Anda di halaman 1dari 5

RUANG FLAMBOYAN II

LAPORAN TIMBANG TERIMA JAGA

RUANG : FLAMBOYAN II
HARI / TGL : SABTU,25-05-2019
DINAS : PAGI

NO NAMA PASIEN/ KAMAR DESKRIPSI


CM/UMUR/ALAMAT PASIEN NO
1. Nn. Jihan Riki Ariska PBI S:
400131’ Tanggal masuk : 23-05-2019
19th Hari rawat :2
08-04-2000 (3A) Kondisi Pasien : BAIK
TTV :TD:
Sambonganyar -ngawen
B:
BEDAH DPJP : dr. Agung SpB
Diagnosa Medis : Post Op Reposisi + re orif femur (S)
H1
Riwayat Alergi : -
Tx. Obat yang sudah diberikan :
- Inj anbacim 3x1
- Inj dexketo 3x1
- Inj rani 2x1
A:
Dx. Keperawatan : nyeri
Pemasangan Alat : Inf (+)
Pemeriksaan penunjang: Lab (+) Ro (+)
R:
- RO Kontrol (+), Hasil (-)
- Obs lanjut

NO NAMA PASIEN/ KAMAR DESKRIPSI


CM/UMUR/ALAMAT PASIEN NO
2. NY. WARSI PBI S:
53TH Tanggal masuk : 24-05-2019
405938 Hari rawat :1
18/06/1965 (3A) Kondisi Pasien : BAIK
TTV :TD:
KAWENGAN 3/1 JEPON
B:
BEDAH DPJP : dr. Agung SpB
Diagnosa Medis : Post Op CFr. Radius 1/3 distal (D)
Riwayat Alergi : -
Tx. Obat yang sudah diberikan :
- Inj anbacim 3x1
- Inj dexketo 3x1
- Inj rani 2x1
A:
Dx. Keperawatan : nyeri
Pemasangan Alat : Inf (+) EKG (+)
Pemeriksaan penunjang: Lab (+) Ro (+)
R:
- MSS (-)
- Obs lanjut

NO NAMA PASIEN/ KAMAR DESKRIPSI


CM/UMUR/ALAMAT PASIEN NO
3. An. Muh Rio Afandi PBI S:
405872 Tanggal masuk : 23-05-2019
11th Hari rawat :2
02/06/2007 (3A) Kondisi Pasien : BAIK
Singopranan 12/1 TTV :TD:
B:
ngaringan
BEDAH DPJP : dr. Agung SpB
Diagnosa Medis : Post Op Cito Laparatomy App 1,
H2
Riwayat Alergi : -
Tx. Obat yang sudah diberikan :
- Inj Vicilin 3x1/2
- Inj Dexketo 3x1/2
- Inj Rani 2x1/2
- Metronidazole 3x250
A:
Dx. Keperawatan : nyeri
Pemasangan Alat : Inf (+)
Pemeriksaan penunjang: Lab (+) Ro (+)
R:
- Diit lunak
- Obs lanjut

NO NAMA PASIEN/ KAMAR DESKRIPSI


CM/UMUR/ALAMAT PASIEN NO
4. Tn. Ahmad Saryono PBI S:
35 Th Tanggal masuk : 23-05-2019
405841 Hari rawat :2
12/05/1984 (3B) Kondisi Pasien : BAIK
TTV :TD:
Semawur 1/1 ngawen
B:
BEDAH DPJP : dr. Agung SpB
Diagnosa Medis : Post Op ROI Union Fr. Femur (s) H1
Riwayat Alergi : -
Tx. Obat yang sudah diberikan :
- Inj Anbacim 3x1
- Inj dexketoprofen 3x1
- Inj ranitidine 2x1
A:
Dx. Keperawatan : nyeri
Pemasangan Alat : Inf (+)
Pemeriksaan penunjang: Lab (+) Ro (+)
R:
- Obs lanjut

NO NAMA PASIEN/ KAMAR DESKRIPSI


CM/UMUR/ALAMAT PASIEN NO
5. Tn.patmin PBI S:
405314 Tanggal masuk : 13-05-2019
65th Hari rawat : 12
1/7/53 (3B) Kondisi Pasien : Baik
TTV :TD:
Kalangan 6/1 tunjungan
B:
BEDAH DPJP : dr. Daniel Sp.B
Diagnosa Medis : post relaporatomy rehecting H3
Raber interna Riwayat Alergi : -
Pindahan ICU Tx. Obat yang sudah diberikan :
- Inf Nacl: 20tpm
- Inf levofloxacim 3x750
- Inj Satagesik 3x1
- Inj Rani 2x1
- Nebulizer 3x1
A:
Dx. Keperawatan : nyeri
Pemasangan Alat : Inf (+)
Pemeriksaan penunjang: Lab (+) RO(+)
R:
- Chest fisioterapi
- Diet bubur TKTP
- AFF Drain,AFF NGT,AFF DC (+)
- Obs lanjut

