Anda di halaman 1dari 119

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG


Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas : TINO
Bulan : JANUARI 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalinan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 563 577 15 40 0 0 0 578 617 1195
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 578 617 1195
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 ISPA J00 110 1 DIARE A09.1 13
2 REMATIK M79 69 2 THYPOID A01.0 7
3 GASTRITIS K29.0 41 3 HT I10 6
4 S. KEPALA R51 40 4 GASTRITIS K29.0 6
5 HT I10 38 5 ABORTUS O80 3
6 KECELAKAAN V02.1 37 6 DISPEPSIA K30 3
7 DEMAM THYPOID A01.0 11 7 ISPA J00 3
8 DIARE A09.1 11 8 CHEPALGIA G44.0 3
9 DERMATITIS L20 20 9 HYPEREMESIS O20.1 2
10 BATUK R05 7 10 ISK ISK 2
V. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
VI. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Poskesdes KANANG-KANANG
Bulan : JANUARI 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalinan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 20 51 0 0 0 0 0 20 51 71
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 20 51 0 0 0 0 0 20 51 71
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 10
2 S.KEPALA R51 6
3 REMATIK M05 12
4 DIARE A09.2 8
5 GASTRITIS K29.0 4
6 BATUK R05 4
7 HT I10 6
8 S.GIGI K04 3
9 S.MATA H00 1
10 ALERGI L00 0
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Poskesdes : BONTO KATANGKA
Bulan : JANUARI 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalinan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 18 45 0 0 0 0 0 18 45 63
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 18 45 0 0 0 0 0 18 45 63
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 21
2 BATUK R05 12
3 MAAG K29 13
4 DIARE A09 7
5 REMATIK M79 9
6 DM E14 1
7
8
9
10
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Poskesdes : BALANGLOE (BALTAR)
Bulan : JANUARI 2019
NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH
I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalinan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 37 40 0 0 2 0 0 37 42 79
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 37 40 0 0 2 0 0 37 42 79
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 INFLUENZA J10 12
2 REMATIK M05 10
3 BATUK R05 10
4 GASTRITIS K29.0 9
5 S. KEPALA R51 9
6 HT I10 8
7 DIARE A09.1 6
8 DERMATITIS L20 5
9 DM E14 5
10
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Poskesdes : BT.MASUGI
Bulan : JANUARI 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalinan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 33 53 0 0 1 0 0 33 53 86
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 33 53 0 0 1 0 0 33 53 86
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 MYALGIA M79.1 25
2 INFEKSI SAL NAFAS ATAS J01 19
3 S,KEPALA R51 18
4 HT I10 5
5 DERMATITIS L20 5
6 GASTRITIS K29.0 4
7 SDIARE A09.1 3
8 S.GIGI K04.0 2
9 BATUK R05 2
10 INFEKSI SAL KENCING ISK 0
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Poskesdes : REKAPAN
Bulan : JANUARI 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalinan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 671 766 15 40 3 0 0 686 808 1494
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 671 766 15 40 3 0 0 686 808 2989
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 1 DIARE A09.1 13
2 2 THYPOID A01.0 7
3 3 HT I10 6
4 4 GASTRITIS K29.0 6
5 5 ABORTUS O80 3
6 6 DISPEPSIA K30 3
7 7 ISPA J00 3
8 8 CHEPALGIA G44.0 3
9 9 HYPEREMESIS O20.1 2
10 10 ISK ISK 2
V. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
VI. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
JAMKESMAS
PKM BT.MASUGI BALTAR BT. KATANGKAKANANG-KANANG
JUMLAH TOTAL

PENYAKIT ICD RKP RKP RKP RKP RKP RKP RKP

MIALGIA M791 25 9 34 34 8
GASTRITIS K290 41 4 9 13 4 71 71 4
BATUK R05 7 2 10 12 4 35 35 7
HT I10 38 5 8 6 57 57 5
PENY KULIT INFEKSI L20 20 5 5 30 30
LUKA KECELAKAAN V021 37 37 37 6
OTITIS MEDIA H65 0 0
ISPA J00 110 110 110 1
DIARE A091 11 3 6 7 8 35 35
TIPOYD A010 11 11 11
S.KEPALA R51 40 18 9 6 73 73 3
INFEKSI SAL NAFAS ATAS J01 19 12 31 31 9
TONSILITIS J03 0 0
DM E14 5 1 6 6
PENYA JAR LUNAK M79 0 0
DEMAM R50 21 10 31 31 10
INFEKSI KULI L00-L08 0 0
REMATIK M05 69 10 12 91 91 2
PENY MATA H00-H01 1 1 1
ANEMIA D50.9 0 0
S. GIGI K05-K06 2 3 5 5
INFLUENSA J10-J11 0 0
ASMA J45 0 0
GOUT 0 0
SISLITIS N30 0 0
MAAG 0 0
INFEKSI SAL KEMIH ISK 0 0
0 0
0 0

1
3
5
2
7

6
10

4
9
8
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas : TINO
Bulan : FEBRUARI 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 3 0 0 0 3 3
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 3 0 0 0 3 3
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 Headache R51 159 1 HT I10 8
2 Fever of other and unk R50 146 2 GASTRITIS K29.0 10
3 Essential (primary) hyp I10 134 3 GEA A09 14
4 Myalgia M79.1 129 4 SUSP DT A01.0 10
5 Acute nasopharyngitis J00 120 5 HIPEREMESIS 021.0 4
6 Acute haemorrhagic gastK29.0 117 6 VARISELLA B01.9 1
7 Atopic dermatitis L20 79 7 PERDARAHAN N93.9 1
8 Cough R05 79 8 VULNUS LACERATU S70.9 1
9 Diarrhoea and gastroent A09 56 9 ASMA BRONKIAL j45 1
10 Rheumatoid lung diseaM05.1 41 10 VERTIGO H81 1
V. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT. MASUGI
Bulan : FEBRUARI 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 59 141 0 0 0 0 0 59 141 200
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 59 141 0 0 0 0 0 59 141 200
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 MIYALGIA M79 50
2 PENY SAL NAFAS ATAS J01 38
3 GASTRITIS K29.0 34
4 HT I10 33
5 S.KEPALA R51 26
6 PENY GAN MULUT K06 21
7 TONSILITIS J03 18
8 BATUK R05 16
9 ALERGI L00 15
10 PENY KULIT INFEKSI L08 10
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : KANAG-KANAG
Bulan : FEBRUARI 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 1 1 0 0 0 2 2
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 33 50 0 1 1 0 0 33 52 85
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 33 50 0 2 2 0 0 33 54 87
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 S.KEPALA R51 11
2 DEMAM R50 10
3 BATUK R05 4
4 REMATIK M05 10
5 DIARE A09.1 8
6 ALERGI L00-L 5
7 HT I10 9
8 S.GIGI K04.0 3
9 S.MATA H00- 2
10 GASTRITIS K29.0 9
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT.KATANGKA
Bulan : JUNI 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 48 42 0 0 0 0 0 48 42 90
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 48 42 0 0 0 0 0 48 42 90
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 BATUK R05 16
2 DEMAM R50 18
3 DIARE A09.1 6
4 HT I10 9
5 REMATIK M05 8
6 ANEMIA 4
7 MAAG 7
8 ALERGI L20 8
9 DM 5
10 S.KEPALA R51 9
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BALTAR
Bulan : FEBRUARI 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 47 55 0 0 54 0 0 47 109 156
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0 0 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 47 55 0 0 54 0 0 47 109 156
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 ARTRITIS M05 12
2 S.KEPAL R51 11
3 DERMATITIS L30 10
4 DEMAM THYPOID A01.0 10
5 S.ULU HAT K29.0 7
6 INFLUENZA J10-J 6
7 HT I10 6
8 INFEKSI SAL KENCI ISK 4
9 S. MATA H00 3
10 ASMA J45 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : REKAPAN
Bulan : FEBRUARI 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 1 1 0 0 0 2 2
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 187 288 0 1 58 0 0 187 347 534
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 187 288 0 2 59 0 0 187 349 536
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 S.KEPALA R51 213
2 BATUK R05 143
3 Peny otot & jar Lun m79 141
4 HT I10 111
5 GASTRITIS K29.0 111
6 DEMAM R50 89
7 Peny Kulit Alergi l20 88
8 ISPA J00-J 64
9 DIARE A09.1 61
10 REMATIK M05 43
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM ST. HASNI, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
KANANBT MASBALTARBT KA PKM JML
1 BATUK R05 7 15 17 27 66 5
2 DEMAM R50 11 15 26
3 MAAG 6 6
4 REMATIK M05 14 6 112 132 2
5 S.KEPALA R51 8 19 5 32 10
6 ALERGI L20 7 2 9
7 ANEMIA D50.9 2 2
8 DIARE A09.1 10 8 2 91 111 3
9 HT I10 3 16 4 51 74
10 S.GIGI K05 2 5 1 8
11 GASTRITIS K29.0 8 31 35 74
12 S.MATA H01-H0 2 2
13 Peny otot & jar Lunak m79 37 67 104 4
14 Peny Sal nafas bagian atas j01 34 34 9
Peny Kulit Alergi l20 9 47 56 6
Tonsilitis j03 6 6
ISPA J00-J01 146 146 1
KECELAKAAN V02-1 42 42 7
THYPOID A01.0 39 39 8

