LEMBAGA
LITBANG
JUDUL PENELITIAN
..................................
KELOMPOK PENELITI
……. (KETUA)
…….
…….
……
…….
BIDANG PENELITIAN
…………………….
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN/PERGURUAN TINGGI
...................
LEMBAR PENGESAHAN
1. Judul Penelitian :
2. Ketua Peneliti :
a. Nama Lengkap :
b. Jenis Kelamin :L/P
c. Perguruan Tinggi :
d. Alamat :
e. Telpon :
f. Alamat Rumah :
g. Telpon / Faks / E-mail :
3. Anggota Peneliti
No Nama Jurusan / Perguruan Tinggi
4. Pembiayaan
Uraian Jumlah
(Nama Jelas dan NIP / NIK) (Nama Jelas dan NIP / NIK)
LOGO
LEMBAGA
LITBANG
KATA PENGANTAR
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………..
LOGO
LEMBAGA
LITBANG
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. ……………………………………………………………………………………………… 10
Tabel 2. ……………………………………………………………………………………………… 11
Tabel 3. ………………………………………………………………………………………………. 12
LOGO
LEMBAGA
LITBANG
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. …………………………………………………………………………………………. 10
Gambar 2. …………………………………………………………………………………………. 11
Gambar 3. ……………………………………………………………...…………………………. 12
LOGO
LEMBAGA
LITBANG
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. ……………………………………………………………………………………………. 10
Lampiran 2. ……………………………………………………………………………………………. 11
Lampiran 3. ……………………………………………………………………………………………. 12
Lampiran 4. ……………………………………………………………………………………………. 13
Lampiran 5. ……………………………………………………………………………………………. 14
Lampiran 6. ……………………………………………………………………………………………. 15
LOGO
LEMBAGA
LITBANG
ABSTRAK
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………..
LOGO
LEMBAGA
LITBANG
RINGKASAN EKSEKUTIF
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………..
LOGO
LEMBAGA
LITBANG
Lampiran I
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)
Ketua Peneliti :
Perguruan Tinggi :
Judul Penelitian :
Nilai Riset :
Pencairan Tahap I :
Pencairan Tahap II :
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Peneliti menyatakan bahwa saya bertanggung
jawab secara formal dan material atas segala pengeluaran yang telah dibayar kepada
yang berhak menerima serta kebenaran perhitungan pungutan dan setoran pajak yang
telah dipungut atas pembayaran tersebut, dengan perincian sebagai berikut:
Bukti-bukti asli pengeluaran anggaran tersebut di atas disimpan oleh kami untuk
kelengkapan administrasi dan pemeriksaan.
Materai
6000
---------------------------
LOGO
LEMBAGA
LITBANG
Lampiran II