LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 2 Januari

2019 Nomor 094 /002/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 2 Januari 2019

5. Tujuan : Ke Posyandu Anggrek 1 Desa Bodag

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Pipa distribusi diluar jalur jalan tidak ditanam

-Pipa distribusi tidak di lem PVC sehingga mudah untuk putus
-Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut

8. Lain – lain : Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut, bahan yang baik digunakan untuk
membersihkan yaitu menggunakan bahan disinspektan berupa
kaporit dengan ukuran 1 sendok kaporit + 5 liter air dicampur
dan diaduk lalu menyikat dinding dengan campuran tersebut.

Mengetahui
Kepala Desa Bodag Pelapor

DANGKUNG,SP MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 2 Januari

2019 Nomor 094 /002/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tangggl 3 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Melati 2 Desa Cermo

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Kualitas fisik air pada musim penghujan air HIPAM
mengalami kekeruhan
-Pipa PVC transmisi pada musim hujan mengalami putus/bocor
karena tidak di tanam
- Pipa distribusi tidak ditanam dan dilewatkan parit

8. Lain – lain : Kekeruhan menjadi parameter kualitas air dan penting untuk
dilakukan pengukuran karena tiga alasan penting yaitu estetika,
desinfeksi dan filtrasi, apabila terjadi kekeruhan pada waktu
musim hujan dilakukan pengendapan di bak penampungan dan
apabila mempercepat pengendapan diberi tawas atau gamping
dengan ukuran 1 sendok kaporit dan 3 sendok tawas/gamping
per 1000 liter

Mengetahui
Kepala Desa Cermo Pelapor

EDY SUTRISNO,S.Sos MULYONO

NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 7 Januari

2019 Nomor 094 /021/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 7 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Teratai 1 Desa Kare

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Kualitas fisik air pada musim penghujan air HIPAM
mengalami kekeruhan
-Pipa PVC transmisi pada musim hujan mengalami putus/bocor
karena tidak di tanam
- Pipa distribusi tidak ditanam dan dilewatkan parit

8. Lain – lain : Kekeruhan menjadi parameter kualitas air dan penting untuk
dilakukan pengukuran karena tiga alasan penting yaitu estetika,
desinfeksi dan filtrasi, apabila terjadi kekeruhan pada waktu
musim hujan dilakukan pengendapan di bak penampungan dan
apabila mempercepat pengendapan diberi tawas atau gamping
dengan ukuran 1 sendok kaporit dan 3 sendok tawas/gamping
per 1000 liter

Mengetahui
Kepala Desa Kare Pelapor

SUKIRMAN MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 7 Januari

2019 Nomor 094 /021/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 8 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Kenanga 2 Desa Morang

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Kualitas fisik air pada musim penghujan air HIPAM
mengalami kekeruhan
-Pipa distribusi tidak di lem PVC sehingga mudah untuk putus
-Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut

8. Lain – lain : Kekeruhan menjadi parameter kualitas air dan penting untuk
dilakukan pengukuran karena tiga alasan penting yaitu estetika,
desinfeksi dan filtrasi, apabila terjadi kekeruhan pada waktu
musim hujan dilakukan pengendapan di bak penampungan dan
apabila mempercepat pengendapan diberi tawas atau gamping
dengan ukuran 1 sendok kaporit dan 3 sendok tawas/gamping
per 1000 liter

Mengetahui
Kepala Desa Morang Pelapor

SUKAMTO,SH MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 7 Januari

2019 Nomor 094 /021/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 9 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Kenanga 3 Desa Morang

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Pipa distribusi diluar jalur jalan tidak ditanam

-Kualitas fisik air pada musim penghujan air HIPAM
mengalami kekeruhan
-Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut

8. Lain – lain : Kekeruhan menjadi parameter kualitas air dan penting untuk
dilakukan pengukuran karena tiga alasan penting yaitu estetika,
desinfeksi dan filtrasi, apabila terjadi kekeruhan pada waktu
musim hujan dilakukan pengendapan di bak penampungan dan
apabila mempercepat pengendapan diberi tawas atau gamping
dengan ukuran 1 sendok kaporit dan 3 sendok tawas/gamping
per 1000 liter

Mengetahui
Kepala Desa Morang Pelapor

SUKAMTO,SH MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 7 Januari

2019 Nomor 094 /021/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 10 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Flamboyan 3 Desa Kepel

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Kualitas fisik air pada musim penghujan air HIPAM
mengalami kekeruhan
-Pipa PVC transmisi pada musim hujan mengalami putus/bocor
karena tidak di tanam
- Pipa distribusi tidak ditanam dan dilewatkan parit