ISPA J00-J01 146


REMATIK M05 132
DIARE A09.1 111
Peny otot & jar Lunak m79 104
BATUK R05 66
Peny Kulit Alergi l20 59
KECELAKAAN V02-1 42
THYPOID A01.0 39
Peny Sal nafas bagian atas j01 34
S.KEPALA R51 32

KANANBT MASBALTARBT KA PKM JML


1 BATUK R05 17 21 19 16 70 143 2
2 DEMAM R50 15 18 56 89 6
3 MAAG 7 7
4 REMATIK M05 14 21 8 43 10
5 S.KEPALA R51 9 33 10 90 71 213 1
6 ALERGI L00-L08 4 8 12
7 ANEMIA D50.9 4 4
8 DIARE A09.1 8 10 4 6 33 61 9
9 HT I10 7 18 9 77 111 4
10 S.GIGI K05 8 8
11 GASTRITIS K29.0 8 34 7 62 111 5
12 S.MATA H01-H0 2 3 5
13 Peny otot & jar Lunak m79 50 91 141 3
14 Peny Sal nafas bagian atas j01 38 38
Peny Kulit Alergi l20 26 62 88 7
Tonsilitis j03 16 16
ISPA J00-J01 64 64 8
KECELAKAAN V02-1 0
THYPOID A01.0 8 8
ASMA J45 9
INFLUENZA J10-J11 6

S.KEPALA R51 213


BATUK R05 143
Peny otot & jar Lunak m79 141
HT I10 111
GASTRITIS K29.0 111
DEMAM R50 89
Peny Kulit Alergi l20 88
ISPA J00-J01 64
DIARE A09.1 61
REMATIK M05 43
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
l. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas : TINO
Bulan : MARET 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 12 14 0 0 0 0 0 12 14 26
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 9 7 0 0 0 0 0 9 7 16
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 160 238 31 43 7 0 0 191 288 479
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 181 259 31 43 7 0 0 212 309 521
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
l. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT. MASUGI
Bulan : MARET 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 34 95 0 0 0 0 0 34 95 129
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 34 95 0 0 0 0 0 34 95 129
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50
2 S.KEPALA R51
3 REMATIK M05
4 DIARE A09.1
5 GASTRITIS K29.0
6 BATUK R05
7 HT I10
8 S.GIGI K04
9 DERMATITIS L20
10 S.MATA H01-H02
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
l. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : KANAG-KANAG
Bulan : MARET 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 43 78 0 0 0 0 0 43 78 121
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 43 79 0 0 0 0 0 43 79 122
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 25
2 BATUK R05 23
3 S.KEPALA R51 11
4 HT I10 10
5 REMATIK M05 11
6 DIARE A09.2 19
7 GASTRITIS K29.0 10
8 ALERGI L00-L0 11
9 S.GIGI K04.0 10
10 ASMA J45 3
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
l. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT.KATANGKA
Bulan : MARET 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 19 41 0 0 0 0 0 19 41 60
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 19 41 0 0 0 0 0 19 41 60
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 18
2 BATUK R05 11
3 DIARE A09 7
4 REMATIK M79.1 5
5 DM 1
6 S.GIGI K04 1
7 ALERGI L20 8
8 S.KEPALA R51 3
9 S.PERUT 3
10 S.MATA 3
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
l. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BALTAR
Bulan : MARET 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 1 0 0 0 4 0 0 1 4 5
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 36 51 0 0 30 0 0 36 81 117
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 37 51 0 0 34 0 0 37 85 122
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 ATRITIS M05 16
2 DEMAM THYPOID A01.0 11
3 BATUK R05 9
4 S.KEPALA R51 8
5 INFLUENZA J10-J11 7
6 DAIARE A09.1 7
7 HT I10 7
8 GASTRITIS K29.0 8
9 DM E14 6
10 ASMA J45 6
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
l. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361 1
2
LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO 3
A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan 4
Puskesmas/Polindes : REKAPAN 5
Bulan : MARET 2019 6
7
NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH 8
I. Kepesertaan Jiwa 9
1 Jumlah Penduduk Jiwa 10
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa 11
a Peserta Askes Jiwa 12
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa 13
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa 14
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa 15
II. Kunjunag dan Rujukan 16
Kunjungan 17
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal 18
inan
L P L P L P L P TOTAL 19
1 Peserta Askes 12 14 0 0 0 0 0 12 14 26 20
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 10 8 0 0 4 0 0 10 12 22 21
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 292 503 31 43 37 0 0 323 583 906 22
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 314 525 31 43 41 0 0 345 609 954
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 PENY OTOT & JAR M79 132 1 GEA A09 16
2 BATUK R05 122 2 GASTRITIS K29.0 16
3 DEMAM R50 155 3 SUSP DT A01.0 11
4 HT I10 107 4 HT I10 5
5 S.KEPALA R51 92 5 KOLIK ABDOMEN 5
6 DIARE A09.1 92 6 HEPATITIS KRONIS 1
7 ALERGI L20 50 7 FEBRIS 2
8 ISPA J00-J01 45 8 VERTIGO 1
9 REMATIK M05 43 9 SEPALGIA 2
10 PENY SAL NAFAS B J01 38 10 SUSP TB 1
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
9 7 16
9 7 16
1 4 5
6 5 11
3 2 5
1 1
2 2
1
KANA BT MABALTABT KAPKM JML
BATUK R05 23 21 7 71 122 2
DEMAM R50 25 37 53 115 3
MAAG 8 8
REMATIK M05 11 3 13 16 43 9
S.KEPALA R51 11 31 6 5 39 92 5
ALERGI L20 11 20 19 50 7
ANEMIA D50.9 0
DIARE A09.1 19 18 5 10 40 92 6
HT I10 10 23 5 4 65 107 4
S.GIGI K05 10 14 7 31
GASTRITIS K29.0 10 22 3 51 86
S.MATA H01-H02 0
Peny otot & jar Luna m79 68 64 132 1
Peny Sal nafas bagia j01 38 38 10
Peny Kulit Alergi L00 17 18 35
Tonsilitis j03 0
ISPA J00-J01 45 45 8
KECELAKAAN V02-1 0
THYPOID A01.0 3 3
SESAK NAFAS J45 3 3 6
INFLUENZA J10-J11 0
DIABETES E14 5 5
DERMATITIS L30 3 3
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas : TINO
Bulan : APRIL 2019
NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH
I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalin
an
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 201 345 11 201 356 557
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 201 345 0 0 11 0 0 201 356 557
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 ISPA j00 133 1
2 HT I10 32 2
3 DISPEPSIA K30 26 3
4 LUKA V02 28 4
5 DIARE A09.1 14 5
6 THYPOID A01.1 3 6
7 S.KEPALA R51 24 7
8 Peny otot & jar Lunak M79 53 8
9 S.GIGI K04 10 9
10 ASMA J45 9 10
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT. MASUGI
Bulan : APRIL 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalin
an
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 57 142 0 0 2 0 0 57 144 201
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 57 144 201
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 MYALGIA M79 23
2 INFEKSI SAL NAFAS ATA J01 14
3 S.KEPALA R51 7
4 GASTRITIS K30 1
5 HT I10 8
6 DERMATITIS L20 8
7 BATUK R05 4
8 DIARE A09.1 5
9 PENY JAR IKAT K06 4
10 KECELAKAAN V02 6
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : KANAG-KANAG
Bulan : APRIL 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalin
an
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 23 54 0 0 0 0 0 23 54 77
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 23 54 77
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 8
2 S.KEPALA R51 6
3 REMATIK M05 14
4 DIARE A09.2 8
5 GASTRITIS K29.0 9
6 BATUK R05 8
7 HT I10 3
8 S.GIGI K04 4
9 S.MATA H00-H01 2
10 ALERGI L00-L08 4
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT.KATANGKA
Bulan : APRIL 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 73 Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalin
an
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 17 56 0 0 0 0 0 17 56 73
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 17 56 73
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 39
2 BATUK R05 11
3 DIARE A09.1 2
4 REMATIK M05.1 5
5 DM DM 1
6 S.GIGI K04 2
7 ALERGI L20 6
8 S.KEPALA R51 1
9 S.PERUT SP 2
10 S.MATA H01-H02 3
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BALTAR
Bulan : APRIL 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalin
an
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 37 34 0 0 44 0 0 37 78 115
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 37 79 116
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 13
2 BATUK R05 11
3 INFLUENZA J01 10
4 S.KEPALA R51 9
5 REMATIK M05.1 7
6 S.ULU HATI SH 6
7 HT I10 6
8 DERMATITIS - 6
9 S.GIGI K04 4
10 DIABETES DM 3
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : REKAPAN
Bulan : APRIL 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalin
an
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 335 631 0 0 57 0 0 335 688 1023
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 335 689 1024
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 GASTRITIS K29.0 94 1 GEA A09.1 18
2 HT I10 85 2 GASTRITIS K29.0 13
3 DEMAM R50 84 3 SUSP DT A01.0 8
4 BATUK R05 81 4 HT I10 5
5 DIARE A09.1 74 5 ISPA J00 4
6 Peny otot & jar Lunak m79 72 6 HIPEREMESIS 2
7 S.KEPALA R51 71 7 VESTIGO 2
8 ISPA J00-J01 69 8 V LACERATUM 2
9 REMATIK M05 39 9 FEBRIS 1
10 Peny Kulit Alergi l20 28 10 BRINKHITIS 1
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
KANANG2BT MASUGBALTAR BT KATAN PKM JML
1 BATUK R05 13 17 10 8 33 81 4
2 DEMAM R50 19 25 4 36 84 3
3 MAAG 0
4 REMATIK M05 19 9 11 39 9
5 S.KEPALA R51 15 23 5 5 23 71 7
6 ALERGI L00 5 13 18
7 ANEMIA D50.9 2 2
8 DIARE A09. 21 15 13 3 22 74 5
9 HT I10 5 22 6 8 44 85 2
10 S.GIGI K05 6 8 6 20
11 GASTRITIS K29. 15 24 6 49 94 1
12 S.MATA H01- 2 1 3
13 Peny otot & jar Lunak m79 40 32 72 6
14 Peny Sal nafas bagian atas j01 0
15 Peny Kulit Alergi l20 9 19 28 10
16 Tonsilitis j03 13 13
17 ISPA J00-J01 69 69 8
18 KECELAKAAN V02-1 21 21
19 THYPOID A01.0 8 8
20 SESAK NAFAS J45 0
21 INFLUENZA J10-J11 26 26
22 DIABETES E14 0
INFEKSI SAL KEMIH 0
DERMATITIS L30 3 6 9
ISK N39.0 8
TOTAL
L P L P

