 Ds Bulukandang Kec Prigen.pas
Dsn klampok RT02 RW11 ds Sumbergedang kec, Pandaan, Kab Pas
Dsn Tugusari RT04 RW14 Ds kepulungan Kec, Gempol, Kab Pasuruan
Jln.Wisma Trosobo 10/21 taman Sidoarjo
Dsn sobo RT03 RW06 ds Wonokoyo Kec Beji Kab Pasuruan
Dsn Sidorejo RT03 RW04 Ds Wonosari Kec, Ngoro Kab, Mojokerto
Dsn Sukci RT01 RW04 Ds Bulusari Kec Gempol Kab Pasuruan
Ds. Sitoyo Bagus Kec Besuki Kab Tulungagaung
Dsn Krajan RT01 RW04 Ds Karanganyar Kec Kraton Kab Pasuruan
Dsn.Lohduwur. RT03/RW02 Ds. Pleret Kec. Pohjentrek, Kab. Pasuruan
Kejayan. RT016/RW04 Ds. Kejayan Kec.Kejayan, Kab. Pasuruan
Dsn Logowok.RT01/RW01 Ds.Logowok Kec.Pohjentrek, Kab. Pasuruan
Perum Dandang Asri RT27/RW09 Ds.Glanggang Kec.Bangil, Kab. Pasuruan
Desa Duren Sewu RT.06/RW.04 Kec.Pandaan, Kab. Pasuruan
Rt 08 Rw 04 Ds Tambak Kalisongo Kec Jabon Kab.Sidoarjo
Dsn Pancian Rt 01 Rw 04 Ds Winongan Kec Winongan
Dsn Sekantong Rt 3 Rw 1 Ds.Kuncorowesi Kec Ngoro Mojokerto
DSn Sentono Rt 15 Rw 5 Ds Glanggang Kec.Beji Pasuruan
Jl Sili No 66 Gombyok Utara Bangil Kab.Pasuruan
Rt 02 Rw 3 Ds Oro Oro Ombo Wetan Kec Rembang Pasuruan
Rt 7 Rw 2 Ds Latek Kec. Bangil Kab.Pasuruan
Rt 3 Rw 4 Tapaan Kec. Bugul Kidul Kota Pasuruan
Jl. Pahlawan Delli Rt 2 Rw 2 Gondangwetan Pasuruan
Rt 2 Rw 1 Ds Watuagung Kec.Prigen Kab Pasuruan
Dsn Krajan Rt 1 Rw 3 Ds Sentul Kec.Purwodadi Kab. Pasuruan
LAHIR JK NIRA
35140165105
35140700342
35140700379
35140700247
35140700277
35140100467
35140800168
35140100143
35140700819

Lamongan, 08 Januari 1978 Perempuan 35.14.03.0092

Pasuruan, 03 April 1978 Perempuan 35.14.03.0094
Tulungagung, 06 Agustus 1973 Perempuan 35.14.03.0085
Pasuruan, 09 Februari 1968 Perempuan 35.14.01. 77247
Pasuruan, 04 September 1976 Perempuan
Pasuruan, 26 September 1975 Laki-laki 35.14.08.00204
Trenggalek, 19 April 1980 Perempuan 35.14.08.00346
Blitar , 20 Januari 1978 Laki-laki 35.14.08.0442
Malang, 09 September 1976 Perempuan 35.14.08.00836
Pasuruan, 27 Agustus 1989 Laki-laki 35.14.01.76859
Pasuruan, 24- 11- 1981 Laki-laki 35.14.01.76909
Pasuruan, 14 Desember 1981 Laki-laki 35.14.01.76864
Pasuruan, 15 Maret 1988 Laki-laki 35.14.05.0201
Pasuruan, 12 Desember 1989 Laki-laki 35.14.01.76940
Sumenep, 24 Desember 1986 Laki-laki 35.14.01.766992
Pasuruan, 08 Januari 1988 Laki-laki 35.14.01.76878
Pacitan, 10 Januari 1982 Laki-laki 35.14.01.76924
Pasuruan, 03 Oktober 1980 Perempuan 35.14.04.00329
Sidoarjo, 21 Mei 1962 Perempuan 35.14.08.00046
Pasuruan , 15 Agustus 1982 Perempuan 35.14.21.570992
Malang, 10 juli 1974 Laki-laki 35.14.08.00205
Pasuruan , 04 Februari 1980 Laki-laki 35.14.08.0427
Pasuruan , 24 Mei 1979 Laki-laki 35.14.02.00297
Pasuruan , 12 Juli 1989 Perempuan 35.75.03. 520789
Pasuruan , 01 November 1989 Perempuan 35.14.01.411189
Pasuruan , 27 Mei 1990 Perempuan 35.14.01.77312
Gresik 28 Juli 1967 Laki-laki 35.14.01.77007
Pasuruan, 25 Maret 1982 Laki-laki 35.14.050181
Sidoarjo, 26 Mei 1967 Laki-laki 35.14.07.00098
Magetan, 06 Agustus 1968 Laki-laki 35.14.07.00113
Pasuruan, 26 Juni 1982 Perempuan
Gresik, 08 April 1979 Laki-laki
surabaya , 27 Juli 1986 Laki-laki
Pasuruan , 17 Maret 1981 Perempuan 3514.13.5703810001
Pasuruan , 15 Agustus 1987 Laki-laki
Pasuruan , 21 September 1963 Laki-laki 3514.13.02.90.0022
Tulungagung , 07 April 1987 Laki-laki
Pasuruan , 09 Nopember 1986 Laki-laki 35140176883
Lamongan, 08 Januari 1978 Perempuan 35.14.03.0092
Pasuruan, 03 April 1978 Perempuan 35.14.03.0094
Tulungagung, 06 Agustus 1973 Perempuan 35.14.03.0085
Pasuruan, 09 Februari 1968 Perempuan 35.14.01. 77247
Pasuruan, 04 September 1976 Perempuan
Sidoarjo, 28 Maret 1989 Perempuan 35140180046
