PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

ABORTUS IMINENS

Asuhan keperawatan yang dilaksanakan pada klien

1. Pengertian (Definisi)
dengan abortus iminens
1. Asesmen Data Subyektif :
a. Riwayat kehamilan saat ini : ada tidaknya
gemelli, riwayat pemeriksaan antenatal,
komplikasi/ penyakit infeksius, riwayat
abortus sebelumnya
2. Asesmen Keperawatan b. Pengobatan yang didapat saat ini
c. Keluhan kencang pada area abdomen dan
pelvis, adanya pengeluaran darah per vagiman
2. Tanda-tanda vital
3. Pengkajian bio, psikososial, spiritual dan budaya
4. ADL
1. Kode 00132 : Nyeri Akut
2. Kode 00004 : Resiko infeksi
3. Kode 00146 : Kecemasan
3. Diagnosis Keperawatan
4. Kode 00108 : Defisit perawatan diri (mandi)
5. Problem Kolaboratif (PK) : abortus incompletus,
serviks inkompeten
1. NOC 1605 : Kontrol nyeri
2. NOC 1902 : Kontrol resiko
Kriteria Evaluasi/ Nursing
4. 3. NOC 1402 : Kontrol kecemasan diri
Outcome
4. Tidak ada perdarahan per vaginam/ berkurang,
kehamilan dapat dipertahankan
1. NIC 1400 : Manajemen nyeri
2. NIC 2380 : Manajemen obat
3. NIC 6040 : Terapi relaksasi
5. Intervensi Keperawatan 4. Monitoring dan observasi : TTV, perdarahan per
vaginam (flek), DJJ. Jika terjadi abortus
incomplete, segera lapor dokter untuk rencana
tindakan selanjutnya (curetase)
1. Hand hygiene, pembatasan aktivitas
2. Menurunkan nyeri
6. Informasi dan Edukasi 3. Tanda-tanda abortus incomplete/ complete
4. Kemungkinan tindakan curetase jika kehamilan
tidak dapat dipertahankan
Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan
7 Evaluasi
NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan yang telah ditetapkan

8. Penelaah Kritis Sub Komite Mutu Keperawatan

 1. Bulechek, Gloria.. [et all]. (2013). Nursing
Interventions Classification (NIC), 6th Indonesian
edition. Alih bahasa : Intansari Nurjannah &
Roxsana Devi Tumanggor. Jakarta : Elsevier,
Mocomedia. 2013
2. Green, Carol J & Wilkinson, J.M. (2004).
Maternal Newborn Nusing Care Plans. Alih
Bahasa : Monica Ester..[et all]. Jakarta : EGC.
2012
3. Herdman, T. Heather. Nursing Diagnosis :
Definitions & Classificasion 2012 – 2014 by
NANDA International. Alih bahasa : Made
Sumarwati dan Nike Budhi Subekti. Jakarta :
9. Kepustakaan ECG. 2012
4. Moorhead, Sue.. [et all]. (2013). Nursing Outcome
Classification (NOC), 5th Indonesian edition. Alih
bahasa : Intansari Nurjannah & Roxsana Devi
Tumanggor. Jakarta : Elsevier, Mocomedia. 2013
5. Padila. Asuhan Keperawatan Maternitas II. Sesuai
Standar kompetensi (PLO) dan kompetensi dasar
(CLO) Keperawatan. Yogyakarta : Nuha Medika.
2015
6. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosis
Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC Intervensi,
NOC Outcome (Edisi 9). Alih bahasa : Esty
Wahyuningsih. Jakarta : EGC. 2012