34 91 34 91
Total Kunjungan

L P TOTAL
0 0 0
0 0 0

0 0 0
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas : TINO
Bulan : MEI 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 9 26 0 0 0 0 0 9 26 35
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 10 7 0 0 0 0 0 10 7 17
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 139 204 34 60 10 0 0 173 274 447
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 158 237 34 60 10 0 0 192 307 499
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 ISPA J00 110 1 GASTRITIS K29.0 27
2 REMATIK M79 69 2 DIARE A09.1 20
3 GASTRITIS K29.0 41 3 SEFALGIA 7
4 S. KEPALA R51 40 4 HIPOTENSI 6
5 HT I10 38 5 HYPEREMESIS GRAV 6
6 KECELAKAAN V02.1 37 6 THYPOID ABDOMINA A01.0 5
7 DEMAM THYPOID A01.0 11 7 HT I10 5
8 DIARE A09.1 11 8 INFEKSI SAL KEMIH ISK 3
9 DERMATITIS L20 12 9 BRONCHITIS 3
10 BATUK R05 12 10 GENERAK WEAKNES 3
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT. MASUGI
Bulan : MEI 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 73 147 0 0 0 0 0 73 147 220
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 73 147 0 0 0 0 0 73 147 220
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 MIALGIA M79 49
2 S.KEPALA R51 30
3 INFEKSI SAL NAFAS J01 26
4 GASTRITIS K29.0 24
5 HT I10 21
6 DIARE A09.1 17
7 BATUK R05 15
8 S.GIGI K04.0 13
9 TONSILITIS J03 11
10 DERMATITIS ALERGI L20 10
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : KANAG-KANAG
Bulan : MEI 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 55 73 0 0 0 0 0 55 73 128
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 1 1
JUMLAH 55 73 0 0 0 0 0 55 74 129
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 30
2 BATUK R05 33
3 S. KEPALA R51 13
4 HT I10 14
5 REMATIK M05 19
6 DIARE A09.1 22
7 GASTRITIS K29.0 14
8 ALERGI L00-K06 6
9 S.GIGI K05-K06 5
10 S.MATA 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT.KATANGKA
Bulan : MEI 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 2 1 0 0 0 0 0 2 1 3
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 51 60 0 0 0 0 0 51 60 111
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 53 61 0 0 0 0 0 53 61 114
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 21
2 BATUK R05 18
3 HT I10 15
4 S.KEPALA R51 14
5 REMATIK M05 12
6 S.GIGI K04.0 10
7 MAAG k25 4
8 DIARE A09.1 4
9 ALERGI L00 5
10
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BALTAR
Bulan : MEI 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 27 74 0 0 27 0 0 27 101 128
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 27 74 0 0 27 0 0 27 101 128
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 BATUK R05 14
2 INFLUENZA J10-J11 14
3 ARTRITIS M05 14
4 S.ULUHATI K29.0 12
5 DEMAM THYPOID A01.0 11
6 HT I10 10
7 DIARE A09.1 9
8 S.KEPALA R51 7
9 DERMATITIS L30 4
10 INFEKSI SAL KENCING ISK 4
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : REKAPAN
Bulan : MEI 2019