Surabaya, 30 Desember 1977 Perempuan 35140177360
Probolinggo, 6 Februari 1973 Perempuan 35140180076
Pasuruan, 5 Februari 1989 Perempuan 35140179927
Mojokerto, 7 Maret 1971 Perempuan 35140179874
Pasuruan, 1 Agustus 1989 Laki-Laki 35140177304
Pasuruan, 16 Maret 1974 Perempuan 35140180100
Pasuruan, 19 Februari 1988 Perempuan 35140180012
Pasuruan, 13 Juni 1989 Perempuan 35140180037
Pasuruan, 8 Mei 1980 Laki-Laki 35140179951
Pasuruan, 15 September 1953 Laki-Laki 35140197786
STR ASAL PENDIDIKAN
01 / PPNI.Kab Pasuruan / I / 2016
02 / PPNI.Kab Pasuruan / I / 2016
03 / PPNI.Kab Pasuruan / I / 2016
04 / PPNI.Kab Pasuruan / I / 2016
05 / PPNI.Kab Pasuruan / I / 2016
07 / PPNI.Kab Pasuruan / I / 2016
08 / PPNI.Kab Pasuruan / I / 2016
09 / PPNI.Kab Pasuruan / I / 2016
10 / PPNI.Kab Pasuruan / I / 2016

P2T/3420/03.02/III/2011 AKPER PEMKOT Pasuruan

P2T/3470/03.02/III/2011
P2T/3419/03.02/III/2011
P2T/398/03.02/I/2011
P2T/2632/03.02/II/2011
13.221.09.01698
13.221.09.06144
P2T/2858/03.02/II/2011
Baru
P2T/1391/03.02/I/2011
P2T/4350/03.02/IV/2011
P2T/2754/03.02/II/2011
P2T/2791/03.02/II/2011
P2T/1403/03.02/I/2011
P2T/3146/03.02/VI/2011
101.5/13/221/SIP/00327p/II/2010
P2T/4349/03.02/I/2011
P2T/922/03.02/I/2011
P2T/4666/03.02/V/2011
101.5/13/SIP/221/06526/IX/09
P2T/4307/03.02/IV/2011
: P2T/3010/03.02/III/2011
P2T/7150/03.02/XII/2010
P2T/1396/03.02/I/2011
P2T/1401/03.02/I/2011
P2T/1402/03.02/I/2011
P2T/817/03.02/I/2011
P2T/4656/03.02/III/2011
P2T/13/231/03.02/2013
BARU
P2T/3340/03.02/III/2011
P2T/4239/03.02/IV/2011
P2T/141/03.02./I/2011
P2T/4770/03.02/V/2011
AKPER Yayasan RSI Surabaya
AKPER Dep.Kes RI Malang
STIKES DIAN HUSADA Mojokerto
Akper Bina Sehat PPNI Mojokerto
Akper Pemerintah Kabupaten Trenggalek
Akper KARYA HUSADA KEDIRI
SPK DEPKES LAWANG
AKPER PEMKOT PASURUAN
POLTEKES MALANG
SIIKES DIAN HUSADA MOJOKERTO
AKPER PEMKOT PASURUAN
AKPER PEMKOT PASURUAN
STIKES INSAN CENDEKIA MEDIKA
POLTEKES Dep.Kes Malang
AKPER PEMKAB PONOROGO
Politeknik Kesehatan Malang
Stikes DIAN HUSADA Mojokerto
AKPER PEMKOT PASURUAN
POLTEKES Malang
AKPER Dep.Kes Malang
STIKES DIAN HUSADA Mojokerto
AKPER PEMKOT PASURUAN
AKPER PEMKOT PASURUAN
AKPER PEMKOT PASURUAN
STIKES DIAN HUSADA Mojokerto
AKPER PEMKOT PASURUAN
POLTEKES SURABAYA
SPK PEMKOT PASURUAN
AKPER RSI Surabaya
AKAPER YAYASAN RSI SURABAYA
AKPER BAHRUL ULUM JOMBANG
AKPER BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO
P2T/4478/03.02/IV/2011 STIKES PPNI MOJOKERTO
BARU AKPER DEPKES RI OTTEN BANDUNG
P2T/1799/03.02/I/2011 STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO
P2T/1269/03.02/I/2011 AKPER PEMKOT PASURUAN
P2T/3420/03.02/III/2011 AKPER PEMKOT Pasuruan
P2T/3470/03.02/III/2011 AKPER Yayasan RSI Surabaya
P2T/3419/03.02/III/2011 AKPER Dep.Kes RI Malang
P2T/398/03.02/I/2011 STIKES DIAN HUSADA Mojokerto
P2T/2632/03.02/II/2011
P2T/667/03,02/I/2011 AKPER Kerta Cendekia Sidoarjo
p2T/4814/03,02/V/2011 AKPER Pemkot Pasuruan
P2T/2035/03,02/I/2011 Stikes Bina Sehat PPNI Mojokerto
P2T/105/03,02/I/2011 Poltekes Kemenkes Surabaya
P2T/2425/03,02/I/2011 Poltekes Malang
P2T/110/03,02/I/2011 Poltekes Majapahit
P2T/4218/03,02/IV/2011 AKPER Katolik St VA Paulo Surabaya
P2T/31/03,02/I/2011 AKPER Pemkot Pasuruan
P2T/5544/03,02/VIII/2011 AKPER Pemkot Pasuruan
P2T/2050/03,02/I/2011 AKPER UNMUH Malang
Baru AKPER UNMUH Malang
NO NAMA
1 FIFIN MARDIANAH MERET,A.Md.Kep.
2 SITI ALFIYAH,A.Md.Kep.
3 SUSIANA,S.Kep.Ns.
4 FIDAH SRI WAHYUNI,A.Md.Kep.
5 DINNI IMAMI,A.Md.Kep.
6 NURUL JAENI,A.Md.Kep.
7 NURIL MAHMUDAH,A.Md.Kep.
8 SHOLIKHATI,A.Md.Kep.
9 DIAN ANDRIANI,A.Md.Kep.
10 IWAN YULI HERI SUSILO,A.Md.Kep.
11 MARTOMO,A.Md.Kep.

