SD ANNIZHAMIYYAH

Jl. Raya Laswi No 516 Kp. Jongor Ds. Serangmekar kode pos 40381 Kec.
Ciparay, Kab. Bandung, Prov. Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : April 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IMAS SURYANI
N.I.P : 196601011986032017
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SD ANNIZHAMIYYAH
Alamat Kantor : Jl. Raya Laswi No 516 Kp. Jongor Ds. Serangmekar
: Kec. Ciparay
: Kab. Bandung
: Prov. Jawa Barat

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data sebenarnya
sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 IMAS SURYANI Kepala Sekolah 23 - - - - - -
2 DADANG TURNAWAN Guru Kelas 23 - - - - - -
3 DANI RAMDANI Guru Mapel 23 - - - - - -
4 SITI KULSUM Guru Kelas 23 - - - - - -
5 SOLIHIN Guru Mapel 23 - - - - - -
6 WILDAN BACHTIAR ZAKARIA Guru Kelas 23 - - - - - -
7 YANA RODIANA Guru Kelas 23 - - - - - -
8 YATI HARTIKA Guru Kelas 23 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Bandung, 08 Juli 2019

Yang Membuat Pernyataan

IMAS SURYANI
N.I.P: 196601011986032017

Hal : 1/1
 SD ANNIZHAMIYYAH
Jl. Raya Laswi No 516 Kp. Jongor Ds. Serangmekar kode pos 40381 Kec.
Ciparay, Kab. Bandung, Prov. Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : Mei 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IMAS SURYANI
N.I.P : 196601011986032017
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SD ANNIZHAMIYYAH
Alamat Kantor : Jl. Raya Laswi No 516 Kp. Jongor Ds. Serangmekar
: Kec. Ciparay
: Kab. Bandung
: Prov. Jawa Barat

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data sebenarnya
sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 IMAS SURYANI Kepala Sekolah 22 - - - - - -
2 DADANG TURNAWAN Guru Kelas 22 - - - - - -
3 DANI RAMDANI Guru Mapel 22 - - - - - -
4 SITI KULSUM Guru Kelas 22 - - - - - -
5 SOLIHIN Guru Mapel 22 - - - - - -
6 WILDAN BACHTIAR ZAKARIA Guru Kelas 22 - - - - - -
7 YANA RODIANA Guru Kelas 22 - - - - - -
8 YATI HARTIKA Guru Kelas 22 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Bandung, 08 Juli 2019

Yang Membuat Pernyataan

IMAS SURYANI
N.I.P: 196601011986032017

Hal : 1/1
 SD ANNIZHAMIYYAH
Jl. Raya Laswi No 516 Kp. Jongor Ds. Serangmekar kode pos 40381 Kec.
Ciparay, Kab. Bandung, Prov. Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : Juni 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IMAS SURYANI
N.I.P : 196601011986032017
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SD ANNIZHAMIYYAH
Alamat Kantor : Jl. Raya Laswi No 516 Kp. Jongor Ds. Serangmekar
: Kec. Ciparay
: Kab. Bandung
: Prov. Jawa Barat

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data sebenarnya
sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 IMAS SURYANI Kepala Sekolah 6 - - - - - -
2 DADANG TURNAWAN Guru Kelas 6 - - - - - -
3 DANI RAMDANI Guru Mapel 6 - - - - - -
4 SITI KULSUM Guru Kelas 6 - - - - - -
5 SOLIHIN Guru Mapel 6 - - - - - -
6 WILDAN BACHTIAR ZAKARIA Guru Kelas 6 - - - - - -
7 YANA RODIANA Guru Kelas 6 - - - - - -
8 YATI HARTIKA Guru Kelas 6 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Bandung, 08 Juli 2019

Yang Membuat Pernyataan

IMAS SURYANI
N.I.P: 196601011986032017

Hal : 1/1