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 11 27 0 0 0 0 0 11 27 38
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 10 7 0 0 0 0 0 10 7 17
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 345 558 34 60 37 0 0 379 655 1034
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 366 592 34 60 37 0 0 400 689 1089
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 BATUK R05 118 1 GASTRITIS K29.0 23
2 GASTRITIS K29.0 107 2 GEA A09.1 14
3 HT I10 104 3 SUSP DT A01.0 13
4 DEMAM R50 83 4 HT I10 7
5 DIARE A09.1 82 5 KOLIK ABDOMEN 4
6 Peny otot & jar Lun m79 77 6 CEPALGIA 4
7 S.KEPALA R51 61 7 GII.PI.AO 3
8 ISPA J00-J01 49 8 ISPA J00 1
9 REMATIK M05 45 9 HIPOTESI 1
10 ALERGI L00 32 10 TB PARU 1
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
KANANBT MASBALTARBT KATAPKM JML
1 BATUK R05 33 15 14 18 38 118 1
2 DEMAM R50 30 21 32 83 4
3 MAAG 4 4
4 REMATIK M05 19 14 12 45 9
5 S.KEPALA R51 13 30 4 14 61 7
6 ALERGI L00 6 5 21 32 10
7 ANEMIA D50.9 0
8 DIARE A09.1 22 17 6 4 33 82 5
9 HT I10 14 21 8 15 46 104 3
10 S.GIGI K05 5 13 10 28
11 GASTRITIS K29.0 14 24 12 57 107 2
12 S.MATA H01-H02 2 2
13 Peny otot & jar Lunak m79 49 28 77 6
14 Peny Sal nafas bagian atas j01 26 26
15 Peny Kulit Alergi l20 10 4 14
16 Tonsilitis j03 11 11
17 ISPA J00-J01 49 49 8
18 KECELAKAAN V02-1 21 21
19 THYPOID A01.0 11 11
20 SESAK NAFAS J45 0
21 INFLUENZA J10-J11 14 14
22 DIABETES E14 0
INFEKSI SAL KEMIH 3 3
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas : TINO
Bulan : JUNI 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 4 9 0 0 0 0 0 4 9 13
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 11 10 0 0 0 0 0 11 10 21
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 134 203 22 35 16 0 0 156 254 410
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 149 222 22 35 16 0 0 171 273 444
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 Acute nasopharyngiJ00 58 1 GEA A09 14
2 Acute haemorrhagicK29.0 35 2 SUSP DT A01.0 9
3 Myalgia M79.1 33 3 GASTRITIS K29.0 7
4 Cough R05 30 4 FEBRIS PRO EV R50 6
5 Pedestrian injured i V02.1 30 5 KOLIK ABDOMEN R10.4 3
6 Essential (primary) I10 23 6 VOMITING PRO EV R11 3
7 Atopic dermatitis, uL20.9 21 7 BRONCHITIS J40 2
8 Headache R51 20 8 ABORTUS O03 2
9 Fever, unspecified R50.9 16 9 EMESIS R11 2
10 Supervision of normZ34.9 14 10 HT I10 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT. MASUGI
Bulan : JUNI 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 66 119 0 0 0 0 0 66 119 185
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 66 119 185
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 MYALGIA M79.1 39
2 S.KEPALA R51 33
3 INFLUENZA J10-J11 31
4 HT I10 30
5 GASTRITIS K29.0 29
6 BATUK R05 17
7 DERMATITIS L30 14
8 PENY GIGI DAN MU K04.0 13
9 TONSILITIS j03 12
10 DIARE A09.1 9
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : KANAG-KANAG
Bulan : JUNI 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 44 74 0 0 0 0 0 44 74 118
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 44 74 118
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 22
2 BATUK R05 20
3 S.KEPALA R51 18
4 HT I10 7
5 REMATIK R05 26
6 DIARE A09.1 16
7 GASTRITIS K29.0 11
8 ALERGI L00 2
9 S.GIGI K04.0 5
10 ASMA J45 3
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT.KATANGKA
Bulan : JUNI 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 22 28 0 0 0 0 0 22 28 50
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 22 28 0 0 0 0 0 22 28 50
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 14
2 S.KEPALA R51 4
3 BATUK R05 6
4 S.GIGI K04.0 3
5 DIARE A09.1 2
6 MAAG K31.0 7
7 HT I10 5
8 ALERGI L00 4
9 S.MATA H01-H02 2
10 DM E14 3
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BALTAR
Bulan : JUNI 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 25 56 0 0 28 0 0 25 84 109
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0
JUMLAH 84 109
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMA THYPOID A01.0 9
2 S.KEPALA R51 8
3 SAKIT ULU HATI K29.0 8
4 BATUK R05 7
5 ARTRITIS M05 7
6 INFLUENZA J10-J11 7
7 S.MATA H00 7
8 HT I10 5
9 DERMATITIS L30 4
10 DIARE A09.1 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : REKAPAN
Bulan : JUNI 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 4 9 0 0 0 0 0 4 9 13
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 77 129 0 0 0 0 0 77 129 206
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 225 361 22 35 44 0 0 247 440 687
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0 0 0 0 0 59 46 105
JUMLAH 306 499 22 35 44 0 0 387 624 1011
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 S.KEPALA R51 83 1 GEA A09 14
2 GASTRITIS K29.0 8 2 SUSP DT A01.0 9
3 BATUK R05 80 3 GASTRITIS K29.0 7
4 HT I10 70 4 FEBRIS PRO EV R50 6
5 Peny otot & jar Lun M79 72 5 KOLIK ABDOMEN R10.4 3
6 DEMAM R50 52 6 VOMITING PRO EV R11 3
7 ALERGI L20 45 7 BRONCHITIS J40 2
8 INFLUENZA J10 38 8 ABORTUS O03 2
9 ISPA J00 35 9 EMESIS R11 2
10 REMATIK M05 33 10 HT I10 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
KANABT MABALTABT KA PKM JML
1 BATUK R05 20 17 7 6 30 80 3
2 DEMAM R50 22 14 16 52 6
3 MAAG K31.0 7 7
4 REMATIK M05 26 7 33 10
5 S.KEPALA R51 18 33 8 4 20 83 1
6 ALERGI L20 2 14 4 4 21 45 7
7 ANEMIA D50.9 0
8 DIARE A09. 16 9 2 2 29
9 HT I10 7 30 5 5 23 70 4
10 S.GIGI K05 5 13 3 21
11 GASTRITIS K29. 11 29 8 35 83 2
12 S.MATA H01-H02 7 2 9
13 Peny otot & jar Lunak m79 39 33 72 5
14 Peny Sal nafas bagian a j01 0
15 Peny Kulit Alergi l20 0
16 Tonsilitis j03 12 12
17 ISPA J00-J01 35 35 9
18 KECELAKAAN V02-1 30 30
19 THYPOID A01.0 9 9
20 SESAK NAFAS J45 3 3
21 INFLUENZA J10-J11 31 7 38 8
22 DIABETES E14 3 3
23 INFEKSI SAL KEMIH 0
24 ALERGI L00-L08 0

PKM 179 247 30 60 3 17 30


114 226 45
293 473 30 60 48 17 30
TOTAL
L P L P L P L P L P
Peserta Askes
Jumlah peserta BPJS Mandiri
Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) J 18 59 18 32 29 44 49 91 114 226 340

PERSALINAN 43 43
2
45
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas : TINO
Bulan : JULI 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalin
an
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 4 13 0 0 0 0 0 4 13 17
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 18 14 0 0 0 0 0 18 14 32
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 187 277 37 54 6 0 0 224 337 561
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 209 304 37 54 6 0 0 246 364 610
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 Acute nasopharyngitis [c J00 82 1 GEA A09 29
2 Cough R05 58 2 SUSP DT A01.0 18
3 Acute haemorrhagic gastri K29.0 52 3 FEBRIS PRO EV R56.0 9
4 Myalgia M79.1 52 4 GASTRITIS K29.0 9
5 Diarrhoea and gastroenteri A09 46 5 HT I10 5
6 Fever, unspecified R50.9 46 6 G. WEAKNES M62.8 3
7 Essential (primary) hyper I10 44 7 VERTIGO R42 3
8 Supervision of normal pre Z34.9 32 8 DISPEPSIA K30 2
9 Headache R51 30 9 Cephalgia R 51 2
10 Typhoid fever A01.0 29 10 ABDOMINAL PAIN R10.8 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT. MASUGI
Bulan : JULI 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalin
an
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 70 80 0 0 0 0 0 70 80 150
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 70 80 150
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 MYALGIA M79.1 33
2 BATUK R05 15
3 S.KEPALA I10 14
4 S.GIGI R51 6
5 INFEKSI SAL NAFAS AT A09.1 5
6 HT K29.0 4
7 GASTRITIS K06 3
8 DIARE L20 3
9 DERMATITIS J01 1
10 INFEKSI SAL KEMIH ISK 1
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : KANAG-KANAG
Bulan : JULI 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalin
an
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 34 67 0 0 0 0 0 34 67 101
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 34 67 101
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 25
2 BATUK R05 22
3 S.KEPALA R51 12
4 HT I10 12
5 REMATIK M05 10
6 DIARE A09.1 15
7 GASTRITIS K29.0 12
8 ALERGI L00-L08 6
9 S.GIGI K04.0 2
10 GDS ( GULA) GDS 3
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT.KATANGKA
Bulan : JULI 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalin
an
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 2 0 0 0 2 2
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 46 49 0 0 2 0 0 46 51 97
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 46 53 99
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50.9 21
2 BATUK R05 11
3 REMATIK M05 5
4 ALERGI L00 9
5 S.GIGI K04.0 10
6 HT I10 11
7 DIARE A09.1 7
8 S.MATA H00 12
9 MAAG K31.0 5
10 S.PERUT R11 4
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BALTAR
Bulan : JULI 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persalin
an
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 251 62 0 0 37 0 0 251 99 350
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 251 99 350
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 BATUK R05 14
2 S.KEPALA R51 13
3 HT I10 11
4 INFLUENZA J10-J11 10
5 DEMAM THYPOID A01.0 9
6 ARTRITIS M05 8
7 DIARE A09.1 7
8 DERMATITIS L20 6
9 DIABETES E14 4
10 S.ULUHATI K29.0 4
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : REKAPAN
Bulan : JULI 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Persalin Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap an
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 4 13 0 0 0 0 0 4 13 17
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 18 14 0 0 2 0 0 18 16 34
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 588 535 37 54 45 0 0 625 634 1259
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 610 562 37 54 47 0 0 647 663 1310
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 BATUK R05 122 1 GEA A09 29
2 HT I10 108 2 SUSP DT A01.0 18
3 GASTRITIS K29.0 97 3 FEBRIS PRO EV R56.0 9
4 DEMAM R50 92 4 GASTRITIS K29.0 9
5 Peny otot & jar Lunak m79 91 5 HT I10 5
6 S.KEPALA R51 88 6 G. WEAKNES M62.8 3
7 DIARE A09.1 84 7 VERTIGO R42 3
8 ISPA J00-J01 82 8 DISPEPSIA K30 2
9 THYPOID A01.0 38 9 Cephalgia R 51 2
10 Peny Sal nafas bagian ata j01 31 10 ABDOMINAL PAIN R10.8 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
KANANG2 BT MASUGI BALTAR BT KATANGKA PKM JML

