LOG BOOK PERAWAT GIGI MAHIR

NAMA :
NIP :
JABATAN : PERAWAT GIGI MAHIR
PANGKAT/GOLONGAN : PENATA MUDA TK.I / III b

TANGGAL
JADWAL DINAS POLI

No. KETERANGAN
NO. REKAM MEDIK

KEGIATAN

PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN

A.
GIGI MANDIRI

1 Menyusun rencana kebutuhan alat, obat dan bahan

2 Mengajukan permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan

3 Melakukan inventarisasi alat, obat dan bahan

4 Melakukan pemilahan dan penyimpanan alat

5 Melakukan penyimpanan obat dan bahan

6 Melakukan pencatatan pemakaian obat dan bahan

7 Melakukan persiapan pelayanan, meliputi ruangan

8 Melakukan persiapan pelayanan, meliputi instrumen

9 Melakukan persiapan pelayanan, meliputi dokumen

10 Melakukan persiapan pelayanan, meliputi obat dan bahan

11 Melakukan koordinasi (pre conference dan post conference)

12 Melakukan analisis keluhan pasien

13 Pengelolaan pengendalian infeksi

a. Mempersiapkan sarana/ peralatan sterilisasi

b. Melaksanakan sterilisasi alat

c. Melaksanakan sterilisasi bahan

d. Melakukan desinfeksi Dental Unit

e. Mempersiapkan alat dan bahan pengelolaan limbah medis

f. Melaksanakan hygiene sanitasi ruangan

Melakukan triase pada pelayanan kesehatan gigi dan mulut di
14
klinik gigi
Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan keperawatan
15
gigi dan mulut
16 Melakukan pengkajian/ pemeriksaan

17 Pemeriksaan debris/ plak indeks

 TANGGAL
JADWAL DINAS POLI

No. KETERANGAN
NO. REKAM MEDIK

KEGIATAN
18 Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan debris/ plak indeks

19 Pemeriksaan kalkulus indeks

20 Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan kalkulus indeks

21 Pemeriksaan CPITN

22 Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan CPITN

Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa

23
keperawatan gigi pada individu, kelompok/ masyarakat

Melaksanakan penyusunan rencana pelayanan asuhan

24
keperawatan gigi pada individu, kelompok/ masyarakat

25 Melaksanakan komunikasi therapeutik

26 Melaksanakan fissure sealent

27 Melaksanakan penambalan ART

28 Melaksanakan pembersihan karang gigi

29 Membimbing sikat gigi pada individu

30 Menyusun rencana penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

31 Membuat alat peraga penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

Melaksanakan kegiatan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
32
pada individu
33 Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lain

Melaksanakan dokumentasi dan evaluasi pelayanan asuhan

34
keperawatan gigi dan mulut

35 Melakukan transfering alat dan bahan medik gigi dasar

36 Melakukan manipulasi bahan pada kasus medik gigi dasar

37 Melakukan suction

38 Melaksanakan penambalan sementara

39 Melaksanakan pencabutan gigi sulung

40 Melakukan rujukan kesehatan gigi dan mulut

Kelapa,
Mengetahui :
Pejabat yang bersangkutan
 TANGGAL
JADWAL DINAS POLI

No. KETERANGAN
NO. REKAM MEDIK

KEGIATAN
HOVIATI
NIP. 197211111994032004
 LOG BOOK PERAWAT GIGI MAHIR

NAMA :
NIP :
JABATAN : PERAWAT GIGI MAHIR
PANGKAT/GOLONGAN : PENATA MUDA TK.I / III b

TANGGAL
JADWAL DINAS POLI

No. KETERANGAN
NO. REKAM MEDIK

KEGIATAN

PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN

A.
GIGI MANDIRI

1 Menyusun rencana kebutuhan alat, obat dan bahan

2 Mengajukan permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan

3 Melakukan inventarisasi alat, obat dan bahan

4 Melakukan pemilahan dan penyimpanan alat

5 Melakukan penyimpanan obat dan bahan

6 Melakukan pencatatan pemakaian obat dan bahan

7 Melakukan persiapan pelayanan, meliputi ruangan

8 Melakukan persiapan pelayanan, meliputi instrumen

9 Melakukan persiapan pelayanan, meliputi dokumen

10 Melakukan persiapan pelayanan, meliputi obat dan bahan

11 Melakukan koordinasi (pre conference dan post conference)

12 Melakukan analisis keluhan pasien

13 Pengelolaan pengendalian infeksi

a. Mempersiapkan sarana/ peralatan sterilisasi

b. Melaksanakan sterilisasi alat

c. Melaksanakan sterilisasi bahan

d. Melakukan desinfeksi Dental Unit

e. Mempersiapkan alat dan bahan pengelolaan limbah medis

f. Melaksanakan hygiene sanitasi ruangan

Melakukan triase pada pelayanan kesehatan gigi dan mulut di
14
klinik gigi
Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan keperawatan
15
gigi dan mulut
16 Melakukan pengkajian/ pemeriksaan