12
13
14
15
16
17
 ALAMAT
Rt 08 Rw 04 Ds Tambak Kalisongo Kec Jabon Kab.Sidoarjo
Dsn Pancian Rt 01 Rw 04 Ds Winongan Kec Winongan
Dsn Sekantong Rt 3 Rw 1 Ds.Kuncorowesi Kec Ngoro Mojokerto
DSn Sentono Rt 15 Rw 5 Ds Glanggang Kec.Beji Pasuruan
Jl Sili No 66 Gombyok Utara Bangil Kab.Pasuruan
Rt 02 Rw 3 Ds Oro Oro Ombo Wetan Kec Rembang Pasuruan
Rt 7 Rw 2 Ds Latek Kec. Bangil Kab.Pasuruan
Rt 3 Rw 4 Tapaan Kec. Bugul Kidul Kota Pasuruan
Jl. Pahlawan Delli Rt 2 Rw 2 Gondangwetan Pasuruan
Rt 2 Rw 1 Ds Watuagung Kec.Prigen Kab Pasuruan
Dsn Krajan Rt 1 Rw 3 Ds Sentul Kec.Purwodadi Kab. Pasuruan
 LAHIR JK NIRA
Sidoarjo, 28 Maret 1989 Perempuan 35140180046
Surabaya, 30 Desember 1977 Perempuan 35140177360
Probolinggo, 6 Februari 1973 Perempuan 35140180076
Pasuruan, 5 Februari 1989 Perempuan 35140179927
Mojokerto, 7 Maret 1971 Perempuan 35140179874
Pasuruan, 1 Agustus 1989 Laki-Laki 35140177304
Pasuruan, 16 Maret 1974 Perempuan 35140180100
Pasuruan, 19 Februari 1988 Perempuan 35140180012
Pasuruan, 13 Juni 1989 Perempuan 35140180037
Pasuruan, 8 Mei 1980 Laki-Laki 35140179951
Pasuruan, 15 September 1953 Laki-Laki 35140197786
 STR ASAL PENDIDIKAN
P2T/667/03,02/I/2011 AKPER Kerta Cendekia Sidoarjo
p2T/4814/03,02/V/2011 AKPER Pemkot Pasuruan
P2T/2035/03,02/I/2011 Stikes Bina Sehat PPNI Mojokerto
P2T/105/03,02/I/2011 Poltekes Kemenkes Surabaya
P2T/2425/03,02/I/2011 Poltekes Malang
P2T/110/03,02/I/2011 Poltekes Majapahit
P2T/4218/03,02/IV/2011 AKPER Katolik St VA Paulo Surabaya
P2T/31/03,02/I/2011 AKPER Pemkot Pasuruan
P2T/5544/03,02/VIII/2011 AKPER Pemkot Pasuruan
P2T/2050/03,02/I/2011 AKPER UNMUH Malang
Baru AKPER UNMUH Malang
NO NAMA
1 ENDAH YULISWATI
2 WIWIK SULISTYOWATI
3 ULFI MAHARANI,A.Md.Kep.
4 ETIK PRIATIN,A.Md.Kep.
5 NURUS SALAMAH,A.Md.Kep.
6 WAWIK INDIYATI,A.Md.Kep.
7 WAHYU KANDRA PINANDITA,A.Md.Kep.
8 MOKHAMAD BUSRO,A.Md.Kep.
9 PUTU DEWI NOVITA,,A.Md.Kep.
10 KRADIN WANODYO RAHAYU,A.Md.Kep.
11 ERIK PARISTINA,A.Md.Kep.
12 ZULFA ZUROIDAH,A.Md.Kep.
13 TITIK HARIYANTO,A.Md.Kep.
14 UMI KULSUM,A.Md.Kep.
15 PRIYO KERI MULYONO,A.Md.Kep.
16 ROHMAN MUHARJO,S.Kep,Ns.
17 ENDRA YULIANTO,A.Md.Kep.
18 RIWANTO,S.Kep,Ns.
19
20
 ALAMAT
Nganglang RT 02 RW 03 Ds. Oro-oro Ombo Kulon Kec.Rembang Kab.Pasuruan
Jl.Kakap Gg Melati 332 Rt.09 Rw.05 Tambakan Bangil Pasuruan
Jl. Patoman Rt 04 Rw 02 Kel.Kalirejo Kec.Bangil Pasuruan
Pasanggrahan Rt 01 Rw 02 Kel.Gempeng Kec.Bangil Pasuruan
Jl. Anyelir IV No 9D Perum Gading Permai Kota Pasuruan
Jl Tawes 17 Patoman Rt 01 Rw 02 Kel.Kalirejo Kec.Bangil Pasuruan
Jati Jejer Rt 01 Rw 01 Ds. Jati Jejer Kec Trawas Mojokerto
Jl Kabupaten Rt 01 Rw 04 Ds Wonorejo Kec Wonorejo Pasuruan
Magersari Rt 06 Rw 04 Kel.Pandaan Kec.Pandaan Pasuruan
Jl Urip Sumoharjo Rt 08 Rw 06 Kel. Pandaan Kec.Pandaan Pasuruan
Pasegan Rt 02 Rw 04 Kel.Petungasri Kec.Pandaan Pasuruan
Perum Mutiara Citra Graha B-III Rt 42 Rw 04 Sidoarjo
Tudan Rt 01 Rw 08 Ds Kemirisewu Kec. Pandaan Pasuruan
Besuki Rt 01 Rw 20 Ds Kejapanan Kec. Gempol Pasuruan
Pasegan Rt 02 Rw 04 Kel.Petungasri Kec.Pandaan Pasuruan
Jodokan Rt 02 Rw 05 Ds Cangkringmalang Kec Beji Pasuruan
Klampok Rt 04 Rw 12 Ds Sumber Gedang Kec. Pandaan Pasuruan
Klagen Rt 08 Rw 01 Ds Durensewu Kec.Pandaan Pasuruan
 LAHIR JK NIRA STR
Pasuruan, 8 Juli 1969 Perempuan 35140180042 P2T/2425/03.02/I/2011
Pasuruan, 27 Agustus 1969 Perempuan 35140179990 P2T/2048/03.02/I/2011
Pasuruan, 3 Juni 1973 Perempuan 35140177323 P2T/4996/03.02/V/2011
Pasuruan, 12 Mei 1982 Perempuan 35140177244 P2T/4697/03.02/V/2011
Pasuruan, 26 Juli 1980 Perempuan 35140176965 P2T/5289/03.02/VII/2011
Malang, 08 Februari 1965 Perempuan 35140180093 P2T/5617/03.02/IX/2011
Situbondo, 26 Juni 1987 Laki-Laki 35140173166 P2T/5722/03.02/IX/2011
Pasuruan, 25 November 1964 Laki-Laki 35140226839 P2T/4132/03.02/VIII/2010
Pasuruan, 25 November 1984 Perempuan 35140173080 P2T/7368/03.02/02/X/2011
Bondowoso, 12 Oktober 1982 Perempuan 35140177003 P2T/2732/03.02/VI/2010
Madiun, 29 November 1981 Perempuan 35140177006 13.221.09.04962
Sidoarjo, 30 Agustus 1981 Perempuan 35140180190 P2T/4274/03.02/IV/2011
Pasuruan, 23 September 1982 Perempuan 35140180186 P2T/4285/03.02/IV/2011
Pasuruan, 4 Juni 1978 Perempuan 35140700279 13.221.06.06378
Pasuruan, 5 Desember 1985 Laki-Laki 35140176977 13.221.06.04188
Pasuruan, 19 November 1979 Laki-Laki 35140700288 13.211.07.05334
Malang, 31 Juli 1976 Laki-Laki 35140700289 13.211.08.07173
Pasuruan, 5 Juni 1977 Laki-Laki 3514017307 P2T/7644/03.02/01/X/2011
 ASAL PENDIDIKAN
SPK Sidoarjo
SPK Claket Malang
AKPER Karya Husada Kediri
Poltekes Malang
AKPER Kota Pasuruan
