Nama : Hj. Jamiah NIK : 1403014105590575 TTL : Pangkalan Jambi, 1 Mei 1959 Alamat : Jl. Laksamana RT/RW : 002/004 Kel. Damun, Kec. Bengkalis, Riau Dengan ini memberikan kuasa kepada anak saya : Nama : Vamela Fanjasari NIK : 1403016609900577 TTL : Pekanbaru, 26 September 1990 Alamat : Pondok pinang No. 28 RT/RW : 004/011 Kel. Pondok Pinang, Kec. Kebayoran Lama, Jakarta Selatan Untuk mengurus surat kehilangan ATM BRI saya dengan nomor rekening 0189-01- 003017-53-9 di kantor kepolisian. Demikian surat kuasa ini, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.