1 BATUK R05 22 17 14 11 58 122 1


2 DEMAM R50 25 21 46 92 4
3 MAAG K31.0 5 5
4 REMATIK M05 10 8 5 23
5 S.KEPALA R51 12 33 13 30 88 6
6 DERMATITIS L20 14 6 20
7 ANEMIA D50.9 0
8 DIARE A09.1 15 9 7 7 46 84 7
9 HT I10 12 30 11 11 44 108 2
10 S.GIGI K05 2 13 10 25
11 GASTRITIS K29.0 12 29 4 52 97 3
12 S.MATA H01-H02 12 12
13 Peny otot & jar Lunak m79 39 52 91 5
14 Peny Sal nafas bagian atas j01 31 31 10
15 Peny Kulit Alergi l20 0
16 Tonsilitis j03 12 12
17 ISPA J00-J01 82 82 8
18 KECELAKAAN V02-1 0
19 THYPOID A01.0 9 29 38 9
20 SESAK NAFAS J45 0
21 INFLUENZA J10-J11 10 10
22 DIABETES E14 3 4 7
23 INFEKSI SAL KEMIH 0
24 ALERGI L00-L08 6 9 15
DBD A91 0
SAKIT PERUT R11 4 4

P L
jmlh TOTAL
P L P

0 0 0
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas : TINO
Bulan : AGUSTUS 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 7 16 0 0 0 0 0 7 16 23
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 7 9 0 0 0 0 0 7 9 16
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 150 224 27 37 9 0 0 177 270 447
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 164 249 27 37 9 0 0 191 295 486
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 Acute nasopharyngitis J00 99 1 susp DT A01.0 17
2 Myalgia M79.1 54 2 GEA A09 11
3 Essential (primary) hyp I10 48 3 G. WEAKNES M62.8 4
4 Acute haemorrhagic gast K29.0 36 4 FEBRIS PRO EV R56.0 7
5 Fever, unspecified R50.9 33 5 GASTRITIS K29.0 11
6 Supervision of normal p Z34.9 32 6 HT GRADE I I10 5
7 Cough R05 31 7 ABORTUS IMMENES O02.0 2
8 Typhoid fever A01.0 25 8 SUSP ISK N39.0 4
9 Headache R51 25 9 VOMITING R11.1 1
10 Diarrhoea and gastroente A09 22 10 ISPA J00 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT. MASUGI
Bulan : AGUSTUS 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 70 125 0 0 2 0 0 0 0 0
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 0 0 0
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 MYALGIA M79 52
2 INFEKSI SAL NAFAS ATAS J01 40
3 S.KEPALA R51 33
4 HT I10 24
5 GASTRITIS K29.0 22
6 BATUK R05 18
7 DERMATITIS L20 12
8 PENY GEN MULUT K04.0 11
9 DIARE A09.1 10
10 TONSILITIS J03 8
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : KANAG-KANAG
Bulan : AGUSTUS 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 43 63 0 0 0 0 0 43 63 106
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 43 63 106
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 22
2 BATUK R05 20
3 S.KEPALA R51 11
4 HT I10 8
5 REMATIK M05 13
6 DIARE A09.1 16
7 GASTRITIS K29.0 11
8 ALERGI L00.L08 6
9 S.GIGI K04.0 7
10 ASMA J45 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT.KATANGKA
Bulan : AGUSTUS 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 68 60 0 0 0 0 0 68 60 128
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 68 60 128
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 S.KEPALA R51 5
2 DEMAM R50 25
3 BATUK R05 30
4 DIARE A09.1 21
5 REMATIK M05 15
6 ALERGI L00 15
7 SESAK J45 5
8 HT I10 5
9 S.GIGI K04.0 7
10
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BALTAR
Bulan : AGUSTUS 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persal
inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 52 55 0 0 39 0 0 0 94 94
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 94 94
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 HT I10 12
2 BATUK R05 11
3 ARTRITIS M05 12
4 INFLUENZA J10-J1 6
5 S.KEPALA R51 6
6 DIARE A09.1 4
7 DEMAM THYPOID A01.0 4
8 DERMATITIS L30 4
9 DIABETES E14 4
10 S.ULU HATI K29.0 3
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : REKAPAN
Bulan : AGUSTUS 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Persal Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap inan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 7 16 0 0 0 0 0 7 16 23
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 7 9 0 0 0 0 0 7 9 16
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 383 527 27 37 50 0 0 288 487 775
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 397 552 27 37 50 0 0 302 512 814
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 Peny otot & jar Lunak m79 106 1 susp DT A01.0 17
2 BATUK R05 110 2 GEA A09 11
3 ISPA J00-J01 99 3 G. WEAKNES M62.8 4
4 HT I10 97 4 FEBRIS PRO EV R56.0 7
5 S.KEPALA R51 80 5 GASTRITIS K29.0 11
6 DEMAM R50 80 6 HT GRADE I I10 5
7 DIARE A09.1 73 7 ABORTUS IMMENES O02.0 2
8 S.GIGI K04.0 61 8 SUSP ISK N39.0 4
9 REMATIK M05 40 9 VOMITING R11.1 1
10 Peny Sal nafas bagian at j01 40 10 ISPA J00 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
BT
KANANG2 BT MASUGI BALTAR PKM JML
KATANGKA

