Kasus Tutorial

Ny. A (22thn) dengan G1P0A0 datang kerumah sakit dengan keluhan diare 8x sehari, mual
dan muntah darah, selanjutnya Ny. A dibawa ke ruang bersalin untuk mendapatkan perawatan
lanjutan. Ketika dilakukan pengkajian Ny. A masih mengeluh diare, mual dan muntah. Diare
sebanyak 4x dalam sehari, mual muntah sebanyak 5 kali. Ny. A mengatakan lemas dan merasa
takut jika muntah darah yang dialaminya berimbas kepada anaknya. Hasil pemeriksaan fisik
diperoleh TD : 100/80 mmHg, HR : 86 x/m, RR : 21 x/m, T : 36.3 derajat Celcius, BB : 43 Kg,
TB : 156 cm, mukosa bibir kering, CRT < 2 detik, sclera putih, konjungtiva ananemis. Dari
data rekam medis diketahui bahwa klien haid pertama pada umur 12 tahun. HPL 6/10/2019.
Hasil laboratorium : hb : 12.1 leoukosit : 6.15 eritrosit ; 4.96 trombosit 285 ribu hematokrit
37.1 eosinofil 0 batang 0 natrium 139.1 kalium 3.53 klorida 103.7 gds 92 Hbsag( -).
Problem DS : Klien mengatakan diare 8x sehari, mual, muntah 10 x sehari
dan juga muntah darah, bak 4-5 x sehari, klien mengatakan bahwa
takut terhadap muntah darah yang dialami kareana takut berimbas
kepada anaknya , klien juga mengatakan bahwa tidak dapat
melakukan aktivitas seperti mencuci atau melakukan pekerjaan
rumah tangga seperti biasanya karena mual dan muntah yang
dialami, klien mengatakan bahwa dia merasa lemas
DO : klien terlihat lemas, mukosa bibir tampak kering, crt >2
detik, hasil pemeriksaan fisik TD : 100/80 mmhg BB 43 Kg N :
86 x /menit RR 21 x/menit S : 36.3 x/menit TB : 156 Cm , skelar
putih, konjungtiva merah, hasil pemeriksaan laboratorium HB :
12.1 Leukosit : 6.15. eritrosit : 4.96 trombosit 285 hematokrit 37.1
eosinofil 0 batang 0 natrium 139.1 kalium 3.53 klorida 103.7 , gds
92
Hipotesis
Gangguan rasa nyaman (mual muntah)
Ds : klien mengatakan mual, muntah 10 x sehari dan juga muntah
darah, klien mengatakan lemas
Do : klien terlihat lemas

Resiko kekurangan volume cairan

DS : Klien mengatakan bahwa diare 8x sehari , mual mutah 10x
sehari dan muntah darah, klien mangatakan lemas
DO : Klien tampak lemas, mukosa bibir tampak kering crt > 2
detik
 Hambatan mobilitas fisik
DS : klien juga mengatakan bahwa tidak dapat melakukan
aktivitas seperti mencuci atau melakukan pekerjaan rumah tangga
seperti biasanya karena mual dan muntah yang dialami
DO : klien terlihat lemas

Mechanism Pathway
More info hasil laboratorium
hb : 12.1 leoukosit : 6.15 eritrosit ; 4.96 trombosit 285 ribu
hematokrit 37.1 eosinofil 0 batang 0 natrium 139.1 kalium 3.53
klorida 103.7 gds 92 hbsag( -).

Don’t know -
Learning issue 1. Mahasiswa mampu memahami tentanng hiperemesis
gravidarum dan gea

Problem solving