8. Lain – lain : Kekeruhan menjadi parameter kualitas air dan penting untuk
dilakukan pengukuran karena tiga alasan penting yaitu estetika,
desinfeksi dan filtrasi, apabila terjadi kekeruhan pada waktu
musim hujan dilakukan pengendapan di bak penampungan dan
apabila mempercepat pengendapan diberi tawas atau gamping
dengan ukuran 1 sendok kaporit dan 3 sendok tawas/gamping
per 1000 liter

Mengetahui
Kepala Desa Kepel Pelapor

SUNGKONO,S.Sos MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 14

Januari 2019 Nomor 094 /052/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 14 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Teratai 2 Desa Kare

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Pipa distribusi diluar jalur jalan tidak ditanam

-Pipa distribusi tidak di lem PVC sehingga mudah untuk putus
-Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut

8. Lain – lain : Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut, bahan yang baik digunakan untuk
membersihkan yaitu menggunakan bahan disinspektan berupa
kaporit dengan ukuran 1 sendok kaporit + 5 liter air dicampur
dan diaduk lalu menyikat dinding dengan campuran tersebut.

Mengetahui
Kepala Desa Kare Pelapor

SUKIRMAN MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 14

Januari 2019 Nomor 094 /052/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 15 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Dahlia 2 Desa Randualas

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan
: -Kualitas fisik air pada musim penghujan air HIPAM
mengalami kekeruhan
-Pipa PVC transmisi pada musim hujan mengalami putus/bocor
karena tidak di tanam
- Pipa distribusi tidak ditanam dan dilewatkan parit

8. Lain – lain : Kekeruhan menjadi parameter kualitas air dan penting untuk
dilakukan pengukuran karena tiga alasan penting yaitu estetika,
desinfeksi dan filtrasi, apabila terjadi kekeruhan pada waktu
musim hujan dilakukan pengendapan di bak penampungan dan
apabila mempercepat pengendapan diberi tawas atau gamping
dengan ukuran 1 sendok kaporit dan 3 sendok tawas/gamping
per 1000 liter

Mengetahui
Kepala Desa Randualas Pelapor

WARDOYO MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 14

Januari 2019 Nomor 094 /052/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 16 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Flamboyan 4 Desa Kepel

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Pipa distribusi diluar jalur jalan tidak ditanam

-Kualitas fisik air pada musim penghujan air HIPAM
mengalami kekeruhan
-Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut

8. Lain – lain : Kekeruhan menjadi parameter kualitas air dan penting untuk
dilakukan pengukuran karena tiga alasan penting yaitu estetika,
desinfeksi dan filtrasi, apabila terjadi kekeruhan pada waktu
musim hujan dilakukan pengendapan di bak penampungan dan
apabila mempercepat pengendapan diberi tawas atau gamping
dengan ukuran 1 sendok kaporit dan 3 sendok tawas/gamping
per 1000 liter

Mengetahui
Kepala Desa Kepel Pelapor

SUNGKONO,S.Sos MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 14

Januari 2019 Nomor 094 /052/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 17 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Anggrek 5 Desa Bodag

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Pipa distribusi diluar jalur jalan tidak ditanam

-Pipa distribusi tidak di lem PVC sehingga mudah untuk putus
-Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut

8. Lain – lain : Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut, bahan yang baik digunakan untuk
membersihkan yaitu menggunakan bahan disinspektan berupa
kaporit dengan ukuran 1 sendok kaporit + 5 liter air dicampur
dan diaduk lalu menyikat dinding dengan campuran tersebut.

Mengetahui
Kepala Desa Bodag Pelapor

DANGKUNG,SP MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 14

Januari 2019 Nomor 094 /052/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : 18 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Teratai 10 Desa Kare

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Pipa distribusi diluar jalur jalan tidak ditanam

-Kualitas fisik air pada musim penghujan air HIPAM
mengalami kekeruhan
-Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut

8. Lain – lain : Kekeruhan menjadi parameter kualitas air dan penting untuk
dilakukan pengukuran karena tiga alasan penting yaitu estetika,
desinfeksi dan filtrasi, apabila terjadi kekeruhan pada waktu
musim hujan dilakukan pengendapan di bak penampungan dan
apabila mempercepat pengendapan diberi tawas atau gamping
dengan ukuran 1 sendok kaporit dan 3 sendok tawas/gamping
per 1000 liter

Mengetahui
Kepala Desa Kare Pelapor

SUKIRMAN MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 21

Januari 2019 Nomor 094 /079/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 21 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Melati 5 Desa Cermo

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Kualitas fisik air pada musim penghujan air HIPAM
mengalami kekeruhan
-Pipa PVC transmisi pada musim hujan mengalami putus/bocor
karena tidak di tanam
- Pipa distribusi tidak ditanam dan dilewatkan parit

