BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian
1. Biodata keperawatan
2. Riwayat Keperawatan
a.Keluhan..utama : Gangguan tidur
- Riwayat Kesehatan Sekarang : Buang air kecil yang sering dan perasaan dahaga yang hebat
akan mengganggu istirahat pasien
- Riwayat Kesehatan Dahulu : Trauma, inflamasi yang pernah terjadi
- Riwayat Kesehatan Keluarga : Riwayat penyakit yang pernah diderita keluarga dan
pengaruhnya terhadap diabetes insipidus
3.pola Fungsi Kesehatan
a. Pola Istirahat Tidur : Pola istirahat klien akan terganggu karena BAK yang sering dan dahaga
yang hebat.
b. Pola Aktivitas : Aktivitas terganggu karena BAK yang sering
c. Pola Nutrisi : Klien mengalami penurunan nafsu makan akibat dari dehidrasi.
d. Pola Eliminasi : Pada eliminasi urine klien mengalami sering BAK.
4.Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum : lemah, lemas
b. TTV : Nadi, Suhu, TD, RR
c. Berat Badan : sama atau kurang dari berat badan sebelumnya.
d. Kepala dan wajah : wajah sayu,mata cowong
e. Mulut : bibir kering, mulut pucat
f. Dada : nafas cepat dan dangkal
g. Jantung : denyut cepat tapi lemah
h. Ekstremitas : ekstrimitas dingin
5.Pemeriksaan Penunjang
Tes defripasi cairan
a. Pengukuran kadar vasopressin plasma
b. Pengukuran osmolalitas plasma serta urin.
6. Klasifikasi Data
Data subjektif Data objektif

1) Pasien mengatakan sering buang air 1) , takipneu, takikardia, akral dingin.

kecil. 2) Dehidrasi sedang
2) Pasien mengatakan sering merasa haus, 3) Tampak pucat dan mukosa bibir kering
3) Pasien mengatakan kurang nafsu makan. 4) Pasien tampak lemah, lemas, wajah
4) Pasien mengatakan kurang istrahat sayu,mata cowong
5) Pasien mengatakan aktivitasnya 5) Aktifitas pasien di bantu
terganggu karena sering BAK

7. Analisa Data
Data Etiologi Problem

1) DS: Pasien mengatakan Inkomplit pengosongan Retensi urin

sering buang air kecil, sering kandung kemih, sfingter
merasa haus, kuat dan poliuri
DO: Pasien tampak lemah,
lemas, wajah sayu,mata
cowong, takipneu,
takikardia, akral dingin.
Dehidrasi sedang
2) DS: Pasien mengatakan perubahan pada pola Gangguan pola tidur
kurang istrahat,aktivitasnya aktivitas,karena sering
terganggu karena sering BAK, BAK
susah tidur
DO: Pasien tampak lemah,
lemas, wajah sayu,mata
cowong,Aktifitas pasien di
bantu