1 BATUK R05 20 18 10 30 32 110 2


2 DEMAM R50 22 25 33 80 6
3 MAAG K31.0 0
4 REMATIK M05 13 12 15 40 9
5 S.KEPALA R51 11 33 6 5 25 80 5
6 DERMATITIS L20 4 4
7 ANEMIA D50.9 0
8 DIARE A09.1 16 10 4 21 22 73 7
9 HT I10 8 24 12 5 48 97 4
10 S.GIGI K05 7 11 7 36 61 8
11 GASTRITIS K29.0 11 22 3 36
12 S.MATA H01-H02 0
13 Peny otot & jar Lunak m79 52 54 106 1
14 Peny Sal nafas bagian atas j01 40 40 10
15 Peny Kulit Alergi l20 12 12
16 Tonsilitis j03 8 8
17 ISPA J00-J01 99 99 3
18 KECELAKAAN V02-1 0
19 THYPOID A01.0 4 25 29
20 ASMA J45 2 5 7
21 INFLUENZA J10-J11 6 6
22 DIABETES E14 4 4
23 INFEKSI SAL KEMIH 0
24 ALERGI L00-L08 6 15 21
DBD A91 0
SAKIT PERUT R11 0
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas : TINO
Bulan : SEPTEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Persali Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 15 20 0 0 0 0 0 15 20 35
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 22 11 0 0 0 0 0 22 11 33
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 170 220 19 28 15 189 263 452
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 226 294 520
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 Acute nasopharyngiti J00 78 1 GASTRITIS K29.1 15
2 Essential (primary) h I10 55 2 SUSP DT A01.0 10
3 Myalgia M79.1 37 3 GEA A09.1 9
4 Diarrhoea and gastroen A09 32 4 HT I10 7
5 Headache R51 30 5 ISPA J00 2
6 Cough R05 29 6 SEPALGIA R51 2
7 Acute haemorrhagic ga K29.0 27 7 SUSP DBD A91 1
8 Pedestrian injured in c V02.1 26 8 DM E11 1
9 Fever, unspecified R50.9 25 9 ARTRITIS M13 1
10 Typhoid fever A01.0 24 10 HIPEREMESIS GRAV O21.1 1
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT. MASUGI
Bulan : SEPTEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Persali Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 57 111 0 0 0 0 0 57 111 168
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 57 111 168
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 MIALGIA M79 44
2 S.KEPALA R51 33
3 INFEKSI SAL NAFA J01 30
4 HT I10 20
5 GASTRITIS K29.0 19
6 DIARE A09.1 18
7 DERMATITIS L20 18
8 S.GIGI K06 11
9 BATUK R05 10
10 TONSILITIS J03 10
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : KANAG-KANAG
Bulan : SEPTEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 56 79 0 0 0 0 0 56 79 135
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 56 79 135
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 19
2 S.KEPALA R51 15
3 GASTRITIS K29.0 15
4 BATUK R05 13
5 DIARE A09.2 21
6 REMATIK M05 19
7 S.GIGI K04.0 6
8 HT I10 5
9 ALERGI L00-L08 5
10 S.MATA H00-H0 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT.KATANGKA
Bulan : SEPTEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 38 67 5 2 3 0 0 43 72 115
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 43 72 115
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R05 19
2 S.KEPALA R51 8
3 DIARE A09.2 13
4 REMATIK M05 13
5 BATUK R05 14
6 HT I10 5
7 GASTRITIS K29.0 8
8 S.GIGI K04.0 7
9 ALERGI L00-L08 0
10 SESAK NAFAS J45 0
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BALTAR
Bulan : SEPTEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 28 37 0 0 30 0 0 0 67 67
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 67 67
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM THYPOID A01.0 9
2 INFLUENZA J10-J11 8
3 DIARE A09.1 8
4 ARTRITIS M05 6
5 S.KEPALA R51 6
6 HT I10 6
7 DERMATITIS L20 5
8 TONSILITIS J03 3
9 INFEKSI SAL KENC ISK 3
10 DIABETES E14 4
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : REKAPAN
Bulan : SEPTEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 15 20 0 0 0 0 0 15 20 35
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 22 11 0 0 0 0 0 22 11 33
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 349 514 24 30 48 0 0 345 592 937
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 386 545 24 30 48 0 0 382 623 1005
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DIARE A09.1 92 1 GASTRITIS K29.1 15
2 S.KEPALA R51 92 2 SUSP DT A01.0 10
3 HT I10 91 3 GEA A09.1 9
4 Peny otot & jar Lunak m79 81 4 HT I10 7
5 ISPA J00 76 5 ISPA J00 2
6 GASTRITIS K29.0 69 6 SEPALGIA R51 2
7 BATUK R05 66 7 SUSP DBD A91 1
8 DEMAM R50 63 8 DM E11 1
9 REMATIK M05.1 38 9 ARTRITIS M13 1
10 THYPOID A01.0 33 10 HIPEREMESIS GRAV O21.1 1
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
BT
KANANG2 BT MASUGI BALTAR PKM JML
KATANGKA

1 BATUK R05 13 10 14 29 66 7
2 DEMAM R50 19 19 25 63 8
3 MAAG K31.0 0
4 REMATIK M05 19 6 13 38 9
5 S.KEPALA R51 15 33 6 8 30 92 2
6 DERMATITIS L20 18 18
7 ANEMIA D50.9 0
8 DIARE A09.1 21 18 8 13 32 92 1
9 HT I10 5 20 6 5 55 91 3
10 S.GIGI K05 6 11 7 24
11 GASTRITIS K29.0 15 19 8 27 69 6
12 S.MATA H01-H02 2 2
13 Peny otot & jar Lunak m79 44 37 81 4
14 Peny Sal nafas bagian atas j01 30 30
15 Peny Kulit Alergi l20 5 5
16 Tonsilitis j03 10 3 13
17 ISPA J00-J01 76 76 5
18 KECELAKAAN V02-1 26 26
19 THYPOID A01.0 9 24 33 10
20 ASMA J45 0
21 INFLUENZA J10-J11 8 8
22 DIABETES E14 4 4
23 INFEKSI SAL KEMIH 3 3
24 ALERGI L00-L08 5 5
DBD A91 0
SAKIT PERUT R11 0
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
l. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas : TINO
Bulan : OKTOBER 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 11 15 0 0 0 0 0 11 15 26
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 12 18 0 0 0 0 0 12 18 30
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 141 268 31 32 4 0 0 172 304 476
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 195 337 532
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 Acute nasopharyngitis [co J00 119 1 SUSP DT A01.0 16
2 Essential (primary) hypert I10 55 2 GASTRITIS K29.0 13
3 Acute haemorrhagic gastrit K29.0 52 3 GEA A09.1 13
4 Myalgia M79.1 52 4 HT I10 7
5 Cough R05 47 5 SEPALGIA R51 3
6 Diarrhoea and gastroenterit A09 40 6 TRAUMA CAPITIS B35.0 2
7 Headache R51 39 7 ISK ISK 1
8 Rheumatoid lung disease M05.1 36 8 GIIPIIAO O80.1 2
9 Fever, unspecified R50.9 33 9 GENERAL WEAKNES M62.8 1
10 Supervision of normal preg Z34.9 27 10 GDS DBD A09 1
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
l. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT. MASUGI
Bulan : OKTOBER 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 52 135 0 0 1 0 0 52 136 188
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 52 136 188
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 MYALGIA M79 42
2 S.KEPALA R51 35
3 INFEKSI SAL NAFAS ATA J01 33
4 HT I10 22
5 GASTRITIS K29.0 17
6 DERMATITIS L20 15
7 PENY GANGGUAN MUL K06 13
8 INF KULIT L00 11
9 TONSILITIS J03 11
10 DIARE A09.0 9
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
l. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : KANAG-KANAG
Bulan : OKTOBER 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 35 82 0 0 0 0 0 35 82 117
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 35 82 117
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 17
2 S.KEPALA R51 12
3 BATUK R05 11
4 REMATIK M05 34
5 GASTRITIS K29.0 7
6 DIARE A09.2 12
7 S.GIGI K05-K06 6
8 ALERGI L00-L08 5
9 HT I10 4
10 KECELAKAAN V02.1 1
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
l. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT.KATANGKA
Bulan : OKTOBER 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 2 2 0 0 0 0 0 2 2 4
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 74 74 0 0 0 0 0 74 74 148
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 76 76 152
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 FEBRIS R50 24
2 BATUK R05 18
3 GASTRITIS K29.0 18
4 DIARE A09.1 20
5 HT I10 24
6 ALERGI L00-L08 19
7 REMATIK M05 19
8 DEMAM THYPOID A01.0 10
9 ALERGI L00-L08 0
10 SESAK NAFAS J45 0
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
l. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BALTAR
Bulan : OKTOBER 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 19 28 0 0 32 0 0 19 60 79
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 19 60 79
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 ARTRITIS M05 8
2 S.KEPALA R51 7
3 DERMATITIS L20 6
4 HT I10 5
5 INFLUENZA J10-J11 4
6 DEMAM THYPOID A01.0 3
7 DM E14 3
8 GASTRITIS K29.0 3
9 DIARE A09.1 3
10 S.MATA H00 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
l. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : REKAPAN
Bulan : OKTOBER 2017

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 11 15 0 0 0 0 0
11 15 26
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 14 20 0 0 0 0 0
14 20 34
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 321 587 31 32 37 0 0
352 656 1008
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0 0 0 0 00 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 346 622 31 32 37 0 0 377 691 1068
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 ISPA J00-J01 119 1 SUSP DT A01.0 16
2 HT I10 110 2 GASTRITIS K29.0 13
3 REMATIK M05 97 3 GEA A09.1 13
4 GASTRITIS K29.0 97 4 HT I10 7
5 Peny otot & jar Lunak m79 94 5 SEPALGIA R51 3
6 S.KEPALA R51 93 6 TRAUMA CAPITIS B35.0 2
7 DIARE A09.1 84 7 ISK ISK 1
8 BATUK R05 76 8 GIIPIIAO O80.1 2
9 DEMAM R50 74 9 GENERAL WEAKNES M62.8 1
10 ALERGI L00-L08 35 10 GDS DBD A09 1
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
SUSP 16 1
GAST 13 2
SEPA 3 5
TRAU 2 6
HT 7 4
GEA 13 3
GDS 1 10
BP 2 7
ASM 1
SIN 1
PPO 1
ISK 1 9
GEN 1
GIIP 2 8
HIPE 1
BT
BT
KANANG2 BALTAR KATANG PKM JML
MASUGI KA