8. Lain – lain : Kekeruhan menjadi parameter kualitas air dan penting untuk
dilakukan pengukuran karena tiga alasan penting yaitu estetika,
desinfeksi dan filtrasi, apabila terjadi kekeruhan pada waktu
musim hujan dilakukan pengendapan di bak penampungan dan
apabila mempercepat pengendapan diberi tawas atau gamping
dengan ukuran 1 sendok kaporit dan 3 sendok tawas/gamping
per 1000 liter

Mengetahui
Kepala Desa Cermo Pelapor

EDY SUTRISNO,S.Sos MULYONO

NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 21

Januari 2019 Nomor 094 /079/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 22 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Dahlia 3 Desa Randualas

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Pipa distribusi diluar jalur jalan tidak ditanam

-Pipa distribusi tidak di lem PVC sehingga mudah untuk putus
-Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut

8. Lain – lain : Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut, bahan yang baik digunakan untuk
membersihkan yaitu menggunakan bahan disinspektan berupa
kaporit dengan ukuran 1 sendok kaporit + 5 liter air dicampur
dan diaduk lalu menyikat dinding dengan campuran tersebut.

Mengetahui
Kepala Desa Randualas Pelapor

WARDOYO MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 21

Januari 2019 Nomor 094 /079/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 23 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Teratai 3 Desa Kare

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Kualitas fisik air pada musim penghujan air HIPAM
mengalami kekeruhan
-Pipa PVC transmisi pada musim hujan mengalami putus/bocor
karena tidak di tanam
- Pipa distribusi tidak ditanam dan dilewatkan parit

8. Lain – lain : Kekeruhan menjadi parameter kualitas air dan penting untuk
dilakukan pengukuran karena tiga alasan penting yaitu estetika,
desinfeksi dan filtrasi, apabila terjadi kekeruhan pada waktu
musim hujan dilakukan pengendapan di bak penampungan dan
apabila mempercepat pengendapan diberi tawas atau gamping
dengan ukuran 1 sendok kaporit dan 3 sendok tawas/gamping
per 1000 liter

Mengetahui
Kepala Desa Kare Pelapor

SUKIRMAN MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal 21

Januari 2019 Nomor 094 /079/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan SAB (Sarana Air

Bersih)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 24 Januari 2019

5. Tujuan : Posyandu Dahlia 7 Desa Randualas

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Pipa distribusi diluar jalur jalan tidak ditanam

-Kualitas fisik air pada musim penghujan air HIPAM
mengalami kekeruhan
-Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut

8. Lain – lain : Kekeruhan menjadi parameter kualitas air dan penting untuk
dilakukan pengukuran karena tiga alasan penting yaitu estetika,
desinfeksi dan filtrasi, apabila terjadi kekeruhan pada waktu
musim hujan dilakukan pengendapan di bak penampungan dan
apabila mempercepat pengendapan diberi tawas atau gamping
dengan ukuran 1 sendok kaporit dan 3 sendok tawas/gamping
per 1000 liter

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Randualas

WARDOYO MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kare tanggal

Nomor 094 /079/ 402.102.17 / 2019

2. Nama Petugas : Mulyono

3. Maksud Tujuan : Inspeksi Sanitasi Kesehatan Lingkungan DAM (Depot Air

Minum)

4. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 28 Januari 2019

5. Tujuan : Desa Cermo RT 01 RW 01 Desa Kare

6. Petunjuk / Arahan yang : Kualitas Fisik Air

diberikan -Air tidak keruh
-Air tidak berbau
-Air tidak berasa
Keadaan Pipa SAB
-Penanaman pipa transmisi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa transmisi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penanaman pipa distribusi diluar jalur jalan minimal 45 cm
-Penanaman pipa distribusi di jalur jalan minimal 60 cm
-Penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
setiap bulan dibersikan dan dilengkapi tutup
-Jenis pipa PVC yang dipakai berbentuk ujung shock dan polos
-Penyambungan pipa PVC menggunakan lem PVC

7. Masalah / Temuan : -Pipa distribusi diluar jalur jalan tidak ditanam

-Pipa distribusi tidak di lem PVC sehingga mudah untuk putus
-

8. Lain – lain : Bak penampungan air untuk bak pembagian ke jalur distribusi
kotor dan berlumut, bahan yang baik digunakan untuk
membersihkan yaitu menggunakan bahan disinspektan berupa
kaporit dengan ukuran 1 sendok kaporit + 5 liter air dicampur
dan diaduk lalu menyikat dinding dengan campuran tersebut.

Mengetahui Pelapor
Kepala Desa Kare

SUKIRMAN MULYONO
NIP. 19661015 198710 1 001