Anda di halaman 1dari 1

NO

NO. RM

Ketrangan :
NAMA PASIEN

JENIS OBAT
HARI/TANGGAL :
:
TANGGAL LAHIR :
:

JAM PEMBERIAN

PASIEN
OBAT
DOSIS

Beri tanda √ untuk setiap pengkajian yang dilakukan


PENGKAJIAN

INDIKASI
BENAR

CARA
DOKUMENTASI
EVALUASI
HAND HYGIENE
SEBELUM TINDAKAN
PENGGUNAAN APD
PROSEDUR
ANTISEPTIK
REAKSI OBAT
TINDAKAN

HAND HYGINE
SETELAH TINDAKAN
NO
NO. RM
NAMA PASIEN

HARI/TANGGAL :
:
TANGGAL LAHIR:
:

JENIS OBAT

JAM PEMBERIAN
CEKLIST ASSESMENT PENYUNTIKAN AMAN

PASIEN
OBAT
DOSIS
PENGKAJIAN

INDIKASI
BENAR

CARA
DOKUMENTASI
EVALUASI
HAND HYGIENE
SEBELUM TINDAKAN
PENGGUNAAN APD
PROSEDUR
ANTISEPTIK
REAKSI OBAT
TINDAKAN

HAND HYGINE
SETELAH TINDAKAN

Anda mungkin juga menyukai