1 BATUK R05 11 18 47 76 8
2 DEMAM R50 17 24 33 74 9
3 MAAG K31.0 0
4 REMATIK M05 34 8 19 36 97 3
5 S.KEPALA R51 12 35 7 39 93 6
6 DERMATITIS L20 15 6 21
7 ANEMIA D50.9 0
8 DIARE A09.1 12 9 3 20 40 84 7
9 HT I10 4 22 5 24 55 110 2
10 S.GIGI K05 6 13 19
11 GASTRITIS K29.0 7 17 3 18 52 97 4
12 S.MATA H01-H02 2 2
13 Peny otot & jar Lunak m79 42 52 94 5
14 Peny Sal nafas bagian atas j01 33 33
15 Peny Kulit Alergi l20 0
16 Tonsilitis j03 11 11
17 ISPA J00-J01 119 119 1
18 KECELAKAAN V02-1 1 1
19 THYPOID A01.0 3 10 13
20 ASMA J45 0
21 INFLUENZA J10-J11 4 4
22 DIABETES E14 3 3
23 INFEKSI SAL KEMIH 0
24 ALERGI L00-L08 5 11 19 35 10
DBD A91 0
SAKIT PERUT R11 0
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas : TINO
Bulan : NOVEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persa
linan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 406 186 18 39 0 15 49 439 274 713
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 439 274 713
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 ISPA J00 99 1 GASTRITIS K29.1 18
2 HT I10 82 2 DIARE A09 12
3 Peny otot & jar Lunak M75.1 80 3 HIPEREMESIS O21.1 6
4 ALERGI L20 38 4 HT I10 6
5 S.KEPALA R51 16 5 RONCHITIS 4
6 LUKA V02.1 13 6 HIPOTENSI 2
7 DIABETES E11 9 7 THYPOID A01.0 2
8 S.GIGI K04.0 6 8 ANEMIA D50.9 2
9 BATUK R05 6 9 ISPA J00 1
10 DEMAM R50 4 10 ISK ISK 1
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT. MASUGI
Bulan : NOVEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persa
linan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 33 63 0 0 0 0 0 33 63 96
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 33 63 96
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 BATUK R05 21
2 S.KEPALA R51 18
3 MYALGIA M79.1 14
4 HT I10 11
5 DIARE A09.1 5
6 GASTRITIS K29.0 4
7 INFEKSI SAL NAFAS ATAS J01 4
8 DERMATITIS L20 3
9 S.GIGI K06 3
10
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : KANAG-KANAG
Bulan : NOVEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persa
linan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 27 47 0 0 0 0 0 27 47 74
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 27 47 74
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 16
2 S.KEPALA R51 10
3 REMATIK M05 14
4 DIARE A09.2 8
5 GASTRITIS K29.0 7
6 BATUK R05 11
7 HT I10 2
8 S.GIGI K05-K06 3
9 S.MATA H00-H06 0
10 ALERGI L00-L0 7
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT.KATANGKA
Bulan : NOVEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persa
linan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 33 77 0 0 0 0 0 33 77 110
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 33 77 0 0 0 0 0 33 77 110
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 30
2 BATUK R05 20
3 DIARE A09.1 6
4 ALERGI L00 7
5 HT I10 4
6 MAAG K29.0 3
7 REMATIK M05.1 15
8 S.GIGI K04 10
9 ANEMIA 3
10
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BALTAR
Bulan : NOVEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persa
linan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 28 37 0 0 0 0 0 28 37 65
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 28 37 0 0 0 0 0 28 37 65
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM THYPOID A01.0 9
2 INFLUENZA J10-J1 8
3 DIARE A09.1 8
4 ARTRITIS M05 6
5 S.KEPALA R51 6
6 HT I10 6
7 DERMATITIS L20 5
8 TONSILITIS J03 3
9 INFEKSI SAL KENCING ISK 3
10 DIABETES E14 4
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : REKAPAN
Bulan : NOVEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lokal Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Persa Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap linan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 527 410 18 39 0 15 49 560 498 1058
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 527 410 18 39 0 15 49 560 498 1058
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 1 GASTRITIS K29.1 18
2 2 DIARE A09 12
3 3 HIPEREMESIS O21.1 6
4 4 HT I10 6
5 5 RONCHITIS 4
6 6 HIPOTENSI 2
7 7 THYPOID A01.0 2
8 8 ANEMIA D50.9 2
9 9 ISPA J00 1
10 10 ISK ISK 1
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
BT BALTA BT
KANAN MASU KATAN PKM JML
G2 R
GI GKA

1 BATUK R05 0
2 DEMAM R50 0
3 MAAG K31.0 0
4 REMATIK M05 0
5 S.KEPALA R51 0
6 DERMATITIS L20 0
7 ANEMIA D50.9 0
8 DIARE A09.1 0
9 HT I10 0
10 S.GIGI K05 0
11 GASTRITIS K29.0 0
12 S.MATA H01-H02 0
13 Peny otot & jar Lunak m79 0
14 Peny Sal nafas bagian atas j01 0
15 Peny Kulit Alergi l20 0
16 Tonsilitis j03 0
17 ISPA J00-J01 0
18 KECELAKAAN V02-1 0
19 THYPOID A01.0 0
20 ASMA J45 0
21 INFLUENZA J10-J11 0
22 DIABETES E14 0
23 INFEKSI SAL KEMIH 0
24 ALERGI L00-L08 0
DBD A91 0
SAKIT PERUT R11 0
DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas : TINO
Bulan : DESEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lo Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Persali Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 222 341 18 53 0 0 0 240 394 634
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 240 394 634
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 ISPA J00 102 1 DISPEPSIA K30 14
2 MIALGIA M79.1 49 2 DIARE A09.1 9
3 HT I10 46 3 HT I10 8
4 GASTRITIS K29 30 4 DEMAM THYPOID A01.0 7
5 S.KEPALA R51 18 5 GASTRITIS K29.2 6
6 DIARE A09.1 10 6 BRONCHITIS J40 4
7 KECELAKAAN V02.1 8 7 HYPEREMESIS O21.1 4
8 ISK N30 5 8 ABORTUS O02.1 3
9 S.GIGI K04.0 3 9 ISK N30 3
10 OMA H65 1 10 DM E14 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT. MASUGI
Bulan : DESEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lo Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 32 46 0 0 2 0 0 32 48 80
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 32 48 80
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 MYALGIA M79.1 20
2 INFEKSI SAL NAFAS J01 16
3 S.KEPALA R51 8
4 GASTRITIS K29.0 7
5 HT I10 7
6 DIARE A09.1 7
7 DERMATITIS L20 3
8 BATUK R05 3
9 S.GIGI K06 1
10 ISK N30 1
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : KANAG-KANAG
Bulan : DESEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lo Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 23 67 0 0 0 0 0 23 67 90
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 23 67 90
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 10
2 S.KEPALA R51 11
3 DIARE A09.1 10
4 REMATIK M05 27
5 GASTRITIS K29.0 7
6 BATUK R05 7
7 ALERGI L00 3
8 S.GIGI K04.0 5
9 HT I10 8
10 S.MATA H00-H0 0
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BT.KATANGKA
Bulan : DESEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lo Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 60 76 0 0 0 0 0 60 76 136
4 Jumlah bumil yang dirujuk
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 60 76 0 0 0 0 0 60 76 136
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 DEMAM R50 20
2 MAAG K29.0 13
3 HT I10 15
4 BATUK R05 10
5 DIARE A09.2 10
6 ALERGI L00 20
7 REMATIK M05 30
8 S.KEPALA R51 18
9
10
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN
H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK
NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : BALTAR
Bulan : DESEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lo Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 19 28 0 0 0 0 19 28 47
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD
JUMLAH 19 28 0 0 0 0 0 19 28 47
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 ARTRITIS M05 8
2 S.KEPALA R51 7
3 DERMATITIS L20 6
4 HT I10 5
5 INFLUENZA J10-J11 4
6 DEMAM THYPOID A01.0 3
7 DM E14 3
8 GASTRITIS K29.0 3
9 DIARE A09.1 3
10 S.MATA H00 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006

DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN JENEPONTO


PUSKESMAS TINO KECAMATAN TAROWANG
Jl. Poros Makassar Bantaeng Km.122 Kec.Tarowang Kab.Jeneponto Email. Pkm_tino@yahoo.com Kode Pos 92361