AKPER Depkes Malang
AKPER UNMUH Malang
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER RS Baptis Kediri
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
Poltekes Lawang Malang
AKPER Kota Pasuruan
Poltekes Lawang Malang
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Kota Pasuruan
FK Univ Brawijaya Malang
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
STIKES Dian Husada Mojokerto
NO NAMA
1 NURIN WAHYUDI,A.Md.Kep.
2 RAFIKA YUNIO ELVIRA ROSA,A.Md.Kep.
3 SITI NOORHAYATI,A.Md.Kep.
4 DINI INDAH PURWANTI,A.Md.Kep.
5 NURUL FITRIANI,A.Md.Kep.
6 DWI ANDRI CAHYONO,A.Md.Kep.
7 AGUS HERMANTO,A.Md.Kep.
8 MASITA ANGGRAENI,A.Md.Kep.
9 ACHMAD WAHID FILLAIL AKBAR,A.Md.Kep.
10 RESDA MAI FITRIANI,A.Md.Kep.
11 SUJI HARTONO,A.Md.Kep.
12 AGUNG BUDI SANTOSO,A.Md.Kep.
13 TIWUK STYOWATI,A.Md.Kep.
14 YENNY WULANSARI,A.Md.Kep.
 ALAMAT
RT 01 RW 06 Ds. Wonoayu Kec.Gempol Kab. Pasuruan
Badong Rt 02 Rw 03 Ds. Mojoparon Kec Rembang Kab.Pasuruan
Perum Malang Anggun Sejahtera Blok KB No.11 Lawang Kab.Malang
Kel. Petamanan Rt 03 Rw 07 Kec.Panggungrejo Kota Pasuruan
Krajan Rt 06 Rw 03 Ds. Ngabar Kec. Kraton kab. Pasuruan
Parasan Rt 01 Rw 06 Ds. Grati Tunon Kec Grati Kab.Pasuruan
Jl. Udang No 74 Kel. Bendomungal Kec.Bangil Kab. Pasuruan
Perum Kraton Indah Blok E2/7 Kota Pasuruan
Bandilan Rt 01 Rw 01 Ds. Ranuklindungan Kec.Grati Kab.Pasuruan
Rt. 01 Rw 04 ds. Sumber Dawesari Kec.Grati Kab.Pasuruan
Kebonwangen Rt 03 Rw 10 Ds. Tejowangi Kec. Purwosari Kab.Pasuruan
Rowo Rt 03 Rw 03 Ds. Rowogempol Kec. Lekok Kab.Pasuruan
Perum Kalirejo F-III /99 Rt 03 Rw 01 Bangil Kab. Pasuruan
Kedungringin Utara Rt 14 Rw 04 Ds. Kedungringin Kec.Beji Kab.Pasuruan
 LAHIR JK NIRA
Sidoarjo, 27 Juni 1990 Perempuan 35140165703
Pasuruan, 12 Juni 1985 Perempuan 35140177019
Madiun, 29 Oktober 1977 Perempuan 35140179886
Probolinggo, 16 Februari 1985 Perempuan 35140177024
Pasuruan, 17 Juni 1985 Perempuan 35140179917
Pasuruan, 6 januari 1991 Laki-Laki 35140176897
Pasuruan, 8 Agustus 1988 Laki-Laki 35140197777
Pasuruan, 15 Mei 1984 Perempuan 35140171843
Pasuruan, 15 April 1991 Laki-Laki 35140176969
Pasuruan, 14 Mei 1989 Perempuan 35140176972
Magetan, 24 Juni 1981 Laki-Laki 35140179989
Nganjuk, 23 Agustus 1980 Laki-Laki 35140180150
Malang, 30 April 1976 Perempuan 35140180013
Pasuruan, 15 Juni 1985 Perempuan 35140180163
 STR ASAL PENDIDIKAN
P2T/9060/03.02/01/XI/2011 Poltekes Surabaya
P2T/6481/03.02/IX/2011 AKPER Pemkab Ngawi
P2T/5650/03.02/XI/2011 Poltekes Kalimantan Timur
P2T/6301/03.02/IX/2011 AKPER Kota Pasuruan
P2T/6480/03.02/IX/2011 AKPER Kota Pasuruan
P2T/8631/03.02/01/XI/2011 AKPER Kota Pasuruan
P2T/2269/03.02/II/2011 AKPER Kerta Cendekia
P2T/7794/03.02/02/XI/2011 Poltekes Malang
P2T/8625/03.02/01/XI/2011 AKPER Kota Pasuruan
P2T/8627/03.02/01/XI/2011 AKPER Kota Pasuruan
P2T/6454/03.02/V/2011 Poltekes Surabaya
P2T/6305/03.02/IX/2011 AKPER Kota Pasuruan
P2T/7057/03.02/02/X/2011 AKPER Kota Pasuruan
P2T/7056/03.02/X/2011 AKPER Kota Pasuruan
NO NAMA
1 EKO AGUS FITRIANTO, A.Md.Kep.
2 SUSI UTAMA SEPTIANA, A.Md.Kep.
3 JAMILAH, A.Md.Kep.
4 RURI KHUSFIANTI, A.Md.Kep.
5 INDAH ROKHIMANINGTYAS, A.Md.Kep.
6 EVI YULIATI, A.Md.Kep.
7 ASMAUL KHUSNAH, A.Md.Kep.
8 FAKHRUDIN RIZKY, A.Md.Kep.
9 MIFTACHU ZAHRO AROFAH, A.Md.Kep.
10 ELYSA SUROJUL UMMAH, A.Md.Kep.
11 ALFI LUTFIYANTI, S.Kep.Ns.
12 DIAN RAHMADIN AKBAR, S.Kep.Ns.
13 YOGESWARA PROBO PANDU PUTRO, A.Md.Kep.
14 TRIAS PRISTIWANTO, A.Md.Kep.
15 TASRIANAH, A.Md.Kep.
16 TATI KOMARIAH, A.Md.Kep.
17 SRI WIDARTI, A.Md.Kep.
18 ARI MARGA BRILIANTINING, A.Md.Kep.
19 TIPLUK SELOWATI, A.Md.Kep.
20 SITI MUTHMAINNAH, A.Md.Kep.
21 GARNIS DWI HARTANINGSIH, A.Md.Kep.
22 EIKA DIDIT TAUFIQURROHMAN, S.Kep.Ns
23 NUR MUFIDAH
24 MAMI ROCHANAH, A.Md.Kep.
 ALAMAT
Jl Manggis RT 03 RW 02 Dermo Bangil Kab. Pasuruan
Jl Manggis RT 03 RW 02 Dermo Bangil Kab. Pasuruan
Rokupuh RT 01 RW 06 Kec.Beji Kab.Pasuruan
RT 01 RW 05 Ds.Plintahan Kec.Pandaan Kab.Pasuruan
Surobanyak RT 01 RW 02 Ds.Kluwut Kec.Wonorejo Kab.Pasuruan
Karangploso RT 01 RW 08 Ds.Ngerong Kec.Gempol Kab.Pasuruan
Jl Patimura No 21 RT 02 RW 03 Kel.Kutorejo Kec.Pandaan Pasuruan
Kemisik RT 01 RW 05 Ds. Sumbergedang Kec.Pandaan Kab.Pasuruan
Tempel R T 01 RW 07 Ds Legok Kec.Gempol kab.Pasuruan
Janganasem RT 10 RW 04 Ds.Trompo asri Kec Jabon Kab.Sidoarjo
Kabunan RT 04 RW 13 Ds Kepulungan Kec.Gempol Kab Pasuruan
Kabunan RT 04 RW 13 Ds Kepulungan Kec.Gempol Kab Pasuruan
Kandangsari RT 01 RW 02 Ds.Capang Kec.Purwodadi Kab.Pasuruan
Perum Candra Kartika Blok T 39 RT 03 RW 10 Suwayuwo Sukorjo Pasuruan
Dsn Sendang Ds Penanggungan Kec Trawas Kab.Mojokerto
