Indicator Area SKP

1. Kepatuhan pemberian label obat hight alert pada syringe pump saat menggunakan obat hight alert di
ruangan ICU

Judul Indikator Kepatuhan pemberian label obat hight alert pada syringe pump saat menggunakan
obat hight alert di ruangan ICU
Dasar Pemikiran Permenkes No 1197 tahun 2014
Dimensi Mutu 1. Efisiensi
2. Efektifitas
3. Aksebilitas
4. Keselamatan
5. Focus Pada Pasien
6. Kesinambungan
Tujuan Untuk menghindari kesalahan dalam memberikan obat
Definisi Obat hight alert adalah pemberian label khusus pada obat-obat yang sering
Operasional menyebabkan terjadinya kesalahan, obat yang berisiko tinggi yang menyebabkan
dampakm yang tidak diinginkan seperti onat-obat yang terlihat mirip dan
kedengerannya mirip (Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip/NORUM) atau (Look
Alike, Sound Alike/LASA)
Jenis Indikator Struktur Proses Outcome Proses & Outcome
Numerator Jumlah yang sering menggunakan label hight alert pada syringe pump saat
(Pembilang) menggunakan obat hight alert
Denominator Jumlah seluruh pasien yang menggunakan obat hight alert
(penyebut)
Target 100%
Pencapaian
Kriteria Semua pasien yang menggunakan obat hight alert
- Inklusi
- Eksklusi
Formula N/D x 100%
Sumber Data Sensus Harian
Frekuesi Bulanan
pengumpulan
data
Periode Analisis 3 bulanan
Cara Concurrent
pengumpulan
data
Sampel Besaran sample disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistik
Rencana Analisis Menggunakan diagram garis
Data
Instrumen 1. Formulir sensus harian
Pengambilan 2. Formulir rekapitulasi bulanan
Data
Penanggung Kepala Instalasi Intensive Care Unit
Jawab
Indikator Area Manajemen

2. Ketidaklengkapan Isian Form DPJP (persetujuan tindakan kedokteran / medis)

Judul Indikator Ketidaklengkapan Isian Form DPJP (persetujuan tindakan kedokteran / medis)
Dasar Pemikiran Permenkes No 269 tahun 2008
Dimensi Mutu 1. Efisiensi
2. Efektifitas
3. Aksebilitas
4. Keselamatan
5. Focus Pada Pasien
6. Kesinambungan
Tujuan Untuk meningkatkan mutu kelengkapan rekam medis karena tindakan kedokteran /
medis mengandung aspek hokum
Definisi Formulir persetujuan tindakan kedokteran / medis adalah pernyataan persetujuan
Operasional atau izin dari pasien ataupun keluarga yang diberikan dengan bebas, rasional, tanpa
paksaan tentang tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadapnya maupun
pasien sesudah mendapatkan informasi yang cukup tentang tindakan kedokteran
tersebut dalam bentuk tulisan.
Jenis Indikator Struktur Proses Outcome Proses & Outcome
Numerator Jumlah yang sering diisi lengkap form DPJP (persetujuan tindakan
(Pembilang) kedokteran/medis)
Denominator Jumlah seluruh pasien yang menggunakan form DPJP (Persetujuan tindakan
(penyebut) kedokteran)
Target 100%
Pencapaian
Kriteria Semua pasien yang menggunakan form DPJP (persetujuan tindakan
- Inklusi kedokteran/medis
- Eksklusi
Formula N/D x 100%
Sumber Data Sensus pada saat pengambilan data/observasi
Frekuesi Bulanan
pengumpulan
data
Periode Analisis 3 bulanan
Cara Concurrent
pengumpulan
data
Sampel Besaran sample disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistik
Rencana Analisis Menggunakan diagram garis
Data
Instrumen 1. Formulir sensus harian
Pengambilan 2. Formulir rekapitulasi bulanan
Data
Penanggung Kepala Instalasi Intensive Care Unit
Jawab
Indikator Area Klinis
3. Angka Kejadian infeksi jarum infus (phlebitis)

Judul Indikator Angka kejadian infeksi jarum infus (phlebitis)

Dasar Pemikiran Permenkes No 269 tahun 2008
Dimensi Mutu 1. Efisiensi
2. Efektifitas
3. Aksebilitas
4. Keselamatan
5. Focus Pada Pasien
6. Kesinambungan
Tujuan Mendapatkan data dasar endemik angka kejadian phlebitis
Menurunkan angka kejadian phlebitis
Definisi Phlebitis adalah infeksi di daerah lokal tusukan/inserta IV Cateter dengan tanda
Operasional sebagai berikut : merah, bengkak, terasa seperti terbakar da sakit bila ditekan.
Jenis Indikator Struktur Proses Outcome Proses & Outcome
Numerator Jumlah pasien yang phlebitis
(Pembilang)
Denominator Jumlah seluruh pasien yang menggunakan IV line
(penyebut)
Target 100%
Pencapaian
Kriteria Semua pasien yang menggunakan IV line
- Inklusi
- Eksklusi
Formula N/D x 100%
Sumber Data Sensus pada saat pengambilan data/observasi
Frekuesi Bulanan
pengumpulan
data
Periode Analisis 3 bulanan
Cara Concurrent
pengumpulan
data
Sampel Besaran sample disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistik
Rencana Analisis Menggunakan diagram garis
Data
Instrumen 1. Formulir sensus harian
Pengambilan 2 Formulir rekapitulasi bulanan
Data
Penanggung Kepala Instalasi Intensive Care Unit
Jawab