NO NAMA PASIEN/ KAMAR DESKRIPSI


CM/UMUR/ALAMAT PASIEN NO
6. Ny. Siti Kutrotin PBI S:
39 th Tanggal masuk : 22-05-2019
383684 Hari rawat :3
22-4-1980 (3C) Kondisi Pasien : BAIK,
TTV :TD:
Kamolan 1/9
B:
BEDAH DPJP : dr. T. Daniel Sp.B
Diagnosa Medis : Post Op Laparoscopy abdominal
pain Susp. App H1
Riwayat Alergi : -
Tx. Obat yang sudah diberikan :
- Inf Nacl : aminofluid 20tpm
- Inj Anbacim 3x1
- Inj Dexketo 3x1
- Inj Ranitidin 2x1
- Inj MP 2x62,5
A:
Dx. Keperawatan : nyeri
Pemasangan Alat : Inf (+)
Pemeriksaan penunjang: Lab (+) , RO (+), EKG (+)
R:
- Obs lanjut

NO NAMA PASIEN/ KAMAR DESKRIPSI


CM/UMUR/ALAMAT PASIEN NO
7. Tn. Tumari PBI S:
10/05/1958 Tanggal masuk : 22-05-2019
61th Hari rawat :3
403358 (3D) Kondisi Pasien : BAIK
TTV :TD:
Sukolilo 1/7 Ngawen
B:
BEDAH DPJP : dr. T.Daniel SpB
Diagnosa Medis : Post op Metal Fr Femur (D)Post
Platting H 2
Riwayat Alergi : -
Tx. Obat yang sudah diberikan :
- Inf Nacl 20tpm
- Inj Anbacim 3x1
- Inj Dexketo 3x1
- Inj Ranitidin 2x1
A:
Dx. Keperawatan : nyeri
Pemasangan Alat : Inf (+)
Pemeriksaan penunjang: Lab (+),EKG (+),RO (+)
R:
- RO Kontrol (+), Hasil (-)
- Obs lanjut

NO NAMA PASIEN/ KAMAR DESKRIPSI


CM/UMUR/ALAMAT PASIEN NO
8. Ny. Lasi PBI S:
403901 Tanggal masuk : 23-05-2019
31/12/1955 Hari rawat :2
63th (3F) Kondisi Pasien : BAIK
TTV :TD:
Ds.karanggeneng 5/3
B:
kunduran
BEDAH DPJP : dr. Agung SpB
Diagnosa Medis : pendarahan di drain + melena
Riwayat Alergi : -
Tx. Obat yang sudah diberikan :
- Inf Nacl 20tpm
- Inj Anbacim 3x1
- Inj Rani 2x1
- Inj Kalnex3x1
A:
Dx. Keperawatan : cemas
Pemasangan Alat : Inf (+)
Pemeriksaan penunjang: Lab (+) Ro (+)
R:
- Tranfusi PRC 2kolf / hari permintaan PMI 4kolf darah ke
3 (+),darah ke 4 sedang berjalan
- Pro USG bsok senin
- Obs lanjut

NO NAMA PASIEN/ KAMAR DESKRIPSI


CM/UMUR/ALAMAT PASIEN NO
9. Ny. Suwarni PBI S:
53 Th Tanggal masuk : 23-05-2019
368846 Hari rawat :2
02/08/1965 (3F) Kondisi Pasien : BAIK
TTV :TD:
Tengger 4/3
B:
tempelemahbang
BEDAH DPJP : dr. Agung SpB
Diagnosa Medis : Post Op aff DJ stunt post
ureterolitotomy + Dj Stunt H1
Riwayat Alergi : -
Tx. Obat yang sudah diberikan :
- Inj Anbacim 3x1
- Inj dexketoprofen 3x1
- Inj ranitidine 2x1
A:
Dx. Keperawatan : nyeri
Pemasangan Alat : Inf (+)
Pemeriksaan penunjang: Lab (+) Ro (+)
R:
- Besok BLPL
- Obs lanjut

Pasien Lama : 12
Pasien Pulang : 3 (ngarmi,jari,heri)
Pasien Baru : -
Pasien Pre Op : -
Pasien Rujuk : -
Pasien meninggal : -
Pasien pindah ruang : -
Jumlah : 9

Yang menyerahkan Yang menerima

Erika Cs

(................................) (..............................)

Mengetahui

Ka.Bid.Yan./Kasie Kep. Kepala Ruang / Wa Karu

(Ns. Anton Suwoto) ( Ns.Lilik )