A.

PERHITUNGAN TENTANG SELISH BIAYA PASIEN BPJS NAIK KELAS

1. PASIEN NAIK KELAS DARI KELAS III KE KELAS II ATAU I (BUKAN PBI)
a. TARIF INACBG KELAS I - TARIF INACBG KELAS II
b. TARIF INACBG KELAS I - TARIF INACBG KELAS III
c. TARIF INACBG KELAS II - TARIF INACBG KELAS III

2. PASIEN NAIK KELAS DARI KELAS III/II/ KE KELAS VIP (BUKAN PBI)
(TARIF INACBG KELAS I - TARIF INACBG KELAS II/III) + (TARIF INACBG KELAS I X 75 %)

3. PASIEN NAIK KELAS DARI KELAS I KE KELAS VIP (BUKAN PBI)

TARIF INACBG KELAS I X 75 %

4. PASIEN NAIK KELAS DARI KELAS I/II/III KE KELAS VVIP (BUKAN PBI)
TARIF RSMS (P3) - TARIF INACBG KELAS I/II/III

NB:
1. SELALU SERTAKAN SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN, BILA PASIEN APS PINDAH KE
KELAS YANG LEBIH TINGGI
2. JELASKAN KE PASIEN MENGENAI ADM, BILA RAGU MINTA PENJELASAN KE SUPERVISI.
JIKA SUPERVISI BELUM JELAS, TELP KA.BID KEPERAWATAN/ DR. ZAINAL

B. PERMINTAAN PENGGUNAAN OBAT PATEN OLEH PASIEN BPJS

1. JIKA PASIEN BERSEDIA UNTUK MENGGUNAKAN OBAT PATEN, BUATLAH SURAT
PERNYATAANNYA.
2. OBAT PATEN YANG DIMAKSUD TIDAK TERMASUK CAIRAN INFUS (CAIRAN INFUS
DITANGGUNG OLEH RSMS DAN BUAT RESEP SEPERTI RESEP BIASANYA)
3. RESEP OBAT PATEN DISERAHKAN KE KELUARGA, DAN DITEBUS DI KAMAR OBAT.

C. ALUR PENGAKTIFAN KARTU BPJS DENGAN TUNGGAKAN

FORMULIR PENGANTAR DARI RSMS

KE BPJS

BAYAR KANTOR POS

KE BPJS

KE RSMS

KE REKAM MEDIS UNTUK DITERBITKAN SEP

DENGAN MENYERTAKAN FORM PENGANTAR SEP