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM JKN PUSKESMAS TINO


A. Kepesertaan, Pelayanan Kesehatan Dan Pendanaan
Puskesmas/Polindes : REKAPAN
Bulan : DESEMBER 2018

NO DATA KEPENDUDUKAN DANA PESERTA JUMLAH


I. Kepesertaan Jiwa
1 Jumlah Penduduk Jiwa
2 Jumlah Peserta BPJS Jiwa
a Peserta Askes Jiwa
b Jumlah Peserta BPJS Mandiri Jiwa
c Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM Jiwa
d Jumlah Penerimaan Bantuan Iuran ( PBI ) Lo Jiwa
II. Kunjunag dan Rujukan
Kunjungan
Rujukan Total Kunjungan
NO JENIS KEPESERTAAN Rawat Jalan Rawat Inap Persali
nan
L P L P L P L P TOTAL
1 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah peserta BPJS Mandiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Penerima Bantuan Iuran (PBI) JKM 356 558 18 53 2 0 0 374 613 987
4 Jumlah bumil yang dirujuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jumlah Pasien UGD/IGD 0 0 0
JUMLAH 356 558 18 53 2 0 0 374 613 987
III. 10 Diagnosa Terbanyak Pada Fasilitas Kesehatan IV. 10 Diangnisa terbanyak Rawat Inap pada Fasilitas Kes
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 ISPA J00 102 1 DISPEPSIA K30 14
2 HT I10 81 2 DIARE A09.1 9
3 PENY OTOT & JAR LU M79 69 3 HT I10 8
4 REMATIK M05.1 65 4 DEMAM THYPOID A01.0 7
5 S.KEPALA R51 62 5 GASTRITIS K29.2 6
6 GASTRITIS K29.0 60 6 BRONCHITIS J40 4
7 DIARE A09.1 40 7 HYPEREMESIS O21.1 4
8 DEMAM R50 30 8 ABORTUS O02.1 3
9 ALERGI L00-L08 23 9 ISK N30 3
10 BATUK R05 20 10 DM E14 2
IV. Laporan dan Kapitasi
a Jumlah dana kapitasi peserta BPJS di Puskesmas Rp.
b Jumlah dana kapitasi peserta PBI yang diterima Rp.
c Jumlah dan Kapitasi Peserta PBI Lokal yang diterima Rp.
Jumlah Rp.
V. Laporan Realisasi Dana Kapitasi
a Jumlah total biaya yankes peserta BPJS yang di keluarkan Bulan ini Rp.
b Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan bulan ini Rp.
c Jumlah total biaya yankes peserta PBI yang di keluarkan sampai bulan ini Rp.
d Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan bulan ini Rp.
e Jumlah total biaya yankes peserta PBI lokal yang dikeluarkan sampai bulan ini Rp.
Jumlah Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tino Bendahara JKN

H. SALAMUDDIN, SKM SITTI HASNIAH, AMK


NIP. 19680815 198703 1 002 NIP. 198612092006042006
JAN jan
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 MIALGIA M791 117
2 HT I10 98
3 GASTRITIS K290 84
4 S.KEPALA R51 79
5 BATUK R05 60
6 ISPA J00 50
7 PENY KULIT INFEKSI L20 49
8 DEMAM R50 48
9 INFEKSI SAL NAFAS ATAS J01 40
10 DIARE A091 38

FEB
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 S.KEPALA R51 213
2 BATUK R05 143
3 Peny otot & jar Lunak m79 141
4 HT I10 111
5 GASTRITIS K29.0 111
6 DEMAM R50 89
7 Peny Kulit Alergi l20 88
8 ISPA J00-J01 64
9 DIARE A09.1 61
10 REMATIK M05 43

MAR
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 PENY OTOT & JAR LUNAK M79 132
2 BATUK R05 122
3 DEMAM R50 155
4 HT I10 107
5 S.KEPALA R51 92
6 DIARE A09.1 92
7 ALERGI L20 50
8 ISPA J00-J01 45
9 REMATIK M05 43
10 PENY SAL NAFAS BAGIAN ATAS J01 38

april
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 GASTRITIS K29.0 94
2 HT I10 85
3 DEMAM R50 84
4 BATUK R05 81
5 DIARE A09.1 74
6 Peny otot & jar Lunak m79 72
7 S.KEPALA R51 71
8 ISPA J00-J01 69
9 REMATIK M05 39
10 Peny Kulit Alergi l20 28

mei
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 BATUK R05 118
2 GASTRITIS K29.0 107
3 HT I10 104
4 DEMAM R50 83
5 DIARE A09.1 82
6 Peny otot & jar Lunak m79 77
7 S.KEPALA R51 61
8 ISPA J00-J01 49
9 REMATIK M05 45
10 ALERGI L00 32

juni
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 S.KEPALA R51 83
2 GASTRITIS K29.0 8
3 BATUK R05 80
4 HT I10 70
5 Peny otot & jar Lunak M79 72
6 DEMAM R50 52
7 ALERGI L20 45
8 INFLUENZA J10 38
9 ISPA J00 35
10 REMATIK M05 33

juli
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 BATUK R05 122
2 HT I10 108
3 GASTRITIS K29.0 97
4 DEMAM R50 92
5 Peny otot & jar Lunak m79 91
6 S.KEPALA R51 88
7 DIARE A09.1 84
8 ISPA J00-J01 82
9 THYPOID A01.0 38
10 Peny Sal nafas bagian atas j01 31
agus
NO JENIS PENYAKIT ICD Rekapan
1 Peny otot & jar Lunak m79 106 MIALGIA
2 BATUK R05 110 HT
3 ISPA J00-J01 99 GASTRITIS
4 HT I10 97 S.KEPALA
5 S.KEPALA R51 80 BATUK
6 DEMAM R50 80 ISPA
7 DIARE A09.1 73 PENY KULIT INFEKSI
8 S.GIGI K04.0 61 DEMAM
9 REMATIK M05 40 INFEKSI SAL NAFAS ATAS
10 Peny Sal nafas bagian atas j01 40 DIARE
REMATIK
ALERGI
INFLUENZA
THYPOID
REMATIK
ALERGI
THYPOID
S.GIGI

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
jan feb mar apr mei jun jul agus jmlh
M791 117 141 132 72 77 72 91 106 808 2
I10 98 111 107 85 104 70 108 97 780 3
K290 84 111 0 94 107 8 97 501 6
R51 79 213 92 71 61 83 88 80 767 4
R05 60 143 122 81 118 80 122 110 836 1
J00 50 0 45 69 49 35 82 99 429 9
KULIT INFEKSI L20 49 88 50 28 45 260 10
R50 48 89 155 84 83 52 92 80 683 5
I SAL NAFAS ATAS J01 40 64 38 0 31 40 213
A091 38 61 92 74 82 84 73 504 7
IK M05 0 43 43 39 45 33 40 243 8
L00 32 32
NZA J10 38 38
D A01.0 38 38
IK M05 0 43 43 39 45 33 203
L00 32 32
D A01.0 38 38
K04.0 61 61

BATUK 836
MIALGIA 808
HT 780
S.KEPALA 767
DEMAM 683
GASTRITIS 501
DIARE 504
ISPA 429
PENY KULIT INFEKSI 260
REMATIK 243
.
KANANG2 BT MASUGI BALTAR BT KATANGKA PKM JML

1 BATUK R05 7 3 10 20 10
2 DEMAM R50 10 20 30 8
3 MAAG K31.0 0
4 REMATIK M05 27 8 30 65 4
5 S.KEPALA R51 11 8 7 18 18 62 5
6 DERMATITIS L20 3 6 9
7 ANEMIA D50.9 0
8 DIARE A09.1 10 7 3 10 10 40 7
9 HT I10 8 7 5 15 46 81 2
10 S.GIGI K05 5 1 3 9
11 GASTRITIS K29.0 7 7 3 13 30 60 6
12 S.MATA H01-H02 0 2 2
13 Peny otot & jar Lunak m79 20 49 69 3
14 Peny Sal nafas bagian atas j01 16 16
15 Peny Kulit Alergi l20 0
16 Tonsilitis j03 0
17 ISPA J00-J01 102 102 1
18 KECELAKAAN V02-1 8 8
19 THYPOID A01.0 3 3
20 ASMA J45 0
21 INFLUENZA J10-J11 4 4
22 DIABETES E14 3 3
23 INFEKSI SAL KEMIH N30 1 5 6
24 ALERGI L00-L08 3 20 23 9
DBD A91 0
SAKIT PERUT R11 0
Oma h65 1 1

Anda mungkin juga menyukai