PEMERINTAH KOTA PEMATANGSIANTAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANE
Jl.Nanggar Suasah No. 22 Kelurahan Bane Kecamatan Siantar Utara
Kota Pematangsiantar Propinsi Sumatera Utara 21142
Email : Bane.puskesmas@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANE

NOMOR : 400 / 12 / PM / AM / I / 2018
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB UKM DAN UKP
DI UPTD PUSKESMAS BANE

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANE

KOTA PEMATANGSIANTAR,

MENIMBANG : a. bahwa UPTD Puskesmas adalah unit pelaksanan teknis untuk

menunjang operasional dinas dalam bidang pelayanan
kesehatan masyarakat di lingkungan Pemerintah Kota
Pematangsiantar;
b. bahwa UPTD Puskesmas mempunyai fungsi pelayanan
kesehatan tingkat pertama, pemberdayaan masyarakat
dibidang kesehatan dan penggerak pembangunan berwawasan
kesehatan;
c. bahwa untuk melaksanakan fungsi sebagaimana dimaksud,
Puskesmas mempunyai rincian tugas dalam melaksanakan
Upaya Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan Perorangan
dan Administrasi;
d. bahwa untuk maksud tersebut dianggap perlu Penetapan
Penanggungjawab Program UKM dan UKP yang ditetapkan
dengan Surat Keputusan.

Mengingat : 1. UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah daerah;
3. UU Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
 4. PP Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah;
5. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
6. Permenkes Nomor 46 Tahun tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan
Dokter Gigi;
7. Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standart Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
8. Permenkes Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
9. Kepmenkes No. HK.02.02/ MENKES/514/2015 tentang PPK
Dokter di FKTP;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANE TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB UKM DAN UKP DI UPTD
PUSKESMAS BANE.

Kesatu : Menetapkan nama-nama Penanggung jawab UKM dan UKP

sebagaimana tercantum di dalam Lampiran Surat Keputusan ini
dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan.

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan, dengan ketentuan

apa bila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diperbaiki kembali sebagimana mestinya.

DITETAPKAN DI : PEMATANGSIANTAR
PADA TANGGAL :
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANE
KOTA PEMATANGSIANTAR

BERTHA NENSY H. SAMOSIR

 Lampiran Surat Keputusan UPTD Puskesmas Bane
Tentang : Penetapan Penanggungjawab UKM Dan
UKP di UPTD Puskesmas Bane
Nomor : 400 / 12/ SK / ADM / I / 2018
Tanggal : 09 Januari 2018

PENANGGUNG JAWAB UKM DAN UKP UPTD PUSKESMAS BANE

JABATAN DALAM
NO NAMA JABATAN DALAM TIM
DINAS
A. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
1 Ellys Sitorus AmKeb Bidan Pratama Penanggung Jawab UKM
UKM ESENSIAL dan PERAWATAN KESMAS
1 Risawati Panjaitan, AMK Perawat Penyelia Pelaksana P2P
Sri Ulina Siburian,
2 Bidan Pratama Pelaksana Imunisasi
Am.Keb
Pelaksana P2 Diare, P2
Nurcahaya Tambunan,
3 Bidan Kusta, P2 ISPA, P2
Am.Keb
Malaria, Surveilens,
Merry C. Simangunsong, Pelaksana P2 TB dan
4 Perawat Muda
S.Kep.Ners Perawatan Kesmas
Pelaksana Gizi Kesmas
5 Mariati Munthe, AMG TPG
dan Gizi
6 Rayani Sinaga, Am.Keb Bidan Penyelia Pelaksana KIA/KB
Bidan Penyelia Pelaksana KIA/KB,
7 Nismawati Peranginangin
KESPRO
Perawat Penyelia Pelaksana Promkes dan
8 Lisna Saragi
PHBS
9 Rotua Perawat Penyelia Pelaksana Kesling
10 Asni M. Purba, Am.Keb Bidan Pelaksana PTM
B. UKM PENGEMBANGAN
Pelaksana Kesehatan
1 Renni Helida Saragih Perawat Penyelia
Jiwa
Pelaksana Kesehatan
2 Risawati Panjaitan, AMK Perawat Penyelia
Indera
3 Ellys Sitorus AmKeb Bidan Pratama Penanggungjawab

4 Asni M. Purba, Am.Keb
5 drg. Fitri A. Ginting
6 Lismei Purba, S.Kep.Ners
C. UKP
Dr. Marliana V. Purba,
1 Dokter Madya
M.Kes
2 Lismei Purba, S.Kep.Ners
Helpy Ronita Girsang,
3 Penata Lab. Muda
A.Mak
4 Rayani Sinaga, Am.Keb
5 Nismawati Peranginangin
6 drg. Fitri A. Ginting
7 Mariati Munthe, AMG
Pelaksana Kesehatan
Bidan
Lansia
Dokter Gigi Muda Pelaksana Kesehatan Gigi
Pelaksana Kesehatan
Perawat Muda Kerja, BATTRA dan
Kesehatan Olah Raga
Penanggung jawab UKP,
Pelaksana Ruang
Tindakan dan Rawat Jalan
Perawat Muda Pelaksana Kefarmasian
Pelaksana Laboratorium
Bidan Penyelia Pelaksana Ruang KIA/KB
Bidan Penyelia Pelaksana Ruang KIA/KB
Pelaksana Ruang
Dokter Gigi Muda
Kesehatan Gigi/ Mulut
TPG Pelaksana Ruang Gizi
Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas Bane
Bertha Nensy H. Samosir, SKM,M.Kes
NIP. 19780410 200604 2 008