Krawan RT 03 RW 05 Ds. Kedawung Wetan Kec.Grati Kab.Pasuruan
Kedawung Kulon RT 01 RW 01 Kec Grati Kab Pasuruan
Ds. Kemantren Rejo RT 04 RW 01 Kec Rejoso Kab.Pasuruan
Grati Tunon RT 01 RW 01 Kec Grati Kab.Pasuruan
Krajan RT 02 RW 07 Ds.Dandang Gendis Kec Nguling Kab.Pasuruan
RT 04 RW 11 Ds Kejapanan Kec. Gempol Kab.Pasuruan
RT 13 RW 14 Ds. Campur Rejo Kec.Panceng Kab.Gersik
Kabunan RT 04 RW 13 Ds Kepulungan Kec.Gempol Kab Pasuruan
Gondang RT 01 RW 01 Ds.Kepulungan Kec. Gempol kab.Pasuruan
 LAHIR JK NIRA STR
Mempawah, 27 Agustus 1979 Laki-Laki 35140177292 P2T/10151/03.02/XII/2011
Pasuruan, 12 September 1990 Perempuan 35140177291 P2T/10485/03.02/I/2011
Pasuruan, 13 Juli 1982 Perempuan 35140177250 P2T/11081/03.02/I/2011
Pasuruan, 27 April 1984 Perempuan 35140176995 P2T/7107/03.02/02/X/2011
Pasuruan, 8 Januari 1984 Perempuan 35140177092 P2T/7784/03.02/01/XI/2011
Probolinggo, 29 Juli 1985 Perempuan 35140173070 P2T/7610/03.02/02/X/2011
Pasuruan, 15 Desember 1982 Perempuan 35140177066 P2T/7360/03.02/02/X/2011
Pasuruan, 23 Februari 1989 Laki-Laki 35140176979 P2T/8548/03.02/01/XI/2011
Sidoarjo, 2 Juli 1990 Perempuan 35140179922 P2T/8644/03.02/01/XI/2011
Sidoarjo, 10 Agustus 1990 Perempuan 35140179921 P2T/9329/03.02/01/XI/2011
Bangkalan, 20 November 1986 Perempuan 35140173151 P2T/6418/03.02/IX/2011
Surabaya, 29 Maret 1987 Laki-Laki 35750091571 P2T/6419/03.02/IX/2011
Pasuruan, 3 Oktober 1989 Laki-Laki 35140183482 P2T/8700/03.02/01/XI/2011
Pasuruan, 18 Februari 1984 Laki-Laki 35140265706 P2T/10682/03.02/02/XII/2011
Mojokerto, 18 Juni 1969 Perempuan 35140177118 P2T/11292/03.02/01/XII/2011
Sumedang, 11 Juni 1976 Perempuan 35140176865 P2T/9336/03.02/01/XI/2011
Jombang, 6 Januari 1960 Perempuan 35140176950 P2T/11084/03.02/02/XII/2011
Pasuruan, 22 November 1989 Perempuan 35140176947 P2T/8697/03.02/01/XI/2011
Pasuruan, 24 April 1964 Perempuan 35140177118 P2T/11292/03.02/01/XII/2011
Pasuruan, 6 Juni 1989 Perempuan 35140176925 P2T/8707/03.02/01/XI/2011
Pasuruan, 13 Juli 1982 Perempuan 35140173139 P2T/3990/03.02/IV/2011
Lamongan, 5 Februari 1987 Laki-Laki 35140251613 P2T/2004/03.02/I/2011
Sidoarjo, 4 Mei 1963 Perempuan 35140173148
Jombang, 27 Agustus 1969 Perempuan 35140179889
 ASAL PENDIDIKAN
AKPER Kerta Cendekia
AKPER Kerta Cendekia
AKPER Kota Pasuruan
AKPER Kosgoro Mojokerto
Poltekes Malang
AKPER Bahrul Ulum Jombang
AKPER RSI Surabaya
Poltekes Mojopahit
AKPER Kota Pasuruan
Poltekes Surabaya
Universitas Airlangga
Universitas Airlangga
AKPER Kota Pasuruan
AKPER Kendedes Malang
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Islamic Village Tangerang
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Kota Pasuruan
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Kota Pasuruan
AKPER Kerta Cendekia
STIKES Bina Sehat PPNI Mojokerto
SPK RSI Surabaya
AKPER Depkes Malang
NO NAMA
1 Mukhamad Busro, A.Md.Kep.
2 Sri Astutik, A.Md.Kep.
3 Abas, A.Md.Kep.
4 Sri Wilujeng, A.Md.Kep.
5 Abdul Malik, A.Md.Kep.
6 Andika Andriawan, A.Md.Kep.
7 Juni Eko Wulansari, A.Md.Kep.
8 Richawati, A.Md.Kep.
9 Aris Rizzal Fauzi, A.Md.Kep.
10 Eko Styo Budi,S.Kep.Ns.
11 Ali Sofyan, A.Md.Kep.
12 Zakki Riskad Miary, A.Md.Kep.
13 Sri Wahyuningsih,S.Kep.Ns.
 ALAMAT
Jl Kabupaten RT 01 RW 04 Ds. Wonorejo Kec.Wonorejo Pasuruan
RT 01 RW 01 Ds. Sebani Kec.Pandaan Pasuruan
Balong Bendo RT 11 RW 04 Ds.Masangan Kec.Bangil Pasuruan
Wonosaro Barat RT 02 RW 01 Ds.Wonosari Kec.Tutur Pasuruan
RT 04 RW 02 Ds Banjarkejen Kec.Pandaan Pasuruan
Kedung Bendo RT 01 RW 03 Ds Rejoso Lor Kec. Rejoso Kab.Pasuruan
RT 01 RW 05 Ds.Bandaran Kec.Winongan Pasuruan
Dliring RT 04 RW 02 Ds Winong Kec Gempol Pasuruan
RT 06 RW 03 Ds.Cengkrong Kec.Pasrepan Pasuruan
Perum Griya Husada A8/19 RT 05 RW 08 Ds. Sumberporong Lawang Malang
Wangkal RT 01 RW 03 Ds Sidogiri Kec.Kraton Pasuruan
Krajan RT 01 RW 02 Ds.Ngempit Kec Kraton Pasuruan
RT 04 RW 01 Ds.Kemantren Lor Kec Rejoso Pasuruan
 LAHIR JK NIRA
Pasuruan, 25 November 1964 Laki-Laki 35140226839
Pasuruan, 14 Maret 1989 Perempuan 35140173170
Paseruan, 18 April 1977 Laki-Laki 35140277613
Pasuruan, 8 Maret 1979 Perempuan 35140251616
Pasuruan, 15 September 1985 Laki-Laki 35140265697
Pasuruan, 22 November 1987 Laki-Laki 35140176861
Pasuruan, 30 Juni 1990 Perempuan 35140177370
Pasuruan, 25 September 1989 Perempuan 35140177358
Tulungagung, 29 April 1982 Laki-Laki 35140180169
Malang, 20 Oktober 1977 Laki-Laki 35140177067
Pasuruan, 12 Mei 1977 Laki-Laki 35140177061
Pasuruan, 28 Juni 1988 Laki-Laki 35140197784
Pasuruan, 1 Februari 1982 Perempuan 35140176938
 STR
