PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

PUSKESMAS TUNJUNG
Jalan Tunjung Kalipenggung No - Telp (0334) 323824
RANDUAGUNG 67354
Email:puskesmastunjung@gmail.com

Tunjung, 16 Januari 2014

Nomor : 445/ /427.55.25/2018 Kepada

Sifat : Penting Yth. Tim Perencana Puskesmas
Lampiran : - Tunjung
Perihal : Di
Lumajang

Menindaklanjuti Monitoring dan supervise bagian Umum Dinas Kesehatan

Kabupaten Lumajang pada tanggal 17 Januari 2013 dan guna meningkatkan layanan di
Puskesmas Tunjung maka bersama ini kami mengajukan permohonan barang sebagai
berikut :
1. Komputer 5 Set
2. LCD 1 set
3. Insenerator 1 buah
4. Bed/Tempat tidur Pasien 10 buah
5. Tabung Oksigen besar 2 buah
6. Sterilisator 2 buah
7. Kereta dorong pasien 2 buah
8. Lampu Sorot 1 Buah
Demikian permohonan barang atas kebijaksanaannya kami sampaikan terima kasih.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tunjung

Dr. Tanti Umiyati

NIP. 19710503 200501 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUNJUNG
Jalan Tunjung Randuagung No - Telp (0334) 323824
KECAMATAN RANDUAGUNG

Tunjung, 16 Januari 2014

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kab. Lumajang
Di
Lumajang

guna meningkatkan layanan Rawat Inap di Puskesmas Tunjung maka bersama ini kami
mengajukan permohonan barang sebagai berikut :

No NAMA BARANG PERMINTAAN

1 Brankar/kereta dorong 2
2 Tabung oksigen besar 3
3 Tabung oksigen kecil 2
4 Tempat tidur 10
5 Regulator oksigen 3
6 Penghancur jarum 2
7 Hecting set 2
8 Tempat sampah medis besar 2
9 Tempat tidur tindakan 2
10 THT set 2
11 Troli oksigen 3
12 Meja instrumen 2
14 Tiang infus 10
15 APD 5
16 Kasur 10
17 Laken 10
18 Bantal 10
19 Nebulazer 1
 20 Timbangan bayi 1
21 Timbangan anak 1
22 Stetoskop 2
23 Tensi dewasa 2
24 Tensi anak 2
25 Termometer digital 2
26 Etalase obat 1
27 sketsel 1
28 Rak arsip 1
29 Pispot 10
30 Urinal 10

Demikian permohonan barang atas kebijaksanaannya kami sampaikan terima kasih.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tunjung

Dr. Tanti Umiyati

NIP. 19710503 200501 2 009