17 Pemeriksaan debris/ plak indeks

 TANGGAL
JADWAL DINAS POLI

No. KETERANGAN
NO. REKAM MEDIK

KEGIATAN
18 Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan debris/ plak indeks

19 Pemeriksaan kalkulus indeks

20 Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan kalkulus indeks

21 Pemeriksaan CPITN

22 Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan CPITN

Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa

23
keperawatan gigi pada individu, kelompok/ masyarakat

Melaksanakan penyusunan rencana pelayanan asuhan

24
keperawatan gigi pada individu, kelompok/ masyarakat

25 Melaksanakan komunikasi therapeutik

26 Melaksanakan fissure sealent

27 Melaksanakan penambalan ART

28 Melaksanakan pembersihan karang gigi

29 Membimbing sikat gigi pada individu

30 Menyusun rencana penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

31 Membuat alat peraga penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

Melaksanakan kegiatan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
32
pada individu
33 Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lain

Melaksanakan dokumentasi dan evaluasi pelayanan asuhan

34
keperawatan gigi dan mulut

35 Melakukan transfering alat dan bahan medik gigi dasar

36 Melakukan manipulasi bahan pada kasus medik gigi dasar

37 Melakukan suction

38 Melaksanakan penambalan sementara

39 Melaksanakan pencabutan gigi sulung

40 Melakukan rujukan kesehatan gigi dan mulut

Kelapa,
Mengetahui :
Pejabat yang bersangkutan
 TANGGAL
JADWAL DINAS POLI

No. KETERANGAN
NO. REKAM MEDIK

KEGIATAN
NURMALA ANGGRAINI HOVIATI
NIP. 198111102005012018 NIP. 197211111994032004
 LOG BOOK PERAWAT GIGI MAHIR

NAMA :
NIP :
JABATAN :
PANGKAT/GOLONGAN :

TANGGAL
JADWAL DINAS POLI

No. KETERANGAN
NO. REKAM MEDIK

KEGIATAN

PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN

A.
GIGI MANDIRI

1 Menyusun rencana kebutuhan alat, obat dan bahan

2 Mengajukan permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan

3 Melakukan inventarisasi alat, obat dan bahan

4 Melakukan pemilahan dan penyimpanan alat

5 Melakukan penyimpanan obat dan bahan

6 Melakukan pencatatan pemakaian obat dan bahan

7 Melakukan persiapan pelayanan, meliputi ruangan

8 Melakukan persiapan pelayanan, meliputi instrumen

9 Melakukan persiapan pelayanan, meliputi dokumen

10 Melakukan persiapan pelayanan, meliputi obat dan bahan

11 Melakukan koordinasi (pre conference dan post conference)

12 Melakukan analisis keluhan pasien

13 Pengelolaan pengendalian infeksi

a. Mempersiapkan sarana/ peralatan sterilisasi

b. Melaksanakan sterilisasi alat

c. Melaksanakan sterilisasi bahan

d. Melakukan desinfeksi Dental Unit

e. Mempersiapkan alat dan bahan pengelolaan limbah medis

f. Melaksanakan hygiene sanitasi ruangan

Melakukan triase pada pelayanan kesehatan gigi dan mulut di
14
klinik gigi
Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan keperawatan
15
gigi dan mulut
16 Melakukan pengkajian/ pemeriksaan

17 Pemeriksaan debris/ plak indeks

 TANGGAL
JADWAL DINAS POLI

No. KETERANGAN
NO. REKAM MEDIK

KEGIATAN
18 Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan debris/ plak indeks

19 Pemeriksaan kalkulus indeks

20 Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan kalkulus indeks

21 Pemeriksaan CPITN

22 Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan CPITN

Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa

23
keperawatan gigi pada individu, kelompok/ masyarakat

Melaksanakan penyusunan rencana pelayanan asuhan

24
keperawatan gigi pada individu, kelompok/ masyarakat

25 Melaksanakan komunikasi therapeutik

26 Melaksanakan fissure sealent

27 Melaksanakan penambalan ART

28 Melaksanakan pembersihan karang gigi

29 Membimbing sikat gigi pada individu

30 Menyusun rencana penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

31 Membuat alat peraga penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

Melaksanakan kegiatan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
32
pada individu
33 Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lain

Melaksanakan dokumentasi dan evaluasi pelayanan asuhan

34
keperawatan gigi dan mulut

35 Melakukan transfering alat dan bahan medik gigi dasar

36 Melakukan manipulasi bahan pada kasus medik gigi dasar

37 Melakukan suction

38 Melaksanakan penambalan sementara

39 Melaksanakan pencabutan gigi sulung

40 Melakukan rujukan kesehatan gigi dan mulut

Kelapa,
Mengetahui :
Pejabat yang bersangkutan
 TANGGAL
JADWAL DINAS POLI

No. KETERANGAN
NO. REKAM MEDIK

KEGIATAN
NURMALA ANGGRAINI HOVIATI
NIP. 198111102005012018 NIP. 197211111994032004