P2T/4132/03.02/VIII/2010
P2T/9422/03.02/01/XII/2011
P2T/1284/03.02/I/2011
13.221.06.02583
P2T/9377/03.02/01/XII/2011
P2T/8659/03.02/01/XI/2011
P2T/10512/03.02/01/XII/2011
P2T/10473/03.02/XII/2011
P2T/9408/03.02/02/XII/2011
P2T/7643/03.02/01/X/2011
P2T/3184/03.02/01/III/2011
P2T/2811/03.02/XII/2011
ASAL PENDIDIKAN
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
STIKES Bina Sehat PPNI Mojokerto
STIKES Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Karya Husada Kediri
STIKES Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Kota Pasuruan
AKPER Kerta Cendekia
AKPER Kerta Cendekia
AKPER Karya Husada Kediri
STIKES Bina Sehat PPNI Mojokerto
POLTEKES Malang
AKPER Kota Pasuruan
STIKES Dian Husada Mojokerto
NO NAMA
1 Mujianto, A.Md.Kep.
2 Wahyu Nor Komariyah, A.Md.Kep.
3 Dian Kurniawati, A.Md.Kep.
4 Rizka Oktavany, A.Md.Kep.
5 Dedy Kurdianto, A.Md.Kep.
6 Intan Khajar Khoirunnisa, A.Md.Kep.
7 Qurotul Aini, A.Md.Kep.
8 Siti Ulfa Damayanti, A.Md.Kep.
9 Windyah Susanti, A.Md.Kep.
10 Amin Wahyudi
11 Reni Indah Setya Purnamasari, A.Md.Kep.
12 Slamet Baru Budi, A.Md.Kep.
13 Siska Ayu Nurwibawanti,S.Kep.Ns.
14 Mochamad Solikhudin, A.Md.Kep.
15 Yeni Rahmawati, A.Md.Kep.
16 Dewi Purwita Sari, A.Md.Kep.
17 Wiwiwt Widyawati, A.Md.Kep.
18 Dina Rochmawati, A.Md.Kep.
19 Gandis Sukma Febriarani, A.Md.Kep.
20 Anggit Dwi Cahyono, A.Md.Kep.
21 Isni Putri Asih, A.Md.Kep.
22 Ferdian Wahono Efendi, A.Md.Kep.
23 Kristanti Dian Kurnia Widi, A.Md.Kep.
24 Wachulul Jannah, A.Md.Kep.
25 Lailatul Fauziyah, A.Md.Kep.
26 Fitrotut Diniyah, A.Md.Kep.
27 Elok Qoriatur Rosidah, A.Md.Kep.
28 Masmuhul Khoir,S.Kep.Ns.
 ALAMAT
RT 02 RW 07 Ds.Pakijangan Kec. Wonorejo Pasuruan
Jl.Diponegoro Gg II No 36 Kec.Panggungrejo Kota Pasuruan
Klampok RT 01 RW 11 Ds. Sumbergedang Kec.Pandaan Pasuruan
Tugusari RT 02 RW 14 Ds Kepulungan Kec.Gempol Pasuruan
Mengkungkung RT 01 RW 01 Ds.Simbaring Kec.Kutorejo Mojokerto
Jl. Slamet Riyadi 38 RT 01 RW 01 Gentong Gadingrejo Pasuruan
RT 12 RW 03 Ds Dukusari Kec. Jabon Sidoarjo
Asrama Men-Armed I / Kostrad Singosari Malang
RT 01 RW 04 Ds. Ranggeh Kec.Gondangwetan Pasuruan
Keboncandi Permai Blok CC 32 Karangsentul Pasuruan
RT 03 RW 05 Ds.Karangsono Kec.Sukorejo Pasuruan
Arcopodo RT 03 RW 03 Ds. Kepulungan Kec. Gempol Pasuruan
Perum Graha Indah Blok O-10 Pasuruan
RT 09 RW 05 Ds. Kedungcangkring Kec.Jabon Sidoarjo
Kaliteluh RT 03 RW 02 Ds.Latek Kec.Bangil Pasuruan
Dsn.Sidomulyo RT 04 RW 03 Kec.Kejayan Pasuruan
RT 02 RW 04 Kel. Petungasri Kec. Pandaan Pasuruan
Jl.Raya Beji RT 04 RW 03 Kec Beji Pasuruan
Pager Kulon RT 07 RW 03 Ds. Pager Kec Purwosari Pasuruan
RT 01 RW 07 Ds Kedawungkulon Kec.Grati Pasuruan
Lingk. Kemambang RT 03 RW 03 Ds Pagak Kec.Beji Pasuruan
Jl.Polowijen Gg Kemuning 6/2 Blimbing Malang
Perum Puri Candi Blok BC-36 Purutrejo Purworejo Pasuruan
RT 06 RW 02 Ds.Permisan KecJabon Sidoarjo
Jl. Slamet Riyadi RT 09 RW 08 Purworejo Pasuruan
RT 14 RW 03 Ds. Manduro Kec. Ngoro Kab. Mojokerto
Sumberejo RT 04 RW 05 Ds Watukosek Kec.Gempol Pasuruan
RT 01 RW 01 Ds. Pacarkeling Kec. Kejayan Pasuruan
 LAHIR JK NIRA STR
Tulungagung, 10 Januari 1969 Laki-Laki 35140197800 P2T/ 4960 /03.02/01/V/2012
Pasuruan, 23 Februari 1990 Perempuan 35140173162 P2T/ 8740 /03.02/01/XI/2011
Pasuruan, 8 Agustus 1989 Perempuan 35140173099 P2T/ 8748 /03.02/01/XI/2011
Pasuruan, 29 Oktober 1988 Perempuan 35140176994 P2T/ 9790 /03.02/01/XII/2011
Mojokerto, 3 Desember 1989 Laki-Laki 35140176992 P2T/ 9407 /03.02/01/XII/2011
Pasuruan, 24 Desember 1987 Perempuan 35140181605 P2T/ 8656 /03.02/01/XI/2011
Sidoarjo, 10 Juli 1976 Perempuan 35140177108 P2T/ 10067 /03.02/01/XII/2011
Pasuruan, 5 Desember 1978 Perempuan 35140177109 P2T/10066 /03.02/01/XII/2011
Pasuruan, 11 Januari 1990 Perempuan 35140177328 P2T/ 8637 /03.02/01/XI/2011
Pasuruan, 3 januari 1978 Laki-Laki 35140204190 P2T/ 5534 /03.02/VIII/2011
Pasuruan, 25 April 1982 Perempuan 35140177114 P2T/ 10297 /03.02/01/XII/2011
Surabaya, 1 Januari 1978 Laki-Laki 35140177002 P2T/ 6899 /03.02/01/IX/2012
Jember, 31 Oktober 1981 Perempuan 35140179900 P2T/ 3137 /03.02/III/2011
Sidoarjo, 20 Juli 1990 Laki-Laki 35140180049 P2T/ 9388 /03.02/01/XII/2011
Pasuruan, 21 Juni 1984 Perempuan 35140180086 P2T/10119/03.02/02/XII/2011
Pasuruan, 1 Januari 1991 Perempuan 35140179971 P2T/10887 /03.02/01/XII/2011
Sidoarjo, 6 Juli 1985 Perempuan 35140180062 P2T/ 10071 /03.02/01/XII/2011
Pasuruan, 20 Desember 1979 Perempuan 35140180079 P2T/ 7070 /03.02/01/X/2011
Pasuruan, 27 Februari 1985 Perempuan 35140179975 P2T/8897 /03.02/02/XI/2011
Kediri, 1 Juli 1989 Laki-Laki 35140180019 P2T/9737 /03.02/01/XII/2011
