KEJANG DEMAM

Pengertian :

Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi karena kenaikan suhu tubuh (suhu rektal diatas
38 °C ) yang disebabkan oleh proses ekstra kranium.

Anamnesis :

1. Adanya riwayat kejang demam pada anggota keluarga.

2. Demam oleh karena infeksi saluran pernafasan atas, otitis media, pneumonia, gastroenteritis
dan infeksi saluran kemih.

Pemeriksaan Fisik
1. Demam oleh karena proses ekstra kranial
2. Bentuk kejang demam ada 2 yaitu :
a. Kejang demam sederhana dengan ciri-ciri :
 Kejang berlangsung singkat < 15 menit
 Kejang umum, tonik klonik
 Umumnya berhenti sendiri
 Tanpa gerakan fokal atau berulang dalam 24 jam
b. Kejang demam komplikata dengan ciri-ciri :
 Kejang lama >15 menit
 Kejang fokal atau parsial satu sisi atau kejang umum didahului kejang parsial berulang atau
lebih dari 1 kali dalam 24 jam
3. Tidak ada kelainan neurologis

Kriteria Diagnosis :
1. Kriteria anamnesis
2. Kriteria pemeriksaan fisik diatas

Diagnosis Banding :

1. Meningitis
2. Ensefalitis
3. Abses otak

Pemeriksaan Penunjang :
1. Untuk mencari sumber infeksi : darah lengkap, AGD, elektrolit
2. X ray, CT Scan, EEG (tidak rutin)

Terapi :

1. Saat Kejang :
a. Diazefam 0,3 – 0,5 mg/kgBB/dosis IV, 0,4 – 0,6 mg/kgBB/dosis/rektal supp
b. Turunkan demam : antipiretik Paracetamol 10 mg/kgBB/dosis peroral atau Ibuprofen 5 – 10
mg/kgBB/dosis per oral 3 – 4 x/hari
c. Antibiotik : sesuai penyakit dasarnya
d. Supportif : bebaskan jalan nafas, oksigen
2. Pencegahan kejang :
Kejang demam sederhana : diazefam 0,3 mg/kgBB/dosis per oral dan antipiretik saat anak
demam.
3. Pencegahan kontinu : untuk kejang komplikata dengan asam valproat 15 – 40 mg/kgBB/hari per
oral dalam 2 -3 dosis

Edukasi :
1. Penjelasan perjalanan penyakit
2. Penjelasan pencegahan di rumah

Prognosis :
1. Ad vitam : dubia ad bonam/malam
2. Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
3. Ad fungsionam : dubia ad bonam/malam

Indikator Medis :
1. Kriteria pulang : perbaikan klinis
2. Indikator : 80 % pasien pulang dalam 5 hari tanpa komplikasi