YUMERKRIS

(YayasanUntukMenyelenggarakanRumahSakit – RumahSakit Kristen di Sumba)

RUMAH SAKIT KRISTEN LINDIMARA
Jl.Prof DR. W. Z. Yohanis No. 6
Waingapu – 87113 – NTT
Telp : (0387) 61064, 61019 ; Fax : (0387) 61742

NOTULEN RAPAT

Hari/ Tanggal : Senin, 10 Desember 2018

Jam : 11.00 - selesai
Tempat : RuangRapat
Agenda : PenetapanPrioritasPengukuranPelayanan

No Pokok Bahasan Pembahasan Tindaklanjut PIC

1 Pembukaan  Pemaparan materi Ketuakomite
PMKP
mengenai pemilihan mutu
prioritas serta dasar – dasar
pemilihan prioritas.
 Mempertimbangkan
kompleksitas pelayanan
Rumah Sakit untuk
menjamin mutu dan
keselamatan pasien, maka
pimpinan melalui Komite
PMKP perlu menetapkan
area prioritas pengukuran
pelayanan
2 Penetapan Meningkatnya kunjungan Penetapan Prioritas KetuaKomite
Prioritas pelayanan Rumah Sakit PMKP
pasien Hemodialisa baik
pelayanan Kristen Lindimara tahun
Rumah Sakit Rawat Inap maupun Rawat 2019 : Pelayanan
Kristen Hemodialisa Rawat Inap
Jalan di Rumah Sakit Kristen
Lindimara dan Rawat Jalan
Lindimara harus di sikapi
dengan perbaikan sistem
layanan, Beberapa
kesenjangan yang di temui
antara lain :

 Peningkatan jumlah pasien

tidak sepadan dengan
 peningkatan sarana dan
prasarana
 Administrasi terkait
penagihan BPJS Pasien
Rawat Inap
3 Indikator Indikator prioritas pelayanan Ketua PMKP,
prioritas RS Kristen Lindimara KepalaBagian,
1. Area Klinis
pelayanan RS ditetapkan pengukuran area Kepala Sub
Kristen manajemen, area klinis dan  Kelengkapan Bagian, Kepala
Lindimara Sasaran Keselamatan pasien. Unit
ditetapkan Asesmen Medis
pengukuran area  Waktu tunggu hasil
manajemen, area
klinis dan pelayanan
Sasaran laboratorium≤140
Keselamatan
pasien. menit
 Angka ketepatan
peresepan obat
 Angka
kekelengkapan
asesmen Pre
anestesi
 Angka kejadian
reaksi tranfusi
 Angka kelengkapan
pengisian dan
pencatatan medis
(KLPCM)
2. Area Manajemen
 Ketepatan waktu
lapor insiden
keselamtan pasien
 Kejadian tertusuk
jarum suntik
 Penggunaan alat
pelindung diri

3. Area Sasaran
Keselamatan Pasien
 Ketepatan
identifikasi pasien
 Pelaksanaan
 komunikasi efektif
dengan sbar
 Angka kepatuhan
proses time out pre
operasi
 Angka kepatuhan
pemberian tanda
pada sisi operasi
 Angka kepatuhan
kebersihan tangan
 Pencegahan resiko
jatuh
4 Penetapan PPK/ Panduan Praktik Panduan Praktik
Clinical Klinis/Clinical Pathwayuntuk
Klinis/Clinical
Pathway prioritas pelayanan
Pathwaysebagaiberikut :

1. Appendiksitis Akut
2. Penyakit paru
obstruktif kronik
3. Bronchopneumonia
tanpa penyulit pada
anak
4. Demam tifoid pada
anak
5. Diare dengan dehidrasi
ringan sedang

PemimpinRapat
Notulis

Meliani S. Hungguwali, Amd.Kep Yohan Ndawa Ndula, AMd.Kep