Pasuruan, 5 Juni 1989 Perempuan 35140180069 P2T/ 9029 /03.02/01/XI/2011
Malang, 18 Agustus 1983 Laki-Laki 35140179953 P2T/ 8035 /03.02/02/XI/2011
Mojokerto, 25 Oktober 1984 Perempuan 35140180024 P2T/8751 /03.02/02/XI/2011
Sidoarjo, 24 Mei 1989 Perempuan 35140180102 P2T/ 9874 /03.02/01/XII/2011
Pasuruan, 26 Juni 1985 Perempuan 35140179956 P2T/ 640 /03.02/IX/2011
Mojokerto, 7 Juli 1983 Perempuan 35140283449 13.221.05.04690
Pasuruan, 6 Januari 1988 Perempuan 35140283435
Gresik, 6 April 1981 Laki-Laki 35140197809
 ASAL PENDIDIKAN
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Kota Pasuruan
AKPER Kota Pasuruan
Poltekes Mojopahit
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Kota Pasuruan
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Kota Pasuruan
SPK Pasuruan
AKPER Depkes Lawang
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
Universitas Brawijaya
Poltekes Surabaya
Poltekes Malang
Poltekes Mojopahit
Poltekes Malang
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Dr Soepraoen Malang
Poltekes Surabaya
AKPER Dian Husada Mojokerto
Poltekes Malang
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
Poltekes Surabaya
AKPER Kota Pasuruan
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
Poltekes Mojopahit
Stikes Surya Mitra Husada Kediri
NO NAMA
1 Ery Ningtyas Purwaningrum, A.Md.Kep.
2 Rica Yusmarani, A.Md.Kep.
3 Dinar Dwi Safitri, A.Md.Kep.
4 Dian Nugraha, A.Md.Kep.
5 Abdul Kodir, A.Md.Kep.
6 Rio Septyan Susanto, A.Md.Kep.
7 Tutik Agustinah, A.Md.Kep.
8 Faisol Amir, A.Md.Kep.
9 Lukman Akhirudin, A.Md.Kep.
10 Indah Apriliyah, A.Md.Kep.
11 Sugeng Mariyono, A.Md.Kep.
12 Rengga Yudha Permana, A.Md.Kep.
13 Anna Yuliani, A.Md.Kep.
14 Imam Sopi'i, A.Md.Kep.
15 Wahyu Virnanto, A.Md.Kep.
17 Elok Qoriatur Rosidah, A.Md.Kep.
 ALAMAT
Dermo RT 04 RW 11 Ds. Gunung Gangsir Kec.Beji Pasuruan
Sejo RT 01 RW 03 Ds Karangrejo Kec.Gempol
Prodo RT 07 RW 02 Ds.Sapulante Kec.Pasrepan
Prodo RT 07 RW 02 Ds.Sapulante Kec.Pasrepan
Kramat RT 12 RW 04 Ds. Sebalong Kec. Nguling
Ds. Kedungsumur Kec.Krembung Kab.Sidoarjo
Ngemplak RT 06 RW 01 Ds. Tanjungarum Kec. Sukorejo
RT 02 RW 04 Ds.Gempol Sampurno Kec Porong Sidoarjo
RT 12 RW 03 Ds.Sembayat Kec Manyar Gresik
Ngayunan RT 09 RW 02 Ds.Kedungringin Kec.Beji
RT 01 RW 02 Ds.Kemirisewu Kec.Pandaan
Jl Yupiter I Blok C Perum Graha Indah
Dukuh RT 04 RW 06 Kel.Kutorejo Kec.Pandaan
RT 02 RW 01 Ds.Rembang Kec.Rembang Pasuruan
Sangglud RT 02 RW 01 Ds Karangrejo Kec.Gempol Pasuruan
Sumberejo RT 04 RW 05 Ds Watukosek Kec.Gempol Pasuruan
 LAHIR JK NIRA STR
Pasuruan, 26 Agustus 1981 Perempuan 35140283429 P2T/11423/03.02/01/XII/2011
Surabaya, 14 Januari 1987 Perempuan 35140171842 P2T/7361/03.02/02/IX/2012
Blitar, 8 Mei 1989 Perempuan 35140177364 P2T/9347/03.02/01/XII/2011
Pasuruan, 30 Desember 1990 Laki-Laki 35140177363 P2T/9650/03.02/01/XII/2011
Pasuruan, 1 Februari 1989 Laki-Laki 35140283575 P2T/8622/03.02/01/XI/2011
Balikpapan, 25 September 1990 Laki-Laki 35140173108 P2T/9785/03.02/01/XII/2011
Pasuruan, 23 September 1990 Perempuan 35140173160 P2T/10801/03.02/01/XII/2011
Sidoarjo, 18 Februari 1981 Laki-Laki 35140283425 13.221.06.01010
Gresik, 26 Agustus 1984 Laki-Laki 35140110227 P2T/10138/03.02/02/XII/2011
Pasuruan, 12 April 1983 Perempuan 35140173104 P2T/9584/03.02/01/XII/2011
Malang, 7 September 1973 Laki-Laki 35140177111 P2T/10296/03.02/01/XII/2011
Ponorogo, 12 April 1990 Laki-Laki 35140701025 P2T/9431/03.02/01/XII/2011
Pasuruan, 18 Juli 1990 Perempuan 35140226840 P2T/8648/03.02/01/XI/2011
Malang, 3 Oktober 1975 Laki-Laki 35140197811
Malang, 15 September 1984 Laki-Laki 35140283424
Pasuruan, 6 Januari 1988 Perempuan 35140283435
 ASAL PENDIDIKAN
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
STIKES Hang Tuah Surabaya
POLTEKES Malang
POLTEKES Malang
AKPER Kota Pasuruan
POLTEKES Majapahit
AKPER Panti Waluyo Malang
AKPER Dr Soedono Madiun
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
POLTEKES Malang
AKPER Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Kota Pasuruan
AKPER Kota Pasuruan
AKPER Kosgoro Mojokerto
POLTEKES Malang
Poltekes Mojopahit
NO NAMA
1 Donni Ary Sandi, A.Md.Kep.
2 Muhammad Taufiq, A.Md.Kep.
3 Yanuar Tri Kusuma, S.Kep.Ns.
4 Hery Sugiyanto
5 Sugeng Dwi Purwanto, S.Kep.Ns
6 Anas Solichudin, S.Kep.Ns.
7 Nurhidayati, A.Md.Kep.
8 Wiwik Setyaningsih, A.Md.Kep.
9 Safi'i Rif'an, A.Md.Kep.
10 Prawiro Sutanto, A.Md.Kep.
11 Khoirun Nisak, A.Md.Kep.
12 Fatmawati
13 Kristin Ningrum
14 Andriamsyah, A.Md.Kep.
15 Hendi Candra Wijaya, A.Md.Kep.
16 Ida Sulistyowati, S.Kep.Ns.

