PENA U ACR AOA Se eo Ree cee Co Cee ues Rory SL ary TREO ite soe or erie) Zahroh, Tigor Peniel Simanjuntak Peat) Pe een em eRe NEM cuts o EEOC ty 4 Ted irulensi Cryptococcus neoformans Taney Tes ad SEY] “a? TeSSE I Tahun XXV ISSN No. 0216-4752 No. Juli - September 2008, iC}DAFTAR ISI Editorial Retno Wahyuningsih Efek Asam Lemak Tak Jenuh Omega-3 Terhadap Agregasi Platelet pada Orang Dewasa Sehat Meilani Kumala, Carmen M.Siagian Karakteristik Persalinan dengan Seksio Caesarea di Rumah sakit Umum FK-UKT Lia Anggraeni, Fatimah Zahroh, Tigor Peniel Simanjuntak .. Dukungan Nutrisi Pada Penderita Kanker dalam Upaya Mancogih Kahelata Meilani Kumala, Victor Tambunan, Johana Titus. Sistem Reproduksi Seksual dan Virulensi Cryptococcus neoformans Serotipe A Rudina Azimata Rosyidah, Retno Wahyuningsih ....... Perubahan Imunitas Orofarings pada Pasien Terinfeksi HIV dengan Kandidosis rofarings Forman Erwin Siagian, Retno Wahyuningsih .. Biologi dan Epidemiologi Mikrosporidia Esy Maryanti, Agnes Kurniawan .. ves Petunjuk untuk Penulis ........ 88-94 95-100 101-108 + 109-118 119-127 128-134 135-136Maj Kedok FK UKI 2007 Vol XXV No. 3 Juli-September Tinjauan Pustaka Dukungan Nutrisi Pada Penderita Kanker dalam Upaya Mencegah Kaheksia Meilani Kumala,* Victor Tambunan,"* Johana Titus** “*Bagian Tlnmu Giai Fakuleas Kedokteran Universitas Tarumanagara, Jakarta “*Departemen Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakacta Abstrak Kaheksia kanker merupakan komplikasi yang paling sering terjadi pada pasien kanker. Sampai saat ini penyebab kaheksia kanker masih belum dikelahui dengan jelas. Anoreksia, perubahan metabolisme, ‘malnutrisiiatrogenik, malabsorpsi, dan kerja sitokin diduga berperan penting dalam terjadinya keheksia kkanker. Kaheksia pada pasien kanker mengakibatkan dampak negatif terhadap prognosis, menurunkan ‘ualitas hidup, meningkatkan morbiditas dan mortalitas. Penilaian status nutrisi sudah harus dilakukan sejak dini untuk mengetahui status nutrisi pasien sehingga dapat segera dilakukan penatalaksanaan nutrisi. Penatalaksanaan nutrisi yang adekuat diharapkan dapat menckan proses kaheksia pada penderita kanker. Nutrisi yang diberikan harus adekuat sesuai kebutuhan, baik jumlah maupu komposisinya, Asam lemak tak jenuh w-3, glutamin, arginin dan asam amino rantai cabang merupakan nutrien spesifik yang berperan dalam menekan terjadinya kaheksia. Nuttien spesifik tersebut diduga dapat menekan produksi sitokin yang berperan dalam terjadinya kaheksia kanker. Kata kunci: Kaheksia, anoreksia, sitokin, asam lemak tak jenuh omege-3, glutamin, arginin, asa amino rantai cabang, ‘Nutritional Support to Cancer Patients in the Efforts to Prevent Cachexia Abstract Cancer cachexia isthe most frequent complication in cancer patient. The cause of cancer cachexia remain unclear. Anorexia, alteration in metabolism, iatrogenic malnutrition, malabsorption and cytokine actions may play the important role in cancer cachexia. Cachexia in patients with cancer can cause poor prognosis, reduced quality of life, increased morbidity and mortality. Nutritional assessment of cancer patients should be accomplished early to identify the nutritional status, so that early nutritional intervention ean be applied. Proper nutritional management may supress adequate and appropiate to the requirement of the amount and diet composition. Omega-3 polyunsaturated fatty acids, glutamine, arginine, and branched-chain amino acids are specific nutrients that play important role in inhibiting the process of cachexia. There specific nutrients may supress the production of eytokines which play a role in the etiology of cancer cachexia, Key words: cachexia, anorexia, cytokine, omega-3 polyunsaturated farty acids, glutamine, arginine, branched-chain amino Pendahuluan Kaheksia pada kanker merupakan keadaan yang sering dijumpai dan merupakan keadaan yang memperburuk dan mengancam kehidupan.' Kaheksia kanker dapat terjadi pada masa dini, namun paling sering dijumpai pada stadium terminal.’ Kaheksia merupakan sindroma yang ditandai oleh anoreksia, kelemahan, Penurunan berat badan progresif, penurunan Jemak dan massa otot yang progres § penulis koresponden; e-mail :melkum@centrin.net.id 101 Penyebab kaheksia pada penderita kanker belum dapat dipastikan, diperkirakan penyebab- nya multifaktorial. Anoreksia merupakan faktor penyebab malnutrisi pada _penderita kanker, walaupun mekanismenya belum diketahui dengan pasti.’ Dilaporkan 15-25% penderita kanker mengalami anoreksia dan hampir seluruh, penderita kanker dengan metastasis mengalami. anoreksia. Di samping anoreksia, peningkatan pemakaian energi, perubahan metabolisme, jenis