Kebutuhan Gizi Sehari :

Kalori : …………….……… Kkal RUMAH

Karbohidrat : ………………….… gram SAKIT
Lemak : ………………...… gram PERTAMINA
Protein : ……….............. gram BALIKPAPAN

PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI

Pagi Jam 06.00-08.00

Berat(gr) * URT
DIET
Nasi /pengganti
Hewani/nabati
………………
………………
…………
………… LAMBUNG
Sayuran ……………… …………
Minyak ……………… …………
Gula pasir ……………… ………… Contoh Menu Sehari

Selingan Jam 10.00 : Pagi Siang Malam

........................................................................ Nasi Tim Nasi Tim Nasi Tim
Telur Dadar Semur daging Ikan panggang
Siang Jam 12.00 – 13.00 : Setup Wortel Tim Tahu bumbu tomat
Nasi /pengganti ……………… …………. Teh manis encer Sayur Bening Tumis Tempe
Hewani ……………… …………. Pepaya Setup Buncis
Nabati ……………… …………. Pisang
Sayuran ……………… ………….
Buah ……………... …………. Selingan Selingan Selingan
Minyak ……………… …………. (jam 10.00) (jam 16.00) (jam 21.00)
Puding susu Susu
Biskuit Berpikir positif
Selingan Jam 16.00 : Susu rendah hindari makanan pedas, asam, bergas, dan
.......................................................................... lemak merangsang asam lambung
RUMAH SAKIT PERTAMINA BALIKPAPAN
Malam Jam 18.00 – 19.00 Jl.Jenderal Sudirman No.1
Nasi /pengganti ………………. ………….. Telp.(0542) 734020,734021 Fax. 736134
Hewani ………………. ………….. E-mail rspb@rspb.co.id
Nabati ………………. ………….. Balikpapan – Kalimantan Timur 76111 Nama :............................................................
Sayuran ………………. ………….. TB : ................ Cm BB : ................ Kg
Buah ………………. ………….. PIC Umur : ...........................................................
INSTALASI GIZI
Minyak ………………. ………….. RS. PERTAMINA BALIKPAPAN IMT (Indeks Masa Tubuh) :
Selingan Jam 21.00 : Telp. (0542) 734020/7791/7790
..........................................................................
............................................................................ ..........................................................................
*) Ukuran Rumah Tangga
  Pengaturan Makanan 
Diet lambung dapat juga diberikan kepada BAHAN MAKANAN DIANJURKAN DIBATASI DIHINDARI
pasien dengan gangguan saluran cerna
seperti radang pada lambung (gastritis) Sumber hidrat arang : nasi,
radang pada Oesopagus, radang pada usus SUMBER nasi tim, bubur roti
mie, roti putih, ketan,
gandum, macaroni, jagung,
besar, thypus abdominalis, diare dan setelah KARBOHIDRAT kentang, ubi, talas, kue-
havermout, sereal (hidrat
operasi saluran cerna. arang komplek yang banyak
kue, cake, biskuit, pastries
mengandung serat).
Daging tanpa lemak 1 x per
SUMBER daging tanpa lemak, ayam minggu, ayam 3x per Daging berlemak, jeroan, sosis,
PROTEIN HEWANI
Tujuan Diet : tanpa kulit, ikan, putih
telur,susu rendah lemak
minggu, bebek, sarden
(makanan kaleng) 2x per
daging asap, gajih, otak,kepiting,
kerang,keju, susu full cream
1. Meringankan beban kerja saluran
minggu.
pencernaan
SUMBER tempe, tahu, kacang hijau, kacang tanah, kacang kacang merah, oncom, kacang
2. Membantu netralisir kelebihan asam lambung
PROTEIN NABATI kedelai bogor, maksimal 25 gr mente
Memberikan makanan dengan zat gizi
adekuat dan tidak merangsang Sayuran yang tidak
menimbulkan gas : bayam,
buncis, labu kuning, labu Sayuran yang dapat
Syarat Diet : SAYURAN siam, wortel, kacang menimbulkan gas, seperti:
Makanan dalam bentuk lunak dan mudah dicerna panjang,tomat,gambas, kol, kembang kol, lobak, sawi,
Hindari makanan tidak merangsang lambung kangkung, kecipir, aun nangka muda dan
seperti asam, pedas,keras, terlalu panas/dingin kacang panjang, daun sayuran mentah
kenikir, ketimun, daun
Porsi kecil dan diberikan sering.
selada dan toge.
Cara pengolahan makanan direbus, kukus,
Buah-buahan atau sari Buah yang dapat menimbulkan
panggang dan tumis buah : gas dan tinggi lemak, seperti
BUAH-BUAHAN
jeruk, apel, pepaya, melon, durian, nangka, cempedak,
jambu, pisang, belimbing, nenas dan buah-buahan yang
alpukat, mangga. diawet
MINUMAN Minuman beralkohol dan
bersoda
Garam, kecap, kunyit, laos,
terasi, seledri, kayumanis,
BUMBU Cuka, merica, cabai, acar
cengkeh, bawang merah
dalam jumlah terbatas
Santan encer, minyak (tidak
LEMAK untuk menggoreng), Santan kental, goring-gorengan
margarine, dan mentega