NO NAMA
1 Donni Ary Sandi, A.Md.Kep.
2 Muhammad Taufiq, A.Md.Kep.
3 Yanuar Tri Kusuma, S.Kep.Ns.
4 Hery Sugiyanto
5 Sugeng Dwi Purwanto, S.Kep.Ns
6 Anas Solichudin, S.Kep.Ns.
7 Nurhidayati, A.Md.Kep.
8 Wiwik Setyaningsih, A.Md.Kep.
9 Safi'i Rif'an, A.Md.Kep.
10 Prawiro Sutanto, A.Md.Kep.
11 Khoirun Nisak, A.Md.Kep.
12 Fatmawati
13 Kristin Ningrum
14 Andriamsyah, A.Md.Kep.
15 Hendi Candra Wijaya, A.Md.Kep.
16 Ida Sulistyowati, S.Kep.Ns.
 ALAMAT LAHIR
Kalongan RT 01 RW 05 Ds. Mendalan Kec.Winongan Pasuruan Probolinggo, 23 Februari 1988
Menangas Kulon RT 02 RW 07 Kel.Kebonrejo Kec.Grati Pasuruan Pasuruan, 26 November 1990
RT 10 RW 08 Ds.Pucangsari Kec.Purwosari Pasuruan Pasuruan, 28 Januari 1985
Ds.Sukoreno Kec Prigen Pasuruan Madiun, 31 Juli 1965
RT 02 RW 07 Ds.Kedawung Kulon Kec Grati Pasuruan Pasuruan, 2 Januari 1971
RT 05 RW 03 Ds. Kupang Kec. Jabon Sidoarjo Sidoarjo, 19 januari 1987
Kebotohan RT 03 RW 01 Kec Kraton Pasuruan Pasurua, 27 Juli 1987
RT 01 RW 02 Ds. Sebani Kec. Pandaan Pasuruan Pasuruan, 30 Januari 1984
Bambon RT 01 RW 05 Ds Trewung Kec. Pasrepan Pasuruan Pasuruan, 1 Februari 1984
RT 03 RW 03 Ds. Randupitu Kec. Gempol Pasuruan Sidoarjo, 15 Agustus 1989
Patuk RT 02 RW 09 Kec. Gempol Pasuruan Pasuruan, 16 Februari 1991
Manding RT 03 RW 03 Ds. Rowogempol Kec Lekok Pasuruan Pasuruan, 23 Februari 1980
Perum Sekar Indah I Blok 0-12 Kota Pasuruan Pasuruan, 10 Agustus 1980
Graha Tartila Blok G 3 Blandongan Kota Pasuruan Pasuruan, 28 Februari 1985
RT 01 RW 01 Ds. Gendro Kec.Tutur Pasuruan Pasuruan, 28 Agustus 1973
Paras Kidul RT 01 RW 01 Desa Rejosalam Kec. Pasrepan Pasuruan Sidoarjo, 03 Januari 1968

KOMISARIAT KET
Kalongan RT 01 RW 05 Ds. Mendalan Kec.Winongan Pasuruan Probolinggo, 23 Februari 1988
Menangas Kulon RT 02 RW 07 Kel.Kebonrejo Kec.Grati Pasuruan Pasuruan, 26 November 1990
RT 10 RW 08 Ds.Pucangsari Kec.Purwosari Pasuruan Pasuruan, 28 Januari 1985
Ds.Sukoreno Kec Prigen Pasuruan Madiun, 31 Juli 1965
RT 02 RW 07 Ds.Kedawung Kulon Kec Grati Pasuruan Pasuruan, 2 Januari 1971
RT 05 RW 03 Ds. Kupang Kec. Jabon Sidoarjo Sidoarjo, 19 januari 1987
Kebotohan RT 03 RW 01 Kec Kraton Pasuruan Pasurua, 27 Juli 1987
RT 01 RW 02 Ds. Sebani Kec. Pandaan Pasuruan Pasuruan, 30 Januari 1984
Bambon RT 01 RW 05 Ds Trewung Kec. Pasrepan Pasuruan Pasuruan, 1 Februari 1984
RT 03 RW 03 Ds. Randupitu Kec. Gempol Pasuruan Sidoarjo, 15 Agustus 1989
Patuk RT 02 RW 09 Kec. Gempol Pasuruan Pasuruan, 16 Februari 1991
Manding RT 03 RW 03 Ds. Rowogempol Kec Lekok Pasuruan Pasuruan, 23 Februari 1980
Perum Sekar Indah I Blok 0-12 Kota Pasuruan Pasuruan, 10 Agustus 1980
Graha Tartila Blok G 3 Blandongan Kota Pasuruan Pasuruan, 28 Februari 1985
RT 01 RW 01 Ds. Gendro Kec.Tutur Pasuruan Pasuruan, 28 Agustus 1973
Paras Kidul RT 01 RW 01 Desa Rejosalam Kec. Pasrepan Pasuruan Sidoarjo, 03 Januari 1968
 JK NIRA STR
Laki-Laki 35140177353 13.221.09.11351
Laki-Laki 35140173140 P2T/8567/03.02/01/XI/2011
Perempuan 35140181595 P2T/4023/03.02/01/IV/2012
Laki-Laki 35140179928 13.231.02.06543
Laki-Laki 35140176869 P2T/4195/03.02/01/IV/2012
Laki-Laki 35140283433 P2T/5428/03.02/VII/2011
Perempuan 35140271702 P2T/10480/03.02/01/XII/2011
Perempuan 35140177038 P2T/11561/03.02/02/XII/2012
Laki-Laki 35140177344 P2T/6312/03.02/IX/2011
Laki-Laki 35140179947 P2T/11130/03.02/01/XII/2011
Perempuan 35140271701 P2T/10607/03.02/01/XII/2012
Perempuan 35140226841 13.231.06.06397
Perempuan 35140176900 13.231.06.06387
Laki-Laki 35140176867 P2T/8162/03.02/02/X/2012
Laki-Laki 35140283484 BARU
Perempuan 35140177347 BARU
 ASAL PENDIDIKAN
Poltekkes Malang
AKPER Kota Pasuruan
Universitas Darul Ulum Jombang
SPK Magetan
STIKES Dian Husada Mojokerto
STIKES Bina Sehat PPNI Mojokerto
AKPER Kerta Cendekia Sidoarjo
AKPER Kerta Cendekia Sidoarjo
AKPER Kota Pasuruan
STIKES RSI Surabaya
Poltekkes Malang
SPK Pasuruan
SPK Pasuruan
Poltekkes Surabaya
AKPER Depkes Malang
STIKES Surya Mitra Husada Kediri
REKOM STR PER 3 JANUARI 2017
NO NAMA KOMISARIAT BIAYA TRANS
1 Donni Ary Sandi, A.Md.Kep. KEBONCANDI BEND.KOM 50000
2 Muhammad Taufiq, A.Md.Kep. PANDAAN KUITANSI 50000
3 Yanuar Tri Kusuma, S.Kep.Ns. PURWOREJO KUITANSI 50000
4 Sugeng Dwi Purwanto, S.Kep.Ns GRATI KUITANSI 50000
5 Anas Solichudin, S.Kep.Ns. PANDAAN KUITANSI 50000
6 Nurhidayati, A.Md.Kep. KEJAYAN BEND.KOM 50000
7 Wiwik Setyaningsih, A.Md.Kep. KEJAYAN BEND.KOM 50000
8 Safi'i Rif'an, A.Md.Kep. KEBONCANDI BEND.KOM 50000
9 Prawiro Sutanto, A.Md.Kep. PANDAAN KUITANSI 50000
10 Khoirun Nisak, A.Md.Kep. MASYITHOH KUITANSI 50000
11 Fatmawati GRATI KUITANSI 50000
12 Kristin Ningrum GRATI KUITANSI 50000
13 Andriamsyah, A.Md.Kep. GRATI KUITANSI 50000
14 Ida Sulistyowati, S.Kep.Ns. KEBONCANDI BEND.KOM 50000
TOTAL 700000

PEMOHON

DEBY

REKOM STR PER 9 Februari 2017

NO NAMA KOMISARIAT BIAYA TRANS
1 Nur Laili Khusnah Bangil Bendahara DPK 50000
2 Yayuk Winarti Bangil Bendahara DPK 50000
3 Mahmud RSUD Bangil Bendahara DPK 50000
4 Ainur Rofik Pandaan Kwitansi 50000
5 Lailatul Maulidia Pandaan Bendahara DPK 50000
6 Agus Hermanto Bangil Bendahara DPK 50000
7 Danang Eko Stiawan Pandaan Kwitansi 50000
8 Elok Fitriyah RSI Masyithoh Kwitansi 50000
9 Saiful Bakri Pandaan Bendahara DPK 50000
TOTAL 450000

PEMOHON

DEBY
NS NAMA ALAMAT LAHIR
Nanik Ratnawati desa sitimerto kec pagu kabupaten kediri 20 Mei 1966
Artie puspita, amd.kep desa mukuh kec kayenkidul kabupaten kediri 13-Oct-89
Wiwik andriani,s.kep.ners jl pemuda desa gempolan gurah kab kediri 11-Jun-77
Ruslina,amd.kep jl datuk ketangi bringin badas kediri 27-Nov-67
Lilik Kusmiatun, amd.kep desa ngasem kec ngasem kab kediri 4-Aug-73
Fajar Suhartanto,amd.kep desa sukoharjo kec kayenkidul kab kediri 1-Oct-84
siti zulaichah,amd.kep jl basuki rahmad desa darungan kec pare kab kediri
Andi Septiandri, amd.kep jl bataghari wonoasri desa bendo kec pare kab kediri
 JK NIRA STR
P 35060205399 P2T/122/03.02/02/I/2017
P 35060207608 P2T/2314/03.02/02/III/2016
P 35060205401 P2T/4109/03.02/02/II/2013
P 35060205400 P2T/8433/03.02/01/X/2014
P 35060205398 P2T/2657/03.02/01/III/2012
L 35060276088 P2T/8575/03.02/02/X/2014
P 35060276092 P2T/1262/03.02/02/I/2012
L 35060276083 P2T/10419/03.02/01/XII/2012
ASAL PENDIDIKAN
DIploma 3 STIK "Insan Cendekia Medika
diploma 3 akper pamenang
s1 universitas brawijaya malang
diploma 3 akper padjajaran depkes bandung
DIploma 3 STIK "Insan Cendekia Medika
diploma 3 akper pamenang pare
diploma 3 akper karya husada pare
diploma 3