SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No. Dokumen : SOP/UKP/389/2018

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 07 Mei 2018
Halaman : 1/2
Disahkan oleh Kepala Puskesmas Luwunggede
PUSKESMAS dr. SUSANI ALI
LUWUNGGEDE NIP.19701008 201001 1 004

1. Pengertian Keselamatan pasien adalah pencegahan cidera terhadap pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk meningkatkan mutu pelayanan
Puskesmas melalui suatu sistem dimana Puskesmas membuat pasien menjadi
lebih aman.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Luwunggede Nomor: 121/SK/V/2018 Tentang
Sasaran Keselamatan Pasien.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan
Pasien.

5. Alat dan ATK

bahan
6. Langkah- 1. Penanggung Jawab Keselamatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan
langkah Pasien mengidentifikasi jenis Sasaran Keselamatan Pasien
2. Penanggung Jawab pelayanan klinis menganalisa menindak lanjuti dan
mengevaluasi sasaran keselamatan pasien
3. Petugas mencatat laporan kejadian sasaran keselamatan pasien
4. Petugas merekap laporan kejadian sasaran keselamatan pasien selama 3
bulan
5. Petugas melaporkan kejadian sasaran keselamatan pasien kepada
koordinator tim mutu keselamatan pasien
6. Tim mutu dan keselamatan pasien mengidentifikasi, menganalisis masalah
dan melakukan rencana tindak lanjut kejadian sasaran keselamatan pasien
7. Penanggung jawab tim mutu klinis keselamatan pasien melaporkan hasil
analisis pada kepala puskesmas
8. Kepala puskesmas menerima laporan hasil analisis
9. Kepala puskesmas / Tim mutu membahas masalah sasaran keselamatan
pasien pada lokakarya mini
10. Tim Mutu klinis keselamatan pasien melakukan tindak lanjut masalah
sasaran keselamatan pasien

1/2
7. Diagram alir
Penanggung Jawab Keselamatan
PJ. Pelayanan klinis
Mutu Layanan Klinis dan Petugas mencatat
menganalisa menindak
Keselamatan Pasien laporan kejadian
lanjuti dan mengevaluasi
mengidentifikasi jenis Sasaran sasaran keselamatan
sasaran keselamatan
Keselamatan Pasien pasien
pasien

Petugas melaporkan
kejadian sasaran Petugas merekap
Tim mutu dan keselamatan pasien keselamatan pasien laporan kejadian
mengidentifikasi, menganalisis masalah dan kepada koordinator sasaran keselamatan
melakukan rencana tindak lanjut kejadian tim mutu keselamatan pasien selama 3
sasaran keselamatan pasien pasien bulan

PJ. Tim PMKP

melaporkan hasil
Kepala puskesmas menerima laporan hasil analisis
analisis pada kepala
puskesmas
Kepala puskesmas / Tim mutu
Tim PMKP melakukan tindak lanjut
membahas masalah sasaran
masalah sasaran keselamatan pasien
keselamatan pasien pada
lokakarya mini

8. Unit terkait Semua Unit Pelayanan Klinis

9. Dokumen Pedoman Sasaran Keselamatan Pasien
terkait
10. Rekaman
histori No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan

2/2